2025年手术室岗位培训考试题及答案

2025年手术室岗位培训考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）1.关于手术室无菌区域的界定，正确的是（）A.手术衣腰带以上、肩以下、两侧腋后线之间区域B.手术衣腰带以上、肩以下、两侧腋前线之间区域C.手术衣腰带以下、肩以上、两侧腋前线之间区域D.手术衣腰带以下、肩以下、两侧腋后线之间区域答案：B解析：无菌手术衣的无菌区域为腰部以上（腰带以上）、肩部以下、两侧腋前线之间的区域，此区域以外为有菌区。2.高压蒸汽灭菌时，包裹体积的最大限制是（）A.30cm×30cm×25cmB.50cm×50cm×30cmC.60cm×60cm×40cmD.40cm×40cm×30cm答案：B解析：高压蒸汽灭菌的包裹体积不宜过大，通常要求不超过50cm×50cm×30cm，以保证蒸汽能够充分穿透包裹内部。3.手术中使用的无菌持物钳，开启后有效使用时间为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B解析：无菌持物钳开启后应在4小时内使用，超过4小时需重新灭菌，以避免细菌污染。4.手术患者皮肤消毒的范围应至少距切口（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C解析：手术区域皮肤消毒范围需至少距切口15cm，以确保足够的无菌区域，防止术野污染。5.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹的压力通常维持在（）A.8-10mmHgB.12-15mmHgC.16-18mmHgD.20-22mmHg答案：B解析：腹腔镜手术中，二氧化碳气腹压力一般维持在12-15mmHg，既能保证术野暴露，又可减少对患者循环和呼吸的影响。6.手术中若发现器械台铺设的无菌单被血液渗透，正确的处理是（）A.在渗透区域表面加盖一层无菌单B.立即更换整个无菌单C.用无菌纱布覆盖渗透区域D.继续使用，无需处理答案：A解析：无菌单被液体渗透后，其下方的有菌区域可能通过渗透污染术野，因此需在渗透区域表面加盖一层无菌单，若污染范围过大则需更换。7.手术中巡回护士与器械护士共同清点物品的时机不包括（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.患者出室前答案：D解析：手术物品清点需在4个关键时机进行：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后。患者出室前不属于常规清点时机。8.手术中使用电外科设备（如电刀）时，负极板应贴附于患者的（）A.脂肪组织丰富处B.肌肉组织丰富且皮肤完整处C.骨隆突处D.手术切口附近答案：B解析：电刀负极板需贴附于肌肉组织丰富、血管密集、皮肤完整的部位（如大腿、臀部），避免脂肪组织或骨隆突处，以减少电流聚集导致的灼伤风险。9.手术中患者发生低体温（核心体温＜36℃）的最主要原因是（）A.环境温度过低（＜22℃）B.输入大量未加温的液体或血液C.麻醉导致体温调节中枢抑制D.手术野暴露时间过长答案：C解析：麻醉药物会抑制体温调节中枢，使患者失去自主体温调节能力，是术中低体温的主要原因；其他因素（如环境温度、液体输入、术野暴露）为次要原因。10.无菌包打开后未使用，重新包裹后的有效期为（）A.2小时B.4小时C.24小时D.7天答案：C解析：已打开的无菌包若未使用，重新包裹后需标注开启时间，有效期为24小时（需在干燥、清洁环境中保存）。11.手术中怀疑器械敷料遗留体腔时，首先应采取的措施是（）A.立即通知术者停止操作B.重新清点所有物品C.拍摄X线片确认D.报告护士长答案：B解析：怀疑物品遗留时，应立即暂停手术，由巡回护士、器械护士、术者共同重新清点所有物品（包括台上、台下、废弃桶内物品），确认是否遗漏。12.手术中患者发生空气栓塞时，应立即将患者置于（）A.头低足高位，左侧卧位B.头高足低位，右侧卧位C.平卧位，头偏向一侧D.截石位答案：A解析：空气栓塞时，头低足高位可减少空气进入脑和心脏，左侧卧位可使空气聚集在右心室尖部，避免阻塞肺动脉瓣。13.手术中使用的含氯消毒液（如84消毒液）浸泡器械的浓度通常为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B解析：含氯消毒液用于浸泡污染器械时，有效氯浓度一般为1000mg/L，浸泡时间30分钟；若为朊病毒污染则需2000mg/L。14.手术中铺无菌器械台时，无菌单下垂台边的长度应至少为（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B解析：无菌单铺设时需下垂台边至少15cm，以确保台面以下15cm内为相对无菌区域，避免台边以下的有菌区域污染台面。15.手术中巡回护士的职责不包括（）A.核对患者信息及手术部位B.管理手术间环境及物品供应C.传递手术器械给术者D.记录手术护理记录单答案：C解析：传递手术器械是器械护士的职责，巡回护士负责台下协调、物品管理、患者安全核查等。16.手术中发生火灾时，首先应采取的措施是（）A.使用灭火器灭火B.转移患者C.关闭氧气及电源D.呼叫消防部门答案：C解析：手术室火灾的“RACE”原则为：Rescue（转移患者）、Alarm（报警）、Contain（控制火势，关闭氧气/电源）、Extinguish（灭火）。但实际操作中，若患者未受威胁，应优先关闭氧气和电源以阻止火势蔓延。17.手术中使用的一次性无菌物品，若包装破损或超过有效期，应（）A.重新灭菌后使用B.经消毒后使用C.禁止使用，按医疗废物处理D.由护士长确认后使用答案：C解析：一次性无菌物品包装破损或过期后，无法保证无菌状态，必须禁止使用，并按医疗废物处理（感染性废物）。18.手术中患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B解析：过敏性休克的首选药物为肾上腺素（0.1%盐酸肾上腺素0.3-0.5ml皮下或肌内注射），可快速缓解支气管痉挛、提升血压。19.手术中器械护士的“三查七对”不包括（）A.查器械数量、质量、完整性B.对手术名称、术者、患者姓名C.查无菌包有效期及包装完整性D.对器械的型号、规格、功能答案：B解析：器械护士的“三查”指查器械数量、质量、无菌状态；“七对”指对器械的名称、数量、型号、规格、功能、完整性、灭菌日期。患者信息核对是巡回护士的职责。20.手术中使用的骨蜡（用于骨面止血），正确的使用方法是（）A.直接涂抹于出血骨面B.加热软化后涂抹C.用无菌盐水浸泡后使用D.与抗生素混合后使用答案：B解析：骨蜡需加热软化（可通过手温或专用加热器）后涂抹于出血骨面，才能有效粘附并止血。二、填空题（每空1分，共10空，合计10分）1.手术室空气净化级别分为______、______、______、______四级，其中百级手术室适用于______手术。答案：Ⅰ级（特别洁净）、Ⅱ级（标准洁净）、Ⅲ级（一般洁净）、Ⅳ级（准洁净）；关节置换、器官移植等无菌要求高的2.手术中清点的“三必须”是指：必须______、必须______、必须______。答案：逐项清点、双人核对、同步记录3.手术中常用的体温监测部位包括______、______、______（至少3个）。答案：鼓膜、鼻咽部、食管、直肠、腋窝（任选3个）三、简答题（每题8分，共5题，合计40分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：无菌技术操作的基本原则包括：①明确无菌与有菌界限：无菌物品与有菌物品分开放置，无菌操作区域需保持无菌；②保持无菌物品的无菌状态：无菌包需在有效期内，打开后未使用的无菌物品需重新灭菌；③避免交叉污染：操作者手臂需保持在腰部以上、肩部以下的无菌区域，不可跨越无菌区；无菌单被污染（如渗透、落尘）需立即更换；④严格手卫生：操作前后需洗手或使用速干手消毒剂；⑤环境要求：无菌操作区域应减少人员流动，避免尘埃飞扬，温度控制在22-25℃，湿度40%-60%。2.手术患者身份核查的内容及流程是什么？答案：身份核查内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位（左/右）、术前诊断、过敏史、禁食禁饮情况、影像学资料（如X线、CT）。核查流程遵循“三次核对”原则：①手术前一日：巡回护士到病房核对患者信息，确认手术部位标记；②进入手术室时：巡回护士、麻醉医生、患者（清醒者）三方核对；③手术开始前（“暂停”程序）：术者、麻醉医生、巡回护士、器械护士共同核对，确认无误后方可开始手术。3.简述电外科设备（电刀、电凝）使用的注意事项。答案：注意事项包括：①负极板管理：选择肌肉丰富、皮肤完整的部位（如大腿），避免贴附于骨隆突、瘢痕、tattoo（纹身）处；极板与皮肤接触面积≥100cm²，确保紧密贴合；②设备检查：使用前检查电刀笔、负极板导线是否完好，避免短路；③能量设置：根据手术部位调整输出功率（如肝脏手术需低功率，皮肤切割可适当提高）；④避免周围组织损伤：电刀头不可接触金属器械（如拉钩），以免电流分流导致灼伤；⑤防火安全：手术野使用酒精消毒时需待完全干燥后再使用电刀；氧气流量＞5L/min时，需关闭电刀或降低氧浓度；⑥术后处理：关闭设备电源，清洁电刀笔及极板，检查导线有无破损。4.手术中发生器械误落至无菌区域外（如地面）的处理流程。答案：处理流程：①立即停止涉及该器械的操作，由器械护士大声告知术者“某器械掉落，已污染”；②巡回护士使用无菌持物钳将污染器械夹起，放置于指定的污染器械容器内；③器械护士从备用无菌包中取出同类型器械，重新传递给术者；④巡回护士与器械护士共同核对器械数量（原掉落器械计数为“已污染”，新器械计数为“已使用”）；⑤记录事件经过（包括时间、器械名称、处理措施）于手术护理记录单；⑥术后将污染器械按感染性医疗废物处理（需先消毒或直接密封）。5.简述手术室火灾的预防措施及应急处理流程。答案：预防措施：①严格管理易燃物品：酒精、碘酊等消毒剂使用后及时盖紧，术野消毒后待完全干燥再使用电刀；②规范氧气使用：氧浓度＞30%时，避免在手术野附近使用电刀；氧气管道无泄漏，流量不超过5L/min（需根据手术需求调整）；③设备安全检查：电外科设备导线无破损，负极板连接牢固；④环境管理：手术间内禁止放置易燃液体（如乙醚），保持通风良好。应急处理流程（RACE原则）：①Rescue（转移患者）：若火势威胁患者，立即将患者移至安全区域（优先使用平车，避免拖拽）；②Alarm（报警）：拨打院内消防电话，说明手术间位置、火势大小；③Contain（控制火势）：关闭手术间门、氧气阀门、电外科设备电源，使用防火帘覆盖火源；④Extinguish（灭火）：使用二氧化碳灭火器或水基灭火器（非电子设备可用）灭火，避免使用干粉灭火器（污染术野）。四、案例分析题（10分）案例：某三甲医院手术室，今日行“右半结肠癌根治术”，患者男性，68岁，体重75kg，既往有高血压病史（规律服药，血压控制在130/80mmHg）。手术进行至“关腹”阶段时，器械护士报告“纱垫清点不符，原应10块，现仅清点到9块”。问题：如果你是巡回护士，应如何处理？答案：处理步骤如下：1.立即启动“物品清点异常”应急预案：暂停关腹操作，通知术者、麻醉医生、护士长到场。2.三方再次清点：①器械护士重新清点台上所有物品（包括纱垫、器械、缝针），确认是否遗漏或误放；②巡回护士清点台下备用纱垫、废弃桶内物品（需戴手套翻找），检查是否有纱垫遗落；③检查手术野：术者查看腹腔、盆腔、切口周围是否有纱垫隐藏（如被血液覆盖、折叠于组织间隙）。3.若仍未找到，采取辅助手段：①联系放射科急