中医护理治疗专科护士理论试题及答案

中医护理治疗专科护士理论试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项符合“阳盛则阴病”的病理变化？A.高热烦渴，尿少便干B.畏寒肢冷，面白乏力C.五心烦热，盗汗遗精D.脘腹冷痛，呕吐清水答案：A解析：阳盛则阴病指阳气过盛，耗伤阴液，表现为实热兼伤阴的症状。高热烦渴（阳盛）、尿少便干（阴伤）符合此病理。B为阳虚，C为阴虚，D为阴盛。2.患者咳嗽，痰黄黏稠，不易咳出，伴咽喉肿痛，舌红苔黄，脉数。其辨证属：A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.痰湿阻肺答案：B解析：痰黄黏稠、咽喉肿痛、舌红苔黄、脉数均为热象，结合咳嗽主症，属风热犯肺。风寒可见痰白清稀，燥邪伤肺多伴咽干鼻燥，痰湿阻肺见痰多易咳、苔腻。3.中医护理中“虚则补之”的护理原则，其理论依据是：A.阴阳互根B.五行相生C.气血同源D.正虚邪恋答案：A解析：虚证多因正气不足，阴阳失衡。“补之”通过调整阴阳平衡，体现阴阳互根互用的关系。五行相生主要指导脏腑间调理，气血同源强调气与血的关系，正虚邪恋为虚实夹杂证的病理。4.下列哪种中药需“武火急煎”？A.人参B.石膏C.阿胶D.旋覆花答案：B解析：石膏为矿物药，有效成分需高温快速析出，故武火急煎。人参需文火慢煎（补益药），阿胶烊化（胶质药），旋覆花包煎（有毛药物）。5.情志护理中“以悲胜怒”的依据是：A.五行相克（悲属金，怒属木，金克木）B.五行相生（悲属金，怒属木，木生火）C.阴阳对立（悲为阴，怒为阳）D.气血调和（悲主收敛，怒主升发）答案：A解析：五志配五行：怒属木，悲属金，根据五行相克理论（金克木），故以悲胜怒。此为中医情志相胜疗法的核心机制。6.患者术后自汗不止，动则尤甚，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。其护理应首选：A.环境宜温燥，避免受风B.饮食忌生冷，宜食山药、黄芪粥C.中药汤剂冷服，防助热D.情志调护以“怒胜思”答案：B解析：患者为气虚自汗，护理需补气固表。山药、黄芪粥健脾益气，符合饮食调护原则。环境应温暖避风（非温燥），中药宜温服（气虚多寒），情志调护应“思胜恐”或“喜胜忧”，而非“怒胜思”。7.下列哪项属于中医“望神”的重点观察内容？A.舌苔润燥B.目光神采C.皮肤色泽D.爪甲荣枯答案：B解析：望神的核心是观察精神意识、目光神采、反应灵敏度等。舌苔属望舌，皮肤、爪甲属望形，均为望诊内容但非“神”的重点。8.刮痧疗法中，“出痧”的病理意义是：A.局部毛细血管破裂，属操作失误B.邪气外排，气血运行改善的表现C.皮肤损伤，需立即停止操作D.体内热毒过盛，提示病情危重答案：B解析：刮痧通过刺激经络使局部气血透达，“痧”是皮下毛细血管扩张、充血的表现，标志邪气外排，属正常治疗反应，非损伤或病情危重。9.患者胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，舌淡苔白，脉虚弱。其证型为：A.胃阴不足B.肝胃不和C.脾胃虚寒D.饮食积滞答案：C解析：隐痛、喜温喜按、空腹痛甚（虚证，寒证），得食则缓（虚则食充），舌脉均支持脾胃虚寒。胃阴不足见灼痛、口干，肝胃不和见胀痛连胁，饮食积滞见胀痛拒按。10.中药“十八反”中，与甘草相反的药物是：A.半夏B.贝母C.海藻D.白及答案：C解析：十八反口诀“藻戟遂芫俱战草”，即海藻、大戟、甘遂、芫花与甘草相反。半夏、贝母、白及与乌头相反（半蒌贝蔹及攻乌）。11.中医“治未病”思想中，“既病防变”的护理措施不包括：A.观察病情传变规律B.早期干预防止恶化C.加强锻炼增强体质D.截断病邪传变途径答案：C解析：“既病防变”针对已病患者，重点是防止病情发展；加强锻炼属“未病先防”。其余选项均为控制疾病传变的措施。12.下列哪项是艾灸“雀啄灸”的操作特点？A.艾条固定距皮肤2-3cm，持续熏烤B.艾条沿经络往返移动C.艾条像鸟雀啄食般上下移动D.艾炷直接放置皮肤点燃答案：C解析：雀啄灸为艾条端与皮肤不固定距离，上下移动如啄食；A为温和灸，B为回旋灸，D为直接灸（瘢痕灸或无瘢痕灸）。13.患者水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀满，尿少便溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。其护理原则应为：A.清热利湿，利水消肿B.温肾健脾，化气行水C.疏风解表，宣肺利水D.活血化瘀，行气利水答案：B解析：水肿腰以下甚（病在脾肾）、按之凹陷难复（阳虚水停）、脘腹胀满（脾阳不足）、舌脉均提示脾肾阳虚，故需温肾健脾，化气行水。14.中医“耳穴压豆”治疗失眠，首选的主穴是：A.肝、胆B.心、神门C.脾、胃D.肾、膀胱答案：B解析：心主神明，神门为安神要穴，故耳穴压豆治疗失眠首选心、神门。肝、胆用于肝郁化火型，脾、胃用于心脾两虚型，肾、膀胱用于心肾不交型。15.下列哪项不符合“气滞血瘀”型痛经的护理要点？A.腹部冷热敷交替B.饮食宜食桃仁、山楂C.中药汤剂温服D.情志调护以“喜胜忧”答案：A解析：气滞血瘀型痛经需行气活血，腹部应热敷（温通气血），而非冷热敷交替（冷敷可能加重血瘀）。桃仁、山楂活血，温服助药效，喜胜忧可调节气机，均符合护理原则。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.下列属于“阴阳失调”基本表现的有：A.阴阳偏盛B.阴阳偏衰C.阴阳互损D.阴阳格拒答案：ABCD解析：阴阳失调包括阴阳偏盛（实证）、偏衰（虚证）、互损（阴阳两虚）、格拒（真寒假热/真热假寒）、亡失（亡阴/亡阳），均为基本表现形式。2.望舌时需观察的内容包括：A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD解析：望舌包括舌神（荣枯）、舌色（淡红、淡白等）、舌形（胖瘦、齿痕等）、舌态（痿软、颤动等）及舌苔（苔质、苔色），四者均为观察重点。3.下列哪些是拔罐疗法的禁忌证？A.皮肤破损处B.大血管分布区C.孕妇腹部D.风寒湿痹答案：ABC解析：拔罐禁忌包括皮肤破损、大血管处（防止出血）、孕妇腹部/腰骶部（易动胎气）。风寒湿痹为拔罐适应证（温经散寒）。4.气滞血瘀型胸痹（冠心病）的护理措施包括：A.保持情绪稳定，避免恼怒B.饮食宜食薤白、山楂、桃仁C.中药汤剂凉服以清热D.疼痛时取端坐位，给予宽胸气雾剂答案：ABD解析：气滞血瘀需行气活血，情绪恼怒加重气滞，故需稳定情绪；薤白通阳散结，山楂、桃仁活血，符合饮食调护；疼痛时端坐位减少心肌耗氧，宽胸气雾剂（含活血化瘀成分）可缓解症状。中药应温服（温通气血），凉服可能凝滞气血。5.中药配伍“十九畏”中，相畏的药对包括：A.硫黄畏朴硝B.人参畏五灵脂C.官桂畏石脂D.甘草畏海藻答案：ABC解析：十九畏包括“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争”“人参最怕五灵脂”“官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺”。甘草畏海藻属十八反（藻戟遂芫俱战草）。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述“同病异护”与“异病同护”的区别及临床意义。答：同病异护指同一种疾病因证型不同，护理原则和措施各异；异病同护指不同疾病若证型相同，可采取相同护理方法。例如，感冒分风寒、风热，前者辛温解表（保暖、姜糖水），后者辛凉解表（散热、薄荷茶），属同病异护；胃下垂（中气下陷）与子宫脱垂（中气下陷）均需补中益气（黄芪粥、避免久站），属异病同护。临床意义在于强调“辨证施护”核心，避免“见病不见证”的机械护理，提高针对性。2.中医情志护理的“五音疗法”具体如何应用？请举例说明。答：五音疗法根据五行-五音-五脏对应关系（角木属肝、徵火属心、宫土属脾、商金属肺、羽水属肾），通过不同音调音乐调节情志。例如：-肝郁气滞者（怒伤肝）：听角调（如《胡笳十八拍》），条达肝气；-心神不宁者（喜伤心）：听徵调（如《紫竹调》），清心安神；-思虑过度者（思伤脾）：听宫调（如《十面埋伏》），健脾和中；-悲忧过度者（悲伤肺）：听商调（如《阳春白雪》），宣发肺气；-惊恐不安者（恐伤肾）：听羽调（如《梅花三弄》），补肾定志。3.简述艾灸的注意事项（包括操作前、中、后）。答：操作前：评估患者体质（实热证、阴虚火旺者慎用）、皮肤完整性（避开破损处）；选择合适体位（防艾灰脱落烫伤）；准备艾条/艾炷、打火机、纱布（压灭艾灰）。操作中：掌握距离（皮肤有温热感，避免灼痛）；观察局部反应（潮红为度，起疱者小水疱无需处理，大疱用无菌针挑破涂龙胆紫）；昏迷、儿童需专人守护（防烫伤）。操作后：熄灭艾条（浸入水中）；清洁局部皮肤；记录灸后反应（如出汗、排气等）；告知患者2小时内避风寒，勿立即洗澡。4.湿热痢（细菌性痢疾）的辨证施护要点有哪些？答：湿热痢主症：腹痛，里急后重，痢下赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。护理要点：-环境：病室凉爽通风（湿热需散热），消毒隔离（防传染）；-饮食：清淡易消化（如米汁、藕粉），忌辛辣、油腻（助湿生热），可饮马齿苋粥（清热利湿）；-用药：中药汤剂偏凉服（清利湿热），观察服药后排便次数、性状变化；-对症护理：腹痛者热敷中脘、天枢（温通气血）；里急后重者取蹲位或半卧位（减轻肛门坠胀）；-情志：安慰患者（避免焦虑加重气机阻滞）；-观察：记录大便次数、量、色（警惕脱液），监测体温（高热者物理降温）。5.中医体质辨识中“气虚质”的特征及护理原则是什么？答：特征：主症为气短懒言、神疲乏力、自汗（动则尤甚）、舌淡苔薄、脉弱；次症可见头晕目眩、易于感冒、食少便溏。护理原则：-环境：温暖避风（气虚易受寒），避免劳累（耗气）；-饮食：宜补气（山药、莲子、黄芪炖鸡），忌生冷、耗气（萝卜、空心菜）；-运动：适度有氧运动（八段锦、散步），避免剧烈运动（耗气）；-用药：中药宜文火慢煎（补益药需久煎），温服（助阳气）；-情志：避免过度思虑（思伤脾，脾为气血生化之源），可听宫调音乐（健脾益气）；-特色护理：艾灸关元、气海（补气），穴位按摩足三里（健脾）。四、案例分析题（15分）患者张某，男，68岁，因“右侧肢体活动不利3天”入院。现症：右侧上肢抬举困难，下肢行走需搀扶，言语謇涩，头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦有力。既往有高血压病史10年，未规律服药。请结合中医护理知识，回答以下问题：1.该患者的中医辨证（证型）及辨证依据是什么？2.提出主要的护理原则。3.列举3项以上具体的护理措施（包括情志、饮食、用药、特色技术等方面）。答案：1.辨证：中风（中经络）·肝阳上亢证。辨证依据：①主症：右侧肢体活动不利（风痰阻络）、言语謇涩（舌窍不利）；②肝阳上亢表现：头痛眩晕、面红目赤、口苦咽干（肝阳上亢，上扰清窍）、烦躁易怒（肝失疏泄）；③舌脉：舌红苔黄（热象）、脉弦有力（肝阳亢盛）；④诱因：高血压病史未规律服药（肝阳易亢）。2.护理原则：平肝潜阳，息风通络。3.具体护理措施：-情志护理：患者烦躁易怒，属“怒伤肝”，需引导情绪宣泄（如倾诉），避免刺激（如争吵）；可听商调音乐（《阳春白雪》），金克木（商属金，肝属木），平抑肝火；-饮食护理：宜清淡，忌辛辣、油腻（助火生风）；推荐菊花枸杞茶（清肝明目）、芹菜粥（平肝潜阳）；限制盐摄入（防血压升高）