2025年核心制度培训考试题（附答案）

2025年核心制度培训考试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.某患者因胸痛急诊就诊，首诊医师为急诊科张医生，经初步检查考虑心绞痛，需转心内科治疗。此时正确的处理流程是（）A.张医生直接让患者自行前往心内科挂号B.张医生联系心内科值班医师，说明病情并陪同患者至心内科完成交接C.张医生开具转诊单后由患者家属陪同转诊D.张医生因抢救其他患者，口头告知患者去心内科就诊2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的要求，正确的是（）A.每周至少查房1次，每次至少查看5例患者B.每周至少查房2次，重点检查疑难、危重、新入院及术后患者C.每日查房1次，重点检查一般患者病情变化D.每3日查房1次，仅针对特殊病例3.患者王某需行腹腔镜胆囊切除术，手术安全核查应在哪个阶段进行（）A.仅在麻醉前B.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前C.手术开始前和缝合皮肤前D.患者进入手术室后和术后返回病房前4.值班医师遇有疑难问题时，应首先（）A.直接联系科主任B.请示上级医师C.自行查阅资料处理D.通知患者家属协商5.危急值报告制度中，接收报告的医护人员应（）A.立即记录并复述确认，20分钟内处理并记录B.记录后无需复述，30分钟内处理C.复述确认后10分钟内处理并记录处理结果D.由实习医生记录，上级医师处理6.分级护理中，一级护理的患者要求（）A.每2小时巡视1次，观察病情变化B.每小时巡视1次，测量生命体征q4hC.每30分钟巡视1次，执行基础护理D.专人24小时守护，实施床旁交接班7.输血查对制度中，需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.血液种类、血量、血型C.血袋编号、有效期D.献血者姓名、年龄8.死亡病例讨论应在患者死亡后（）内完成A.24小时B.48小时C.72小时D.1周9.手术患者核查时，标识患者身份的“腕带”信息必须包含（）A.姓名、年龄、诊断B.姓名、住院号、血型C.姓名、床号、过敏史D.姓名、性别、手术部位10.抗菌药物分级管理中，限制使用级抗菌药物的处方权属于（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.所有执业医师11.新入院患者的首次病程记录应在入院后（）内完成A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时12.值班医师夜间接诊一位意识不清患者，无家属陪同且无身份信息，正确的处理是（）A.拒绝接诊，等待家属B.先进行必要的紧急救治，同时联系医院总值班协助核实身份C.仅做基础生命支持，不进行有创操作D.通知110处理，待身份确认后再救治13.病历书写中，抢救记录应在抢救结束后（）内据实补记A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时14.多学科会诊（MDT）的申请主体通常是（）A.患者家属B.主管医师C.护理组长D.医务科15.患者发生输血反应时，首要措施是（）A.立即停止输血，更换输液器，维持静脉通路B.报告医生，等待处理C.加快输血速度观察反应D.抽取患者血样送检16.术后首次病程记录应在术后（）内完成A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时17.护理查对制度中，“三查八对”的“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄查18.患者转科时，转出科室需完成的核心步骤是（）A.仅口头通知转入科室B.填写转科记录，与转入科室医护人员当面交接病情、治疗、用药等C.由患者自行携带病历前往转入科室D.转出后24小时内补写转科记录19.临床用血申请中，一次申请备血量超过（）时，需经科主任审核，医务科批准A.800mlB.1600mlC.2000mlD.3000ml20.医疗技术分级管理中，第三类医疗技术的准入审批部门是（）A.医院医务科B.省级卫生行政部门C.国家卫生健康委员会D.市级卫生行政部门二、多项选择题（每题3分，共10题，30分，多选、少选、错选均不得分）1.首诊负责制的核心要求包括（）A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科负责B.不得因患者身份、费用等原因推诿或拒绝接诊C.对急危重症患者应立即抢救，必要时请相关科室会诊D.患者转科时只需口头交接病情2.三级查房的实施主体包括（）A.住院医师B.主治医师C.主任医师（副主任医师）D.实习医师3.手术安全核查的三方参与者是（）A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属4.值班交接班制度中，“四交接”内容包括（）A.交接患者病情B.交接治疗措施C.交接药品器械D.交接医护人员排班5.危急值报告的“双记录”要求是指（）A.检查科室记录报告时间、接收人员B.临床科室记录接收时间、处理措施C.患者家属签字确认D.医务科备案记录6.分级护理的依据包括（）A.患者病情等级B.自理能力评估C.医疗护理操作难度D.患者经济状况7.病历书写的基本要求有（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水C.上级医师修改时需注明修改时间并签名D.实习医师书写的病历无需上级医师审核8.抗菌药物使用的基本原则包括（）A.严格掌握适应症，避免滥用B.优先选择非限制使用级药物C.需联合用药时需有明确指征D.长期使用应定期评估疗效和副作用9.患者身份识别的“双核对”方法包括（）A.核对姓名+住院号B.核对姓名+年龄C.核对姓名+床号D.核对姓名+出生日期10.医疗不良事件报告的内容包括（）A.事件发生的时间、地点B.涉及人员、患者情况C.事件经过、后果D.改进措施建议三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.首诊医师因手术无法继续接诊时，可将患者转交给未参与接诊的其他医师，无需交接病情（）2.三级查房中，主治医师查房需重点检查新入院、危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者（）3.手术安全核查时，若患者意识不清无法确认身份，可仅核对病历信息（）4.值班医师可以将值班职责交给实习医师或试用期医师（）5.危急值报告后，若患者病情稳定，可延迟至次日处理（）6.一级护理患者的护理要点包括每小时巡视，观察病情变化，实施基础护理和专科护理（）7.输血时，只需核对患者姓名和血型，无需核对血袋编号（）8.死亡病例讨论必须由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持（）9.病历书写中，上级医师修改病历的范围包括住院医师的所有记录（）10.医疗技术临床应用必须遵循科学、安全、规范、有效、经济的原则（）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述三级查房制度的具体要求（层级、频次、内容）。2.手术安全核查的“三步核查”分别在什么时间点进行？各核查哪些关键内容？3.危急值报告的完整流程包括哪些环节？4.分级护理中，特级护理的适用对象及护理要点是什么？五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者李某，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。急诊科王医生接诊后，初步诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”，需立即行PCI术。但患者家属因费用问题犹豫签字，此时王医生未等待家属签字，直接启动绿色通道，联系导管室准备手术。术后患者转CCU，值班护士小张在交接时仅口头告知“患者已行PCI，生命体征平稳”，未核对手术记录及用药情况。问题：请指出案例中违反核心制度的行为，并说明正确做法。案例2（10分）：某外科病房，主治医师张某在夜班期间因家中有事，将值班工作交给实习医生赵某，未进行病情交接。赵某接诊一位术后患者，主诉“切口剧烈疼痛”，赵某未查看患者，仅根据经验开具止痛药。30分钟后患者出现血压下降、意识模糊，经抢救无效死亡。后经检查发现患者为切口内大出血导致失血性休克。问题：分析案例中涉及的核心制度违规点，并阐述正确的处理流程。答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.B7.D8.B9.B10.B11.D12.B13.D14.B15.A16.A17.D18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.AB6.AB7.ABC8.ABCD9.AD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.三级查房制度要求：①住院医师每日至少查房2次（晨间、午后），重点观察患者症状、体征、辅助检查结果，记录病情变化及处理措施；②主治医师每周至少查房2次，重点检查新入院、危重、诊断未明及治疗效果不佳患者，审查病历，指导诊疗计划；③主任医师（副主任医师）每周至少查房1-2次，解决疑难病例，确定治疗方案，指导教学。2.手术安全核查分三步：①麻醉前：核查患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意、麻醉风险评估等；②手术开始前：核查手术部位（标识）、手术器械、无菌物品、患者体位等；③患者离开手术室前：核查手术标本、清点器械敷料、确认患者去向（复苏室/病房）、记录手术关键信息。3.危急值报告流程：①检查科室发现危急值→立即电话通知临床科室，记录报告时间、接收人员；②临床科室接收人员复述确认→10分钟内处理（通知主管医师/值班医师）；③处理后记录处理措施及时间；④检查科室追踪临床处理结果并记录。4.特级护理适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者等。护理要点：24小时专人守护；严密观察生命体征及病情变化；正确实施各项治疗、护理措施；准确记录出入量；实施基础护理和专科护理（如口腔、皮肤护理等）。五、案例分析题案例1违规点及正确做法：（1）违反“手术安全核查制度”：王医生未等待家属签字即手术，虽属紧急情况，但需遵循“紧急情况下的知情同意”规定，应向医院总值班报告并记录；（2）违反“值班交接班制度”：护士小张未进行书面交接，未核对手术记录、用药等关键信息。正确做法：交接时需当面核对患者病历、手术记录、当前用药（尤其是抗凝药物）、生命体征趋势等，填写《患者转运交接单》并双方签字。案例2违规点及正确流程：（1）违反“值班交接班制度”：主治医师张某擅自将值班职责交给无独立值班资格的实习医生赵某，且未进行病情交接；（2）违反“首诊负责制”：赵某未亲自查看患者，仅根据经验处