2025年心肺复苏指南护理试题（附答案）

2025年心肺复苏指南护理试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.成人心肺复苏（CPR）的“CAB”顺序中，“A”指的是（）A.人工呼吸（Breathing）B.开放气道（Airway）C.胸外按压（Compression）D.除颤（Defibrillation）2.成人胸外按压的正确位置是（）A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.两乳头连线中点（胸骨下半部）D.剑突上2横指3.成人胸外按压的深度要求为（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm4.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:15.判断心脏骤停的金标准是（）A.意识丧失B.无自主呼吸C.颈动脉搏动消失D.瞳孔散大6.婴儿（1岁以内）胸外按压的手法应选择（）A.单掌根按压B.双掌根按压C.双指按压（中指、无名指）D.拳头按压7.心肺复苏过程中，人工呼吸的潮气量应为（）A.300-500mlB.500-600mlC.600-800mlD.800-1000ml8.关于自动体外除颤仪（AED）的使用，错误的是（）A.开机后按语音提示操作B.贴电极片时避开胸部伤口或起搏器C.儿童需使用儿童型电极片（≤8岁）D.除颤前无需停止胸外按压9.孕妇（妊娠晚期）发生心脏骤停时，胸外按压的位置应（）A.上移2-3cmB.下移2-3cmC.保持原位置，但需左侧倾斜子宫D.改为腹部按压10.心肺复苏有效指标不包括（）A.瞳孔由散大变为缩小B.自主呼吸恢复C.面色由发绀转为红润D.大动脉搏动持续消失11.胸外按压时，施救者的双臂应（）A.弯曲，利用肘部力量按压B.垂直于患者胸壁，双臂伸直C.倾斜45°，利用身体重量按压D.左右摆动，增加按压范围12.儿童（1-8岁）胸外按压的深度为（）A.2-3cmB.3-4cmC.5cm（约胸廓前后径的1/3）D.6cm13.心肺复苏时，首次除颤的能量选择（双向波除颤仪）为（）A.100JB.120-200JC.300JD.360J14.关于“黄金4分钟”的描述，正确的是（）A.心脏骤停后4分钟内开始CPR，存活率最高B.除颤应在心脏骤停后4分钟内完成C.人工呼吸应在4分钟内开始D.以上均正确15.胸外按压中断的时间应控制在（）A.5秒以内B.10秒以内C.15秒以内D.20秒以内二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.心脏骤停的常见原因包括（）A.心肌梗死B.严重电解质紊乱C.溺水D.癫痫大发作2.胸外按压的注意事项包括（）A.按压后充分回弹，避免倚靠患者胸部B.频率保持100-120次/分C.儿童可用单掌根按压D.婴儿按压频率可降至80次/分3.停止心肺复苏的指征包括（）A.患者恢复自主呼吸和心跳B.专业急救人员到达并接手C.施救者因体力不支无法继续D.患者瞳孔固定散大超过30分钟4.人工呼吸的正确操作包括（）A.开放气道后，用口完全包住患者口鼻（成人）B.每次呼吸时间1秒，见胸廓抬起C.避免过度通气（潮气量＞600ml）D.婴儿可用口对口鼻法5.关于AED的使用，正确的是（）A.贴电极片前需擦干患者胸部B.儿童可使用成人电极片（调低能量）C.除颤时确保无人接触患者D.除颤后立即继续CPR，2分钟后再评估三、判断题（每题2分，共10分）1.心脏骤停后，脑组织在4-6分钟内开始发生不可逆损伤。（）2.胸外按压时，若患者躺在软床上，需在背部垫硬板。（）3.人工呼吸时，为确保有效性，应尽量增加吹气量（如800ml以上）。（）4.婴儿心脏骤停多由窒息引起，因此人工呼吸的优先级高于胸外按压。（）5.孕妇发生心脏骤停时，应将患者左侧倾斜30°，以减轻子宫对下腔静脉的压迫。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述成人、儿童（1-8岁）、婴儿（＜1岁）心肺复苏的主要区别。2.双人CPR时，按压者与呼吸者的配合要点有哪些？3.心肺复苏过程中，如何判断胸外按压的有效性？五、案例分析题（共21分）患者，男性，55岁，因“突发胸痛30分钟”被送入急诊。途中突然意识丧失，呼之不应，无自主呼吸，颈动脉搏动消失。问题：（1）作为现场护士，首要的急救措施是什么？（3分）（2）请详细描述后续的CPR操作流程（包括评估、按压、呼吸、AED使用）。（12分）（3）若患者在CPR过程中出现肋骨骨折，应如何处理？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.C6.C7.B8.D9.C10.D11.B12.C13.B14.A15.B二、多项选择题1.ABCD（心肌梗死、严重电解质紊乱、溺水、癫痫大发作均可能导致心脏骤停）2.ABC（婴儿按压频率仍需100-120次/分）3.ABC（瞳孔固定散大并非停止CPR的绝对指征）4.BCD（成人口对口人工呼吸时，需捏住患者鼻子，仅口对口；婴儿可用口对口鼻）5.ACD（儿童若无法获取儿童电极片，可使用成人电极片并调整能量至50-70J）三、判断题1.√（心脏骤停后4-6分钟，脑细胞因缺氧开始不可逆损伤）2.√（软床会降低按压效果，需垫硬板）3.×（过度通气可能导致胃胀气、反流，潮气量500-600ml即可）4.√（婴儿心脏骤停多为窒息（呼吸性），故先开放气道+人工呼吸，再按压（比例30:2））5.√（左侧倾斜30°可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量）四、简答题1.成人、儿童、婴儿心肺复苏的主要区别：-按压部位：成人/儿童为两乳头连线中点（胸骨下半部）；婴儿为胸骨下1/3（乳头连线下方）。-按压手法：成人用双掌根重叠；儿童用单掌根（＜6岁可双指）；婴儿用双指（中指+无名指）或双手环抱法（拇指重叠按压）。-按压深度：成人5-6cm；儿童约5cm（胸廓前后径的1/3）；婴儿约4cm（胸廓前后径的1/3）。-按压频率：均为100-120次/分。-按压-呼吸比：单人/双人CPR时，成人为30:2；儿童/婴儿为30:2（新生儿为3:1）。-人工呼吸：成人需捏鼻对口；儿童可对口或口鼻；婴儿需口对口鼻，避免过度用力。2.双人CPR的配合要点：-按压者与呼吸者分工明确：按压者负责持续胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm），呼吸者负责开放气道、人工呼吸及观察患者反应。-按压-呼吸比保持30:2（婴儿/儿童可调整为15:2，若有高级气道则持续按压+每6秒1次呼吸）。-每2分钟（5个循环）交换角色，交换时间＜5秒，避免按压中断。-呼吸者需确保人工呼吸有效（胸廓抬起，潮气量500-600ml），并观察有无胃胀气（必要时置胃管）。-若使用AED，一人操作AED，另一人继续按压，除颤后立即resumesCPR。3.胸外按压有效性的判断：-大动脉搏动：按压时可触及颈动脉或股动脉搏动。-血压：按压时收缩压可维持在60mmHg左右（非专业人员无需测量）。-面色与瞳孔：患者面色由发绀转为红润，瞳孔由散大逐渐缩小。-自主呼吸：出现自主呼吸或呼吸频率逐渐恢复。-意识：意识逐渐恢复（如眼球活动、呻吟）。五、案例分析题（1）首要措施：快速评估并启动CPR。确认环境安全后，轻拍患者双肩并呼唤：“先生，您怎么了？”无反应时，立即检查呼吸（观察胸廓起伏5-10秒），同时触诊颈动脉（喉结旁2-3cm）5-10秒。确认无呼吸、无脉搏后，立即启动急救系统（呼叫同事/拨打120），并开始CPR。（2）CPR操作流程：-第一步：胸外按压（C）：将患者置于硬板床，施救者站于右侧，双手掌根重叠，十指相扣，双肘伸直，垂直按压胸骨下半部（两乳头连线中点）。按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等，充分回弹。-第二步：开放气道（A）：按压30次后，清理患者口腔异物（如义齿、分泌物），采用仰头提颏法开放气道（疑有颈椎损伤时用托颌法）。-第三步：人工呼吸（B）：用口完全包住患者口鼻（或捏鼻对口），缓慢吹气1秒，观察胸廓抬起，潮气量500-600ml，避免过度通气。完成2次呼吸后，立即继续胸外按压。-第四步：使用AED：若现场有AED，立即开机，按语音提示贴电极片（右上胸锁骨下，左下胸心尖部），避开伤口或起搏器。分析心律时，停止按压，确保无人接触患者；若提示“需要除颤”，充电后大喊“大家远离”，确认无人接触后放电。除颤后立即继续CPR（30:2），2分钟后（5个循环）重新评估心律。（3）肋骨骨折的处理：-立即观察患者有无气胸、血胸