2025年手术室护理考试试题（附答案）

2025年手术室护理考试试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于手术室无菌区域的描述，正确的是（）A.手术衣腰部以上、肩部以下为无菌区B.铺好的无菌器械台边缘外2cm为无菌区C.无菌包打开后未使用，超过4小时需重新灭菌D.巡回护士手臂不可跨越无菌器械台，需保持20cm距离答案：C2.手术中使用2%戊二醛浸泡器械的灭菌时间应为（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.10小时答案：D3.患者行俯卧位手术时，预防眼部压伤的关键措施是（）A.使用软枕垫高头部B.双眼涂抹红霉素眼膏后覆盖无菌纱布C.调整头架使眼球处于自然凹陷位D.每2小时检查一次眼部皮肤答案：C4.关于高频电刀（单极）的使用，错误的是（）A.负极板应选择肌肉丰富、血管密集的部位（如大腿）B.儿童患者需使用专用小儿负极板，面积不小于成人板的1/3C.极板与皮肤接触面积应≥80%D.患者皮肤有金属饰品时需移除，但义齿无需处理答案：D5.手术中发现器械包潮湿，正确的处理是（）A.立即使用，术后重新灭菌B.放置于50℃烤箱烘干后使用C.视为污染，重新更换无菌包D.用无菌巾包裹后继续使用答案：C6.接台手术时，手术间空气净化时间应至少（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B7.手术中输血时，巡回护士需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、住院号B.血袋编号、血型C.血液种类、剂量D.献血者年龄、性别答案：D8.腹腔镜手术中，CO₂气腹压力一般维持在（）A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg答案：B9.手术体位安置的“五度”不包括（）A.角度（关节弯曲度）B.高度（手术床调节高度）C.舒适度（患者主观感受）D.宽度（肢体外展角度）答案：C10.手术中使用骨蜡止血时，正确的操作是（）A.直接用手捏取骨蜡涂抹骨面B.用无菌持物钳夹取骨蜡，加热后涂抹C.骨蜡需高压蒸汽灭菌后使用D.骨蜡属于一次性耗材，未用完需丢弃答案：B11.患者行侧卧位手术时，下方下肢应（）A.伸直并垫软枕B.屈膝15°并垫软枕C.伸直并抬高10cmD.屈膝90°并固定答案：A12.手术中无菌手套破损后的处理是（）A.立即用碘伏消毒破损处继续操作B.更换外层手套，内层手套可保留C.脱去手套重新刷手后更换无菌手套D.更换无菌手套，无需重新刷手答案：D13.关于手术标本管理，错误的是（）A.病理标本需用10%甲醛固定，体积较大时需切开固定B.术中冰冻标本需用无菌生理盐水湿润后送检C.标本袋外需标注患者姓名、住院号、标本名称D.医生口头告知标本名称时，护士需复述确认答案：B14.手术中患者发生低体温（核心温度＜36℃）的主要原因不包括（）A.手术室温度过低（＜22℃）B.输入未加温的液体（＞500ml）C.麻醉导致血管扩张D.手术时间＜2小时答案：D15.手术结束后，器械处理的正确流程是（）A.初步清洗→酶洗→漂洗→消毒→干燥→包装→灭菌B.消毒→初步清洗→酶洗→漂洗→干燥→包装→灭菌C.初步清洗→消毒→酶洗→漂洗→干燥→包装→灭菌D.酶洗→初步清洗→消毒→漂洗→干燥→包装→灭菌答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.无菌包的有效期在温度≤24℃、湿度≤70%的环境下为____天；打开后未使用的无菌包，有效期为____小时。答案：7；242.手术间空气细菌菌落数应≤____CFU/（5分钟·直径9cm平皿）；物体表面细菌菌落数应≤____CFU/cm²。答案：4；53.手术中输血时，需核对____次血型，其中____次为双人核对。答案：3；24.高频电刀负极板与手术切口的距离应≥____cm；婴幼儿负极板面积需≥____cm²。答案：15；605.手术体位安置的“三不”原则是：不影响____、不压迫____、不阻碍____。答案：呼吸循环；神经血管；手术操作6.腹腔镜手术中，CO₂气腹压力过高（＞15mmHg）可能导致____、____等并发症。答案：高碳酸血症；皮下气肿7.手术中清点物品的“四关”是：____、____、____、____。答案：切皮前；关闭体腔前；关闭体腔后；缝合皮肤后8.手术患者低体温的核心温度判断标准为：轻度____℃，中度____℃，重度＜32℃。答案：34-36；32-34三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术的五大原则。答案：①操作环境清洁、干燥、宽敞，无菌物品与非无菌物品分开放置；②操作者衣帽整齐，戴口罩，修剪指甲，操作前洗手或手消毒；③无菌物品需在有效期内，包装完整，可疑污染或过期应重新灭菌；④取放无菌物品需用无菌持物钳，无菌物品一经取出不可放回；⑤无菌区域内物品不可跨越，操作者身体与无菌区保持30cm以上距离，手臂不可低于腰部或高于肩部。2.列举5种常见手术体位及其适用手术类型。答案：①平卧位：甲状腺、乳腺、腹部手术；②侧卧位：肺叶切除、肾切除、髋关节置换术；③俯卧位：脊柱后路手术、背部肿物切除术；④截石位：直肠癌、膀胱、妇科阴式手术；⑤坐位：后颅窝、颈椎前路手术。3.简述器械护士与巡回护士在手术中的职责区别。答案：器械护士（洗手护士）职责：①术前15-30分钟洗手，整理器械台，与巡回护士共同清点物品；②术中准确传递器械，保持术野清晰，监督无菌操作；③术后整理器械，配合清洗消毒。巡回护士职责：①术前准备手术间、设备、药品，核对患者信息；②术中管理静脉通道、输血输液，调节灯光温度，监督无菌区域；③术后护送患者，整理手术间，记录护理单。4.术中患者发生低体温的预防措施有哪些？答案：①调节手术室温度至22-25℃，湿度40%-60%；②输入液体、血液前加温至37℃左右（使用液体加温仪）；③使用保温毯（充气式或电热式）覆盖非术区；④冲洗体腔的生理盐水加温至37-40℃；⑤缩短皮肤暴露时间，及时覆盖无菌巾；⑥监测核心温度（食管或肛温），每30分钟记录一次。5.简述手术患者身份核查的“三步曲”及具体内容。答案：①术前接入：患者进入手术间前，巡回护士与病房护士核对患者姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、过敏史（使用PDA扫码或病历核对）；②麻醉前：手术医生、麻醉医生、巡回护士三方共同核对（WHO核查表），确认患者身份、手术部位、麻醉方式、知情同意；③切皮前：再次三方核对，确认手术名称、器械物品清点、特殊准备（如植入物、影像学资料）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，65岁，因“直肠癌”行腹腔镜下直肠癌根治术，手术时间3小时。术中巡回护士发现患者右下肢（负极板放置处）皮肤出现3cm×2cm红肿，主诉疼痛。问题：（1）分析可能的原因；（2）提出处理措施。答案：（1）可能原因：①负极板与皮肤接触不紧密（如皮肤潮湿、毛发未备净）；②极板面积过小（患者体型肥胖，极板覆盖面积＜80%）；③电流密度过高（手术时间长，高频电刀使用频繁）；④极板位置选择不当（靠近骨隆突或瘢痕组织）。（2）处理措施：①立即停止使用电刀，更换负极板位置（选择对侧大腿肌肉丰富处，清洁皮肤后粘贴）；②评估皮肤损伤程度（红肿属Ⅰ度烧伤），用无菌生理盐水清洗，涂抹烧伤膏（如湿润烧伤膏），覆盖无菌敷料；③记录损伤部位、面积、处理过程，术后与病房护士交接；④检查电刀参数设置（功率是否过高），调整至合适范围（30-50W）；⑤加强术中观察，每30分钟检查极板周围皮肤。案例2：手术中关闭腹膜前，巡回护士与器械护士清点发现缝针少1枚，立即报告手术医生。问题：（1）简述物品清点错误的处理流程；（2）如何预防此类事件发生？答案：（1）处理流程：①立即暂停手术，保持术野暴露状态；②三方（手术医生、器械护士、巡回护士）共同复清点，检查手术台、器械车、吸引器瓶、地面；③若未找到，启动“查找流程”：使用金属探测器扫描术野及周围区域，检查患者体腔（如用纱垫擦拭、冲洗液过滤）；④若仍未找到，报告科主任、护士长，联系放射科拍摄X线片定位；⑤记录事件经过、查找结果、X线报告，患者知情同意后决定是否继续手术（如缝针在体内需取