2025年护师考试复习清单试题及答案

2025年护师考试复习清单试题及答案一、基础护理知识与技能1.单选题：患者王某，68岁，因“脑梗死”入院，需长期卧床。护士在为其进行皮肤护理时，发现骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，未出现水疱。该患者压疮处于哪一期？A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期答案：B解析：压疮分期中，淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；炎性浸润期皮肤紫红，皮下硬结，可有疼痛，表皮未破；浅度溃疡期表皮破损，创面有黄色渗出液；深度溃疡期可深达骨面，有坏死组织。题干中“紫红色、皮下硬结、未出现水疱”符合炎性浸润期特征。2.多选题：关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品需用无菌持物钳C.无菌包打开后未用完，有效期为24小时D.铺好的无菌盘有效期不超过4小时E.操作时身体与无菌区保持10cm以上距离答案：ABCD解析：无菌技术要求无菌物品与非无菌物品严格区分（A正确）；无菌物品必须用无菌持物钳取用（B正确）；无菌包打开后未用完，需按原折痕包好，注明开包时间，24小时内有效（C正确）；铺好的无菌盘需在4小时内使用（D正确）；操作时身体应与无菌区保持20cm以上距离（E错误）。3.案例分析题：患者李某，45岁，因“上消化道出血”急诊入院，医嘱立即静脉输注0.9%氯化钠注射液500ml+垂体后叶素6U，滴速60滴/分（输液器系数20滴/ml）。护士在输液过程中发现茂菲滴管内液面过低，无法观察滴速，此时应如何处理？若患者输液1小时后主诉注射部位疼痛，局部肿胀，回抽无回血，可能出现了什么问题？应采取哪些护理措施？答案与解析：（1）茂菲滴管液面过低的处理：可倾斜输液瓶，使瓶内液体流入滴管至1/2-2/3满；或夹闭滴管下端输液管，挤压茂菲滴管，使液体流入。（2）注射部位疼痛、肿胀、无回血的可能问题：输液外渗（液体漏出血管外）。（3）护理措施：①立即停止输液，拔出针头；②抬高患肢，促进血液回流；③局部用50%硫酸镁湿敷（或新鲜马铃薯片外敷），减轻肿胀；④评估外渗范围及程度，必要时报告医生；⑤更换对侧肢体重新穿刺，选择粗直、弹性好的血管。二、内科护理学1.单选题：患者张某，56岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血气分析显示：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。此时应给予的氧疗方式是（）A.高浓度吸氧（>35%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会消除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。因此应采用低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。2.多选题：关于慢性心力衰竭患者的护理措施，正确的是（）A.限制钠盐摄入（每日<5g）B.严格记录24小时出入量C.下肢水肿时应尽量下垂，促进血液回流D.使用洋地黄类药物时需监测心率（<60次/分停药）E.急性期取平卧位，减少回心血量答案：ABD解析：心衰患者需限制钠盐（<5g/d）以减轻水钠潴留（A正确）；记录出入量可评估液体平衡（B正确）；下肢水肿时应抬高下肢，促进静脉回流（C错误）；洋地黄中毒易致心律失常，心率<60次/分或出现室早需停药（D正确）；急性期应取半卧位或端坐位，减少回心血量（E错误）。3.案例分析题：患者赵某，62岁，“2型糖尿病”病史10年，近期因血糖控制不佳入院。空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，糖化血红蛋白8.9%。医嘱予胰岛素皮下注射，早餐前15单位、晚餐前12单位。护士在执行胰岛素注射时需注意哪些事项？若患者夜间出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖3.2mmol/L，应如何处理？答案与解析：（1）胰岛素注射注意事项：①注射部位轮换（腹部、上臂三角肌、大腿前外侧、臀部），避免同一部位重复注射导致皮下硬结；②注射前检查胰岛素类型（短效、中效、长效）及有效期；③抽吸剂量准确，混合胰岛素时先抽短效再抽中/长效；④注射后30分钟内进食，避免低血糖；⑤使用胰岛素笔时需摇匀（预混胰岛素），针头一次性使用。（2）低血糖处理：①立即给予15-20g快速起效的碳水化合物（如5-6块方糖、1杯果汁、2-3块饼干）；②15分钟后复测血糖，若仍<3.9mmol/L，重复补充；③意识清醒者可口服葡萄糖片；④意识障碍者需静脉注射50%葡萄糖40-60ml；⑤监测生命体征，查找低血糖原因（如胰岛素剂量过大、未按时进食、运动过量），调整治疗方案。三、外科护理学1.单选题：患者刘某，30岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后第1天诉腹胀明显。最可能的原因是（）A.低钾血症B.麻醉后肠麻痹C.腹腔感染D.肠梗阻答案：B解析：腹腔镜手术因二氧化碳气腹刺激及麻醉药物作用，术后易出现肠麻痹，表现为腹胀。低钾血症多有乏力、心律失常等表现（A错误）；腹腔感染多伴发热、腹痛加剧（C错误）；肠梗阻有腹痛、呕吐、停止排气排便（D错误）。2.多选题：关于术后切口感染的预防措施，正确的是（）A.严格无菌操作，减少组织损伤B.术前1小时预防性使用抗生素C.术后24小时内拔除引流管D.保持切口敷料清洁干燥E.加强营养支持，纠正低蛋白血症答案：ABDE解析：预防切口感染需严格无菌操作（A正确）；术前0.5-2小时使用抗生素可有效覆盖手术期（B正确）；引流管拔除时间需根据引流液量及性质决定（C错误）；保持敷料干燥可减少细菌滋生（D正确）；营养不良会降低免疫力，需纠正低蛋白（E正确）。3.案例分析题：患者孙某，45岁，因“左胫腓骨骨折”行切开复位内固定术，术后第3天出现左小腿肿胀、疼痛加剧，足背动脉搏动减弱，皮肤温度降低，趾端发绀。护士应首先考虑何种并发症？需立即采取哪些护理措施？答案与解析：（1）考虑并发症：骨筋膜室综合征（因骨折后出血、组织水肿导致骨筋膜室内压力增高，压迫血管、神经）。（2）护理措施：①立即报告医生；②禁止抬高患肢（避免加重缺血），避免热敷或按摩（加重组织代谢）；③松开所有外固定（如石膏、绷带），降低筋膜室压力；④监测患肢感觉、运动、血运（如毛细血管充盈时间、足背动脉搏动）；⑤做好术前准备（必要时行筋膜切开减压术）。四、妇产科护理学1.单选题：孕妇王某，孕32周，产前检查血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++）。最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压合并妊娠答案：B解析：妊娠期高血压为血压≥140/90mmHg，无蛋白尿；轻度子痫前期为血压≥140/90mmHg+尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；重度子痫前期为血压≥160/110mmHg+尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++），或伴头痛、视物模糊等；慢性高血压合并妊娠指妊娠前或孕20周前已诊断高血压。题干中血压150/100mmHg+尿蛋白（+）符合轻度子痫前期。2.多选题：关于产后出血的预防措施，正确的是（）A.胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素10UB.胎盘未完全剥离前避免强行牵拉脐带C.产后2小时内密切观察子宫收缩及阴道出血量D.有高危因素（如多胎妊娠）的产妇提前入院待产E.产后鼓励早排尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩答案：BCDE解析：缩宫素应在胎儿前肩娩出后注射（避免胎盘嵌顿），而非胎儿娩出后立即注射（A错误）；强行牵拉脐带可能导致胎盘剥离不全或子宫内翻（B正确）；产后2小时是出血高发期，需重点观察（C正确）；高危产妇需提前干预（D正确）；膀胱充盈会阻碍子宫收缩，应鼓励排尿（E正确）。3.案例分析题：患者林某，28岁，停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时，伴恶心、肛门坠胀感。查体：血压85/50mmHg，面色苍白，右下腹压痛、反跳痛明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（+）。最可能的诊断是什么？需立即完善哪些检查？护理要点有哪些？答案与解析：（1）最可能诊断：异位妊娠（输卵管妊娠破裂）。（2）需完善检查：①血β-hCG测定（升高但低于同期正常妊娠）；②超声检查（宫腔内无孕囊，附件区包块）；③后穹窿穿刺（抽出不凝血）；④血常规（血红蛋白下降提示贫血）。（3）护理要点：①立即建立静脉通路，快速补液（平衡盐溶液或右旋糖酐），纠正休克；②监测生命体征（血压、心率、血氧），记录尿量；③禁食水，做好术前准备（备皮、配血）；④心理护理，缓解患者焦虑；⑤术后观察切口及阴道出血，指导避孕（至少6个月后再孕）。五、儿科护理学1.单选题：患儿李某，8个月，因“腹泻3天”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐2次。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，四肢稍凉。该患儿脱水程度为（）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水答案：C解析：轻度脱水：失水量为体重的3%-5%，皮肤弹性稍差，前囟、眼窝稍凹陷，哭时有泪；中度脱水：失水量5%-10%，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时泪少；重度脱水：失水量>10%，皮肤弹性极差，前囟、眼窝深度凹陷，哭时无泪，四肢厥冷。题干中“无泪、四肢稍凉”符合重度脱水。2.多选题：关于维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床表现，正确的是（）A.方颅、鸡胸B.夜间啼哭、易激惹C.手镯征、脚镯征D.血钙正常，血磷升高E.长骨X线显示干骺端呈毛刷状答案：ABCE解析：活动期（激期）表现为骨骼改变（方颅、鸡胸、手镯征）、神经兴奋性增高（夜啼、易激惹），X线可见干骺端毛刷样改变（ABCE正确）；血生化特点为血钙稍低，血磷明显降低，碱性磷酸酶升高（D错误）。3.案例分析题：患儿张某，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞82%。胸部X线示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。护士应如何为该患儿实施降温护理？若患儿突然出现烦躁不安、呼吸60次/分、心率180次/分、肝脏肋下3cm，应考虑哪种并发症？护理措施有哪些？答案与解析：（1）降温护理：①物理降温（温水擦浴、头置冰袋，避免酒精擦浴）；②体温≥38.5℃时遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬；③补充水分（口服或静脉补液），避免脱水；④