2025年基本公共卫生服务规范试题库及答案

2025年基本公共卫生服务规范试题库及答案一、居民健康档案管理1.单选题：居民健康档案的重点管理人群不包括以下哪类？A.0-6岁儿童B.孕产妇C.高血压患者D.健康成年人答案：D2.多选题：居民健康档案信息更新的主要情形包括？A.居民迁入迁出本辖区B.诊断新发慢性病C.参加健康体检D.接种流感疫苗答案：ABC3.判断题：居民健康档案电子档保存期限为30年。（）答案：×（应长期保存至居民迁出或死亡后至少15年）4.简答题：简述居民健康档案动态管理的核心要求。答案：需及时更新居民基本信息、健康状况、诊疗记录等内容；重点人群（如慢性病患者、老年人）应结合随访、体检等服务同步更新；电子档案与纸质档案信息需保持一致；迁出辖区的居民档案应按规范移交或标记。二、健康教育1.单选题：乡镇卫生院每年至少需开展多少次面向公众的健康知识讲座？A.6次B.12次C.18次D.24次答案：B2.多选题：健康教育服务的形式包括？A.社区健康讲座B.发放宣传折页C.微信公众号健康科普D.个体健康咨询答案：ABCD3.判断题：健康教育资料需包含国家基本公共卫生服务项目核心信息。（）答案：√4.案例分析题：某社区卫生服务中心计划针对“高血压患者自我管理”开展健康教育活动，需制定哪些具体实施方案？答案：①需求评估：通过问卷或访谈了解辖区高血压患者的知识缺口（如用药依从性、饮食控制误区）；②内容设计：涵盖血压监测方法、低盐饮食指导、运动禁忌、并发症识别等；③形式选择：讲座+现场演示（如电子血压计使用）+发放图文手册+建立患者微信群定期答疑；④效果评价：活动后1个月通过问卷或随访评估患者血压控制率、知识知晓率是否提升；⑤总结改进：分析活动短板（如参与率低则调整时间），形成报告存档。三、预防接种1.单选题：国家免疫规划疫苗接种率应达到的目标值是？A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%答案：B2.多选题：接种单位在儿童入托、入学时应履行的职责包括？A.查验预防接种证B.登记漏种疫苗信息C.向家长发放补种通知D.直接为漏种儿童补种答案：ABC（补种需家长知情同意后由接种单位实施）3.判断题：接种后出现过敏性休克属于一般反应，需立即皮下注射肾上腺素。（）答案：×（过敏性休克属于异常反应，需立即急救并报告）4.简答题：简述预防接种服务中“三查七对”的具体内容。答案：三查：检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器的外观与批号、有效期；七对：核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。四、0-6岁儿童健康管理1.单选题：新生儿家庭访视应在出生后几日内完成？A.1-2天B.3-7天C.7-14天D.14-28天答案：B2.多选题：4-5岁儿童健康检查的重点项目包括？A.视力筛查B.血红蛋白检测C.龋齿检查D.骨密度检测答案：ABC3.判断题：6个月龄婴儿应进行一次血常规检测，重点筛查贫血。（）答案：√4.案例分析题：一名3月龄婴儿，出生体重3.2kg，当前体重5.1kg（参考值：3月龄男婴体重均值6.4kg，P10为5.4kg），家长主诉“孩子吃奶量少，易哭闹”，作为儿童保健医生应如何处理？答案：①评估生长发育：计算体重增长速率（3月增长1.9kg，低于正常速率）；②体格检查：观察有无口腔异常（如鹅口疮）、腹部胀气等；③喂养指导：询问喂养方式（母乳/配方奶）、频次、奶量，排除喂养不足；④实验室检查：建议检测血红蛋白（排除贫血）、甲状腺功能（排除甲减）；⑤转诊建议：若经干预无改善，转儿科进一步排查消化系统疾病或代谢性疾病；⑥随访计划：2周后复诊，监测体重增长情况并记录。五、孕产妇健康管理1.单选题：孕早期健康管理应在孕妇确认怀孕后几周内完成？A.4周B.8周C.12周D.16周答案：C2.多选题：产后访视的内容包括？A.观察产妇子宫复旧情况B.指导新生儿喂养C.评估产妇心理状态D.测量新生儿头围答案：ABCD3.判断题：孕产妇系统管理率的计算需包含至少5次产前检查和1次产后访视。（）答案：√4.简答题：如何识别孕产妇高危因素？需重点关注哪些指标？答案：通过询问病史（如慢性高血压、糖尿病史）、妊娠合并症（如妊娠期高血压、羊水异常）、体征（如血压≥140/90mmHg、血红蛋白＜110g/L）、辅助检查（如空腹血糖≥5.1mmol/L）等综合判断。重点关注：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg、胎动异常、阴道出血、头晕头痛、尿量减少等危急症状。六、老年人健康管理1.单选题：老年人健康管理服务中，免费辅助检查项目不包括？A.空腹血糖B.胸部CTC.肝功能D.心电图答案：B2.多选题：老年人中医体质辨识的常见类型包括？A.平和质B.气虚质C.湿热质D.血瘀质答案：ABCD3.判断题：65岁及以上老年人每年应接受1次健康管理服务，包括生活方式评估和健康状况检查。（）答案：√4.案例分析题：一名72岁男性，既往有高血压病史（规律服用氨氯地平5mg/日），本次健康体检血压158/92mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，BMI27.5kg/m²，吸烟史30年（10支/日），作为责任医生应给出哪些健康指导？答案：①血压管理：建议监测早晚血压并记录，若持续≥140/90mmHg，联系全科医生调整用药；②血糖干预：建议完善OGTT试验，排查糖尿病，控制主食量（每日200-300g），避免甜食；③体重控制：制定减重计划（目标BMI＜24），推荐每周150分钟中等强度运动（如快走、太极拳）；④戒烟干预：提供尼古丁替代疗法或转诊戒烟门诊；⑤生活方式指导：低盐饮食（每日＜5g）、限制饮酒，保证每日7-8小时睡眠；⑥随访安排：2周后电话随访血压、血糖，3个月后复查空腹血糖和血脂。七、高血压患者健康管理1.单选题：高血压患者规范管理的定义是？A.每年至少4次面对面随访B.血压控制达标且每年4次随访C.建立健康档案并每年至少4次随访D.按要求进行随访并记录完整答案：D（规范管理指按服务规范要求开展随访，记录完整，不强制要求达标）2.多选题：高血压患者随访中需评估的内容包括？A.血压控制情况B.服药依从性C.吸烟饮酒习惯D.靶器官损害症状（如头晕、胸痛）答案：ABCD3.判断题：高血压患者的血压控制目标值为＜140/90mmHg，合并糖尿病者应＜130/80mmHg。（）答案：√4.简答题：简述高血压患者分级管理的标准（以血压值和危险因素为依据）。答案：①一级管理：血压140-159/90-99mmHg，无其他危险因素，每3个月随访1次；②二级管理：血压160-179/100-109mmHg或有1-2个危险因素（如吸烟、高脂血症），每2个月随访1次；③三级管理：血压≥180/110mmHg或有≥3个危险因素、合并靶器官损害/临床并发症，每月随访1次。八、2型糖尿病患者健康管理1.单选题：糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标值建议为？A.＜6.0%B.＜7.0%C.＜8.0%D.＜9.0%答案：B（病情稳定者）2.多选题：糖尿病患者健康体检的必查项目包括？A.空腹血糖B.尿常规（尿蛋白）C.眼底检查D.足背动脉搏动答案：ABD（眼底检查为建议项目，非必查）3.判断题：糖尿病患者出现空腹血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L时，应立即转诊。（）答案：√4.案例分析题：患者女性，58岁，2型糖尿病史5年，规律服用二甲双胍0.5gtid，近1月自测空腹血糖7.8-9.2mmol/L，餐后2小时血糖11.5-13.6mmol/L，偶有手足麻木，无其他不适。责任医生应如何处理？答案：①评估血糖控制：HbA1c检测（目标＜7%），判断是否达标；②药物调整：若HbA1c＞7.5%，建议加用磺脲类药物（如格列齐特）或DPP-4抑制剂（需排除禁忌）；③并发症筛查：检查尿常规（尿微量白蛋白）、神经传导速度（排查周围神经病变）；④生活方式干预：指导饮食（碳水化合物占50-60%，增加膳食纤维）、运动（餐后30分钟中等强度运动30分钟）；⑤健康教育：强调监测餐后血糖的重要性，教会患者识别低血糖症状（如心慌、出汗）及处理方法；⑥随访计划：2周后随访血糖，1个月后复查HbA1c，若仍不达标转上级医院内分泌科。九、严重精神障碍患者管理1.单选题：危险性评估3级的患者，随访频率应为？A.每季度1次B.每月1次C.每2周1次D.每周1次答案：B2.多选题：严重精神障碍患者分类干预中，病情不稳定患者的特征包括？A.危险性评估≥3级B.精神症状明显（如幻觉、妄想）C.自知力缺乏D.社会功能良好答案：ABC3.判断题：患者出现自伤行为时，应在24小时内向当地卫生行政部门报告。（）答案：×（应立即联系家属并转诊，同时2小时内报告）4.简答题：简述严重精神障碍患者随访服务的主要内容。答案：①危险性评估：观察是否有攻击、自伤等行为；②精神症状评估：询问幻觉、妄想、情绪稳定性等；③服药情况：了解依从性、不良反应（如锥体外系反应）；④躯体健康：测量血压、心率，关注代谢综合征（如体重、血糖）；⑤社会功能：评估工作、学习、人际交往能力；⑥家属指导：提供照护技巧培训，强调监督服药的重要性；⑦分类干预：根据病情调整随访频率或转诊。十、肺结核患者健康管理1.单选题：肺结核患者治疗期间，基层医生至少需进行几次面访？A.2次B.4次C.6次D.8次答案：B（强化期2次，继续期2次）2.多选题：肺结核患者健康管理的服务对象包括？A.确诊的活动性肺结核患者B.结核菌素试验强阳性者C.患者密切接触者D.治愈5年的陈旧性肺结核患者答案：AC3.判断题：肺结核患者的督导服药责任人可以是家属或村医。（）答案：√4.案例分析题：患者男性，32岁，确诊涂阳肺结核，开始服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（2HRZE/4HR方案），2周后诉“恶心、食欲差”，责任医生应如何处理？答案：①评估不良反应：询问症状持续时间、严重程度，是否伴黄疸、尿色加深；②实验室检查：建议检测肝功能（ALT、AST）、肾功能；③初步处理：若ALT＜3倍正常值且无黄疸，可继续用药并加用护肝片（如还原型谷胱甘肽）；若ALT≥3倍正常值或伴黄疸，立即停用所有抗结核药，转诊至定点医院调整方案；④健康教育：告知患者不可自行停药，需严格遵医嘱；⑤随访：3天后电话随访症状变化，7天后复查肝功能；⑥记录：在患者健康档案中详细记录不良反应及处理过程。十一、中医药健康管理1.单选题：0-36个月儿童中医药健康管理服务中，推荐的穴位按摩不包括？A.足三里B.迎香穴C.涌泉穴D.大椎穴答案：D（大椎穴多用于退热，非日常保健）2.多选题：65岁及以上老年人中医体质辨识的服务流程包括？A.填写中医体质辨识量表B.医生进行体质判断C.提供个性化中医保健指导D.开具中药处方答案：ABC（基层机构不提供中药处方服务）3.判断题：儿童中医药健康管理服务应在6、12、18、24、30、36月龄时各提供1次。（）答案：√4.简答题：简述老年人中医体质辨识中“气虚质”的特征及保健建议。答案：特征：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，易出汗，舌淡红、边有齿痕，脉弱。保健建议：①饮食：宜食益气健脾食物（如小米、山药、鸡肉），忌生冷苦寒、辛辣燥热；②运动：选择温和运动（如八段锦、散步），避免大汗耗气；③穴位按摩：重点按揉气海、关元、足三里；④情志调摄：避免过度劳累，保持情绪平和；⑤起居：注意保暖，避免受风。十二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理1.单选题：发现甲类传染病（如霍乱）病例，责任报告人应在几小时内完成网络直报？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B2.多选题：传染病疫情报告的内容包括？A.患者姓名、性别、年龄B.发病日期、诊断日期C.病例分类（临床诊断/实验室确诊）D.密切接触者信息答案：ABC（密切接触者信息属于流行病学调查内容）3.判断题：突发公共卫生事件的分级中，Ⅰ级为特别重大，Ⅱ级为重大，Ⅲ级为较大，Ⅳ级为一般。（）答案：√4.案例分析题：某社区1周内报告5例发热伴皮疹病例（体温38.5-39.5℃，皮疹始于面部，后波及躯干四肢），初步怀疑为麻疹。作为社区医生应采取哪些措施？答案：①核实诊断：查看病例的麻疹疫苗接种史、实验室检测结果（如IgM抗体）；②疫情2小时内通过传染病报告信息系统上报，同时电话报告属地疾控中心；③流行