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文档简介

门诊包干协议书门诊包干协议书甲方：[甲方名称]乙方：[乙方名称]鉴于甲方需要委托乙方提供门诊医疗服务，以提升医疗服务质量和效率，甲乙双方本着平等互利、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：一、协议内容1.1乙方同意在协议有效期内，按照甲方的要求，提供门诊医疗服务，包括但不限于门诊诊断、治疗、用药、检查等。1.2甲方同意按照协议约定的方式，向乙方支付门诊医疗服务费用。二、协议期限2.1本协议有效期为[年数]年，自[起始日期]起至[终止日期]止。2.2协议期满后，双方可协商续签协议。三、服务内容3.1乙方提供的服务内容包括但不限于：（1）门诊诊断：乙方医务人员根据患者病情，进行诊断，并提供相应的治疗方案。（2）治疗：乙方医务人员按照诊断结果，对患者进行治疗，包括药物治疗、物理治疗等。（3）用药：乙方医务人员根据患者病情，开具处方，并指导患者正确用药。（4）检查：乙方提供各类门诊检查服务，包括但不限于血液检查、影像学检查等。3.2乙方应确保提供的服务符合国家相关法律法规和医疗标准。四、费用及支付方式4.1门诊医疗服务费用按照以下方式计算：（1）基本医疗服务费用：按照国家规定的收费标准执行。（2）特殊医疗服务费用：根据实际情况，双方协商确定。4.2甲方按照以下方式支付乙方费用：（1）每月[日期]，甲方将当月医疗服务费用支付至乙方指定账户。（2）支付方式为银行转账，乙方需提供银行账户信息。五、双方权利与义务5.1甲方权利与义务：（1）甲方有权对乙方的医疗服务质量进行监督，并提出改进意见。（2）甲方应按照协议约定，按时支付乙方费用。5.2乙方权利与义务：（1）乙方有权按照协议约定，提供门诊医疗服务。（2）乙方应确保提供的服务符合国家相关法律法规和医疗标准，保障患者权益。六、违约责任6.1如一方违反协议约定，应承担相应的违约责任。6.2违约方应赔偿守约方因此遭受的损失。七、争议解决7.1双方应友好协商解决争议。7.2如协商不成，任何一方均可向[法院名称]提起诉讼。八、其他8.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。8.2本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。甲方（盖章）：[甲方名称]乙方（盖章）：[乙方名称]签订日期：[年]年[月]日患者签字：____________________医生签字：____________________护士签字：____________________患者意见：____________________医生意见：____________________护士意见：____________________注：以下为手写部分甲方（盖章）：____________________乙方（盖章）：____________________签订日期：____________________患者签字：____________________医生签字：____________________护士签字：____________________患者意见：____

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