职业病预防知识普及培训教材

职业病预防知识普及培训教材前言职业病是劳动者在职业活动中因接触职业性有害因素（如粉尘、化学毒物、噪声等）而引起的疾病，具有病因明确、病程可控、预防优先的特点。根据《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》），我国实行“预防为主、防治结合”的方针，旨在通过源头控制、健康监护和权益保障，降低职业病发生率。本教材针对企业管理人员、一线劳动者及职业健康管理人员编写，内容涵盖职业病基本概念、常见类型、预防策略、权益保障及应急处理等核心内容，注重专业严谨性与实用可操作性，助力构建“企业负责、劳动者参与、政府监管”的职业病防治体系。第一章职业病基础知识1.1法定职业病的定义与特征根据《职业病防治法》第二条，法定职业病是指“企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病”。其核心特征包括：职业关联性：疾病发生与职业活动直接相关（如长期接触矽尘导致矽肺）；法定性：纳入《职业病分类和目录》（2013版）的疾病（现行目录共10类132种）；因果确定性：需经职业病诊断机构（省级卫生健康行政部门批准）依据职业史、临床表现、实验室检查及工作场所检测结果综合判定。1.2职业性有害因素分类职业性有害因素是导致职业病的根本原因，主要分为三类：1.化学因素：如粉尘（矽尘、煤尘）、有毒化学物质（苯、铅、甲醛）；2.物理因素：如噪声、振动、高温、放射性物质（如X射线）；3.生物因素：如炭疽杆菌、布鲁氏菌（多见于畜牧、医疗行业）。1.3职业病与普通疾病的区别**维度****职业病****普通疾病**病因明确职业性有害因素接触多为自身因素或环境因素发病群体特定职业人群（如矿工、油漆工）无职业特异性预防方式可通过控制职业接触完全避免需综合干预（如饮食、运动）责任主体用人单位需承担法律责任无明确责任主体第二章常见职业病类型及危害2.1尘肺病（最常见职业病）2.1.1病因长期吸入生产性粉尘（如矽尘、煤尘、水泥尘），粉尘在肺泡沉积并引发肺组织纤维化。2.1.2典型症状早期：咳嗽、咳痰、胸闷（易被忽视）；中期：活动后气短、呼吸困难；晚期：肺功能衰竭、合并肺结核或肺癌。2.1.3危害尘肺病是不可逆疾病，目前无根治方法，患者丧失劳动能力，需长期医疗依赖。我国尘肺病患者占职业病总病例的80%以上（数据来源：国家卫生健康委员会）。2.2职业性中毒（最危险职业病）2.2.1常见类型及病因苯中毒：接触油漆、胶粘剂、印刷油墨中的苯（挥发性强）；铅中毒：接触蓄电池、电镀、颜料中的铅（经呼吸道、消化道进入人体）；一氧化碳中毒：接触冶金、煤矿、燃气泄漏中的一氧化碳（无色无味，易忽视）。2.2.2典型症状急性中毒：头晕、头痛、恶心、呕吐、昏迷（如一氧化碳中毒）；慢性中毒：乏力、失眠、记忆力下降（苯中毒可引发白血病；铅中毒可损伤神经系统、造血系统）。2.2.3危害严重急性中毒可导致死亡；慢性中毒可引发终身残疾或恶性肿瘤。2.3噪声聋（最易被忽视的职业病）2.3.1病因长期接触超过85分贝（dB）的噪声（如纺织机、机床、空压机），导致内耳毛细胞受损。2.3.2典型症状早期：耳鸣、听力下降（“听不清别人说话”）；中期：持续性耳鸣、高频听力丧失；晚期：全频听力丧失（耳聋）。2.3.3危害噪声聋是不可逆听力损伤，患者无法正常交流，生活质量严重下降。我国纺织、机械行业噪声聋发病率高达30%（数据来源：中国疾控中心职业卫生所）。2.4其他常见职业病职业性皮肤病：接触化学物质（如强酸、强碱）或粉尘引发的皮炎、湿疹；职业性眼病：接触紫外线（如电焊）引发的电光性眼炎（“红眼病”）；职业性肌肉骨骼疾病：长期重复动作（如打字、装配）引发的颈椎病、腱鞘炎。第三章职业病三级预防体系（核心策略）根据《职业病防治法》，职业病预防遵循“一级预防（源头控制）为主，二级预防（早期发现）为辅，三级预防（康复治疗）兜底”的原则。3.1一级预防：消除或减少有害因素接触（最有效）3.1.1工程防护（企业责任）替代法：用无毒或低毒物质替代有毒物质（如用水性油漆替代溶剂型油漆）；隔离法：将有害作业与无害作业分隔（如设置密闭车间）；通风法：安装局部通风（如粉尘作业点安装吸尘装置）或全面通风（如车间安装排风扇）；隔声/减振：对噪声源（如机床）安装隔声罩、减振垫。3.1.2个体防护（劳动者责任）防尘：佩戴KN95级及以上防尘口罩（需贴合面部，无漏气）；防毒：接触化学毒物时佩戴防毒面具（如苯作业佩戴活性炭面具）；防噪声：佩戴硅胶耳塞（需深入耳道，填满耳道空间）；防辐射：接触放射性物质时佩戴铅衣（如X光室工作人员）。小贴士：防护用品需定期更换（防尘口罩滤芯每3-5天更换1次；防毒面具活性炭每1个月更换1次）。3.2二级预防：早期发现与干预3.2.1工作场所检测（企业责任）企业需每年至少1次委托有资质的机构检测工作场所有害因素（如粉尘浓度、噪声强度）；检测结果需公示（如张贴在车间入口），劳动者有权查看。3.2.2职业健康检查（企业与劳动者共同责任）岗前检查：入职前排查职业禁忌证（如哮喘患者不宜从事粉尘作业）；岗中检查：每年1次（接触粉尘、毒物的劳动者每半年1次），早期发现健康异常（如尘肺病早期结节）；离岗检查：离职前进行，明确是否存在职业性损害（如噪声聋）。注意：职业健康检查费用由企业承担，劳动者不得拒绝（否则无法认定职业病）。3.3三级预防：患病后康复与保障脱离有害环境：确诊职业病后，企业需立即将劳动者调离原岗位（如尘肺病患者不得再从事粉尘作业）；规范治疗：到职业病专科医院接受治疗（如尘肺病患者需进行肺康复训练；苯中毒患者需进行造血功能支持治疗）；职业康复：通过物理治疗、职业训练，帮助患者恢复部分劳动能力（如腱鞘炎患者进行手部功能训练）。第四章劳动者职业健康权益（必知）根据《职业病防治法》，劳动者享有以下核心权益：4.1知情权有权了解工作场所存在的有害因素及防护措施（企业需在车间张贴“职业危害告知卡”）；有权查看工作场所检测报告、自己的职业健康监护档案。4.2防护权有权要求企业提供符合国家标准的防护用品（如企业未提供防尘口罩，劳动者可拒绝作业）；有权拒绝违章指挥（如强令劳动者在无防护的情况下从事有害作业）。4.3健康检查权有权要求企业组织岗前、岗中、离岗健康检查（企业不得拒绝）；有权获取健康检查报告（如发现异常，企业需及时告知劳动者）。4.4职业病诊断与索赔权确诊职业病后，有权向企业提出工伤认定（需提供工作史证明、体检报告、工作场所检测报告）；有权享受工伤保险待遇（如医疗费、伤残津贴、一次性伤残补助金）；若企业未缴纳工伤保险，有权要求企业承担全部赔偿责任（包括医疗费、误工费、护理费）。4.5举报权发现企业违反《职业病防治法》（如未提供防护用品、未组织健康检查），有权向县级以上安监部门（如应急管理局）举报；举报信息严格保密，企业不得打击报复（否则需承担法律责任）。第五章职业健康应急处理（关键技能）5.1急性中毒应急处理第一步：立即脱离现场（如一氧化碳中毒患者转移至通风处）；第二步：清除体表毒物（如皮肤接触强酸，用大量清水冲洗15分钟以上）；第三步：紧急送医（拨打120，告知医生“职业性中毒”及接触的毒物）；第四步：保留证据（如剩余的毒物样品、工作场所照片）。5.2噪声聋应急处理立即停止接触噪声（如离开车间）；用温水清洗耳道（避免感染）；及时到医院检查听力（如做纯音测听）；向企业提出调岗申请（不得再从事噪声作业）。5.3尘肺病应急处理出现咳嗽、胸闷等症状时，立即停止作业（如粉尘作业）；到医院做胸部CT（早期尘肺病需CT才能发现）；若确诊尘肺病，立即向企业提出工伤认定（需在确诊后1年内提出）。5.4企业应急管理要求制定职业病应急预案（如急性中毒应急预案）；定期组织演练（每年至少1次）；配备急救器材（如急救箱、防毒面具、洗眼器）；对劳动者进行应急培训（如如何使用洗眼器）。第六章企业与劳动者责任清单6.1企业责任（法定）建立职业健康管理制度（如防护用品发放制度、健康检查制度）；提供符合国家标准的工作场所（如粉尘浓度不超过1mg/m³）；组织职业健康培训（每年至少1次，覆盖所有劳动者）；为劳动者缴纳工伤保险（否则需承担全部赔偿责任）；建立职业健康监护档案（保存至劳动者离职后5年）。6.2劳动者责任（法定义务）参加职业健康培训（学习防护知识）；正确使用防护用品（如佩戴防尘口罩）；配合健康检查（不得拒绝岗中检查）；如实告知职业史（如之前从事过粉尘作业）；发现健康异常及时报告（如出现咳嗽、耳鸣）。第七章职业病诊断与维权流程7.1职业病诊断所需材料劳动者身份证复印件；职业史证明（如劳动合同、工资条、工作证）；工作场所检测报告（企业提供）；职业健康检查报告（企业提供）；临床表现证明（如医院病历、CT报告）。7.2诊断流程1.向有资质的职业病诊断机构（如XX市职业病防治院）提出申请；2.诊断机构组织3名以上职业病诊断医师进行诊断；3.诊断结论需书面告知劳动者和企业（若对结论不服，可在15日内申请鉴定）。7.3维权流程若企业拒绝赔偿，可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁（时效1年）；对仲裁裁决不服，可向法院提起诉讼；若企业存在违法行为（如隐瞒工作场所检测结果），可向安监部门举报（电话：____）。结语职业病是可预防、可控制的疾病，其核心在于“早预防、早发现、早治疗”。企业需履行法定责任，从源头控制有害因素；劳动者需增强自我保护意识，正确使用防护