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文档简介
mect治理协议书甲方:_________(以下简称甲方)乙方:_________(以下简称乙方)鉴于甲方因_________(简述原因)需要采取MECT(经颅电磁刺激治疗)治疗,乙方具备开展MECT治疗的专业能力和资质,双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:一、协议内容1.1甲方同意接受乙方提供的MECT治疗服务,乙方同意按照本协议约定为甲方提供MECT治疗。1.2MECT治疗的目的:_________(具体治疗目的)1.3治疗时间及周期:甲方将接受_________次MECT治疗,每次治疗间隔为_________天,具体治疗时间安排如下:-第1次治疗:_________年_________月_________日-第2次治疗:_________年_________月_________日-……-最后一次治疗:_________年_________月_________日1.4治疗费用及支付方式:-每次MECT治疗费用为人民币_________元,总计费用为人民币_________元。-甲方应于每次治疗前_________天内支付当次治疗费用。-支付方式:银行转账、现金或其他_________(具体支付方式)。1.5乙方的责任:-乙方应确保治疗环境的安全、卫生,并配备专业的治疗团队。-乙方应严格按照MECT治疗规范和操作流程进行治疗,确保治疗安全有效。-乙方应全程监测甲方的生命体征,并在治疗过程中及时处理可能出现的意外情况。-乙方应提供必要的治疗前后指导和康复建议。1.6甲方的权利与义务:-甲方有权了解MECT治疗的全部信息,包括治疗目的、过程、风险等。-甲方有权拒绝治疗或随时终止治疗,但应提前_________天书面通知乙方。-甲方应积极配合乙方的治疗,如实提供个人健康状况信息。-甲方应遵守治疗期间的各项规定,不得擅自离开治疗现场。1.7治疗风险及免责:-MECT治疗虽然安全,但仍存在一定的风险,如_________(列举可能的风险)。-乙方将尽最大努力确保治疗安全,但不对因甲方个人原因(如不配合治疗、隐瞒病情等)导致的治疗风险承担责任。-甲方应自行承担治疗期间及治疗后的所有费用,包括但不限于医疗费、误工费等。二、保密条款2.1双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密进行严格保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方泄露。2.2本保密义务在本协议终止后仍然有效。三、争议解决3.1双方应友好协商解决本协议履行过程中产生的任何争议。3.2如协商不成,任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。四、协议的生效、变更与终止4.1本协议自双方签字盖章之日起生效。4.2本协议的任何变更或补充,均需经双方书面同意。4.3如甲方未按约定支付治疗费用,乙方有权暂停或终止治疗,并保留追究甲方违约责任的权利。五、其他5.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。5.2本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。甲方(签字):_________
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