中医执业医师考试《针灸学》试题及答案

中医执业医师考试《针灸学》试题及答案一、A1型题（每小题1分，共20分。每小题备选答案中，只有一个最佳答案）1.手太阴肺经在胸部的循行线，距前正中线的距离是A.0.5寸B.1寸C.2寸D.3寸E.4寸2.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是A.列缺B.内关C.公孙D.外关E.照海3.足阳明胃经的郄穴是A.梁丘B.地机C.养老D.温溜E.水泉4.下列关于尺泽穴的描述，错误的是A.属手太阴肺经B.位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘C.主治咳嗽、气喘、咯血D.直刺0.5~1寸E.可治疗急性吐泻5.施灸时局部皮肤出现水疱，正确的处理方法是A.立即挑破，涂甲紫B.任其自行吸收，保持清洁C.挑破后涂抗生素软膏D.用针挑破，挤出液体后覆盖无菌纱布E.无需处理，待其自然结痂6.下列哪项不属于三棱针的操作方法A.点刺法B.散刺法C.刺络法D.挑刺法E.透刺法7.足三阴经在下肢的分布规律是A.太阴在前，厥阴在中，少阴在后B.厥阴在前，太阴在中，少阴在后C.太阴在前，少阴在中，厥阴在后D.少阴在前，太阴在中，厥阴在后E.厥阴在前，少阴在中，太阴在后8.下列腧穴中，治疗胎位不正首选的是A.至阴B.三阴交C.太冲D.昆仑E.隐泉9.下列关于晕针的处理，错误的是A.立即停止针刺，起出所有针B.使患者平卧，头部抬高C.给予温糖水或温开水D.重者可刺人中、素髎、内关等穴E.必要时配合其他急救措施10.治疗中风中脏腑闭证，应首选的腧穴组合是A.水沟、十二井、太冲、丰隆B.百会、神庭、足三里、气海C.关元、神阙、足三里、三阴交D.风池、太冲、合谷、内关E.曲池、外关、阳陵泉、三阴交11.下列腧穴中，定位在髌底内侧端上2寸的是A.血海B.梁丘C.阴陵泉D.阳陵泉E.地机12.下列特定穴中，主要治疗急性病症的是A.原穴B.络穴C.郄穴D.募穴E.背俞穴13.行针时，医者用拇、食两指持针柄，反复搓捻针体的手法是A.提插法B.捻转法C.震颤法D.弹针法E.刮针法14.下列关于隔姜灸的描述，正确的是A.用鲜生姜片，厚约2~3mmB.适用于寒性腹痛、风寒湿痹C.每壮艾炷需燃尽后更换D.多用于瘰疬、肺痨E.施灸时皮肤需起疱15.下列哪项不属于手少阴心经的主治病症A.心病B.胸胁痛C.神志病D.头面病E.上肢内侧后缘痛16.治疗痛经实证，应首选的经穴是A.足太阴经、足厥阴经B.足太阴经、足阳明经C.足少阴经、足阳明经D.足太阴经、任脉E.足厥阴经、任脉17.下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是A.太渊B.大陵C.神门D.太白E.太冲18.下列关于拔罐法的操作，错误的是A.留罐时间一般为10~15分钟B.走罐时应选择肌肉丰厚、平滑的部位C.闪罐多用于局部皮肤麻木D.刺络拔罐适用于丹毒、扭伤E.夏季留罐时间应适当延长19.下列哪项是足少阳胆经的起止穴A.瞳子髎→足窍阴B.睛明→至阴C.承泣→厉兑D.关冲→丝竹空E.少泽→听宫20.治疗遗尿，除主穴外，肾气不足型应配A.肾俞、太溪B.脾俞、足三里C.肺俞、列缺D.肝俞、太冲E.膀胱俞、中极二、A2型题（每小题2分，共30分。每小题题干为临床案例，需选择最佳答案）21.患者，女，45岁。近1周出现左侧面部肌肉阵发性抽搐，额纹消失，眼裂增大，鼻唇沟变浅，口角歪向右侧。舌淡，苔薄白，脉浮紧。针灸治疗应首选A.攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷B.风池、天柱、大椎、曲池、外关、合谷C.百会、风池、头维、太阳、悬钟、太冲D.印堂、迎香、水沟、承浆、内庭、太冲E.肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳22.患者，男，60岁。突发右侧肢体活动不利2小时，伴言语謇涩，口角歪斜，神志清楚，舌红，苔黄腻，脉弦滑。头颅CT未见出血。针灸治疗主穴应选A.内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中B.百会、风池、太冲、合谷、足三里、三阴交C.关元、神阙、气海、足三里、三阴交D.曲池、外关、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑E.肩髃、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉23.患者，女，30岁。经期小腹刺痛，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，有瘀斑，脉弦涩。针灸治疗除中极、三阴交、地机外，应加取A.太冲、血海B.关元、肾俞C.脾俞、足三里D.肝俞、太溪E.次髎、归来24.患者，男，55岁。反复胃痛10年，近日因饮食生冷加重，胃痛暴作，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，舌淡，苔白，脉弦紧。针灸治疗应首选A.中脘、内关、足三里、胃俞、梁丘B.中脘、内关、足三里、太冲、期颐C.中脘、内关、足三里、三阴交、脾俞D.中脘、内关、足三里、下脘、梁门E.中脘、内关、足三里、神阙、关元25.患者，女，25岁。产后乳汁分泌不足，乳房柔软无胀感，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。针灸治疗应选A.乳根、膻中、少泽、脾俞、足三里B.乳根、膻中、少泽、太冲、内关C.乳根、膻中、少泽、期门、行间D.乳根、膻中、少泽、肝俞、肾俞E.乳根、膻中、少泽、中脘、天枢26.患者，男，40岁。右侧牙痛3天，遇冷加重，得热痛减，龈肿不明显，舌淡，苔薄白，脉浮紧。针灸治疗除合谷、颊车、下关外，应加取A.外关、风池B.内庭、二间C.太溪、行间D.风池、侠溪E.列缺、风门27.患者，女，50岁。眩晕反复发作5年，加重3天，症见头晕目眩，动则加剧，神疲乏力，面色㿠白，舌淡，苔薄白，脉细弱。针灸治疗应首选A.百会、风池、肝俞、肾俞、足三里B.百会、风池、太冲、内关、行间C.百会、风池、脾俞、胃俞、足三里D.百会、风池、丰隆、中脘、阴陵泉E.百会、风池、悬钟、太溪、三阴交28.患者，男，35岁。突发腰痛如折，转侧不利，痛有定处，日轻夜重，舌暗紫，脉涩。针灸治疗应选A.阿是穴、大肠俞、委中、膈俞、次髎B.阿是穴、大肠俞、委中、肾俞、太溪C.阿是穴、大肠俞、委中、命门、腰阳关D.阿是穴、大肠俞、委中、阴陵泉、足三里E.阿是穴、大肠俞、委中、风池、合谷29.患者，女，12岁。哮喘发作2小时，症见呼吸急促，喉中哮鸣，痰白清稀，形寒肢冷，舌淡，苔白滑，脉浮紧。针灸治疗应选A.列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘B.太渊、鱼际、膻中、肺俞、定喘C.丰隆、合谷、膻中、肺俞、定喘D.曲池、大椎、膻中、肺俞、定喘E.关元、气海、膻中、肺俞、定喘30.患者，男，28岁。突发目赤肿痛，羞明流泪，伴头痛，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。针灸治疗除合谷、太冲、风池、睛明、太阳外，应加取A.少商、上星B.侠溪、行间C.内庭、二间D.尺泽、鱼际E.阴陵泉、三阴交31.患者，女，42岁。月经周期紊乱半年，经量时多时少，色鲜红，质稠，伴五心烦热，失眠盗汗，舌红少苔，脉细数。针灸治疗应选A.关元、三阴交、肾俞、太溪、然谷B.关元、三阴交、肝俞、太冲、期门C.关元、三阴交、脾俞、足三里、气海D.关元、三阴交、血海、膈俞、地机E.关元、三阴交、中极、次髎、归来32.患者，男，7岁。遗尿3年，每晚1~2次，神疲乏力，面白肢冷，舌淡，苔白，脉沉细。针灸治疗除关元、中极、膀胱俞、三阴交外，应加取A.肾俞、太溪B.脾俞、足三里C.肺俞、列缺D.肝俞、太冲E.心俞、神门33.患者，女，38岁。左侧肩周炎1月，肩前区疼痛，外展受限，遇寒加重。针灸治疗应选A.肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、曲池、阳陵泉B.肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、合谷、外关C.肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、足三里、三阴交D.肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、肾俞、太溪E.肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、风池、大椎34.患者，男，50岁。耳鸣如蝉，时作时止，劳累后加重，伴腰膝酸软，头晕目眩，舌红少苔，脉细数。针灸治疗应选A.听宫、翳风、太溪、肾俞、照海B.听宫、翳风、中渚、侠溪、外关C.听宫、翳风、丰隆、中脘、阴陵泉D.听宫、翳风、百会、风池、太冲E.听宫、翳风、脾俞、胃俞、足三里35.患者，女，22岁。进食海鲜后全身出现风团，瘙痒剧烈，伴恶心呕吐，舌红，苔黄腻，脉滑数。针灸治疗应选A.曲池、合谷、血海、膈俞、委中B.曲池、合谷、大椎、风门、肺俞C.曲池、合谷、脾俞、胃俞、足三里D.曲池、合谷、内关、中脘、天枢E.曲池、合谷、太冲、期门、行间三、B1型题（每小题1分，共20分。每组试题共用一组备选答案，每题选一个最佳答案）（36~37题共用备选答案）A.手太阴肺经B.手阳明大肠经C.足阳明胃经D.足太阴脾经E.手少阴心经36.循行“入下齿中”的经脉是37.循行“上挟咽，连舌本，散舌下”的经脉是（38~39题共用备选答案）A.原穴B.络穴C.郄穴D.募穴E.八会穴38.太渊属于39.大陵属于（40~41题共用备选答案）A.直刺0.5~1寸B.直刺1~2寸C.斜刺0.5~0.8寸D.向上斜刺0.3~0.5寸E.平刺0.5~0.8寸40.风池穴的进针角度及深度是41.印堂穴的进针角度及深度是（42~43题共用备选答案）A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.隔附子饼灸E.瘢痕灸42.治疗疮疡初起、瘰疬应选用43.治疗命门火衰所致阳痿、早泄应选用（44~45题共用备选答案）A.中府B.云门C.天府D.侠白E.尺泽44.手太阴肺经的募穴是45.手太阴肺经的合穴是（46~47题共用备选答案）A.提插泻法B.捻转补法C.平补平泻D.温针灸E.刺络拔罐46.治疗实证头痛，风池穴宜用47.治疗寒湿腰痛，大肠俞穴宜用（48~49题共用备选答案）A.气海、关元B.太冲、期门C.脾俞、胃俞D.肾俞、太溪E.肝俞、肾俞48.治疗月经后期血寒证，应配49.治疗月经后期肾虚证，应配（50~51题共用备选答案）A.发热恶寒B.咳嗽气喘C.癫狂痫D.腹胀便秘E.胁肋疼痛50.手少阴心经腧穴主治51.手厥阴心包经腧穴主治四、案例分析题（共30分）52.患者，男，65岁。主诉：左侧肢体活动不利伴言语謇涩1天。现病史：患者昨日晨起时发现左侧上下肢无力，不能自主活动，口角歪向右侧，言语含混不清，无头痛、呕吐，无昏迷。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP165/100mmHg，神清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力2级，肌张力略高，左侧巴宾斯基征（+）。舌红，苔黄腻，脉弦滑。头颅CT：右侧基底节区低密度影（考虑脑梗死）。要求：（1）中医病名、证型（2分）（2）针灸治法（3分）（3）主穴及定位（8分）（4）配穴及方义（5分）（5）操作要点（2分）53.患者，女，28岁。主诉：经行腹痛3年，加重2个月。现病史：15岁初潮，周期28~30天，经期5~6天。近3年每于经前1~2天及经期第1天出现小腹疼痛，呈胀痛，拒按，经血量少，色紫暗有块，块下痛减，伴乳房胀痛，烦躁易怒。末次月经：2023年10月12日（就诊时月经第1天）。舌紫暗，有瘀斑，脉弦涩。妇科检查：子宫及双侧附件无明显异常。要求：（1）中医病名、证型（2分）（2）针灸治法（3分）（3）主穴及定位（8分）（4）配穴及方义（5分）（5）操作要点（2分）54.患者，男，45岁。主诉：反复腰痛5年，加重1周。现病史：5年前因久坐后出现腰痛，遇寒或劳累后加重，得温或休息后缓解。近1周因受凉后腰痛剧烈，转侧不利，局部冷感明显，舌淡，苔白腻，脉沉迟。查体：腰椎生理曲度存在，L3~L5棘突旁压痛（+），直腿抬高试验（），加强试验（）。要求：（1）中医病名、证型（2分）（2）针灸治法（3分）（3）主穴及定位（8分）（4）配穴及方义（5分）（5）操作要点（2分）答案及解析一、A1型题1.E解析：手太阴肺经在胸部的循行线为“下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端”，其在胸部分布距前正中线4寸（中府穴）。2.A解析：列缺为手太阴肺经络穴，通任脉，是八脉交会穴（任脉）。3.A解析：梁丘为足阳明胃经郄穴，地机为脾经郄穴，养老为小肠经郄穴，温溜为大肠经郄穴，水泉为肾经郄穴。4.E解析：尺泽为肺经合穴，主治肺系疾病及急性吐泻、中暑等急症，但“急性吐泻”更常用合谷、天枢、上巨虚等穴。5.B解析：施灸后若出现小水疱，无需处理，保持局部清洁；若水疱较大，可用消毒针挑破，挤出液体后覆盖无菌纱布。6.E解析：三棱针操作包括点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法；透刺法属于毫针操作。7.B解析：足三阴经在下肢内踝上8寸以下为厥阴在前，太阴在中，少阴在后；8寸以上太阴在前，厥阴在中，少阴在后。8.A解析：至阴为足太阳膀胱经井穴，是纠正胎位的经验效穴。9.B解析：晕针时应使患者平卧，头部稍低，以增加脑部供血。10.A解析：中风闭证治宜醒脑开窍、启闭固脱，主穴为水沟、十二井、太冲、丰隆（平肝息风、化痰开窍）。11.A解析：血海定位：髌底内侧端上2寸，股四头肌内侧头的隆起处。12.C解析：郄穴多治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症。13.B解析：捻转法是拇、食指持针柄往返旋转；提插法是上下反复运动。14.B解析：隔姜灸用鲜姜片（厚2~3mm），适用于寒性病症（如腹痛、泄泻、风寒湿痹）。15.D解析：手少阴心经主治心病、神志病、胸胁痛及上肢内侧后缘痛，头面病多属阳明经。16.D解析：痛经实证病位在胞宫、冲任，与肝、脾、肾相关，取足太阴经（健脾化湿、调理冲任）和任脉（调理胞宫）。17.A解析：太渊为手太阴肺经原穴，八会穴之脉会。18.E解析：夏季留罐时间应适当缩短（10分钟左右），避免皮肤感染。19.A解析：足少阳胆经起于瞳子髎，止于足窍阴。20.A解析：遗尿肾气不足型配肾俞、太溪以补肾固摄。二、A2型题21.A解析：患者为面瘫（风寒证），主穴取局部穴（攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓）和远端穴（合谷，祛风通络）。22.A解析：中风中经络主穴为内关（醒神开窍）、水沟（醒脑）、三阴交（滋补肝肾）、极泉/尺泽/委中（疏通肢体经络）。23.A解析：痛经气滞血瘀型配太冲（疏肝理气）、血海（活血调经）。24.A解析：寒邪客胃型胃痛主穴中脘（胃之募）、内关（宽胸理气）、足三里（胃之下合穴），配胃俞（背俞穴）、梁丘（胃经郄穴，治急性胃痛）。25.A解析：产后缺乳气血虚弱型配脾俞、足三里（健脾益气生血）。26.A解析：牙痛风寒外袭型配外关、风池（疏风散寒）。27.C解析：眩晕气血不足型配脾俞、胃俞、足三里（健运脾胃、益气养血）。28.A解析：瘀血腰痛配膈俞（血会）、次髎（化瘀通络）。29.A解析：冷哮主穴列缺（宣肺散寒）、尺泽（肃肺化痰）、膻中（宽胸理气）、肺俞（调肺）、定喘（平喘要穴）。30.B解析：目赤肿痛肝胆火盛型配侠溪（胆经荥穴）、行间（肝经荥穴）以清泻肝胆之火。31.A解析：月经先后无定期肾阴虚型配肾俞、太溪、然谷（滋肾养阴）。32.A解析：遗尿肾气不足型配肾俞、太溪（补肾固涩）。33.A解析：肩周炎肩前区（手阳明经）疼痛配曲池（大肠经合穴）、阳陵泉（筋会，疏经通络）。34.A解析：耳鸣虚证（肾精不足）配太溪、肾俞、照海（补肾填精）。35.A解析：瘾疹湿热型配血海（活血）、膈俞（血会）、委中（清血分热）。三、B1型题36.B37.D解析：手阳明大肠经“入下齿中”；足太阴脾经“上挟咽，连舌本，散舌下”。38.A39.A解析：太渊、大陵分别为肺经、心包经原穴。40.C41.E解析：风池穴向鼻尖方向斜刺0.5~0.8寸；印堂穴平刺0.5~0.8寸。42.B43.D解析：隔蒜灸治疮疡初起；隔附子饼灸治命门火衰。44.A45.E解析：中府为肺经募穴；尺泽为肺经合穴。46.A47.D解析：实证头痛风池用提插泻法；寒湿腰痛大肠俞用温针灸（温经散寒）。48.A49.D解析：月经后期血寒配气海、关元（温经散寒）；肾虚配肾俞、太溪（补肾填精）。50.C51.