副高(超声医学与技术)考试真题试卷及答案

副高(超声医学与技术)考试练习题试卷及答案一、单选题（每题1分，共50分）1.超声在人体中传播遇到空气时，错误的描述是（）A.反射强烈B.反射多于折射C.能清晰显示空气后方组织D.空气后方组织显示不清E.回波幅度很大，出现亮点或光团答案：C。超声遇到空气时反射强烈，反射多于折射，回波幅度大，出现亮点或光团，且空气后方组织因大量反射而显示不清，不能清晰显示空气后方组织。2.超声探头的核心部分是（）A.探头表面的匹配层B.探头表面的保护层C.压电材料D.探头的高频电缆（施以210MHz高频电信号）E.探头的背衬材料答案：C。压电材料是超声探头的核心，它能实现电能与声能的相互转换。3.正常肝脏组织回声特点是（）A.均匀，细小的光点，回声多高于肾皮质回声B.均匀，细小的光点，回声低于脾实质回声C.均匀，细小的光点，回声低于胰腺回声D.均匀，细小的光点，回声高于心肌而低于骨骼E.以上都对答案：E。正常肝脏组织回声均匀、细小，回声多高于肾皮质回声，低于脾实质回声、胰腺回声，高于心肌而低于骨骼。4.胆囊结石的典型声像图表现不包括（）A.强回声光团B.后方伴有声影C.可随体位改变而移动D.胆囊壁增厚E.强回声光团形态稳定答案：D。胆囊结石典型声像图为强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动，形态稳定，胆囊壁增厚不是胆囊结石的典型表现。5.超声检查发现右肝实质内一个圆形的低回声区，边界清晰，后方回声增强，最可能的诊断是（）A.肝癌B.肝囊肿C.肝血管瘤D.肝脓肿E.肝局灶性结节增生答案：B。肝囊肿超声表现多为圆形或椭圆形低回声区，边界清晰，后方回声增强；肝癌多为低回声或高回声结节，边界不清；肝血管瘤多为高回声或等回声；肝脓肿早期为低回声，后期有液化区；肝局灶性结节增生多为等回声或高回声。6.以下关于肾积水的超声表现，错误的是（）A.肾窦区出现液性暗区B.轻度肾积水时，肾外形可正常C.中度肾积水时，肾实质不同程度变薄D.重度肾积水时，肾实质菲薄，肾呈囊状无回声区E.肾积水的液性暗区不随体位改变而移动答案：E。肾积水时肾窦区出现液性暗区，轻度肾积水肾外形可正常，中度肾积水肾实质不同程度变薄，重度肾积水肾实质菲薄呈囊状无回声区，肾积水的液性暗区可随体位改变而移动。7.正常二尖瓣口血流频谱的特点是（）A.双峰，E峰＞A峰B.双峰，E峰＜A峰C.单峰D.三峰E.双峰，E峰与A峰相等答案：A。正常二尖瓣口血流频谱呈双峰，E峰为舒张早期血流峰值，A峰为舒张晚期血流峰值，E峰＞A峰。8.冠心病超声心动图表现不包括（）A.节段性室壁运动异常B.左心室扩大C.心肌增厚D.室壁瘤形成E.二尖瓣反流答案：C。冠心病超声心动图可表现为节段性室壁运动异常、左心室扩大、室壁瘤形成、二尖瓣反流等，一般不会出现心肌增厚，心肌增厚多见于肥厚型心肌病等。9.胎儿超声心动图检查的最佳时间是（）A.妊娠1214周B.妊娠1618周C.妊娠2024周D.妊娠2832周E.妊娠3640周答案：C。妊娠2024周是胎儿超声心动图检查的最佳时间，此时胎儿心脏结构已基本发育完善，羊水适中，图像较清晰。10.甲状腺腺瘤的超声表现，错误的是（）A.圆形或椭圆形结节B.边界清晰，有包膜C.内部回声均匀，多为低回声D.后方回声无明显改变E.可伴有钙化，钙化灶呈粗大点状或斑片状答案：C。甲状腺腺瘤内部回声多为等回声或高回声，而非低回声，其余选项描述均正确。11.乳腺纤维瘤的超声特征是（）A.边界不规整，无包膜B.内部回声不均匀C.后方回声衰减D.纵横比大于1E.边界清晰，有包膜，内部回声均匀，后方回声无衰减答案：E。乳腺纤维瘤边界清晰，有包膜，内部回声均匀，后方回声无衰减；边界不规整、无包膜、内部回声不均匀、后方回声衰减、纵横比大于1多见于乳腺癌。12.超声引导下穿刺活检的禁忌证不包括（）A.严重出血倾向B.穿刺途径可能损伤重要器官C.病灶较小，位置较深D.患者不能配合E.可疑血管性病变答案：C。严重出血倾向、穿刺途径可能损伤重要器官、患者不能配合、可疑血管性病变均为超声引导下穿刺活检的禁忌证，病灶较小、位置较深不是绝对禁忌证，在有经验的医生操作下可进行穿刺。13.正常成人颈部淋巴结的超声表现，错误的是（）A.呈椭圆形或圆形B.皮质呈低回声，髓质呈高回声C.淋巴门结构清晰D.血流信号丰富，呈高速高阻型E.纵横比大于2答案：D。正常成人颈部淋巴结血流信号不丰富，多呈低速低阻型，其余选项描述均正确。14.超声造影在肝脏疾病诊断中的应用，错误的是（）A.可提高肝癌的早期诊断率B.有助于鉴别肝囊肿和肝血管瘤C.可以准确判断肝癌的分期D.能更好地显示肝内微小病灶E.可观察肝脏病变的血流灌注情况答案：C。超声造影可提高肝癌的早期诊断率，有助于鉴别肝囊肿和肝血管瘤，能更好地显示肝内微小病灶，观察肝脏病变的血流灌注情况，但不能准确判断肝癌的分期，肝癌分期还需结合其他检查。15.经阴道超声检查的优点不包括（）A.无需憋尿B.对子宫、附件显示更清晰C.可清晰显示盆腔大肿块的全貌D.可用于早期妊娠的诊断E.能更好地观察子宫内膜情况答案：C。经阴道超声检查无需憋尿，对子宫、附件显示更清晰，可用于早期妊娠诊断，能更好地观察子宫内膜情况，但对于盆腔大肿块，经阴道超声不能清晰显示其全貌，需结合经腹超声。16.以下关于先天性心脏病室间隔缺损的超声表现，错误的是（）A.室间隔连续性中断B.可探及收缩期从左心室向右心室的过隔血流信号C.大型室间隔缺损时，可出现双向或右向左分流D.左心房、左心室增大E.肺动脉压力正常，不会出现肺动脉高压答案：E。大型室间隔缺损长期左向右分流可导致肺动脉高压，其余选项描述均正确。17.超声检查发现胰腺肿大，回声减低，边界不清，周围有渗出液，最可能的诊断是（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺肿瘤D.胰腺囊肿E.胰腺结核答案：A。急性胰腺炎超声表现为胰腺肿大，回声减低，边界不清，周围可有渗出液；慢性胰腺炎胰腺多萎缩，回声增强；胰腺肿瘤多表现为占位性病变；胰腺囊肿为无回声区；胰腺结核有其相应的特征性表现。18.正常脾脏的超声测值，正确的是（）A.脾长径不超过10cm，脾厚度不超过4cmB.脾长径不超过12cm，脾厚度不超过4cmC.脾长径不超过14cm，脾厚度不超过5cmD.脾长径不超过16cm，脾厚度不超过6cmE.脾长径不超过18cm，脾厚度不超过7cm答案：B。正常脾脏长径不超过12cm，厚度不超过4cm。19.超声检查发现下腔静脉内有低回声团块，可随体位改变而移动，最可能的诊断是（）A.下腔静脉血栓形成B.下腔静脉癌栓C.下腔静脉平滑肌瘤D.下腔静脉内异物E.下腔静脉内气体答案：A。下腔静脉血栓形成时，栓子多为低回声，可随体位改变而移动；下腔静脉癌栓多与肿瘤相连，形态不规则；下腔静脉平滑肌瘤为实质性占位；下腔静脉内异物有相应的病史；下腔静脉内气体表现为强回声，后方伴有声影。20.超声心动图测量左心室射血分数（LVEF）的方法是（）A.M型超声心动图B.二维超声心动图C.多普勒超声心动图D.组织多普勒成像E.以上都可以答案：E。M型超声心动图、二维超声心动图、多普勒超声心动图、组织多普勒成像均可用于测量左心室射血分数。21.以下关于超声图像伪像的描述，错误的是（）A.声影是由于超声传播过程中遇到强反射或声衰减很大的物质引起的B.旁瓣伪像在结石等强回声两侧出现的“披纱征”或“狗耳征”C.混响伪像常见于膀胱前壁和胆囊底部D.部分容积效应伪像可使小囊肿内部出现点状回声E.声速失真伪像不会影响测量结果答案：E。声速失真伪像会影响测量结果，如在测量组织深度时会出现误差；其余选项对超声图像伪像的描述均正确。22.超声检查发现右肾下极实质内一个高回声结节，边界清晰，内部回声均匀，后方回声无改变，最可能的诊断是（）A.肾错构瘤B.肾癌C.肾囊肿D.肾脓肿E.肾结核答案：A。肾错构瘤超声多表现为高回声结节，边界清晰，内部回声均匀，后方回声无改变；肾癌多为低回声或等回声；肾囊肿为无回声区；肾脓肿有相应的炎症表现；肾结核有其特征性的声像图改变。23.正常胎儿心率范围是（）A.80100次/分B.100120次/分C.120160次/分D.160180次/分E.180200次/分答案：C。正常胎儿心率范围是120160次/分。24.超声检查发现甲状腺弥漫性肿大，回声减低，血流信号丰富，最可能的诊断是（）A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进D.甲状腺炎E.甲状腺癌答案：C。甲状腺功能亢进时甲状腺弥漫性肿大，回声减低，血流信号丰富，呈“火海征”；单纯性甲状腺肿一般无血流信号明显改变；结节性甲状腺肿有结节形成；甲状腺炎有其相应的特征；甲状腺癌多为结节性病变。25.超声引导下经皮肝穿刺胆管造影（PTC）的适应证不包括（）A.梗阻性黄疸，需明确梗阻部位和原因B.胆管结石，需了解结石的分布情况C.胆管肿瘤，需了解肿瘤的范围D.有严重凝血功能障碍E.先天性胆管畸形，需了解胆管的形态和结构答案：D。有严重凝血功能障碍是超声引导下经皮肝穿刺胆管造影（PTC）的禁忌证，其余选项均为其适应证。26.正常主动脉瓣口血流频谱的特点是（）A.单峰，上升支陡，下降支缓B.单峰，上升支缓，下降支陡C.双峰，E峰＞A峰D.双峰，E峰＜A峰E.三峰答案：A。正常主动脉瓣口血流频谱呈单峰，上升支陡，下降支缓。27.超声检查发现子宫肌层内一个低回声结节，边界清晰，内部回声均匀，后方回声无改变，最可能的诊断是（）A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.子宫平滑肌肉瘤答案：A。子宫肌瘤超声多表现为子宫肌层内低回声结节，边界清晰，内部回声均匀，后方回声无改变；子宫腺肌病子宫肌层回声不均匀；子宫内膜癌主要累及子宫内膜；子宫肉瘤和子宫平滑肌肉瘤多有恶性肿瘤的表现。28.以下关于超声造影剂的描述，错误的是（）A.超声造影剂是一种能增强后散射回声的物质B.超声造影剂可使后散射回声增强，从而提高诊断的分辨力、敏感性和特异性C.超声造影剂的微气泡直径应小于红细胞直径D.超声造影剂的微气泡在血液中可稳定存在数分钟E.超声造影剂不会引起过敏反应答案：E。超声造影剂也可能引起过敏反应，虽然发生率较低；其余选项对超声造影剂的描述均正确。29.超声检查发现左侧胸腔内有液性暗区，且随体位改变而移动，最可能的诊断是（）A.胸腔积液B.气胸C.肺实变D.胸膜增厚E.胸腔肿瘤答案：A。胸腔积液超声表现为胸腔内液性暗区，且可随体位改变而移动；气胸表现为胸腔内气体强回声；肺实变有相应的肺部实变特征；胸膜增厚表现为胸膜回声增强、增厚；胸腔肿瘤多表现为占位性病变。30.正常成人肝脏的超声测量，左右叶最大长径不超过（）A.10cmB.12cmC.14cmD.16cmE.18cm答案：D。正常成人肝脏左右叶最大长径不超过16cm。31.超声检查发现胆囊壁增厚，毛糙，胆汁透声差，胆囊内可见点状或絮状回声，最可能的诊断是（）A.胆囊炎B.胆囊结石C.胆囊息肉D.胆囊癌E.胆囊腺肌症答案：A。胆囊炎超声表现为胆囊壁增厚、毛糙，胆汁透声差，胆囊内可见点状或絮状回声；胆囊结石有强回声光团及声影；胆囊息肉表现为胆囊壁上的隆起性病变；胆囊癌有占位性表现；胆囊腺肌症有其特征性的声像图改变。32.超声心动图检查时，测量左心房内径的最佳切面是（）A.胸骨旁左心室长轴切面B.胸骨旁短轴切面C.心尖四腔心切面D.心底短轴切面E.剑突下四腔心切面答案：C。心尖四腔心切面是测量左心房内径的最佳切面。33.超声检查发现甲状腺结节内有微小钙化，纵横比大于1，边界不清，血流信号丰富，高度怀疑（）A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎答案：C。甲状腺结节内有微小钙化，纵横比大于1，边界不清，血流信号丰富，高度怀疑甲状腺癌；甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿多为良性表现；桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎有其相应的炎症特征。34.超声引导下射频消融治疗肝癌的原理是（）A.利用射频电流产生的热能使肿瘤组织发生凝固性坏死B.利用超声波的机械效应破坏肿瘤组织C.利用超声波的空化效应使肿瘤组织破碎D.利用药物注入肿瘤组织使肿瘤细胞死亡E.利用激光的能量使肿瘤组织气化答案：A。超声引导下射频消融治疗肝癌是利用射频电流产生的热能使肿瘤组织发生凝固性坏死；其余选项描述的不是射频消融的原理。35.正常胎儿肾盂无分离或分离不超过（）A.2mmB.4mmC.6mmD.8mmE.10mm答案：C。正常胎儿肾盂无分离或分离不超过6mm。36.超声检查发现胰腺头部占位性病变，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，后方回声衰减，最可能的诊断是（）A.胰腺癌B.胰腺假性囊肿C.胰腺囊腺瘤D.胰岛细胞瘤E.慢性胰腺炎局限性肿块答案：A。胰腺癌超声多表现为胰腺头部占位性病变，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，后方回声衰减；胰腺假性囊肿为无回声区；胰腺囊腺瘤有其特征性的囊性结构；胰岛细胞瘤多为边界清晰的肿块；慢性胰腺炎局限性肿块与胰腺癌有一定鉴别点，但该描述更符合胰腺癌表现。37.超声检查发现肾动脉狭窄，狭窄处血流速度明显增快，频谱形态异常，肾内血流信号减少，最可能的病因是（）A.肾动脉粥样硬化B.肾动脉纤维肌性发育不良C.肾动脉血栓形成D.肾动脉先天性狭窄E.以上都可能答案：E。肾动脉粥样硬化、肾动脉纤维肌性发育不良、肾动脉血栓形成、肾动脉先天性狭窄均可导致肾动脉狭窄，出现相应的超声表现。38.乳腺导管扩张症的超声表现不包括（）A.乳腺导管增宽B.导管内可见点状或絮状回声C.导管周围可伴有低回声区D.乳腺实质回声均匀E.可伴有腋窝淋巴结肿大答案：D。乳腺导管扩张症乳腺实质回声不均匀，可出现导管增宽，导管内可见点状或絮状回声，导管周围可伴有低回声区，也可伴有腋窝淋巴结肿大。39.超声检查发现胎儿颈部有“U”形压迹，提示（）A.胎儿脐带绕颈1周B.胎儿脐带绕颈2周C.胎儿脐带绕颈3周D.胎儿肢体受压E.胎儿头部受压答案：A。胎儿颈部有“U”形压迹提示胎儿脐带绕颈1周；“W”形压迹提示脐带绕颈2周；波浪形压迹提示脐带绕颈3周及以上。40.超声检查发现肝脏内一个无回声区，边界清晰，后方回声增强，且无血流信号，最可能的诊断是（）A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝血管瘤D.肝癌E.肝局灶性结节增生答案：A。肝囊肿超声表现为无回声区，边界清晰，后方回声增强，无血流信号；肝脓肿有炎症表现及血流信号；肝血管瘤多有血流信号；肝癌有占位性表现及血流信号；肝局灶性结节增生有其特征性表现。41.超声心动图检查时，评估右心室功能的指标不包括（）A.右心室射血分数B.右心室短轴缩短率C.三尖瓣环收缩期位移D.左心室射血分数E.右心室面积变化分数答案：D。左心室射血分数是评估左心室功能的指标，其余选项均可用于评估右心室功能。42.超声检查发现甲状腺两侧叶对称性肿大，回声减低，血流信号丰富，甲状腺功能检查提示T3、T4升高，TSH降低，最可能的诊断是（）A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎答案：C。甲状腺功能亢进时甲状腺两侧叶对称性肿大，回声减低，血流信号丰富，甲状腺功能检查T3、T4升高，TSH降低；单纯性甲状腺肿甲状腺功能多正常；结节性甲状腺肿有结节形成；桥本甲状腺炎TSH多升高；亚急性甲状腺炎有相应的炎症表现及甲状腺功能变化。43.超声引导下穿刺置管引流术的适应证不包括（）A.肝脓肿B.肾脓肿C.胰腺假性囊肿D.肝癌E.盆腔脓肿答案：D。超声引导下穿刺置管引流术适用于肝脓肿、肾脓肿、胰腺假性囊肿、盆腔脓肿等液性病变的引流，肝癌一般不采用穿刺置管引流术。44.正常脾脏的位置和毗邻关系，错误的是（）A.位于左季肋区胃底与膈之间B.其长轴与第10肋一致C.脾门紧邻胰尾D.脾脏上极平第9肋上缘E.脾脏下缘不超过肋弓答案：D。脾脏上极平第9肋上缘的描述错误，正常脾脏上极平第9肋，其余选项对脾脏位置和毗邻关系的描述均正确。45.超声检查发现下腹部一个圆形的无回声区，边界清晰，壁薄光滑，后方回声增强，最可能的诊断是（）A.卵巢囊肿B.子宫肌瘤囊性变C.膀胱尿潴留D.盆腔脓肿E.输卵管积水答案：A。卵巢囊肿超声多表现为下腹部圆形无回声区，边界清晰，壁薄光滑，后方回声增强；子宫肌瘤囊性变有肌瘤的基础；膀胱尿潴留形态与膀胱相符；盆腔脓肿有炎症表现；输卵管积水多呈腊肠形。46.超声心动图检查时，观察主动脉瓣关闭不全的最佳切面是（）A.胸骨旁左心室长轴切面B.胸骨旁短轴切面C.心尖五腔心切面D.心底短轴切面E.剑突下四腔心切面答案：A。胸骨旁左心室长轴切面是观察主动脉瓣关闭不全的最佳切面，可清晰显示主动脉瓣反流信号。47.超声检查发现甲状腺结节内有粗大钙化，边界清晰，内部回声均匀，血流信号不丰富，最可能的诊断是（）A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎答案：A。甲状腺腺瘤可伴有粗大钙化，边界清晰，内部回声均匀，血流信号不丰富；结节性甲状腺肿钙化多不规则；甲状腺癌钙化多为微小钙化；桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎有其相应的炎症特征。48.超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的优点不包括（）A.创伤小B.疗效确切C.可保留子宫D.不会引起周围组织损伤E.术后恢复快答案：D。超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤虽然创伤小、疗效确切、可保留子宫、术后恢复快，但也可能会引起周围组织一定程度的损伤；其余选项均为其优点。49.正常胎儿肢体长骨超声测量的指标不包括（）A.股骨长度B.肱骨长度C.尺骨长度D.桡骨长度E.跖骨长度答案：E。正常胎儿肢体长骨超声测量指标包括股骨长度、肱骨长度、尺骨长度、桡骨长度等，跖骨长度一般不作为常规测量指标。50.超声检查发现肝脏实质回声增粗、增强，分布不均匀，肝内血管纹理欠清晰，最可能的诊断是（）A.肝纤维化B.肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝血管瘤答案：A。肝纤维化超声表现为肝脏实质回声增粗、增强，分布不均匀，肝内血管纹理欠清晰；肝癌有占位性表现；肝囊肿为无回声区；肝脓肿有炎症表现；肝血管瘤有其特征性表现。二、多选题（每题2分，共20分）1.超声检查的优点包括（）A.无创、无辐射B.可实时动态观察C.能清晰显示骨骼和气体结构D.对软组织分辨力较高E.可进行多切面扫查答案：ABDE。超声无创、无辐射，可实时动态观察，对软组织分辨力较高，能进行多切面扫查，但对骨骼和气体结构显示不佳。2.以下哪些是肝癌的超声表现（）A.低回声或高回声结节B.边界不清C.内部回声不均匀D.后方回声衰减E.可伴有声晕答案：ABCDE。肝癌超声多表现为低回声或高回声结节，边界不清，内部回声不均匀，后方回声可衰减，部分可伴有声晕。3.冠心病的超声心动图表现有（）A.节段性室壁运动异常B.左心室扩大C.室壁瘤形成D.二尖瓣反流E.心肌肥厚答案：ABCD。冠心病超声心动图可出现节段性室壁运动异常、左心室扩大、室壁瘤形成、二尖瓣反流等表现，一般不会出现心肌肥厚，心肌肥厚多见于肥厚型心肌病等。4.甲状腺癌的超声特征包括（）A.边界不清，形态不规则B.内部回声不均匀，多为低回声C.可伴有微小钙化D.纵横比大于1E.血流信号丰富答案：ABCDE。甲状腺癌边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，多为低回声，可伴有微小钙化，纵横比大于1，血流信号丰富。5.乳腺超声检查的临床应用包括（）A.乳腺疾病的诊断B.乳腺疾病的鉴别诊断C.引导乳腺穿刺活检D.评估乳腺病变的疗效E.筛查乳腺癌答案：ABCDE。乳腺超声可用于乳腺疾病的诊断、鉴别诊断，引导乳腺穿刺活检，评估乳腺病变的疗效，还可用于乳腺癌的筛查。6.超声引导下穿刺活检的注意事项包括（）A.严格掌握适应证和禁忌证B.穿刺前需对患者进行全面评估C.穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则D.穿刺后要密切观察患者的生命体征和有无并发症E.穿刺标本要及时送检答案：ABCDE。超声引导下穿刺活检需严格掌握适应证和禁忌证，穿刺前全面评估患者，穿刺中严格遵守无菌操作原则，穿刺后密切观察患者生命体征和有无并发症，穿刺标本及时送检。7.胎儿超声检查的内容包括（）A.胎儿生长发育指标测量B.胎儿结构畸形筛查C.胎儿附属物检查D.胎儿血流动力学监测E.评估胎儿成熟度答案：ABCDE。胎儿超声检查可进行胎儿生长发育指标测量、结构畸形筛查、附属物检查、血流动力学监测以及评估胎儿成熟度。8.超声造影在心血管疾病诊断中的应用有（）A.增强心肌回声，提高心肌病变的诊断准确性B.评估心肌灌注情况C.鉴别心腔内血栓和肿瘤D.检测心肌存活E.评价心脏功能答案：ABCDE。超声造影在心血管疾病诊断中可增强心肌回声，提高心肌病变诊断准确性，评估心肌灌注情况，鉴别心腔内血栓和肿瘤，检测心肌存活，评价心脏功能。9.肾积水的超声表现随积水程度不同而变化，包括（）A.轻度肾积水时，肾窦区出现少量液性暗区B.中度肾积水时，肾窦区液性暗区增大，呈花瓣状或烟斗状C.重度肾积水时，肾实质菲薄，肾呈囊状无回声区D.肾积水的液性暗区后方回声增强E.可伴有输尿管扩张答案：ABCDE。肾积水轻度时肾窦区少量液性暗区，中度时液性暗区增大呈花瓣状或烟斗状，重度时肾实质菲薄呈囊状无回声区，液性暗区后方回声增强，还可伴有输尿管扩张。10.超声检查在妇产科的应用范围包括（）A.早期妊娠诊断B.胎儿发育监测C.妇科疾病诊断D.引导妇产科穿刺活检E.评估胎盘功能答案：ABCDE。超声检查在妇产科可用于早期妊娠诊断、胎儿发育监测、妇科疾病诊断、引导妇产科穿刺活检以及评估胎盘功能。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述超声检查在肝脏疾病诊断中的应用价值。答：超声检查在肝脏疾病诊断中具有重要的应用价值，主要体现在以下几个方面：（1）肝脏形态和大小评估：可以清晰显示肝脏的外形、大小、边缘等情况。如肝硬化时肝脏体积缩小，表面不光滑，呈结节状改变；肝肿大时可准确测量肝脏各径线，判断肿大程度。（2）肝实质回声观察：正常肝实质呈均匀的细小光点回声。不同肝脏疾病会出现不同的回声改变，如肝纤维化时肝实质回声增粗、增强，分布不均匀；肝囊肿表现为无回声区，边界清晰，后方回声增强；肝癌多表现为低回声或高回声结节，边界不清，内部回声不均匀。（3）肝内血管结构显示：能清晰显示肝动脉、门静脉、肝静脉和肝内胆管的走行、内径及血流情况。门静脉高压时可观察到门静脉增宽、侧支循环形成等表现；肝内胆管结石或肿瘤压迫可导致胆管扩张。（4）肝脏占位性病变诊断：对于肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、肝脓肿等占位性病变，超声可初步判断其大小、位置、数量、形态、边界、内部回声等特征，为进一步诊断和鉴别诊断提供重要依据。例如，肝囊肿为无回声区，后方回声增强，无血流信号；而肝癌多有丰富的血流信号。（5）超声引导介入治疗：在超声引导下可进行肝脏穿刺活检，明确病变的病理性质；还可用于肝脓肿的穿刺引流、肝癌的射频消融等治疗。（6）动态观察和随访：可对肝脏疾病进行动态观察，了解病情的发展变化，评估治疗效果。如观察肝脓肿经治疗后脓肿大小的变化、肝癌治疗后有无复发等。2.试述冠心病的超声心动图表现。答：冠心病的超声心动图表现主要有以下几点：（1）节段性室壁运动异常：这是冠心病最具特征性的表现。由于冠状动脉供血区域的心肌发生缺血、梗死，导致相应区域的室壁运动减弱、消失或矛盾运动。如前降支病变可引起左心室前壁、前间隔等部位的室壁运动异常；右冠状动脉病变可导致下壁、后壁等部位出现异常。根据室壁运动异常的程度和范围，有助于判断梗死的部位和面积。（2）左心室扩大：长期心肌缺血、梗死可导致心肌纤维化和心室重构，引起左心室扩大。超声心动图可测量左心室的内径、容积等指标，评估左心室的大小和形态变化。左心室扩大可进一步影响心脏的收缩和舒张功能。（3）室壁瘤形成：多见于心肌梗死后，梗死心肌变薄、坏死，在心室压力作用下向外膨出形成室壁瘤。超声心动图表现为局部室壁呈矛盾运动，即收缩期向外膨出，舒张期向内凹陷。室壁瘤部位的室壁运动消失或减弱，可伴有附壁血栓形成，表现为瘤腔内的低回声或等回声团块，附着于室壁上。（4）二尖瓣反流：由于心肌梗死导致乳头肌功能失调或断裂，可引起二尖瓣反流。超声心动图可观察到二尖瓣口收缩期出现反流信号，通过测量反流束的大小、方向和速度等参数，评估二尖瓣反流的程度。二尖瓣反流可进一步加重心脏负担，影响心脏功能。（5）心脏功能改变：冠心病患者可出现不同程度的心脏功能减退。超声心动图可通过测量左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率等指标评估左心室的收缩功能；通过观察二尖瓣口血流频谱、肺静脉血流频谱等评估左心室的舒张功能。LVEF降低提示左心室收缩功能下降，常见于大面积心肌梗死或长期心肌缺血的患者。（6）心肌厚度和回声改变：急性心肌梗死早期，梗死区域的心肌可表现为增厚；随着病情进展，梗死心肌逐渐变薄