2025年常用仪器、抢救设备操作规范理论试题含答案

2025年常用仪器、抢救设备操作规范理论试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于自动体外除颤仪（AED）的使用，以下操作错误的是：A.开启AED后立即按照语音提示操作B.贴电极片时需暴露患者胸部，确保皮肤干燥C.儿童患者应使用儿童电极片，若没有则可将成人电极片间距增大使用D.除颤前无需确认所有人未接触患者答案：D解析：除颤前必须确保所有人员（包括操作者）未接触患者，避免电流误伤，这是除颤操作的核心安全原则。儿童若没有专用电极片，可将成人电极片贴于胸部前后（避免重叠），而非增大间距。2.无创呼吸机使用时，患者出现胃胀气的主要原因是：A.氧流量设置过高（＞5L/min）B.呼吸频率设置过低（＜12次/分）C.气道压力过高（吸气压力＞25cmH₂O）D.湿化器温度设置过低（＜32℃）答案：C解析：无创呼吸机气道压力过高（尤其是吸气压力＞25cmH₂O）时，气体易通过食管进入胃内，导致胃胀气。氧流量应维持在5-10L/min以保证面罩内正压，呼吸频率一般设置12-20次/分，湿化温度过低主要影响气道湿化效果。3.电动洗胃机洗胃时，每次灌入洗胃液的量应控制在：A.100-200mlB.300-500mlC.600-800mlD.800-1000ml答案：B解析：每次灌洗量过多易导致胃扩张、胃内压升高，增加毒物反流入肠道或误吸风险；过少则清洗不彻底。标准推荐量为300-500ml/次，昏迷患者应减少至200-300ml。4.简易呼吸器（球囊-面罩）辅助通气时，正确的潮气量控制标准是：A.看到胸廓明显抬起即可B.5-8ml/kgC.10-12ml/kgD.15-20ml/kg答案：B解析：成人潮气量应控制在5-8ml/kg（约400-600ml），避免过度通气（＞8ml/kg）导致的胃胀气、胸膜腔内压升高及心输出量减少。观察胸廓抬起是辅助判断，但需结合容量计算。5.输液泵使用时出现“气泡报警”，最可能的原因是：A.输液管路折叠B.输液器滴壶内液面低于1/3C.输液管内有直径＞2mm的连续气泡D.药物渗透压过高答案：C解析：输液泵的气泡传感器通常设置为检测直径＞2mm的气泡，连续气泡达到设定数量（如3个）即触发报警。滴壶液面过低主要导致“空瓶报警”，管路折叠引发“压力报警”。6.心电图机描记时出现基线漂移，最可能的原因是：A.患者肢体移动或肌肉震颤B.导联线与电极连接不紧密C.未做1mV定标D.交流电干扰答案：A解析：基线漂移多因患者不自主运动（如寒战、肢体活动）或电极与皮肤接触不良（如出汗、油脂未清洁）。导联线接触不良会导致个别导联信号缺失，交流电干扰表现为规则的正弦波干扰，定标错误影响波幅测量。7.吸引器使用时，成人经口咽部吸引的负压应设置为：A.50-100mmHgB.100-150mmHgC.150-200mmHgD.200-250mmHg答案：B解析：成人经口/鼻吸引负压推荐100-150mmHg（13.3-20.0kPa），经气管插管/气管切开吸引可适当提高至150-200mmHg。负压过高易损伤黏膜，过低则无法有效清除分泌物。8.除颤仪“同步”模式适用于：A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.室上性心动过速伴血流动力学不稳定D.心脏停搏答案：C解析：同步除颤通过识别R波触发放电，避免电流落在T波易损期（诱发室颤），适用于有脉的快速性心律失常（如房颤、房扑、室上速伴血流动力学障碍）。室颤/无脉室速需非同步除颤（即“非同步”模式），心脏停搏无需除颤。9.有创呼吸机设置“呼气末正压（PEEP）”时，初始值通常为：A.0-2cmH₂OB.3-5cmH₂OC.6-8cmH₂OD.9-12cmH₂O答案：B解析：有创通气初始PEEP一般设置3-5cmH₂O，以抵消正常生理情况下的呼气末肺容积下降（约2-3cmH₂O），改善氧合同时避免过高PEEP导致的气压伤和循环抑制。10.电动吸痰器使用后，消毒处理错误的是：A.吸引管使用后立即浸泡于含氯消毒液（500mg/L）30分钟B.储液瓶用清水冲洗后晾干备用C.连接管采用环氧乙烷灭菌D.机器表面用75%乙醇擦拭答案：B解析：储液瓶需先浸泡消毒（如500mg/L含氯消毒液30分钟），再用清水冲洗晾干，不可直接冲洗后备用，否则可能残留病原微生物。吸引管属于接触黏膜的中度危险性物品，需高水平消毒；连接管若为重复使用，需灭菌处理。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.除颤仪使用前的检查内容包括：A.电池电量是否充足（≥80%）B.电极片是否在有效期内C.导联线是否完好无破损D.机器能否正常开机并完成自检答案：ABCD解析：除颤仪需定期检查电池（保证至少4小时待机或3次满能量除颤）、电极片有效期（避免导电胶干涸）、导联线完整性（防止接触不良）及自检功能（确认内部电路正常）。2.无创呼吸机使用的禁忌证包括：A.心跳呼吸骤停B.上消化道出血急性期C.面部大面积烧伤D.意识清醒但配合良好答案：ABC解析：无创通气禁忌证包括：呼吸心跳骤停（需立即气管插管）、无法配合（如意识障碍）、上气道梗阻/出血（误吸风险）、面部/上呼吸道畸形（无法密闭）。意识清醒且配合是无创通气的相对适应证。3.洗胃机洗胃的终止指征包括：A.洗出液澄清无味B.洗出液总量达到10000mlC.患者出现腹痛、血压下降D.摄入毒物已明确且总量已知，洗出量接近摄入量答案：ACD解析：洗胃终止指征为：洗出液澄清无味（与灌入液一致）；出现并发症（如消化道出血、穿孔，表现为腹痛、血性洗出液、血压下降）；已知毒物量且洗出量接近摄入总量。洗出液总量无固定上限，需根据病情调整。4.简易呼吸器操作时，正确的手法包括：A.E-C手法固定面罩（拇指与示指呈C形按压面罩，其余三指呈E形托下颌）B.单手挤压球囊（潮气量约300ml）C.挤压频率10-12次/分（成人）D.与氧气连接时氧流量8-10L/min答案：ACD解析：E-C手法可确保面罩与面部紧密贴合，减少漏气；成人挤压频率10-12次/分，儿童12-20次/分；氧流量需8-10L/min以保证吸入氧浓度（FiO₂）达60%-80%。单手挤压难以达到有效潮气量（成人需400-600ml），应双手挤压球囊。5.心电图机描记12导联心电图时，正确的导联位置包括：A.V1：胸骨右缘第4肋间B.V3：V2与V4连线中点C.V5：左腋前线与V4同一水平D.aVR：右上肢答案：AB解析：V1位于胸骨右缘第4肋间，V2胸骨左缘第4肋间，V3在V2与V4（左锁骨中线第5肋间）连线中点，V5在左腋前线与V4同一水平（正确），V6在左腋中线与V4同一水平。aVR为右上肢（正确），但题目中选项C描述错误（应为左腋前线），选项D正确但属于肢体导联位置，题目问“12导联”包括肢体导联和胸导联，故AB正确。三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）1.除颤时，若患者胸部有植入式心脏起搏器，电极片应距离起搏器至少10cm。（）答案：√解析：电极片距离起搏器过近（＜10cm）可能导致电流影响起搏器功能或造成局部皮肤灼伤。2.呼吸机“压力控制模式（PCV）”的特点是潮气量由患者自主呼吸能力决定。（）答案：×解析：压力控制模式设定吸气压力水平，潮气量由压力水平、气道阻力及肺顺应性决定；容量控制模式（VCV）设定潮气量，压力由气道阻力和肺顺应性决定。3.洗胃时，患者应取左侧卧位，头偏向一侧，昏迷患者可抬高床头15°-30°。（）答案：√解析：左侧卧位可减少胃内容物反流入十二指肠，头偏一侧防误吸；昏迷患者抬高床头可利用重力减少反流，但需注意气道保护。4.输液泵使用中出现“阻塞报警”，应立即关闭泵并拔除输液器。（）答案：×解析：阻塞报警多因管路折叠、针头堵塞或静脉压力高，应先检查管路是否通畅，调整针头位置，而非直接拔管。5.吸引器连续使用时间不应超过15秒/次，两次吸引间隔需≥3分钟。（）答案：×解析：吸痰时间应＜15秒/次，避免缺氧；两次间隔≥2分钟（非3分钟），并给予高浓度氧气吸入。四、简答题（每题8分，共40分）1.简述除颤仪“双相波”与“单相波”的区别及临床应用选择。答案：双相波除颤仪通过释放正相和负相电流，电流在心脏内的传导更均匀，所需能量更低（成人首次除颤120-200J，儿童2-4J/kg），对心肌损伤更小；单相波除颤仪仅释放单相电流，需更高能量（成人360J），心肌损伤风险较大。临床应用：目前推荐优先使用双相波除颤仪（可自动调节能量）；若仅有单相波，首次及后续除颤均使用360J。儿童患者（＜8岁）建议使用双相波（2-4J/kg）或单相波（2J/kg起始，后续4J/kg）。2.列举无创呼吸机使用中常见并发症及处理措施。答案：（1）面部压疮：选择合适面罩（硅胶材质），定期放松面罩（每2-3小时），使用减压贴；（2）胃胀气：降低气道压力（吸气压力＜25cmH₂O），必要时留置胃管；（3）误吸：抬高床头30°-45°，避免餐后30分钟内使用，昏迷患者谨慎选择；（4）口干/鼻干：增加湿化器温度（32-37℃），使用鼻罩时加用湿化器；（5）气压伤（如气胸）：监测呼吸音、血氧及胸部X线，出现突发呼吸困难时立即停用并检查。3.简述电动洗胃机洗胃的操作步骤（从评估到整理用物）。答案：（1）评估：确认患者中毒时间、毒物性质（腐蚀性毒物禁忌）、生命体征（昏迷患者需先气道保护）；（2）准备：患者取左侧卧位（昏迷去枕平卧头偏一侧），取下义齿，测量胃管插入长度（前额发际至剑突，约45-55cm）；（3）插管：润滑胃管，经口插入至标记处，确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、呼气末CO₂检测）；（4）连接洗胃机：先抽尽胃内容物并留取标本，设置“自动”模式（灌注-抽吸循环），每次灌入300-500ml，记录出入量（出量应≥入量）；（5）观察：洗出液颜色、气味（至澄清无味），患者生命体征（如出现腹痛、血性液体立即停止）；（6）拔管：洗胃毕反折胃管迅速拔出，清洁患者面部；（7）整理：洗胃机用1000mg/L含氯消毒液循环冲洗2次，储液瓶浸泡消毒，记录洗胃量、洗出液性质及患者反应。4.简述简易呼吸器与人工气道（气管插管/气管切开）连接时的操作要点。答案：（1）连接前检查：球囊弹性、单向阀功能、氧气连接（氧流量8-10L/min）；（2）体位：患者取仰卧位，头后仰开放气道（有气管插管者无需仰头）；（3）连接方式：将球囊接口与人工气道接头紧密连接（避免漏气）；（4）挤压频率：成人10-12次/分，儿童12-20次/分，婴儿20-30次/分；（5）潮气量控制：成人5-8ml/kg（400-600ml），观察胸廓抬起幅度；（6）监测：同步观察血氧饱和度（维持＞95%）、口唇颜色，每2分钟检查一次人工气道位置（防止脱出）；（7）注意事项：挤压球囊时避免过度用力（防肺泡破裂），若阻力大需检查气道是否堵塞（吸痰或调整导管位置）。5.列举心电图机描记时常见干扰类型及排除方法。答案：（1）交流电干扰（50Hz正弦波）：检查接地是否良好，关闭附近电器（如手机、监护仪），更换导联线；（2）基线漂移：清洁患者皮肤（去油脂、擦干汗液），固定电极（用胶布加固），指导患者平稳呼吸、避免肢体移动；（3）肌电干扰（杂乱小波）：安抚患者情绪（避免紧张），保暖（防寒战），必要时使用镇静剂；（4）导联线故障：个别导联信号缺失或异常，更换导联线或电极；（5）定标错误：描记前先做1mV定标（标准方波高度10mm），若波幅异常需重新定标。五、案例分析题（15分）患者男性，58岁，因“突发意识丧失2分钟”由120送至急诊科。查体：意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，心电图示“心室颤动”。问题：1.请简述使用除颤仪对该患者的急救操作流程。2.除颤后患者恢复自主心律，但出现室性早搏，是否需要立即再次除颤？说明理由。答案：1.急救操作流程：（1）立即评估：确认患者意识丧失、无大动脉搏动、无自主呼吸；（2）呼叫支援：启动急救团队，准备除颤仪、肾上腺素等急救药品；（3）开启除颤仪：选择“非同步”模式（室颤需非同步），成人双相波首次能量200J（或按机器默认值）；（4）暴露胸部：移除患者上衣，擦干胸部（若有汗水、水迹），避免电极片与导电膏接触不良；（5）粘贴电极片：正确位置为右锁骨下（心底部）和左腋前线第5肋间（心尖部），儿童可贴于胸部前后；（6）充电：按下“充电”按钮，等待除颤仪提示“充电完成”；（7）确认安全：大声提示“所有人离开患者！”，确保