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文档简介
2025年医院消毒供应中心试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1.下列关于消毒供应中心(CSSD)去污区环境要求的描述,正确的是:A.温度16-21℃,相对湿度30-60%B.温度20-23℃,相对湿度60-80%C.温度22-25℃,相对湿度40-60%D.温度18-22℃,相对湿度30-60%答案:A(依据WS310.1-2016《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》,去污区温度应控制在16-21℃,湿度30-60%)2.压力蒸汽灭菌器生物监测应使用的指示菌是:A.枯草杆菌黑色变种芽孢(ATCC9372)B.嗜热脂肪杆菌芽孢(ATCC7953)C.金黄色葡萄球菌(ATCC25923)D.大肠杆菌(ATCC25922)答案:B(压力蒸汽灭菌生物监测标准指示菌为嗜热脂肪杆菌芽孢,干热灭菌使用枯草杆菌黑色变种芽孢)3.复用医疗器械回收时,应遵循的原则是:A.洁污分开、封闭运输B.分类放置、开放运输C.集中回收、露天运输D.按科室顺序、分散运输答案:A(根据WS310.2-2016《清洗消毒及灭菌技术操作规范》,回收应采用封闭容器,避免交叉污染)4.手工清洗医疗器械时,水温应控制在:A.15-30℃B.30-40℃C.40-50℃D.50-60℃答案:A(过高水温会导致蛋白质凝固,影响清洗效果,WS310.2规定手工清洗水温≤45℃,推荐15-30℃)5.下列哪类器械需采用含酶清洁剂进行预处理:A.普通金属器械B.带有血迹、体液污染的器械C.塑料类器械D.玻璃类器械答案:B(酶清洁剂能分解蛋白质、脂肪等有机污染物,适用于有机物污染较重的器械)6.压力蒸汽灭菌器进行B-D测试的时间是:A.每日灭菌前B.每周灭菌前C.每月灭菌前D.每季度灭菌前答案:A(B-D测试用于检测预真空/脉动真空灭菌器空气排除效果,需每日首锅灭菌前进行)7.灭菌包的重量要求中,金属器械包不超过:A.5kgB.6kgC.7kgD.8kg答案:C(WS310.2规定金属包≤7kg,敷料包≤5kg)8.环氧乙烷灭菌时,物品装载量不应超过柜室容积的:A.70%B.80%C.85%D.90%答案:B(环氧乙烷灭菌装载量需≤80%,预留20%空间保证气体循环)9.灭菌物品存放架或柜的底部离地面高度应为:A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案:D(WS310.1要求存放架底部离地面≥20cm,离墙≥5cm,距天花板≥50cm)10.下列关于外来器械处理的描述,错误的是:A.应与医院自有器械分开处理B.需由器械供应商提供清洗、灭菌方法C.应在手术前24小时送达CSSDD.灭菌后需标注“外来器械”标识答案:A(外来器械应遵循与医院器械相同的处理流程,需单独记录但不强制分开处理)二、多项选择题(每题3分,共15分,少选、错选不得分)1.CSSD工作区域划分应遵循的原则包括:A.单向流程B.洁污分开C.空气流向由污到洁D.区域之间有实际屏障E.人员、物品不交叉、不逆流答案:ABDE(空气流向应为由洁到污,去污区为负压或相对负压)2.压力蒸汽灭菌效果的监测方法包括:A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.工艺监测E.无菌试验答案:ABC(WS310.3规定应进行物理、化学、生物三重监测)3.清洗消毒器的日常监测内容包括:A.清洗时间B.温度C.清洁剂浓度D.器械干燥效果E.生物指示剂监测答案:ABCD(生物监测属于定期监测项目,日常监测关注运行参数和结果)4.灭菌包外标识应包括:A.灭菌器编号B.灭菌批次号C.灭菌日期D.失效日期E.责任科室/操作人员答案:ABCDE(需标注基本信息以便追溯)5.职业暴露防护措施包括:A.接触污染器械时戴双层手套B.清洗时戴面罩、防水围裙C.处理锐利器械时使用专用容器D.每日进行手卫生效果监测E.定期进行职业健康检查答案:ABCE(手卫生效果监测为定期而非每日)三、判断题(每题2分,共10分,正确√,错误×)1.复用器械应在使用后2小时内回收处理,特殊感染器械需立即封闭回收。()答案:√(WS310.2规定污染器械应及时回收,延迟处理需保湿,特殊感染需双层封闭)2.超声清洗时间宜为3-5分钟,不宜超过10分钟。()答案:√(过长时间可能损坏器械,WS310.2推荐3-5分钟)3.灭菌物品储存环境的温度应≤24℃,相对湿度≤70%。()答案:√(WS310.1规定储存环境温度≤24℃,湿度≤70%)4.快速压力蒸汽灭菌适用于裸露器械的紧急灭菌,不可用于物品包装后灭菌。()答案:√(快速灭菌因时间短,仅适用于裸露器械,包装后无法保证灭菌效果)5.环氧乙烷灭菌后物品需解析12小时(60℃)或24小时(50℃)方可使用。()答案:√(解析时间根据温度调整,确保残留量达标)四、简答题(每题8分,共40分)1.简述CSSD去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区的主要功能。答案:(1)去污区:负责回收、分类、清洗、消毒污染器械;(2)检查包装及灭菌区:对清洗后的器械进行检查、装配、包装及灭菌前处理;(3)无菌物品存放区:存放、保管、发放灭菌合格物品。2.列举5种影响压力蒸汽灭菌效果的关键因素。答案:(1)灭菌物品的包装材料与方式(需符合透气要求);(2)装载量与装载方式(不超过柜室90%,不小于10%);(3)灭菌器的空气排除效果(预真空需排除98%空气);(4)灭菌温度与时间(需达到预设参数);(5)物品的清洁度(有机物残留影响热穿透)。3.简述器械清洗的基本步骤(手工清洗)。答案:(1)预处理:使用含酶清洁剂浸泡≥2分钟,软化污染物;(2)初洗:流动水冲洗,去除可见污染物;(3)精洗:使用软毛刷、多酶清洁剂刷洗各部件,管腔类器械用压力水枪/气枪冲洗;(4)终末漂洗:纯化水或软水冲洗,避免离子残留;(5)干燥:压力气枪吹干或90℃以下烘干,管腔类需彻底干燥。4.简述灭菌质量追溯系统应记录的关键信息。答案:(1)灭菌物品的名称、数量、规格;(2)灭菌器编号、批次号;(3)灭菌日期、时间、温度、压力等物理参数;(4)化学指示物、生物指示剂的监测结果;(5)操作人员、核对人员的签名或工号;(6)发放去向(使用科室、接收人)。5.简述朊病毒污染器械的处理流程。答案:(1)立即双层封闭包装,标注“朊病毒污染”;(2)先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中作用60分钟;(3)再按常规清洗流程处理(避免超声清洗);(4)压力蒸汽灭菌采用134℃、18分钟或132℃、30分钟;(5)使用后的器械应专用,不可与其他器械混洗;(6)处理人员需加强防护(戴双层手套、面罩、防水服)。五、案例分析题(15分)某医院CSSD在对一批骨科器械进行压力蒸汽灭菌后,生物监测结果显示阳性(嗜热脂肪杆菌芽孢未被完全杀灭)。请分析可能原因及处理措施。答案:可能原因:(1)灭菌器故障:如温度传感器误差、压力不足、空气排除不彻底(B-D测试失败);(2)装载问题:器械包装过紧、重叠,阻碍蒸汽穿透;装载量超过90%或小于10%;(3)包装材料不合格:使用不透气材料(如塑料膜),影响蒸汽进入;(4)器械清洗不彻底:有机物残留形成“热屏敝”,阻碍热量传递;(5)灭菌参数设置错误:时间或温度未达到标准(如132℃需30分钟,134℃需18分钟);(6)生物指示剂质量问题:过期或储存不当导致芽孢活性异常。处理措施:(1)立即停止使用该批次灭菌物品,召回已发放物品,评估风险(如已用于手术需追踪患者);(2)重新进行B-D测
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