2025年医院消毒供应中心试题及答案

2025年医院消毒供应中心试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于消毒供应中心（CSSD）去污区环境要求的描述，正确的是：A.温度16-21℃，相对湿度30-60%B.温度20-23℃，相对湿度60-80%C.温度22-25℃，相对湿度40-60%D.温度18-22℃，相对湿度30-60%答案：A（依据WS310.1-2016《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》，去污区温度应控制在16-21℃，湿度30-60%）2.压力蒸汽灭菌器生物监测应使用的指示菌是：A.枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）B.嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）C.金黄色葡萄球菌（ATCC25923）D.大肠杆菌（ATCC25922）答案：B（压力蒸汽灭菌生物监测标准指示菌为嗜热脂肪杆菌芽孢，干热灭菌使用枯草杆菌黑色变种芽孢）3.复用医疗器械回收时，应遵循的原则是：A.洁污分开、封闭运输B.分类放置、开放运输C.集中回收、露天运输D.按科室顺序、分散运输答案：A（根据WS310.2-2016《清洗消毒及灭菌技术操作规范》，回收应采用封闭容器，避免交叉污染）4.手工清洗医疗器械时，水温应控制在：A.15-30℃B.30-40℃C.40-50℃D.50-60℃答案：A（过高水温会导致蛋白质凝固，影响清洗效果，WS310.2规定手工清洗水温≤45℃，推荐15-30℃）5.下列哪类器械需采用含酶清洁剂进行预处理：A.普通金属器械B.带有血迹、体液污染的器械C.塑料类器械D.玻璃类器械答案：B（酶清洁剂能分解蛋白质、脂肪等有机污染物，适用于有机物污染较重的器械）6.压力蒸汽灭菌器进行B-D测试的时间是：A.每日灭菌前B.每周灭菌前C.每月灭菌前D.每季度灭菌前答案：A（B-D测试用于检测预真空/脉动真空灭菌器空气排除效果，需每日首锅灭菌前进行）7.灭菌包的重量要求中，金属器械包不超过：A.5kgB.6kgC.7kgD.8kg答案：C（WS310.2规定金属包≤7kg，敷料包≤5kg）8.环氧乙烷灭菌时，物品装载量不应超过柜室容积的：A.70%B.80%C.85%D.90%答案：B（环氧乙烷灭菌装载量需≤80%，预留20%空间保证气体循环）9.灭菌物品存放架或柜的底部离地面高度应为：A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：D（WS310.1要求存放架底部离地面≥20cm，离墙≥5cm，距天花板≥50cm）10.下列关于外来器械处理的描述，错误的是：A.应与医院自有器械分开处理B.需由器械供应商提供清洗、灭菌方法C.应在手术前24小时送达CSSDD.灭菌后需标注“外来器械”标识答案：A（外来器械应遵循与医院器械相同的处理流程，需单独记录但不强制分开处理）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选不得分）1.CSSD工作区域划分应遵循的原则包括：A.单向流程B.洁污分开C.空气流向由污到洁D.区域之间有实际屏障E.人员、物品不交叉、不逆流答案：ABDE（空气流向应为由洁到污，去污区为负压或相对负压）2.压力蒸汽灭菌效果的监测方法包括：A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.工艺监测E.无菌试验答案：ABC（WS310.3规定应进行物理、化学、生物三重监测）3.清洗消毒器的日常监测内容包括：A.清洗时间B.温度C.清洁剂浓度D.器械干燥效果E.生物指示剂监测答案：ABCD（生物监测属于定期监测项目，日常监测关注运行参数和结果）4.灭菌包外标识应包括：A.灭菌器编号B.灭菌批次号C.灭菌日期D.失效日期E.责任科室/操作人员答案：ABCDE（需标注基本信息以便追溯）5.职业暴露防护措施包括：A.接触污染器械时戴双层手套B.清洗时戴面罩、防水围裙C.处理锐利器械时使用专用容器D.每日进行手卫生效果监测E.定期进行职业健康检查答案：ABCE（手卫生效果监测为定期而非每日）三、判断题（每题2分，共10分，正确√，错误×）1.复用器械应在使用后2小时内回收处理，特殊感染器械需立即封闭回收。（）答案：√（WS310.2规定污染器械应及时回收，延迟处理需保湿，特殊感染需双层封闭）2.超声清洗时间宜为3-5分钟，不宜超过10分钟。（）答案：√（过长时间可能损坏器械，WS310.2推荐3-5分钟）3.灭菌物品储存环境的温度应≤24℃，相对湿度≤70%。（）答案：√（WS310.1规定储存环境温度≤24℃，湿度≤70%）4.快速压力蒸汽灭菌适用于裸露器械的紧急灭菌，不可用于物品包装后灭菌。（）答案：√（快速灭菌因时间短，仅适用于裸露器械，包装后无法保证灭菌效果）5.环氧乙烷灭菌后物品需解析12小时（60℃）或24小时（50℃）方可使用。（）答案：√（解析时间根据温度调整，确保残留量达标）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述CSSD去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区的主要功能。答案：（1）去污区：负责回收、分类、清洗、消毒污染器械；（2）检查包装及灭菌区：对清洗后的器械进行检查、装配、包装及灭菌前处理；（3）无菌物品存放区：存放、保管、发放灭菌合格物品。2.列举5种影响压力蒸汽灭菌效果的关键因素。答案：（1）灭菌物品的包装材料与方式（需符合透气要求）；（2）装载量与装载方式（不超过柜室90%，不小于10%）；（3）灭菌器的空气排除效果（预真空需排除98%空气）；（4）灭菌温度与时间（需达到预设参数）；（5）物品的清洁度（有机物残留影响热穿透）。3.简述器械清洗的基本步骤（手工清洗）。答案：（1）预处理：使用含酶清洁剂浸泡≥2分钟，软化污染物；（2）初洗：流动水冲洗，去除可见污染物；（3）精洗：使用软毛刷、多酶清洁剂刷洗各部件，管腔类器械用压力水枪/气枪冲洗；（4）终末漂洗：纯化水或软水冲洗，避免离子残留；（5）干燥：压力气枪吹干或90℃以下烘干，管腔类需彻底干燥。4.简述灭菌质量追溯系统应记录的关键信息。答案：（1）灭菌物品的名称、数量、规格；（2）灭菌器编号、批次号；（3）灭菌日期、时间、温度、压力等物理参数；（4）化学指示物、生物指示剂的监测结果；（5）操作人员、核对人员的签名或工号；（6）发放去向（使用科室、接收人）。5.简述朊病毒污染器械的处理流程。答案：（1）立即双层封闭包装，标注“朊病毒污染”；（2）先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中作用60分钟；（3）再按常规清洗流程处理（避免超声清洗）；（4）压力蒸汽灭菌采用134℃、18分钟或132℃、30分钟；（5）使用后的器械应专用，不可与其他器械混洗；（6）处理人员需加强防护（戴双层手套、面罩、防水服）。五、案例分析题（15分）某医院CSSD在对一批骨科器械进行压力蒸汽灭菌后，生物监测结果显示阳性（嗜热脂肪杆菌芽孢未被完全杀灭）。请分析可能原因及处理措施。答案：可能原因：（1）灭菌器故障：如温度传感器误差、压力不足、空气排除不彻底（B-D测试失败）；（2）装载问题：器械包装过紧、重叠，阻碍蒸汽穿透；装载量超过90%或小于10%；（3）包装材料不合格：使用不透气材料（如塑料膜），影响蒸汽进入；（4）器械清洗不彻底：有机物残留形成“热屏敝”，阻碍热量传递；（5）灭菌参数设置错误：时间或温度未达到标准（如132℃需30分钟，134℃需18分钟）；（6）生物指示剂质量问题：过期或储存不当导致芽孢活性异常。处理措施：（1）立即停止使用该批次灭菌物品，召回已发放物品，评估风险（如已用于手术需追踪患者）；（2）重新进行B-D测