中医男科学理论知识考核试题及答案

中医男科学理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.中医男科学中，被称为“阳事不举”的病症是（）A.遗精B.早泄C.阳痿D.不育答案：C。在中医男科学里，“阳事不举”指的就是阴茎不能勃起或勃起不坚，无法进行正常性交，这正是阳痿的主要表现。遗精是指不因性交而精液自行泄出；早泄是指性交时过早射精；不育则是指男性生殖功能异常导致配偶不能受孕。2.下列哪项不是精浊的临床特点（）A.尿频、尿急B.尿道口溢白C.会阴、腰骶部疼痛D.血精答案：D。精浊相当于西医的前列腺炎，其临床特点包括尿频、尿急、尿痛，尿道口常有白色分泌物溢出，会阴、腰骶部、耻骨上区等部位坠胀、疼痛等。而血精常见于精囊炎等疾病，并非精浊的典型表现。3.中医认为，肾主生殖，与生殖功能密切相关的物质是（）A.肾阴B.肾阳C.肾精D.肾气答案：C。肾精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，对生殖功能起着关键作用。肾阴具有滋养、濡润等作用；肾阳具有温煦、推动等作用；肾气是肾精所化之气，对人体的生长发育和生殖等功能有推动和调节作用，但肾精是与生殖功能直接相关的物质基础。4.治疗肝郁气滞型阳痿的代表方剂是（）A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.归脾汤D.右归丸答案：B。柴胡疏肝散具有疏肝理气的功效，适用于肝郁气滞型阳痿。逍遥散主要用于肝郁血虚脾弱证；归脾汤用于心脾两虚证；右归丸用于肾阳不足证。5.精癃的主要病因病机是（）A.湿热下注B.气滞血瘀C.肾元亏虚D.以上都是答案：D。精癃相当于西医的前列腺增生症，其病因病机较为复杂。湿热下注可导致膀胱气化不利；气滞血瘀可使前列腺局部气血运行不畅，腺体增生；肾元亏虚，气化无力，也可导致本病的发生。所以以上三种情况均是精癃的主要病因病机。6.下列哪种药物不属于治疗遗精的常用药物（）A.金樱子B.芡实C.莲子D.大黄答案：D。金樱子、芡实、莲子都具有固精止遗的作用，是治疗遗精的常用药物。大黄具有泻下攻积、清热泻火等作用，一般不用于遗精的治疗。7.中医男科学中，子痈相当于西医的（）A.附睾炎B.睾丸炎C.睾丸扭转D.以上都是答案：D。子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病，相当于西医的附睾炎、睾丸炎，睾丸扭转在中医范畴也可参考子痈进行辨证论治。8.患者，男，35岁，婚后2年未育，精液检查提示精子活力低下，伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白，脉沉细。其证型为（）A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肝郁气滞证D.湿热下注证答案：A。患者出现腰膝酸软、头晕耳鸣等肾虚症状，又有畏寒肢冷、舌淡胖、苔白、脉沉细等阳虚表现，结合精液检查精子活力低下，可判断为肾阳虚证。肾阴虚证多有五心烦热、潮热盗汗等表现；肝郁气滞证多有情志抑郁、胸胁胀痛等症状；湿热下注证多有阴囊潮湿、尿频、尿急、尿痛等症状。9.治疗湿热下注型精浊的方剂是（）A.八正散B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄丸D.萆薢分清饮答案：A。八正散具有清热泻火、利水通淋的作用，适用于湿热下注型精浊。龙胆泻肝汤主要用于肝胆湿热证；知柏地黄丸用于阴虚火旺证；萆薢分清饮主要用于膏淋、白浊等证。10.阴茎痰核的临床表现不包括（）A.阴茎背侧可触及硬结B.硬结表面皮肤红热C.阴茎勃起时疼痛D.阴茎弯曲答案：B。阴茎痰核是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病，主要表现为阴茎背侧可触及单个或多个硬结，大小不等，质地硬，阴茎勃起时可出现疼痛、弯曲等症状。硬结表面皮肤一般不红热，若出现红热则多考虑为炎症等其他病变。11.下列关于男性不育症的说法，错误的是（）A.精液常规检查是诊断的重要依据B.不育症的病因可能与女方因素无关C.中医治疗以补肾填精、活血化瘀等为主D.所有不育症患者都可通过药物治疗治愈答案：D。精液常规检查是诊断男性不育症的重要依据，可了解精子的数量、活力、形态等情况。不育症的病因可能在男方，也可能在女方，或者双方都有问题。中医治疗男性不育症常采用补肾填精、活血化瘀、清热利湿等方法。但并不是所有不育症患者都可通过药物治疗治愈，有些患者可能需要借助辅助生殖技术等其他方法。12.子痰的好发部位是（）A.睾丸B.附睾C.精索D.阴囊答案：B。子痰是发生于附睾部的慢性化脓性疾病，好发于附睾，初起时在附睾尾部有不规则的硬结，逐渐增大，可与阴囊皮肤粘连。13.患者，男，40岁，尿频、尿急、尿痛1周，伴有尿道口灼热感，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉弦数。其治法是（）A.清热利湿通淋B.疏肝理气通淋C.补肾益气通淋D.活血化瘀通淋答案：A。患者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，伴有尿道口灼热感、口苦咽干、舌红、苔黄腻、脉弦数等湿热表现，治法应为清热利湿通淋。疏肝理气通淋适用于肝郁气滞型淋证；补肾益气通淋适用于肾虚型淋证；活血化瘀通淋适用于瘀血阻滞型淋证。14.下列哪种食物对肾虚患者有一定的滋补作用（）A.苦瓜B.绿豆C.核桃D.西瓜答案：C。核桃具有补肾固精、温肺定喘、润肠通便等作用，对肾虚患者有一定的滋补作用。苦瓜、绿豆、西瓜均为寒凉之品，不适合肾虚患者大量食用。15.中医男科学中，“白浊”的主要表现是（）A.小便浑浊如米泔B.尿道口滴白C.精液中带血D.阴囊潮湿答案：A。“白浊”是指小便浑浊，白如泔浆，排尿时无尿道疼痛。尿道口滴白常见于精浊等疾病；精液中带血为血精；阴囊潮湿可因湿热下注等原因引起。16.治疗肾阴虚型早泄的方剂是（）A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.归脾汤D.龙胆泻肝汤答案：A。六味地黄丸具有滋阴补肾的作用，适用于肾阴虚型早泄。金匮肾气丸用于肾阳虚证；归脾汤用于心脾两虚证；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热证。17.患者，男，55岁，排尿困难2年，逐渐加重，伴有夜尿增多，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细。应首先考虑的疾病是（）A.精浊B.精癃C.子痈D.阴茎痰核答案：B。患者为老年男性，出现排尿困难、夜尿增多等症状，且逐渐加重，伴有腰膝酸软、畏寒肢冷等肾虚表现，应首先考虑精癃，即前列腺增生症。精浊主要表现为尿频、尿急、尿痛等；子痈主要表现为睾丸及附睾的疼痛、肿胀等；阴茎痰核主要表现为阴茎背侧硬结。18.下列关于男性生殖系统生理特点的描述，错误的是（）A.男性生殖功能与肾密切相关B.青春期开始，生殖功能逐渐成熟C.生殖功能在老年期不会衰退D.生殖功能受多种因素影响答案：C。男性生殖功能与肾密切相关，肾藏精，主生殖。青春期开始，随着肾精的充盛，生殖功能逐渐成熟。但到了老年期，肾中精气逐渐衰退，生殖功能也会随之下降。生殖功能还受情志、饮食、环境等多种因素的影响。19.治疗气滞血瘀型精癃的方剂是（）A.抵当汤B.补中益气汤C.知柏地黄丸D.济生肾气丸答案：A。抵当汤具有活血化瘀、通经下瘀的作用，适用于气滞血瘀型精癃。补中益气汤用于中气下陷证；知柏地黄丸用于阴虚火旺证；济生肾气丸用于肾阳不足、水湿内停证。20.下列哪种疾病不属于中医男科学的范畴（）A.男性不育症B.男性更年期综合征C.痤疮D.遗精答案：C。中医男科学主要研究男性生殖系统疾病、性功能障碍疾病等。男性不育症、遗精属于常见的男科疾病；男性更年期综合征也在中医男科学的研究范围内。而痤疮虽然在男性中也可发生，但它主要属于皮肤科疾病范畴。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.中医男科学的研究范围包括（）A.男性生殖系统疾病B.男性性功能障碍疾病C.男性内分泌疾病D.男性泌尿系统疾病答案：ABCD。中医男科学的研究范围较为广泛，涵盖了男性生殖系统疾病（如不育症、附睾炎等）、男性性功能障碍疾病（如阳痿、早泄等）、男性内分泌疾病（如男性更年期综合征等）以及男性泌尿系统疾病（如精浊、精癃等）。2.导致阳痿的常见病因有（）A.肝郁气滞B.湿热下注C.心脾两虚D.肾阳不足答案：ABCD。肝郁气滞可使气机不畅，影响阴茎的勃起；湿热下注可阻滞经络，导致气血运行不畅；心脾两虚，气血不足，不能濡养阴茎；肾阳不足，温煦功能减退，可导致阴茎勃起功能障碍。以上均是导致阳痿的常见病因。3.精浊的辨证分型包括（）A.湿热下注证B.气滞血瘀证C.阴虚火旺证D.肾阳不足证答案：ABCD。精浊的辨证分型较为复杂，湿热下注证常见尿频、尿急、尿痛等湿热症状；气滞血瘀证可见会阴、腰骶部刺痛等；阴虚火旺证多有五心烦热、腰膝酸软等症状；肾阳不足证可见畏寒肢冷、腰膝冷痛等表现。4.下列属于补肾固精药物的有（）A.桑螵蛸B.覆盆子C.益智仁D.乌药答案：ABC。桑螵蛸、覆盆子、益智仁都具有补肾固精的作用，可用于治疗遗精、滑精等肾虚不固之证。乌药主要具有行气止痛、温肾散寒的作用，一般不用于补肾固精。5.子痈的治疗原则包括（）A.清热利湿B.解毒消肿C.疏肝理气D.活血化瘀答案：AB。子痈多因湿热下注、热毒蕴结所致，治疗原则主要是清热利湿、解毒消肿。疏肝理气主要用于肝郁气滞证；活血化瘀主要用于瘀血阻滞证，不是子痈的主要治疗原则。6.男性不育症的常见病因有（）A.肾精亏虚B.湿热下注C.肝郁气滞D.气血两虚答案：ABCD。肾精亏虚可导致精子生成不足或质量下降；湿热下注可影响精子的生存环境；肝郁气滞可使气血运行不畅，影响生殖功能；气血两虚，不能滋养生殖器官，也可导致不育。7.阴茎痰核的治疗方法有（）A.内治以化痰散结为主B.外治可选用阳和解凝膏外敷C.手术治疗适用于病情严重者D.针灸治疗有一定疗效答案：ABCD。阴茎痰核的内治主要以化痰散结、活血化瘀等为原则；外治可选用阳和解凝膏等外敷，以温通气血、化痰散结；对于病情严重，硬结较大，影响性生活者，可考虑手术治疗；针灸治疗通过调节人体经络气血，也可能对阴茎痰核有一定的疗效。8.下列关于精癃的说法，正确的有（）A.多见于老年男性B.主要表现为排尿困难C.与肾元亏虚、气滞血瘀等有关D.手术是唯一的治疗方法答案：ABC。精癃多见于老年男性，主要表现为排尿困难，如尿频、尿急、尿线变细、排尿等待等。其病因病机与肾元亏虚、气滞血瘀、湿热下注等有关。治疗方法包括药物治疗、针灸治疗、手术治疗等，手术并不是唯一的治疗方法，对于病情较轻者，可先采用保守治疗。9.中医治疗早泄的方法有（）A.中药内服B.针灸治疗C.心理疏导D.饮食调理答案：ABCD。中医治疗早泄可采用中药内服，根据不同的证型选用合适的方剂；针灸治疗通过针刺穴位，调节人体气血和脏腑功能；心理疏导对于因心理因素导致的早泄有重要作用；饮食调理可选择一些具有补肾固精作用的食物，辅助治疗早泄。10.下列哪些症状可能与肾虚有关（）A.腰膝酸软B.头晕耳鸣C.畏寒肢冷D.性功能减退答案：ABCD。肾主骨生髓，肾虚可导致腰膝酸软；肾开窍于耳，脑为髓海，肾虚可出现头晕耳鸣；肾阳具有温煦作用，肾阳不足可出现畏寒肢冷；肾主生殖，肾虚可导致性功能减退，如阳痿、早泄等。三、填空题（每题1分，共10分）1.中医男科学中，______是指精液在阴茎进入阴道之前或刚进入阴道即射精的病症。答案：早泄2.精浊相当于西医的______。答案：前列腺炎3.肾主生殖，与生殖功能密切相关的物质是______。答案：肾精4.治疗肝郁气滞型阳痿的代表方剂是______。答案：柴胡疏肝散5.子痈是指______及______的化脓性疾病。答案：睾丸；附睾6.男性不育症的诊断，精液常规检查中精子密度低于______为少精子症。答案：20×10⁶/ml7.阴茎痰核是指阴茎海绵体______发生纤维化硬结的一种疾病。答案：白膜8.精癃的主要临床表现是______。答案：排尿困难9.中医治疗遗精，常用的治法有补肾固精、______等。答案：清心安神（或清热利湿等，合理即可）10.子痰的好发部位是______。答案：附睾四、简答题（每题10分，共30分）1.简述阳痿的辨证论治。答：阳痿是指阴茎不能勃起或勃起不坚，无法进行正常性交的病症。其辨证论治如下：-肝郁气滞证：-症状：阳事不起或起而不坚，心情抑郁，胸胁胀痛，脘闷不适，食少便溏，苔薄白，脉弦。-治法：疏肝理气。-方药：柴胡疏肝散加减。方中柴胡、香附、枳壳、陈皮疏肝理气；川芎活血行气；白芍养血柔肝；甘草调和诸药。-湿热下注证：-症状：阴茎痿软，阴囊潮湿、瘙痒坠胀，甚则肿痛，小便赤涩灼痛，胁胀腹闷，肢体困倦，泛恶口苦，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。-治法：清热利湿。-方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、栀子清热泻火；泽泻、木通、车前子清热利湿；当归、生地养血滋阴；柴胡疏肝解郁；甘草调和诸药。-心脾两虚证：-症状：阳事不举，精神不振，夜寐不安，胃纳不佳，面色不华，舌淡，苔薄腻，脉细。-治法：补益心脾。-方药：归脾汤加减。人参、黄芪、白术、炙甘草补脾益气；当归、龙眼肉养血安神；茯神、酸枣仁、远志宁心安神；木香理气醒脾；生姜、大枣调和脾胃。-肾阳不足证：-症状：阳事不举，或举而不坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色㿠白，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。-治法：温肾壮阳。-方药：右归丸加减。熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子滋阴益肾，养肝补脾；鹿角胶、菟丝子、杜仲温补肾阳，填精益髓；当归补血养肝；肉桂、制附子温壮元阳。2.简述精浊的病因病机和临床表现。答：-病因病机：-湿热下注：外感湿热之邪，或饮食不节，过食辛辣肥甘，酿生湿热，下注膀胱、精室，导致精浊。-气滞血瘀：情志不舒，肝气郁结，气滞血瘀；或久居湿地，或久坐不动，气血运行不畅，瘀血阻滞精室。-阴虚火旺：素体阴虚，或房劳过度，或热病伤阴，导致肾阴亏虚，相火妄动，扰动精室。-肾阳不足：素体阳虚，或久病伤阳，肾阳亏虚，气化无力，精关不固。-临床表现：-症状：尿频、尿急、尿痛，尿道口常有白色分泌物溢出，尤其在排尿终末或大便用力时明显。会阴、腰骶部、耻骨上区、腹股沟等部位坠胀、疼痛，可放射至阴茎、睾丸、大腿内侧等。部分患者可出现性功能障碍，如阳痿、早泄等，还可伴有精神萎靡、头晕、失眠、焦虑等症状。-体征：直肠指检可触及前列腺肿大或正常，表面光滑，质地均匀，或有轻度压痛。前列腺液检查可见白细胞增多，卵磷脂小体减少。3.简述男性不育症的中医治疗原则和常用治法。答：-治疗原则：以补肾填精、调理气血、疏通经络为基本原则，同时根据不同的病因和证型进行辨证论治，注重整体调理和个体化治疗。-常用治法：-补肾填精法：适用于肾精亏虚型不育症。肾精是生殖的物质基础，肾精亏虚可导致精子生成不足或质量下降。常用药物有熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子、覆盆子、紫河车等。方剂可选用五子衍宗丸、左归丸、右归丸等。-活血化瘀法：适用于气滞血瘀型不育症。瘀血阻滞可影响精子的生成和运输，导致不育。常用药物有桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、丹参等。方剂可选用少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤等。-清热利湿法：适用于湿热下注型不育症。湿热之邪可扰乱精室，影响精子的生存环境。常用药物有黄柏、苍术、薏苡仁、龙胆草、车前子等。方剂可选用龙胆泻肝汤、八正散等。-疏肝理气法：适用于肝郁气滞型不育症。情志不畅，肝气郁结，可影响生殖功能。常用药物有柴胡、香附、郁金、青皮等。方剂可选用逍遥散、柴胡疏肝散等。-补益心脾法：适用于心脾两虚型不育症。心脾两虚，气血不足，不能滋养生殖器官。常用药物有人参、黄芪、白术、茯苓、当归、龙眼肉等。方剂可选用归脾汤等。五、论述题（20分）论述中医男科学在现代医学中的地位和作用。答：中医男科学作为中医学的一个重要分支，在现代医学中具有独特的地位和重要的作用，具体体现在以下几个方面：理论体系独特中医男科学有着悠久的历史和深厚的理论基础，其以中医整体观念和辨证论治为指导，强调人体脏腑、气血、经络的相互联系和平衡。认为男性生殖系统和性功能与肾、肝、心、脾等多个脏腑密切相关，肾精、气血的充盈和运行正常是维持男性生殖和性功能的关键。这种整体、宏观的理论体系与现代医学注重局部、微观的研究方法相互补充，为全面认识男性健康问题提供了更广阔的视角。例如，在治疗男性不育症时，中医不仅关注精子的数量、质量等指标，还会考虑患者的整体体质、情志状态、生活习惯等因素，进行综合调理。治疗方法多样-中药治疗：中医通过辨证论治，为患者制定个性化的中药方剂。中药具有多靶点、多途径的作用特点，能够调节人体的内分泌、免疫、神经等多个系统，改善生殖器官的血液循环和营养供应，提高精子质量和性功能。例如，对于肾阳不足型的阳痿患者，使用金匮肾气丸等方剂温补肾阳；对于湿热下注型的精浊患者，使用八正散等方剂清热利湿。-针灸治疗：针灸是中医的特色疗法之一，通过针刺特定的穴位，调节人体经络气血的运行，达到治疗疾病的目的。在男科疾病的治疗中，针灸可用于治疗阳痿、早泄、遗精、不育症等多种疾病。研究表明，针灸可以调节下丘脑-垂体