生理学伤寒考试题及答案

生理学伤寒考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.伤寒杆菌的主要致病因素是（）A.内毒素B.外毒素C.细菌菌毛D.侵袭性酶答案：A2.伤寒最严重的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.肺炎答案：B3.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于病程的（）A.第1-2天B.第2-3天C.第7-13天D.第14-21天答案：C4.伤寒确诊的依据是（）A.血培养伤寒杆菌阳性B.肥达反应阳性C.发热、中毒症状、相对缓脉D.玫瑰疹答案：A5.伤寒患者解除隔离的标志是（）A.体温下降至正常B.血培养连续两次阴性C.临床症状消失后粪便培养连续两次阴性D.肥达反应转阴答案：C6.伤寒患者最适宜的饮食是（）A.低盐饮食B.少渣饮食C.高糖饮食D.高脂饮食答案：B7.伤寒杆菌属于（）A.弧菌属B.沙门菌属C.埃希菌属D.葡萄球菌属答案：B8.伤寒的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播答案：B9.伤寒患者出现稽留热，体温一般在（）A.38℃左右B.39℃-40℃C.41℃以上D.37.5℃-38.5℃答案：B10.伤寒患者的血常规检查中，白细胞计数一般会（）A.升高B.降低C.正常D.先升高后降低答案：B11.伤寒患者并发肠穿孔时，腹痛的特点是（）A.持续性隐痛B.阵发性绞痛C.突发剧烈腹痛D.腹痛不明显答案：C12.伤寒患者使用氯霉素治疗时，最严重的不良反应是（）A.胃肠道反应B.二重感染C.骨髓抑制D.肝损害答案：C13.伤寒患者的热型通常为（）A.弛张热B.波状热C.稽留热D.不规则热答案：C14.伤寒患者在发热期间，护理措施错误的是（）A.绝对卧床休息B.给予高热量、高维生素、易消化饮食C.做好皮肤护理，防止压疮D.鼓励患者多活动，以增强体质答案：D15.伤寒患者出现肠出血时，首要的护理措施是（）A.立即输血B.绝对卧床休息C.给予止血药物D.密切观察病情变化答案：B16.伤寒患者肥达反应阳性率最高的时间是（）A.病程第1周B.病程第2周C.病程第3周D.病程第4周答案：C17.伤寒患者的隔离期限是（）A.体温正常后1周B.症状消失后1周C.临床症状消失后粪便培养连续两次阴性D.血培养连续两次阴性答案：C18.伤寒患者最常见的热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：A19.伤寒患者并发中毒性心肌炎时，护理措施不包括（）A.绝对卧床休息B.密切观察心率、心律变化C.给予洋地黄类药物D.给予氧气吸入答案：C20.伤寒患者的粪便培养阳性率最高的时间是（）A.病程第1周B.病程第2周C.病程第3周D.病程第4周答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.伤寒的临床表现包括（）A.持续发热B.相对缓脉C.全身中毒症状D.玫瑰疹E.肝脾肿大答案：ABCDE2.伤寒的并发症有（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.肺炎E.胆囊炎答案：ABCDE3.伤寒确诊的依据有（）A.血培养伤寒杆菌阳性B.骨髓培养伤寒杆菌阳性C.粪便培养伤寒杆菌阳性D.肥达反应阳性E.临床表现典型答案：ABC4.伤寒患者的护理措施包括（）A.卧床休息B.密切观察病情变化C.给予高热量、高维生素、易消化饮食D.做好皮肤护理E.严格执行隔离制度答案：ABCDE5.伤寒的传播途径有（）A.消化道传播B.呼吸道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液传播答案：AC6.伤寒患者肥达反应结果的判断正确的是（）A.“O”抗体效价≥1:80，“H”抗体效价≥1:160有诊断意义B.单次“O”抗体效价增高也有诊断意义C.“O”抗体效价升高只能提示伤寒感染，不能区别伤寒或副伤寒D.“H”抗体效价增高提示可能患有伤寒E.肥达反应阴性可排除伤寒答案：ACD7.伤寒患者并发肠穿孔时的处理措施包括（）A.禁食B.胃肠减压C.补液D.应用抗生素E.立即手术治疗答案：ABCDE8.伤寒患者使用抗生素治疗时，应注意观察（）A.药物不良反应B.体温变化C.血常规变化D.粪便培养结果E.病情变化答案：ABCDE9.伤寒患者的饮食护理正确的是（）A.发热期间给予高热量、高维生素、易消化饮食B.热退后可逐渐增加饮食量C.避免食用辛辣、油腻、刺激性食物D.鼓励患者多饮水E.恢复期可给予软食或普通饮食答案：ABCDE10.预防伤寒的措施有（）A.加强饮水、饮食卫生管理B.消灭苍蝇、蟑螂C.隔离患者D.保护易感人群E.对患者粪便、排泄物进行消毒处理答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.伤寒杆菌在自然环境中生命力较强，对热、干燥、日光、化学消毒剂等均有一定抵抗力。（）答案：√2.伤寒患者在发热期间应多活动，以增强体质。（）答案：×3.伤寒患者肥达反应阳性即可确诊。（）答案：×4.伤寒患者并发肠穿孔时，应立即给予止痛药物。（）答案：×5.伤寒患者的隔离期限是体温正常后1周。（）答案：×6.伤寒患者的饮食应给予高蛋白、高脂肪饮食。（）答案：×7.伤寒患者使用氯霉素治疗时，应定期复查血常规。（）答案：√8.伤寒患者出现玫瑰疹时，应避免搔抓，防止感染。（）答案：√9.伤寒患者的热型通常为弛张热。（）答案：×10.预防伤寒的关键是控制传染源。（）答案：×四、填空题（每题1分，共10分）1.伤寒杆菌属于（）菌属。答案：沙门2.伤寒的主要传播途径是（）。答案：消化道传播3.伤寒患者最常见的热型是（）。答案：稽留热4.伤寒确诊的依据是（）。答案：血培养伤寒杆菌阳性5.伤寒患者并发肠穿孔时，腹痛的特点是（）。答案：突发剧烈腹痛6.伤寒患者使用氯霉素治疗时，最严重的不良反应是（）。答案：骨髓抑制7.伤寒患者肥达反应阳性率最高的时间是（）。答案：病程第3周8.伤寒患者的隔离期限是（）。答案：临床症状消失后粪便培养连续两次阴性9.伤寒患者的饮食应给予（）饮食。答案：少渣10.伤寒患者出现肠出血时，首要的护理措施是（）。答案：绝对卧床休息五、简答题（每题5分，共20分）1.简述伤寒患者的典型临床表现。答案：持续发热：体温可达39℃-40℃，呈稽留热型。相对缓脉：脉搏与发热程度不相称，相对缓慢。全身中毒症状：表情淡漠、反应迟钝、听力减退等。玫瑰疹：于病程第7-13天，部分患者胸、腹、背部出现淡红色小斑丘疹，直径2-4mm，压之褪色，一般在10个以下，分批出现，2-4天内消退。肝脾肿大：多数患者有脾肿大，部分患者有肝肿大。2.简述伤寒患者的护理要点。答案：一般护理：绝对卧床休息至热退后1周，密切观察生命体征、意识状态、出入量等。饮食护理：发热期间给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，热退后逐渐增加饮食量，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，鼓励多饮水。病情观察：注意观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，有无肠出血、肠穿孔等并发症的迹象。皮肤护理：保持皮肤清洁，定期更换体位，防止压疮。口腔护理：每日进行口腔护理，防止口腔感染。隔离护理：严格执行肠道隔离制度，至临床症状消失后粪便培养连续两次阴性。3.简述伤寒的治疗原则。答案：一般治疗：包括隔离、休息、营养支持等。对症治疗：针对发热、便秘或腹泻等症状进行相应处理。抗菌治疗：首选喹诺酮类药物，如氧氟沙星、环丙沙星等，也可选用头孢菌素类、氯霉素等。并发症治疗：如肠出血、肠穿孔等，应及时采取相应的治疗措施，包括禁食、胃肠减压、补液、应用抗生素、手术治疗等。4.简述预防伤寒的主要措施。答案：控制传染源：及时隔离和治疗患者，至临床症状消失后粪便培养连续两次阴性。切断传播途径：加强饮水、饮食卫生管理，保护水源，做好粪便、污水和垃圾的处理，消灭苍蝇、蟑螂。保护易感人群：对易感人群可进行预防接种，如伤寒Vi多糖疫苗。六、论述题（每题5分，共20分）1.论述伤寒患者并发肠穿孔的原因及护理措施。答案：原因：伤寒杆菌侵犯肠壁淋巴组织，引起炎症、坏死，当肠腔内压力增高时，可导致肠穿孔。患者饮食不当，如进食过多、过快、粗糙食物等，也可诱发肠穿孔。护理措施：立即禁食、胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏。迅速建立静脉通道，补充液体和电解质，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。密切观察病情变化，包括生命体征、腹痛、腹胀情况等，及时发现并处理休克等并发症。遵医嘱应用抗生素，控制感染。做好术前准备，如备皮、配血等，一旦确诊需立即手术治疗。术后护理：按腹部手术后护理常规进行护理，包括伤口护理、引流管护理、饮食护理等，促进患者康复。2.论述伤寒患者肥达反应结果的临床意义及影响因素。答案：临床意义：“O”抗体效价≥1:80，“H”抗体效价≥1:160有诊断意义。“O”抗体效价升高只能提示伤寒感染，不能区别伤寒或副伤寒，因为伤寒杆菌、副伤寒甲、乙、丙杆菌均有“O”抗原。“H”抗体效价增高提示可能患有伤寒，但需结合临床症状及其他检查综合判断。单次“O”抗体效价增高可能是早期感染或非特异性回忆反应，不能确诊。影响因素：早期应用抗菌药物可使肥达反应结果呈假阴性。患者免疫功能低下时，肥达反应可呈假阴性。感染早期，抗体尚未产生，肥达反应可呈阴性。曾接受伤寒菌苗预防接种或患过其他沙门菌感染，可使“H”抗体效价增高，出现假阳性。3.论述伤寒患者的饮食护理对病情恢复的重要性及具体措施。答案：重要性：合理的饮食可提供足够的营养，满足患者机体代谢需要，有助于增强抵抗力，促进病情恢复。避免食用不当食物可减少对肠道的刺激，防止诱发肠出血、肠穿孔等并发症。具体措施：发热期间：给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、果汁、蛋羹等，少量多餐，以补充机体消耗。热退后：逐渐增加饮食量，可给予软食，如面条、馄饨、馒头等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。恢复期：可给予普通饮食，但仍需注意饮食卫生，避免暴饮暴食。鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于2000ml，以补充发热及出汗丢失的水分，防止脱水。根据患者食欲及消化情况，随时调整饮食种类和量，保证营养供给。4.论述伤寒患者并发肠出血的护理要点及如何预防。答案：护理要点：绝对卧床休息，避免活动，防止加重出血。密切观察病情变化，包括生命体征、面色、神志、便血情况等，准确记录出血量及出入