2025年供应室护理行政查房记录范文大全

2025年供应室护理行政查房记录范文大全基本信息查房时间：[具体时间]查房地点：供应室各区域参加人员：护理部主任、护士长、供应室护士及相关科室护士长代表查房目的本次行政查房旨在全面了解供应室的工作现状，包括工作流程、质量控制、人员管理、物资供应等方面，发现潜在问题并及时解决，以提高供应室的工作效率和服务质量，确保医院医疗用品的安全供应。查房内容工作环境与设施检查去污区-布局与流程：去污区布局基本符合要求，物品回收、分类、清洗等区域划分明确，工作流程清晰。但发现回收物品暂存区空间较小，部分回收的污染器械未能及时分类放置，存在一定的交叉污染风险。-设备运行：清洗消毒设备运行基本正常，但超声波清洗机有轻微的漏水现象，已及时通知设备科进行维修。另外，清洗用水的水质监测记录不够完善，仅记录了部分时间段的水质情况。检查包装及灭菌区-环境整洁度：该区域环境较为整洁，物品摆放有序。但发现灭菌物品存放架上有少量灰尘，建议定期进行清洁维护。-包装材料与设备：包装材料的质量和储存符合要求，但包装机的操作界面有一些污渍，可能会影响设备的正常使用和操作的准确性。部分包装材料的标识不够清晰，容易导致取用错误。无菌物品存放区-温度与湿度：通过温湿度计检查，无菌物品存放区的温度和湿度基本符合规定范围，但温湿度记录不够及时，存在漏记现象。-物品存放：无菌物品按类别、有效期顺序存放，但发现有部分无菌物品的有效期临近，需要及时与临床科室沟通，优先使用。同时，无菌物品发放记录存在部分信息缺失的情况。工作流程与质量控制回收流程-回收时间与数量：供应室与临床科室的回收时间基本固定，但部分科室存在延迟送回污染物品的情况，影响了供应室的工作进度。回收物品的数量与临床科室的记录存在一定差异，需要进一步核实原因。-回收标识：部分回收的污染器械标识不清晰，无法准确判断其来源和使用情况，给后续的清洗、消毒和灭菌工作带来了一定困难。清洗消毒流程-清洗质量：通过对清洗后的器械进行检查，发现部分器械的关节处和管腔内部仍有少量残留污渍，可能是清洗方法不当或清洗时间不足导致。清洗消毒质量监测记录显示，部分批次的清洗效果未达到标准要求，但未及时采取相应的整改措施。-消毒剂使用：消毒剂的配置和使用基本符合要求，但消毒剂的更换时间记录不够详细，无法准确判断消毒剂的有效性。包装流程-包装规范：部分包装人员对包装规范的掌握不够准确，存在包装层数不足、封口不严密等问题。包装材料的选择也存在一些不合理的情况，如对于一些锐利器械未采用专门的保护包装。-标识信息：包装上的标识信息存在部分错误和缺失，如物品名称、灭菌日期、有效期等标注不清晰或不准确，影响了无菌物品的发放和使用。灭菌流程-灭菌参数：灭菌设备的运行参数基本符合要求，但在灭菌过程中，有一台压力蒸汽灭菌器出现了轻微的压力波动，虽然未影响灭菌效果，但需要进一步观察和调试。-灭菌监测：灭菌监测工作基本落实，但生物监测的频率不够，按照规定应每周进行一次生物监测，但实际执行过程中存在部分周次未监测的情况。人员管理与培训人员资质与配备-资质情况：供应室护士均具备相应的专业资质，但部分新入职护士对供应室的工作流程和质量标准掌握不够熟练，需要加强培训和指导。-人员配备：目前供应室人员配备基本能够满足日常工作需求，但在业务高峰期，如手术量较大时，人员略显紧张，存在加班加点的情况。培训与考核-培训计划执行：供应室制定了年度培训计划，但部分培训内容未能按时开展，培训时间安排不够合理，影响了培训效果。-考核情况：对护士的考核主要以理论考试为主，实践操作考核较少，不能全面评估护士的实际工作能力。同时，考核结果的反馈和应用不够及时，未能充分发挥考核的激励和指导作用。物资管理与供应物资采购与库存管理-采购计划：物资采购计划基本合理，但部分物资的采购周期较长，导致库存短缺的情况时有发生。如一些常用的包装材料和消毒剂，在库存不足时未能及时补货，影响了工作的正常开展。-库存盘点：库存盘点工作不够规范，盘点记录存在部分数据不准确的情况。部分物资的存放位置不够合理，导致盘点困难。物资发放与配送-发放流程：物资发放流程基本顺畅，但发放时间不够灵活，不能满足临床科室的紧急需求。发放记录存在部分信息错误和不完整的情况，如发放数量与临床科室签收数量不一致。-配送服务：供应室的物资配送主要依靠人工，配送效率较低，且在配送过程中存在物品损坏的情况。问题反馈与讨论在查房结束后的反馈会议上，各科室代表对供应室的工作提出了以下问题和建议：临床科室反馈-供应及时性：部分临床科室反映，在手术高峰期，无菌物品的供应有时不能及时满足需求，希望供应室能够优化工作流程，提高供应效率。-物品质量：个别科室反馈，收到的部分无菌物品存在包装破损、标识不清等问题，影响了物品的正常使用，要求供应室加强质量控制。-沟通协调：临床科室与供应室之间的沟通不够顺畅，在物品回收、发放等环节存在信息传递不及时的情况，建议建立更加有效的沟通机制。供应室护士反馈-工作压力：供应室护士普遍反映工作压力较大，特别是在业务高峰期，需要加班加点完成工作任务，希望能够合理调整人员配备。-培训需求：新入职护士希望能够得到更多的专业培训和实践指导，提高自己的业务水平。同时，建议培训内容更加贴近实际工作需求。-设备维护：护士们反映部分设备的维护和保养不够及时，影响了设备的正常使用，希望设备科能够加强对供应室设备的维护管理。整改措施与计划工作环境与设施整改-去污区：在一周内对回收物品暂存区进行改造，扩大空间，确保污染器械能够及时分类放置。完善清洗用水的水质监测记录，每天记录水质情况。-检查包装及灭菌区：立即对灭菌物品存放架进行清洁，定期（每周一次）进行维护。清洁包装机的操作界面，对包装材料的标识进行规范和更新。-无菌物品存放区：加强温湿度记录管理，安排专人负责，确保记录及时、准确。对临近有效期的无菌物品进行统计和整理，与临床科室沟通，优先发放使用。完善无菌物品发放记录，确保信息完整。工作流程与质量控制整改-回收流程：与临床科室沟通，明确回收时间和要求，对延迟送回污染物品的科室进行提醒和督促。建立回收物品数量核对机制，确保回收数量准确。规范回收物品的标识，要求临床科室在回收时准确填写物品信息。-清洗消毒流程：对清洗人员进行专项培训，规范清洗方法和时间，加强清洗质量检查。完善消毒剂更换时间记录，明确记录内容和要求。对未达到清洗消毒标准的批次进行原因分析，采取针对性的整改措施。-包装流程：组织包装人员进行包装规范培训，加强现场指导和监督，确保包装质量符合要求。规范包装材料的选择，对锐利器械采用专门的保护包装。加强包装标识管理，建立审核机制，确保标识信息准确、清晰。-灭菌流程：对压力蒸汽灭菌器进行全面检查和调试，确保灭菌参数稳定。增加生物监测的频率，严格按照规定每周进行一次生物监测，并做好记录。人员管理与培训整改-人员配备：根据业务量的变化，合理调整人员排班，在手术高峰期适当增加人员投入。考虑招聘部分临时工作人员，缓解人员紧张的压力。-培训与考核：重新制定培训计划，合理安排培训时间，确保培训内容按时开展。增加实践操作考核的比重，全面评估护士的实际工作能力。及时反馈考核结果，针对考核中存在的问题进行针对性培训和指导。物资管理与供应整改-物资采购与库存管理：优化物资采购计划，与供应商协商缩短采购周期，确保常用物资的库存充足。规范库存盘点工作，建立准确的库存台账，定期进行盘点核对。合理调整物资存放位置，提高盘点效率。-物资发放与配送：调整物资发放时间，增加发放的灵活性，设立紧急物资发放通道，满足临床科室的紧急需求。加强发放记录的管理，确保发放信息准确无误。引进先进的配送设备，提高配送效率，减少物品损坏的情况。后续跟进与评估为确保整改措施的有效落实，护理部将对供应室的整改情况进行定期跟进和评估。具体安排如下：-短期跟进（1-2周）：检查工作环境与设施整改的完成情况，包括回收物品暂存区改造、设备维修、标识更新等。查看工作流程与质量控制方面的整改措施是否开始执行，如清洗消毒质量检查、包装规范培训等。-中期跟进（1-2个月）：评估人员管理与培训整改的效果，包括人员排班调整、培训计划执行、考核结果反馈等。检查物资管理与供应方面的整改情况，如物资采购周期缩短、库存盘点规范等。-长期评估（3-6个月）：