2025首都医科大学附属北京朝阳医院石景山医院第一次招聘应届毕业生33人笔试备考题库及答案解析

2025首都医科大学附属北京朝阳医院石景山医院第一次招聘应届毕业生33人笔试备考题库及答案解析毕业院校：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.在医学伦理中，尊重患者自主权的主要体现是（）A.医生决定患者的治疗方案B.患者有权了解自己的病情并参与治疗决策C.医生只关注患者的病情而不考虑其意愿D.患者必须完全听从医生的建议答案：B解析：尊重患者自主权是医学伦理的核心原则之一，意味着患者有权了解自己的病情、选择治疗方案，并参与治疗决策过程。医生应提供充分的信息，帮助患者做出知情决定，而不是单方面决定治疗方案。2.医疗机构在处理医疗纠纷时，应遵循的原则是（）A.优先考虑经济利益B.保护医患双方合法权益C.只考虑患者的诉求D.忽略医疗纠纷的法律程序答案：B解析：医疗机构在处理医疗纠纷时，应遵循公平、公正的原则，保护医患双方的合法权益。这包括依法依规进行调查、调解，确保纠纷得到合理解决，维护医疗秩序和患者权益。3.在临床护理中，以下哪项是护理评估的重要环节（）A.直接执行医嘱B.对患者进行全面的身体和心理评估C.只关注患者的生理指标D.忽略患者的心理需求答案：B解析：护理评估是护理工作的基础，需要对患者进行全面的身体和心理评估，了解患者的整体状况和需求。这有助于制定个性化的护理计划，提高护理质量，促进患者康复。4.医学影像学中，CT检查的主要优势是（）A.无辐射损伤B.提供高分辨率的横断面图像C.只能检查骨骼D.操作简单，成本低答案：B解析：CT（计算机断层扫描）检查的主要优势是能够提供高分辨率的横断面图像，清晰显示人体内部结构。这使得CT在诊断多种疾病中具有重要价值，如肿瘤、炎症、血管病变等。5.在药物治疗中，以下哪项是药物相互作用的表现（）A.药物疗效增强B.药物不良反应增加C.药物代谢速度加快D.药物剂量减少答案：B解析：药物相互作用是指两种或多种药物同时使用时，其药理作用发生改变，可能导致药物疗效增强或减弱，或者不良反应增加。因此，在药物治疗中，需要注意药物相互作用，避免不良后果。6.在急救护理中，以下哪项是心肺复苏的首要步骤（）A.开放气道B.胸外按压C.人工呼吸D.使用除颤器答案：B解析：心肺复苏（CPR）的首要步骤是胸外按压，目的是维持血液循环，为患者提供氧气和营养物质。胸外按压应立即进行，以尽快恢复患者的自主循环和呼吸。7.在医疗质量管理中，以下哪项是关键环节（）A.定期进行医疗质量评估B.只关注医疗技术C.忽略患者满意度D.减少医疗检查项目答案：A解析：医疗质量管理是医疗机构工作的重要组成部分，需要定期进行医疗质量评估，包括医疗技术、服务质量、患者满意度等方面。通过评估，发现问题并改进，提高医疗质量，保障患者安全。8.在医学统计学中，以下哪项是常用的研究设计方法（）A.随机对照试验B.只进行观察研究C.忽略样本量D.不考虑研究对象的多样性答案：A解析：随机对照试验是医学统计学中常用的研究设计方法，通过随机分配研究对象到不同组别，比较不同干预措施的效果。这种方法可以有效控制混杂因素，提高研究结果的可靠性。9.在医院感染控制中，以下哪项是重要的预防措施（）A.减少洗手次数B.只使用一次性医疗用品C.加强手卫生和消毒D.忽略医疗环境的清洁答案：C解析：医院感染控制是保障患者安全的重要环节，需要加强手卫生和消毒，减少交叉感染的风险。手卫生和消毒是预防医院感染的基本措施，需要医护人员严格遵守操作规范。10.在医学伦理中，以下哪项是生命伦理学的研究范畴（）A.医疗器械的伦理问题B.人类辅助生殖技术的伦理问题C.只关注疾病的诊断和治疗D.忽略患者的隐私保护答案：B解析：生命伦理学是医学伦理学的重要分支，主要研究与人类生命相关的伦理问题，如人类辅助生殖技术、安乐死、基因编辑等。这些问题涉及生命价值、生命尊严等深层次伦理问题，需要认真研究和讨论。11.医疗机构在接诊过程中，应遵循的首要原则是（）A.优先考虑经济效益B.以患者为中心，提供医疗服务C.只关注急危重症患者D.严格限制患者就诊次数答案：B解析：医疗机构的首要原则是以患者为中心，提供安全、有效、便捷的医疗服务。这意味着要尊重患者权利，关注患者需求，提供个性化的诊疗方案，并保障医疗质量和患者安全。经济效益、只关注急危重症患者、限制患者就诊次数都不是医疗机构的首要原则。12.在医患沟通中，以下哪项是有效沟通的关键（）A.医生主导整个沟通过程B.患者主动表达病情和诉求C.双方建立信任关系，进行充分交流D.避免讨论患者的隐私问题答案：C解析：有效的医患沟通需要双方建立信任关系，进行充分、坦诚的交流。医生应耐心倾听患者诉求，解释病情和治疗方案，解答患者疑问。患者也应积极配合，提供真实信息。这种沟通方式有助于提高诊疗效果，改善患者体验。13.药物说明书中的“禁忌症”是指（）A.使用该药物可能出现的副作用B.使用该药物可能的治疗效果C.使用该药物可能出现的风险D.不适合使用该药物的人群或情况答案：D解析：药物说明书中的“禁忌症”是指不适合使用该药物的人群或情况。这些人群或情况使用该药物可能会产生严重的不良反应或治疗无效。医生在开具处方时，必须仔细阅读禁忌症，避免给患者带来伤害。14.在护理工作中，以下哪项属于护理文书的范畴（）A.护理操作过程中的口头交班B.对患者病情的口头评估C.书面记录患者的病情变化、治疗反应和护理措施D.与患者家属的口头沟通答案：C解析：护理文书是记录患者病情、治疗、护理过程和结果的重要工具，具有法律效力。它包括对患者病情的观察记录、治疗反应的记录、护理措施的记录等。护理操作过程中的口头交班、对患者的口头评估、与患者家属的口头沟通都不属于护理文书的范畴。15.中医诊断疾病的主要依据是（）A.患者的年龄和职业B.四诊合参，即望、闻、问、切C.患者的经济状况D.检验报告和影像学检查答案：B解析：中医诊断疾病的主要依据是四诊合参，即望、闻、问、切。通过观察患者的神、色、形、态，听患者的语声、呼吸，询问患者的自觉症状、发病过程、治疗经过，以及切脉、按诊等方法，综合分析，判断病情。这是中医诊断疾病的核心方法。16.在医院感染控制中，以下哪项措施属于标准预防（）A.对特定传染病患者采取的隔离措施B.仅对医护人员采取的防护措施C.对所有患者和医护人员采取的通用防护措施D.对环境进行定期消毒答案：C解析：标准预防是针对所有患者和医护人员采取的通用防护措施，旨在预防医院感染的发生和传播。它包括手卫生、个人防护、呼吸道卫生、环境清洁消毒等。标准预防不分患者是否有感染风险，一视同仁地实施。17.医疗器械的注册审批是指（）A.医疗器械的生产和质量检验B.医疗器械的上市许可和监督管理C.医疗器械的销售和推广D.医疗器械的临床试验和评估答案：B解析：医疗器械的注册审批是指国家药品监督管理部门对医疗器械进行上市许可和监督管理的制度。通过注册审批，确保医疗器械的安全性和有效性，保障公众健康权益。这包括对医疗器械的型号规格、生产工艺、临床评价等进行审查和批准。18.在人体解剖学中，以下哪项属于内脏器官（）A.肺B.肾上腺C.胸骨D.肱骨答案：A解析：内脏器官是指位于体腔内，不直接与外界接触的器官。肺位于胸腔内，是呼吸系统的重要器官，属于内脏器官。肾上腺位于腹腔内，是内分泌器官。胸骨和肱骨属于骨骼系统，不属于内脏器官。19.西医治疗疾病的主要方法是（）A.药物治疗和手术治疗B.饮食调理和体育锻炼C.中药治疗和针灸治疗D.心理疏导和康复训练答案：A解析：西医治疗疾病的主要方法是药物治疗和手术治疗。药物治疗通过使用化学药物或生物制剂来调节机体功能，治疗疾病。手术治疗通过外科操作来切除病变组织、修复损伤或重建器官功能。这是西医治疗疾病的核心方法。20.在医学伦理中，以下哪项属于有利原则（）A.尊重患者的自主权B.不伤害患者C.医生有权决定患者的治疗方案D.向患者提供全部治疗信息，无论其是否愿意知道答案：B解析：有利原则是指医务人员应当采取有利于患者利益的行为，促进患者康复。不伤害患者是有利原则的重要体现，要求医务人员在诊疗过程中，尽量避免和减少对患者造成的伤害，包括身体伤害、心理伤害和经济负担。尊重患者的自主权属于自主原则，医生决定治疗方案需考虑患者意愿，向患者提供全部信息需遵循告知原则。二、多选题1.医疗机构在执业过程中，应当遵循的原则包括（）​A.以患者为中心B.遵守医疗技术规范C.严格掌握医疗文书书写规范D.保守患者秘密E.优先考虑经济效益答案：ABD​解析：本题考查医疗机构执业的基本原则。医疗机构在执业过程中，应当遵循以患者为中心的原则（A正确），为患者提供安全、有效、便捷的医疗服务。同时，必须遵守医疗技术规范（B正确），确保诊疗质量和安全。保守患者秘密（D正确）是医学伦理的基本要求，也是医疗机构应尽的法律义务。严格掌握医疗文书书写规范（C）是医疗质量管理的重要内容，但并非独立的原则。优先考虑经济效益（E）与医疗机构的公益性质相悖，不是应当遵循的原则。因此，正确答案为ABD。2.以下哪些属于医疗纠纷的常见原因（）​A.医疗技术水平不足B.医患沟通不畅C.患者对医疗效果期望过高D.医疗器械质量问题E.医疗机构管理混乱答案：BCDE​解析：本题考查医疗纠纷的常见原因。医疗纠纷是指医患双方在医疗过程中因诊疗行为引发的争议。其常见原因包括医患沟通不畅（B），导致信息不对称，产生误解和不满。患者对医疗效果期望过高（C），当治疗效果未达预期时，容易产生纠纷。医疗器械质量问题（D）可能导致医疗事故，引发纠纷。医疗机构管理混乱（E），如规章制度不健全、责任不明确等，也可能为医疗纠纷的发生埋下隐患。医疗技术水平不足（A）可能导致诊疗效果不佳，但并非所有因技术水平不足都会引发纠纷，关键在于是否存在过失和过错。因此，正确答案为BCDE。3.在护理工作中，护理人员的职责包括（）​A.执行医嘱B.进行健康教育和咨询C.观察患者病情变化D.管理护理文件E.决定患者的治疗方案答案：ABCD​解析：本题考查护理人员的职责。护理人员的职责是协助医生进行治疗，维护患者健康。这包括执行医嘱（A），确保治疗措施落实。进行健康教育和咨询（B），帮助患者了解疾病知识，改善健康行为。观察患者病情变化（C），及时向医生报告，为调整治疗方案提供依据。管理护理文件（D），准确记录护理过程和患者信息。决定患者的治疗方案（E）是医生的权利，护理人员不能擅自决定。因此，正确答案为ABCD。4.中医诊断疾病常用的方法包括（）​A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊E.实验室检查答案：ABCD​解析：本题考查中医诊断方法。中医诊断疾病主要依靠四诊合参，即望诊（A）、闻诊（B）、问诊（C）和切诊（D）。望诊观察患者的神、色、形、态；闻诊听患者的语声、呼吸等；问诊询问患者的症状、病史等；切诊包括切脉和按诊。实验室检查（E）是西医诊断常用的方法。因此，正确答案为ABCD。5.医院感染预防与控制措施包括（）​A.手卫生B.个人防护C.环境清洁消毒D.患者隔离E.加强医疗废物管理答案：ABCDE​解析：本题考查医院感染预防与控制措施。医院感染预防与控制是一个系统工程，包括手卫生（A），是预防交叉感染最基本、最重要的措施。个人防护（B），如佩戴口罩、手套等，可以保护医护人员免受感染。环境清洁消毒（C），对病房、医疗器械等进行清洁消毒，可以杀灭病原体。患者隔离（D），对感染或疑似感染患者进行隔离，可以防止病原体传播。加强医疗废物管理（E），可以避免病原体通过医疗废物传播。因此，正确答案为ABCDE。6.药物治疗中，药物相互作用可能引起（）​A.药物疗效增强B.药物疗效减弱C.药物不良反应增加D.药物代谢速度加快E.治疗效果完全消失答案：ABC​解析：本题考查药物相互作用的表现。药物相互作用是指两种或多种药物同时使用时，其药理作用发生改变。这种改变可能表现为药物疗效增强（A）或减弱（B）。也可能导致药物不良反应增加（C），甚至出现新的不良反应。药物代谢速度加快（D）也可能发生，但并非所有相互作用都导致代谢加快。治疗效果完全消失（E）是非常罕见的情况，通常药物相互作用会引起疗效改变，但不会完全消除。因此，正确答案为ABC。7.医疗器械的分类依据主要包括（）​A.安全风险程度B.使用部位C.使用方式D.作用原理E.生产规模答案：ABCD​解析：本题考查医疗器械的分类依据。医疗器械的分类主要是根据其安全风险程度（A）进行的，风险程度越高，管理要求越严格。此外，还可能根据使用部位（B）、使用方式（C）、作用原理（D）等进行分类。生产规模（E）不是医疗器械分类的主要依据。因此，正确答案为ABCD。8.在医学伦理中，尊重患者自主权的要求包括（）​A.患者有权了解自己的病情B.患者有权选择治疗方案C.患者有权拒绝治疗D.医生有权替患者做决定E.患者必须完全听从医生的建议答案：ABC​解析：本题考查尊重患者自主权的要求。尊重患者自主权意味着患者是自身健康事务的决策者。因此，患者有权了解自己的病情（A），这是做出知情决定的基础。患者有权选择治疗方案（B），包括接受或拒绝治疗（C）。医生应尊重患者的决定，不能替患者做决定（D），更不能要求患者必须完全听从医生的建议（E）。因此，正确答案为ABC。9.医疗机构设置需要满足的条件包括（）​A.符合医疗机构设置规划B.具有与开展的业务相适应的场所、设施、设备C.具有与其规模和任务相适应的专业卫生技术人员D.医疗机构负责人具备相应的执业资格E.医疗机构内部管理混乱答案：ABCD​解析：本题考查医疗机构设置需要满足的条件。根据相关法规，医疗机构设置需要符合医疗机构设置规划（A），确保合理布局。必须具有与开展的业务相适应的场所、设施、设备（B），保障诊疗活动正常进行。同时，需要具有与其规模和任务相适应的专业卫生技术人员（C），确保医疗服务质量。医疗机构负责人（通常是院长）必须具备相应的执业资格（D），负责医疗机构的经营管理。医疗机构内部管理混乱（E）是不符合设置要求的，反而需要规范管理。因此，正确答案为ABCD。10.医患沟通中，有效沟通的技巧包括（）​A.倾听患者诉求B.使用通俗易懂的语言C.尊重患者的观点D.及时回应患者疑问E.与患者争论病情答案：ABCD​解析：本题考查医患沟通的有效技巧。有效的医患沟通需要双方共同努力。医生应耐心倾听患者诉求（A），了解患者的担忧和期望。使用通俗易懂的语言（B）解释病情和治疗方案，避免患者因理解困难而产生误解。尊重患者的观点（C），即使不同意，也要耐心解释原因，建立信任关系。及时回应患者疑问（D），解答患者的困惑，消除疑虑。与患者争论病情（E）是无效沟通，会损害医患关系，不利于治疗。因此，正确答案为ABCD。11.医疗机构在执业过程中，应当遵循的原则包括（）​A.以患者为中心B.遵守医疗技术规范C.严格掌握医疗文书书写规范D.保守患者秘密E.优先考虑经济效益答案：ABD​解析：本题考查医疗机构执业的基本原则。医疗机构在执业过程中，应当遵循以患者为中心的原则（A正确），为患者提供安全、有效、便捷的医疗服务。同时，必须遵守医疗技术规范（B正确），确保诊疗质量和安全。保守患者秘密（D正确）是医学伦理的基本要求，也是医疗机构应尽的法律义务。严格掌握医疗文书书写规范（C）是医疗质量管理的重要内容，但并非独立的原则。优先考虑经济效益（E）与医疗机构的公益性质相悖，不是应当遵循的原则。因此，正确答案为ABD。12.以下哪些属于医疗纠纷的常见原因（）​A.医患沟通不畅B.患者对医疗效果期望过高C.医疗器械质量问题D.医疗机构管理混乱E.医疗技术水平不足答案：BCDE​解析：本题考查医疗纠纷的常见原因。医疗纠纷是指医患双方在医疗过程中因诊疗行为引发的争议。其常见原因包括医患沟通不畅（A），导致信息不对称，产生误解和不满。患者对医疗效果期望过高（B），当治疗效果未达预期时，容易产生纠纷。医疗器械质量问题（C）可能导致医疗事故，引发纠纷。医疗机构管理混乱（D），如规章制度不健全、责任不明确等，也可能为医疗纠纷的发生埋下隐患。医疗技术水平不足（E）可能导致诊疗效果不佳，但并非所有因技术水平不足都会引发纠纷，关键在于是否存在过失和过错。因此，正确答案为BCDE。13.在护理工作中，护理人员的职责包括（）​A.执行医嘱B.进行健康教育和咨询C.观察患者病情变化D.管理护理文件E.决定患者的治疗方案答案：ABCD​解析：本题考查护理人员的职责。护理人员的职责是协助医生进行治疗，维护患者健康。这包括执行医嘱（A），确保治疗措施落实。进行健康教育和咨询（B），帮助患者了解疾病知识，改善健康行为。观察患者病情变化（C），及时向医生报告，为调整治疗方案提供依据。管理护理文件（D），准确记录护理过程和患者信息。决定患者的治疗方案（E）是医生的权利，护理人员不能擅自决定。因此，正确答案为ABCD。14.中医诊断疾病常用的方法包括（）​A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊E.实验室检查答案：ABCD​解析：本题考查中医诊断方法。中医诊断疾病主要依靠四诊合参，即望诊（A）、闻诊（B）、问诊（C）和切诊（D）。望诊观察患者的神、色、形、态；闻诊听患者的语声、呼吸等；问诊询问患者的症状、病史等；切诊包括切脉和按诊。实验室检查（E）是西医诊断常用的方法。因此，正确答案为ABCD。15.医院感染预防与控制措施包括（）​A.手卫生B.个人防护C.环境清洁消毒D.患者隔离E.加强医疗废物管理答案：ABCDE​解析：本题考查医院感染预防与控制措施。医院感染预防与控制是一个系统工程，包括手卫生（A），是预防交叉感染最基本、最重要的措施。个人防护（B），如佩戴口罩、手套等，可以保护医护人员免受感染。环境清洁消毒（C），对病房、医疗器械等进行清洁消毒，可以杀灭病原体。患者隔离（D），对感染或疑似感染患者进行隔离，可以防止病原体传播。加强医疗废物管理（E），可以避免病原体通过医疗废物传播。因此，正确答案为ABCDE。16.药物治疗中，药物相互作用可能引起（）​A.药物疗效增强B.药物疗效减弱C.药物不良反应增加D.药物代谢速度加快E.治疗效果完全消失答案：ABC​解析：本题考查药物相互作用的表现。药物相互作用是指两种或多种药物同时使用时，其药理作用发生改变。这种改变可能表现为药物疗效增强（A）或减弱（B）。也可能导致药物不良反应增加（C），甚至出现新的不良反应。药物代谢速度加快（D）也可能发生，但并非所有相互作用都导致代谢加快。治疗效果完全消失（E）是非常罕见的情况，通常药物相互作用会引起疗效改变，但不会完全消除。因此，正确答案为ABC。17.医疗器械的分类依据主要包括（）​A.安全风险程度B.使用部位C.使用方式D.作用原理E.生产规模答案：ABCD​解析：本题考查医疗器械的分类依据。医疗器械的分类主要是根据其安全风险程度（A）进行的，风险程度越高，管理要求越严格。此外，还可能根据使用部位（B）、使用方式（C）、作用原理（D）等进行分类。生产规模（E）不是医疗器械分类的主要依据。因此，正确答案为ABCD。18.在医学伦理中，尊重患者自主权的要求包括（）​A.患者有权了解自己的病情B.患者有权选择治疗方案C.患者有权拒绝治疗D.医生有权替患者做决定E.患者必须完全听从医生的建议答案：ABC​解析：本题考查尊重患者自主权的要求。尊重患者自主权意味着患者是自身健康事务的决策者。因此，患者有权了解自己的病情（A），这是做出知情决定的基础。患者有权选择治疗方案（B），包括接受或拒绝治疗（C）。医生应尊重患者的决定，不能替患者做决定（D），更不能要求患者必须完全听从医生的建议（E）。因此，正确答案为ABC。19.医疗机构设置需要满足的条件包括（）​A.符合医疗机构设置规划B.具有与开展的业务相适应的场所、设施、设备C.具有与其规模和任务相适应的专业卫生技术人员D.医疗机构负责人具备相应的执业资格E.医疗机构内部管理混乱答案：ABCD​解析：本题考查医疗机构设置需要满足的条件。根据相关法规，医疗机构设置需要符合医疗机构设置规划（A），确保合理布局。必须具有与开展的业务相适应的场所、设施、设备（B），保障诊疗活动正常进行。同时，需要具有与其规模和任务相适应的专业卫生技术人员（C），确保医疗服务质量。医疗机构负责人（通常是院长）必须具备相应的执业资格（D），负责医疗机构的经营管理。医疗机构内部管理混乱（E）是不符合设置要求的，反而需要规范管理。因此，正确答案为ABCD。20.医患沟通中，有效沟通的技巧包括（）​A.倾听患者诉求B.使用通俗易懂的语言C.尊重患者的观点D.及时回应患者疑问E.与患者争论病情答案：ABCD​解析：本题考查医患沟通的有效技巧。有效的医患沟通需要双方共同努力。医生应耐心倾听患者诉求（A），了解患者的担忧和期望。使用通俗易懂的语言（B）解释病情和治疗方案，避免患者因理解困难而产生误解。尊重患者的观点（C），即使不同意，也要耐心解释原因，建立信任关系。及时回应患者疑问（D），解答患者的困惑，消除疑虑。与患者争论病情（E）是无效沟通，会损害医患关系，不利于治疗。因此，正确答案为ABCD。三、判断题1.根据《中华人民共和国安全生产法》，从业人员有权拒绝违章指挥和强令冒险作业，生产经营单位不得因此降低其工资、福利等待遇或者解除与其订立的劳动合同。（）答案：正确解析：本题考查安全生产法中从业人员的权利保障。《中华人民共和国安全生产法》明确规定，从业人员有权拒绝违章指挥和强令冒险作业，这是保护从业人员生命安全和健康的重要权利。同时，法律严格禁止生产经营单位以从业人员拒绝违章指挥、强令冒险作业为由，降低其工资、福利等待遇或者解除劳动合同。这一规定既赋予了从业人员维护自身安全的主动权，也从法律层面约束了生产经营单位的不当行为，确保从业人员的合法权益不受侵害。因此，题目表述正确。2.中医理论认为，人体内的阴阳失衡是导致疾病的主要原因。（）答案：正确解析：本题考查中医的基本理论。中医理论认为，人体是一个有机整体，内部存在着阴阳两个方面，两者相互对立、相互依存、相互转化，维持着动态平衡。当阴阳失衡，即阴阳比例失调时，人体的生理功能就会紊乱，导致疾病的发生。因此，阴阳失衡是中医认识疾病发生发展的重要理论基础。题目表述正确。3.医疗机构对传染病患者必须实行严格的隔离治疗，以防止传染病的传播。（）答案：正确解析：本题考查传染病预防控制措施。传染病具有传染性，容易造成疾病的扩散和流行。为了防止传染病的传播，保护易感人群，医疗机构对传染病患者必须实行严格的隔离治疗，这是传染病预防控制的基本措施之一。通过隔离，可以有效切断传染病的传播途径，控制疫情的蔓延。因此，题目表述正确。4.药物说明书中的适应症是指该药物适用于治疗哪些疾病或症状。（）答案：正确解析：本题考查药物说明书的相关内容。药物说明书是指导医生和患者正确使用药物的重要文件。其中，适应症是指该药物经过临床验证，被证明可以有效治疗哪些疾病或症状。了解药物的适