2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5套)

2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5套)2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】类风湿关节炎患者晨僵时间超过多少小时是典型特征？【选项】A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时【参考答案】C【详细解析】类风湿关节炎的晨僵时间一般超过1小时，是诊断的重要标准之一。选项C符合临床特征，而其他选项时间不足或过长均不符合典型表现。【题干2】系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿时，尿液中检测到哪种抗体最常见？【选项】A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗核仁抗体D.抗核抗体【参考答案】A【详细解析】抗dsDNA抗体是狼疮性肾炎的敏感指标，其阳性率与蛋白尿程度相关。抗Sm抗体特异性高但阳性率低，抗核仁抗体多见于干燥综合征，抗核抗体为非特异性指标。【题干3】干燥综合征患者口干症状持续多久可考虑诊断？【选项】A.3个月B.6个月C.1年D.2年【参考答案】A【详细解析】干燥综合征的诊断标准要求口干或眼干症状持续3个月以上，伴抗SSA/SSB抗体阳性。选项A符合国际分类标准，其他时间过长或过短均不符合。【题干4】强直性脊柱炎的脊柱疼痛通常最早出现在哪个部位？【选项】A.胸椎B.腰椎C.颈椎D.股骨大转子【参考答案】B【详细解析】强直性脊柱炎的典型表现为进行性腰背痛，早期好发于下腰部（L4-L5水平），逐渐向上发展。选项B符合疾病发展规律，其他部位非初始受累区域。【题干5】狼疮脑病最常见的发生机制是？【选项】A.免疫复合物沉积B.病毒持续感染C.血管炎D.自身抗体直接损伤【参考答案】A【详细解析】狼疮脑病多由免疫复合物在中枢神经系统中沉积，激活补体系统引发炎症反应。病毒持续感染（B）是部分亚型病因，但非最常见机制；选项D机制不明确。【题干6】痛风急性发作时，哪类药物禁用？【选项】A.非甾体抗炎药B.秋水仙碱C.降尿酸药D.糖皮质激素【参考答案】C【详细解析】急性痛风期应避免使用降尿酸药（如别嘌呤醇），以免诱发痛风石急性加重。选项C错误，其他选项均为急性期治疗药物。【题干7】抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性提示哪种疾病的可能性最大？【选项】A.类风湿关节炎B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎【参考答案】D【详细解析】ANCA阳性与急进性肾小球肾炎（ANCA相关гломерулоневтропическаянефritis）高度相关，而选项A为类风湿关节炎，D为正确答案。【题干8】系统性红斑狼疮患者出现溶血性贫血时，最可能检测到的抗体是？【选项】A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗RBC抗体D.抗核抗体【参考答案】C【详细解析】狼疮性溶血性贫血多由抗红细胞抗体（抗RBC抗体）介导，选项C正确。抗dsDNA抗体（A）与狼疮性肾炎相关，抗Sm抗体（B）特异性高但阳性率低。【题干9】银屑病关节炎的X光表现最常见的是？【选项】A.关节间隙狭窄B.软骨下骨侵蚀C.骨骺线闭合延迟D.脊柱竹节样变【参考答案】B【详细解析】银屑病关节炎的X线特征以非对称性关节侵蚀（B）为主，关节间隙狭窄（A）多见于类风湿关节炎。选项B正确。【题干10】干燥综合征患者眼部受累时，最可能发生的病变是？【选项】A.角膜软化B.葡萄膜炎C.干燥性角膜炎D.眼睑粘连【参考答案】C【详细解析】干燥综合征典型眼表现为干燥性角膜炎（C），以角膜表面微血管网减少为特征。选项A（角膜软化）多见于维生素A缺乏，B（葡萄膜炎）与自身免疫无关。【题干11】系统性红斑狼疮患者出现多浆膜腔积液时，最常见的是？【选项】A.胸腔积液B.腹腔积液C.心包积液D.颈部淋巴结肿大【参考答案】A【详细解析】狼疮患者多浆膜腔积液以胸腔积液最常见（A），其次为腹腔和心包。选项D为淋巴结肿大表现，与积液无关。【题干12】痛风石最常发生的关节部位是？【选项】A.第1跖趾关节B.膝关节C.肘关节D.掌指关节【参考答案】A【详细解析】痛风石典型好发于第一跖趾关节（A），其次为膝关节和肘关节。选项B（膝关节）多见于骨关节炎。【题干13】抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）在类风湿关节炎中的诊断价值？【选项】A.敏感性100%B.特异性90%C.阳性预测值80%D.阴性预测值95%【参考答案】B【详细解析】抗CCP抗体特异性达90%-95%，敏感性80%-85%，是诊断类风湿关节炎的可靠指标。选项B正确。【题干14】系统性红斑狼疮患者出现中枢神经系统受累时，最常见的临床表现是？【选项】A.癫痫发作B.认知功能障碍C.脑膜刺激征D.肌肉无力【参考答案】A【详细解析】狼疮脑病最常见表现为癫痫发作（A），其次为精神症状。选项C（脑膜刺激征）多见于脑膜炎，D（肌无力）为多发性硬化特征。【题干15】强直性脊柱炎患者晨僵时间最短的是？【选项】A.30分钟B.1小时C.2小时D.无晨僵【参考答案】D【详细解析】强直性脊柱炎典型特征为夜间痛和晨僵，但部分早期患者晨僵时间短（A或B），而选项D（无晨僵）不符合诊断标准。【题干16】干燥综合征患者口干程度评估标准为每日饮水多少量？【选项】A.<500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.>1500ml【参考答案】B【详细解析】干燥综合征口干诊断标准为每日饮水≥500ml仍感不足（B）。选项A（<500ml）不符合，C（1000-1500ml）为严重程度分级。【题干17】抗磷脂抗体综合征（APS）最严重的并发症是？【选项】A.脑卒中B.肝功能衰竭C.多发性骨髓瘤D.感染【参考答案】A【详细解析】APS患者血栓风险显著升高，脑卒中（A）为最严重并发症。选项B（肝衰竭）与自身免疫无关，C（骨髓瘤）为血液系统肿瘤。【题干18】痛风急性期应避免的饮食是？【选项】A.低嘌呤饮食B.限制饮水C.增加蔬菜摄入D.避免酒精【参考答案】C【详细解析】痛风急性期需严格低嘌呤饮食（A）、限制酒精（D），但增加蔬菜摄入（C）是推荐措施，非禁忌。选项C错误。【题干19】系统性红斑狼疮患者出现肌炎时，最可能检测到的抗体是？【选项】A.抗Jo-1抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗核抗体【参考答案】A【详细解析】抗Jo-1抗体（A）阳性提示合并肺间质病变和肌炎，是SLE合并肌病的特异性标志。选项B（抗dsDNA）与肾脏受累相关。【题干20】银屑病关节炎的滑膜病变特征是？【选项】A.软骨下骨侵蚀B.滑膜血管翳形成C.滑膜细胞增生D.胶原沉积【参考答案】B【详细解析】银屑病关节炎滑膜病理特征为血管翳（pannus）形成（B），导致关节侵蚀。选项A（软骨下侵蚀）是继发改变，C（滑膜细胞增生）非特异性。2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】类风湿关节炎患者最常见的关节外表现是（A.类风湿结节B.脊柱强直C.肺间质改变D.腹膜炎）【选项】（C）【参考答案】C【详细解析】类风湿关节炎（RA）的关节外表现中，肺间质改变（间质性肺病）是发生率最高的，约30%-50%患者合并该并发症。类风湿结节（A）多见于病程超过2年的患者，脊柱强直（B）多见于强直性脊柱炎，腹膜炎（D）与RA无直接关联。【题干2】干燥综合征（SS）诊断中，抗SSA抗体阳性率最高的是（A.阳性率<30%B.阳性率30%-70%C.阳性率>70%D.阴性）【选项】（C）【参考答案】C【详细解析】干燥综合征患者中抗SSA抗体阳性率可达70%-80%，而抗SSB抗体阳性率为40%-60%。选项C符合临床特征，选项A、B、D均与实际数据不符。【题干3】系统性红斑狼疮（SLE）患者出现蛋白尿时，最可能的肾脏病理类型是（A.膜性肾病B.膜性狼疮性肾炎C.局灶节段性肾小球硬化D.膜性增生性肾炎）【选项】（B）【参考答案】B【详细解析】SLE相关性肾炎中，膜性狼疮性肾炎（B）占比约60%-70%，是蛋白尿最常见的病理类型。膜性肾病（A）多见于特发性肾病综合征，局灶节段性肾小球硬化（C）多见于儿童SLE，膜性增生性肾炎（D）与SLE关联性较低。【题干4】痛风急性发作时，首选的降尿酸药物是（A.丙磺舒B.羟氯喹C.阿托伐他汀D.肾功能不全患者禁用）【选项】（A）【参考答案】A【详细解析】痛风急性期需快速降低尿酸，丙磺舒（A）通过抑制肾小管尿酸重吸收迅速降低血尿酸，起效时间约24-48小时。羟氯喹（B）用于长期降尿酸，阿托伐他汀（C）是降脂药，D选项错误因所有患者均需谨慎使用降尿酸药。【题干5】系统性硬化症（SSc）患者出现肺动脉高压时，最可能累及的肺血管层次是（A.管壁内层B.管壁中层C.管壁外层D.全层血管）【选项】（B）【参考答案】B【详细解析】SSc相关肺动脉高压多表现为管壁中层增厚（B），导致肺小动脉重构。管壁内层（A）增生见于特发性肺动脉高压，管壁外层（C）增生多见于慢性血栓闭塞性肺动脉炎，全层血管（D）增生不符合SSc病理特征。【题干6】狼疮性脑病最常累及的神经系统部位是（A.小脑B.基底节C.脑干D.脑膜）【选项】（C）【参考答案】C【详细解析】狼疮性脑病中，脑干（C）是最常见受累部位，表现为意识障碍、颅神经麻痹等。基底节（B）病变多导致偏瘫，小脑（A）病变罕见，脑膜（D）受累多表现为脑膜炎症状。【题干7】类风湿关节炎滑膜组织病理学特征中，错误的是（A.胶原纤维交联B.滑膜细胞增生C.浆细胞浸润D.髓样化生）【选项】（A）【参考答案】A【详细解析】RA滑膜炎特征包括滑膜细胞增生（B）、浆细胞浸润（C）和髓样化生（D），但胶原纤维交联（A）是纤维化终末阶段表现，早期病理中胶原交联不明显。【题干8】系统性红斑狼疮患者出现光敏感时，最可能检测到的抗体是（A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗核抗体D.抗RNP抗体）【选项】（B）【参考答案】B【详细解析】抗Sm抗体（B）是SLE特异性抗体，约30%患者阳性，且与光敏感发生率显著相关（阳性者光敏感风险增加5倍）。抗dsDNA抗体（A）是敏感性指标，抗核抗体（C）和抗RNP抗体（D）特异性较低。【题干9】系统性硬化症患者出现间质性肺病时，高分辨率CT表现最典型的是（A.磨玻璃影B.蜂窝状影C.纵隔淋巴结肿大D.肺动脉扩张）【选项】（A）【参考答案】A【详细解析】SSc间质性肺病（ILO）的HRCT特征为双肺弥漫性磨玻璃影（A），进展期可见蜂窝状影（B）。纵隔淋巴结肿大（C）多见于感染或淋巴瘤，肺动脉扩张（D）是肺动脉高压表现。【题干10】痛风石最常沉积的关节是（A.第一跖趾关节B.膝关节C.踝关节D.肘关节）【选项】（A）【参考答案】A【详细解析】痛风石好发于第一跖趾关节（A）的籽骨处，其次是膝关节（B）、踝关节（C）和肘关节（D）。膝关节沉积多与长期尿酸代谢异常相关。【题干11】干燥综合征患者口干症状严重时，最恰当的辅助检查是（A.流动受限试验B.舌咽神经功能测试C.腮腺CTD.抗SSA抗体检测）【选项】（C）【参考答案】C【详细解析】严重口干需评估唾液腺功能，腮腺CT（C）可显示腮腺实质性病变或导管扩张。流动受限试验（A）用于评估鼻泪管功能，舌咽神经测试（B）用于评价神经症状，抗SSA抗体（D）用于诊断。【题干12】系统性红斑狼疮患者出现多浆膜腔积液时，最可能的病理基础是（A.脾脏肿大B.自身抗体升高C.肺动脉高压D.抗dsDNA抗体滴度升高）【选项】（B）【参考答案】B【详细解析】多浆膜腔积液（胸膜、腹膜、心包）是SLE的典型表现，其病理基础为高滴度自身抗体（B）激活补体系统导致炎症反应。脾脏肿大（A）多见于感染或血液系统疾病，肺动脉高压（C）和抗dsDNA抗体（D）与浆膜腔积液无直接因果关系。【题干13】抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性患者中，最常见的是（A.ANCA相关血管炎B.自身免疫性溶血性贫血C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎）【选项】（A）【参考答案】A【详细解析】ANCA阳性主要见于ANCA相关血管炎（A），包括肉芽肿性血管炎和显微镜下多动脉炎。自身免疫性溶血性贫血（B）以抗体介导的溶血为特征，SLE（C）和RA（D）ANCA阳性率均低于5%。【题干14】系统性硬化症患者出现肌痛时，最可能涉及的肌肉类型是（A.肌筋膜疼痛综合征B.多发性肌炎C.线粒体肌病D.间质性肌炎）【选项】（B）【参考答案】B【详细解析】SSc相关肌病以多发性肌炎（B）样表现多见，表现为近端肌无力、肌痛。肌筋膜疼痛综合征（A）多与劳损相关，线粒体肌病（C）与线粒体DNA突变相关，间质性肌炎（D）病理特征不同。【题干15】痛风急性发作时，禁用的药物是（A.布洛芬B.甘露醇C.非那雄胺D.丙磺舒）【选项】（C）【参考答案】C【详细解析】痛风急性期禁用非那雄胺（C），因其可抑制尿酸排泄，加重急性症状。布洛芬（A）是首选止痛药，甘露醇（B）用于缓解关节肿胀，丙磺舒（D）用于长期降尿酸。【题干16】干燥综合征患者出现关节痛时，最可能的关节受累类型是（A.膝关节B.近端指间关节C.踝关节D.肩关节）【选项】（B）【参考答案】B【详细解析】SSc患者以近端指间关节（B）和掌指关节对称性疼痛多见，膝关节（A）和踝关节（C）受累较少。肩关节（D）受累多见于继发性关节病变。【题干17】系统性红斑狼疮患者出现血液系统损害时，最常见的是（A.贫血B.血小板减少C.白细胞减少D.凝血功能障碍）【选项】（A）【详细解析】SLE相关血液系统损害中，贫血（A）发生率最高（约40%），其中以肾性贫血（20%）和免疫性溶血性贫血（10%）为主。血小板减少（B）和白细胞减少（C）也常见，但发生率低于贫血。凝血功能障碍（D）多由抗磷脂抗体综合征引起。【题干18】类风湿关节炎患者出现类风湿因子（RF）阳性时，最可能的病理阶段是（A.滑膜炎早期B.滑膜炎中期C.滑膜炎晚期D.关节置换期）【选项】（C）【详细解析】RF阳性多见于类风湿关节炎滑膜炎晚期（C），此时关节软骨破坏和骨侵蚀已形成。滑膜炎早期（A）以炎症细胞浸润为主，中期（B）出现血管翳，晚期（C）伴纤维化和骨破坏。关节置换（D）是终末期治疗。【题干19】系统性硬化症患者出现手指皮肤变硬时，最可能累及的皮肤分层是（A.表皮层B.真皮层C.皮下脂肪层D.肌肉层）【选项】（B）【详细解析】SSc皮肤病变从真皮层（B）开始，表现为纤维化导致皮肤增厚、硬化。表皮层（A）病变多见于皮疹或湿疹，皮下脂肪层（C）受累罕见，肌肉层（D）病变不符合疾病发展规律。【题干20】痛风石溶解治疗中，首选的药物是（A.降尿酸药B.糖皮质激素C.聚乙二醇尿酸酶D.非那雄胺）【选项】（C）【参考答案】C【详细解析】痛风石溶解治疗需快速降低血尿酸，聚乙二醇尿酸酶（C）可短期显著降低尿酸水平，促进痛风石缩小。降尿酸药（A）用于长期管理，糖皮质激素（B）用于控制炎症，非那雄胺（D）抑制雄激素转化尿酸。2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】类风湿关节炎的典型临床表现不包括以下哪项？【选项】A.晨僵超过1小时B.对称性多关节肿痛C.舌尖部溃疡D.类风湿结节【参考答案】C【详细解析】类风湿关节炎（RA）的典型症状为晨僵（超过1小时）、对称性关节肿痛（如腕、掌指关节）及类风湿结节（皮下硬结）。舌尖部溃疡多见于系统性红斑狼疮（SLE），而非RA，故C为正确答案。【题干2】系统性红斑狼疮（SLE）患者出现肾脏受累时，尿液中特异性升高的成分是？【选项】A.蛋白质B.红细胞C.肾上腺素D.胱抑素C【参考答案】D【详细解析】狼疮性肾炎时，尿液中胱抑素C（CystatinC）作为反映肾小球滤过率的敏感指标显著升高，而普通蛋白尿（A）和红细胞（B）可能存在但非特异性。肾上腺素（C）与肾脏损伤无关。【题干3】关于强直性脊柱炎（AS）的影像学特征，错误描述是？【选项】A.骶髂关节对称性侵蚀B.脊柱竹节样变C.胸锁关节融合D.膝关节间隙狭窄【参考答案】D【详细解析】AS典型影像为骶髂关节对称性侵蚀（A）、脊柱竹节样变（B）及胸锁关节融合（C）。膝关节间隙狭窄（D）多见于骨关节炎或类风湿关节炎，与AS无关。【题干4】痛风急性发作时，首选的降尿酸药物是？【选项】A.丙磺舒B.羟氯喹C.阿托伐他汀D.非布司他【参考答案】A【详细解析】痛风急性期需快速降低尿酸，丙磺舒（A）通过抑制肾小管尿酸重吸收迅速缓解症状。羟基氯喹（B）用于长期降尿酸，他汀类（C/D）主要用于心血管高危患者。【题干5】干燥综合征（SS）诊断中，以下哪项实验室检查结果具有特异性？【选项】A.抗SSA抗体阳性B.抗SSB抗体阳性C.免疫球蛋白升高D.抗核抗体阳性【参考答案】B【详细解析】SS患者中抗SSB抗体阳性率约70%，特异性高于抗SSA抗体（A）。免疫球蛋白（C）和抗核抗体（D）可能升高但无特异性。【题干6】系统性硬化症（SSc）的皮肤病变分期中，哪项属于局限型？【选项】A.皮肤增厚伴指端硬化B.皮肤弥漫性硬化C.口腔溃疡D.指尖部溃疡【参考答案】A【详细解析】局限型SSc（系统性硬化症）表现为皮肤增厚伴指端硬化（A），而弥漫型（B）累及全身皮肤。口腔溃疡（C）和指尖部溃疡（D）可见于多系统受累。【题干7】关于银屑病关节炎（PsA）的关节病变，错误描述是？【选项】A.可累及小关节B.腰背痛常见C.脊柱强直罕见D.肌腱炎多见【参考答案】C【详细解析】PsA患者常见脊柱小关节（如骶髂关节）受累，腰背痛（B）和肌腱炎（D）多见，但脊柱强直（C）罕见，多见于其他脊柱关节病。【题干8】系统性红斑狼疮（SLE）患者出现中枢神经系统受累时，最可能的病理基础是？【选项】A.抗磷脂综合征B.免疫复合物沉积C.血管炎D.干燥综合征【参考答案】B【详细解析】SLE中枢神经受累多由免疫复合物沉积于血管壁引发（B），抗磷脂综合征（A）与血栓相关，干燥综合征（D）为自身免疫性结缔组织病。【题干9】关于白塞病（BEHç）的典型临床表现，错误描述是？【选项】A.口腔溃疡B.眼葡萄膜炎C.关节痛D.皮肤血管炎【参考答案】C【详细解析】白塞病（BEHç）三联征为口腔溃疡（A）、皮肤血管炎（D）和眼葡萄膜炎（B）。关节痛（C）非特异性表现，非典型特征。【题干10】痛风石最常沉积的关节是？【选项】A.踝关节B.膝关节C.跟关节D.掌指关节【参考答案】D【详细解析】痛风石多见于第一跖趾关节（D），其次是膝关节（B）。踝关节（A）和跟关节（C）较少见。【题干11】关于系统性红斑狼疮（SLE）的肾脏受累，以下哪项正确？【选项】A.肾病综合征最常见B.膜性肾病最常见C.膜性肾小球病变D.需早期使用激素治疗【参考答案】B【详细解析】SLE相关肾病以膜性肾病（B）最常见，肾病综合征（A）和膜性肾小球病变（C）相对少见。激素治疗（D）需结合病情，非首选。【题干12】类风湿关节炎（RA）患者出现肺间质病变时，最可能的机制是？【选项】A.病毒性感染B.长期使用激素C.自身免疫反应D.药物过敏【参考答案】C【详细解析】RA肺间质病变（如间质性肺炎）多由自身免疫反应导致（C），病毒感染（A）可能诱发但非直接机制，激素（B）和药物过敏（D）为继发因素。【题干13】干燥综合征（SS）患者口干症状严重时，首选的替代疗法是？【选项】A.雅维A酸B.羟氯喹C.人工泪液D.丙酸氟替卡松【参考答案】C【详细解析】SS患者口干需人工泪液（C）等人工唾液替代治疗。雅维A酸（A）用于银屑病，羟氯喹（B）用于免疫调节，丙酸氟替卡松（D）为吸入激素。【题干14】系统性硬化症（SSc）患者出现食管动力障碍时，首选的影像学检查是？【选项】A.胃镜B.超声心动图C.胃排空闪烁显像D.肺功能检查【参考答案】C【详细解析】SSc食管动力障碍需胃排空闪烁显像（C）评估食管推进障碍。胃镜（A）用于排除机械性梗阻，超声心动图（B）评估心脏受累，肺功能（D）检查肺间质病变。【题干15】痛风急性发作时，疼痛最严重的关节是？【选项】A.踝关节B.膝关节C.第一跖趾关节D.肘关节【参考答案】C【详细解析】痛风急性发作时，第一跖趾关节（C）疼痛最剧烈，因该处尿酸结晶沉积最常见。膝关节（B）和踝关节（A）次之，肘关节（D）罕见。【题干16】关于白塞病（BEHç）的实验室检查，错误描述是？【选项】A.ANA阳性率低B.ESR和CRP升高C.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性D.血沉加快【参考答案】C【详细解析】白塞病（BEHç）实验室检查中，ANCA阳性率极低（C）。ANA（A）阳性率约30%，ESR和CRP（B/D）通常升高。【题干17】系统性红斑狼疮（SLE）患者出现血液系统受累时，最可能的机制是？【选项】A.脾功能亢进B.免疫复合物沉积C.药物反应性造血抑制D.感染【参考答案】B【详细解析】SLE血液系统受累（如贫血、血小板减少）多由免疫复合物沉积导致（B）。脾功能亢进（A）少见，药物反应（C）和感染（D）为继发因素。【题干18】银屑病关节炎（PsA）患者出现脊柱受累时，最常累及的节段是？【选项】A.胸椎B.骶髂关节C.腰椎D.肩关节【参考答案】B【详细解析】PsA脊柱受累以骶髂关节（B）病变最常见，表现为非对称性炎症。胸椎（A）和腰椎（C）受累较少，肩关节（D）多累及小关节。【题干19】干燥综合征（SS）患者出现间质性肺病时，最有效的治疗药物是？【选项】A.环磷酰胺B.羟氯喹C.丙酸氟替卡松D.糖皮质激素【参考答案】D【详细解析】SS间质性肺病（ILD）首选糖皮质激素（D）治疗，严重者联用免疫抑制剂（A）。羟氯喹（B）用于免疫调节，丙酸氟替卡松（C）为吸入激素。【题干20】类风湿关节炎（RA）患者出现腕关节畸形时，最可能继发的病理改变是？【选项】A.骨质疏松B.软骨钙化C.关节唇撕裂D.肌腱滑囊炎【参考答案】A【详细解析】RA腕关节畸形（如天鹅颈畸形）继发骨质疏松（A），软骨钙化（B）多见于骨关节炎，关节唇撕裂（C）和肌腱滑囊炎（D）非主要病理改变。2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】类风湿关节炎（RA）的诊断中，晨僵时间超过60分钟是重要标准，其机制与哪种生理过程相关？【选项】A.滑膜液黏弹性增加B.软骨基质降解C.细胞因子介导的炎症D.血管内皮功能障碍【参考答案】C【详细解析】晨僵超过60分钟与RA的慢性滑膜炎和全身性炎症反应相关，细胞因子（如TNF-α、IL-6）通过促进滑膜细胞增殖和炎症因子释放，导致关节液黏滞度增加，形成持续炎症状态。选项A错误因黏弹性改变是急性炎症表现；B为软骨破坏后期表现；D与雷诺现象相关。【题干2】关于干燥综合征（SS）的实验室检查，以下哪项特异性最高？【选项】A.抗SSA抗体阳性B.抗SSB抗体阳性C.抗核抗体（ANA）阳性D.抗RNP抗体阳性【参考答案】B【详细解析】抗SSB抗体对SS特异性达90%，而抗SSA抗体在SSA相关综合征中阳性率更高（60%-80%）。ANA（C）和抗RNP（D）在SS中阳性但特异性较低（约50%），易与其他结缔组织病混淆。【题干3】系统性红斑狼疮（SLE）患者出现狼疮脑病时，脑脊液中最常见的异常是？【选项】A.葡萄糖降低B.蛋白质升高C.细胞计数升高D.乳酸脱氢酶升高【参考答案】B【详细解析】狼疮脑病多由中枢神经系统血管炎或免疫复合物沉积引发，脑脊液蛋白升高（>0.5g/L）是特征性改变，反映血脑屏障破坏。选项A（低血糖）多见于代谢异常；C（细胞增多）提示感染或出血；D（乳酸脱氢酶升高）与神经元损伤相关但非特异性。【题干4】痛风性关节炎急性发作时，首选的降尿酸药物是？【选项】A.别嘌呤醇B.非布司他C.苯溴马隆D.拉布立酶【参考答案】A【详细解析】急性期需快速降低血尿酸，别嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶阻断尿酸生成，起效快（6-12小时）。非布司他（B）为新型XOD酶抑制剂，适用于难治性痛风；苯溴马隆（C）为尿酸排泄剂，需长期使用；D为重组尿酸酶，用于终末期痛风。【题干5】系统性硬化症（SSc）中，皮肤钙化最常见于哪种病变类型？【选项】A.局限性皮损B.弥漫性皮肤增厚C.钙化性血管病变D.指端硬化【参考答案】C【详细解析】钙化性血管病变（C）是SSc终末期表现，因微血管纤维素样坏死导致钙盐沉积，常见于手指、前臂伸侧。选项A（局限性皮损）多见于SSc-L；B（皮肤增厚）为活动期特征；D（指端硬化）为早期改变。【题干6】多发性骨髓瘤（MM）患者贫血的主要机制是？【选项】A.促红细胞生成素减少B.溶血性贫血C.肾性贫血D.骨髓纤维化【参考答案】C【详细解析】MM患者80%伴肾性贫血，因骨髓瘤细胞分泌轻链或重链免疫复合物，损伤近端小管，导致促红细胞生成素（EPO）减少。选项A（EPO减少）常见于慢性肾衰；B（溶血）多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症；D（骨髓纤维化）为MM晚期表现。【题干7】干燥综合征合并间质性肺病（ILD）时，高分辨率CT（HRCT）的典型表现是？【选项】A.磨玻璃影B.网格状影C.肺大疱D.支气管扩张【参考答案】A【详细解析】SS合并ILD以HRCT显示双肺弥漫性磨玻璃影（GGO）为主，伴细网格状影，提示肺泡炎和纤维化前期改变。选项B（网格状影）多见于肺纤维化；C（肺大疱）为肺大疱性肺气肿表现；D（支气管扩张）常见于感染或免疫缺陷。【题干8】抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关血管炎中，最典型的肾脏病理改变是？【选项】A.膜性肾病B.局灶节段性肾小球硬化C.纤维素样坏死D.肾间质纤维化【参考答案】B【详细解析】ANCA相关小血管炎（如GNPDA）以局灶节段性肾小球硬化（FSGS）为特征，伴中性粒细胞浸润和纤维素样坏死。选项A（膜性肾病）多见于抗PLA2R抗体阳性；C（纤维素样坏死）为急性肾小球肾炎表现；D（间质纤维化）是慢性病变晚期结果。【题干9】类风湿关节炎患者长期使用甲氨蝶呤（MTX）时，需监测的肝功能指标是？【选项】A.ALTB.ASTC.ALPD.总胆红素【参考答案】A【详细解析】MTX通过抑制二氢叶酸还原酶治疗RA，其肝毒性主要表现为转氨酶升高（ALT/AST），尤其是剂量>15mg/周时。选项B（AST）升高也需关注，但ALT特异性更高；C（ALP）反映胆汁淤积；D（胆红素）升高提示溶血或肝细胞性损伤。【题干10】系统性红斑狼疮（SLE）患者出现光敏感时，应优先考虑的药物是？【选项】A.羟氯喹B.泼尼松C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤【参考答案】A【详细解析】羟氯喹（A）是SLE一线治疗药物，可减少光敏感发生率（30%-50%），且无激素依赖风险。泼尼松（B）可能加重光敏感；环磷酰胺（C）和硫唑嘌呤（D）主要用于肾脏或血液系统受累。【题干11】痛风石最常累及的关节是？【选项】A.第一跖趾关节B.膝关节C.肘关节D.腕关节【参考答案】A【详细解析】痛风石多见于第一跖趾关节（约80%），因尿酸钠沉积于关节囊和软组织，形成白色结节。膝关节（B）多由尿酸性关节炎急性发作引起；肘（C）和腕（D）关节较少见。【题干12】干燥综合征（SS）患者出现肾小管性酸中毒（RTA）时，尿液中哪种物质异常增多？【选项】A.钙离子B.钠离子C.钾离子D.磷酸盐【参考答案】D【详细解析】SS相关RTA（I型）因肾小管重吸收HCO3⁻障碍，尿液中磷酸盐（D）排泄增加，导致尿钙排泄减少（尿钙/磷比值<1.0）。选项A（钙）与甲状旁腺功能亢进相关；B（钠）和C（钾）与肾小管酸中毒机制无关。【题干13】抗瓜氨酸化蛋白抗体（ACPA）阳性是类风湿关节炎的特异性标志，其检测窗口期是？【选项】A.发病前3个月B.发病后6个月C.发病后1年D.发病后2年【参考答案】A【详细解析】ACPA在RA症状出现前3-6个月即可阳性，特异性达95%，是早期诊断和预后评估的重要指标。选项B（6个月）为抗体滴度升高的时间点；C（1年）和D（2年）已过窗口期。【题干14】系统性硬化症（SSc）患者出现食管动力障碍时，首选的辅助检查是？【选项】A.胃镜B.食管测压C.24小时食管pH监测D.腹部超声【参考答案】B【详细解析】食管测压（B）可评估蠕动波、蠕动频率和括约肌压力，是诊断SSc食管动力障碍的金标准。胃镜（A）可能发现黏膜病变；C（pH监测）用于胃食管反流评估；D（超声）无法检测食管功能。【题干15】狼疮抗凝物（LA）阳性患者的溶栓治疗禁忌是？【选项】A.阿替普酶B.瑞舒伐他汀C.华法林D.肝素【参考答案】C【详细解析】LA阳性提示血栓易感性增加，华法林（C）通过抑制维生素K依赖的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）增加出血风险，禁用于LA阳性患者。阿替普酶（A）为溶栓药；瑞舒伐他汀（B）降脂；肝素（D）需调整剂量。【题干16】多发性骨髓瘤（MM）患者贫血伴巨幼细胞改变时，最可能的骨髓病理表现是？【选项】A.浆细胞增多B.纤维化C.脂肪细胞增多D.淋巴细胞增多【参考答案】A【详细解析】MM骨髓中浆细胞≥10%且>60%时，伴巨幼样变提示肾功能不全或lenalidomide治疗。选项B（纤维化）为终末期表现；C（脂肪细胞增多）见于骨髓纤维化；D（淋巴细胞增多）与感染相关。【题干17】抗核抗体（ANA）阳性在自身免疫病中的诊断价值最高的是？【选项】A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.特发性血小板减少性紫癜【参考答案】A【详细解析】ANA阳性率在SLE中达95%-100%，特异性80%-90%，是诊断SLE的重要依据。类风湿关节炎（B）中ANA阳性率约70%；干燥综合征（C）中约60%；特发性血小板减少性紫癜（D）中约40%。【题干18】痛风患者急性发作期应避免使用的药物是？【选项】A.秋水仙碱B.非甾体抗炎药C.碳酸氢钠D.别嘌呤醇【参考答案】D【详细解析】急性期需快速镇痛和抗炎，别嘌呤醇（D）需在症状缓解后3-6个月启动，早期使用可能延长急性期。秋水仙碱（A）和NSAIDs（B）为急性期首选；碳酸氢钠（C）用于缓解高尿酸血症。【题干19】系统性硬化症（SSc）患者出现间质性肺病（ILD）时，肺功能检查最典型的表现是？【选项】A.阻塞性通气障碍B.限制性通气障碍C.混合性通气障碍D.肺动脉高压【参考答案】B【详细解析】SSc-ILD以限制性通气障碍为主（VC/FVC降低），伴肺总量（TLC）减少，反映肺泡炎和纤维化。选项A（阻塞性）多见于COPD；C（混合性）常见于哮喘合并感染；D（肺动脉高压）为晚期并发症。【题干20】抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）检测中，c-ANCA和p-ANCA分别对应的靶抗原是？【选项】A.抗髓过氧化物酶（MPO）B.抗蛋白酶3（PR3）C.抗核周因子（NIF）D.抗肾小管蛋白（TMA）【参考答案】A、B【详细解析】c-ANCA主要针对MPO（A），提示小血管炎（如GNPDA）；p-ANCA主要针对PR3（B），提示大血管炎（如MPA）。选项C（NIF）为抗核周因子，用于SSc诊断；D（TMA）为抗肾小管蛋白，提示TMA相关肾病。2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】类风湿关节炎的病理学核心特征是滑膜细胞异常增生，最终导致血管翳形成和关节破坏。关于其早期滑膜病变的描述，正确的是：【选项】A.关节腔积液以浆液性为主B.滑膜下纤维化直接由炎症介导C.胶原ⅩV型表达上调是早期标志D.病理性肉芽肿形成不典型【参考答案】A【详细解析】类风湿关节炎早期滑膜病变表现为血管翳（villusaneurysm）形成，关节腔积液早期以浆液性为主（A正确）。滑膜下纤维化是血管翳延伸至骨端的结果而非直接由炎症介导（B错误）。胶原ⅩV型表达上调与血管翳形成相关，但非早期标志（C错误）。病理性肉芽肿常见于结核或Wegener肉芽肿，而非类风湿关节炎（D错误）。【题干2】干燥综合征（SS）的诊断中，抗SSA抗体阳性者占SS患者的多少比例？【选项】A.60%-80%B.30%-50%C.10%-20%D.>90%【参考答案】A【详细解析】干燥综合征（SS）中抗SSA抗体阳性率约为60%-80%，抗SSB抗体阳性率约30%-50%。抗SSA抗体对SS特异性较低（约40%），但联合抗SSB抗体阳性可显著提高特异性（>90%）。抗核抗体（ANA）阳性率接近100%（D选项描述不严谨）。【题干3】系统性红斑狼疮（SLE）患者出现持续低补体水平（C3/C4）提示哪种并发症？【选项】A.肾脏受累B.血管炎C.免疫复合物沉积D.药物性皮疹【参考答案】A【详细解析】SLE患者低补体水平（C3/C4降低）是肾脏受累（狼疮肾炎）的敏感指标，因免疫复合物沉积于肾小球导致补体消耗。血管炎（B）多伴高补体水平，免疫复合物沉积（C）是病理机制而非直接并发症，药物性皮疹（D）与补体无关。【题干4】关于狼疮抗凝物（LAC）的检测意义，错误的是：【选项】A.阳性提示血栓风险升高B.与SLE活动度无关C.需结合抗磷脂抗体谱解读D.可能为亚临床血栓形成【参考答案】B【详细解析】狼疮抗凝物（LAC）阳性提示血栓风险显著升高（A正确），但需结合抗磷脂抗体谱（C正确）以明确诊断。LAC阳性者可能存在亚临床血栓（D正确），而SLE疾病活动度（如SCORADS评分）与LAC阳性无直接相关性（B错误）。【题干5】系统性硬化症（SSc）患者出现肺纤维化时，最可能涉及的肺间质病理改变是：【选项】A.胶原Ⅵ型纤维化B.肺泡隔增厚伴纤维化C.支气管壁纤维化D.肺血管内皮细胞增生【参考答案】B【详细解析】SSc相关肺纤维化以肺泡隔增厚、纤维化及间质细胞增生为特征（B正确）。胶原Ⅵ型纤维化多见于硬皮病肾危象（A错误），支气管壁纤维化（C）多见于间质性肺病，肺血管内皮细胞增生（D）与肺动脉高压相关。【题干6】抗环瓜氨酸抗体（抗CCP）在类风湿关节炎中的诊断价值，正确的是：【选项】A.敏感性高于抗RA抗体B.特异性为100%C.阳性预测值在早期诊断中受限D.检测窗口期早于抗RA抗体【参考答案】A【详细解析】抗CCP抗体对类风湿关节炎敏感性约85%-95%，特异性达95%-98%（A正确）。其阳性预测值在早期（疾病早期）诊断中优于抗RA抗体（C错误），但窗口期（疾病发作后2-4周）晚于抗RA抗体（D错误）。【题干7】干燥综合征患者口干症状严重程度与哪些实验室指标相关性最高？【选项】A.舌部丝状乳突减少数B.腮腺流量测定值C.抗SSA抗体滴度D.血清白蛋白水平【参考答案】B【详细解析】腮腺流量测定（salivaryflowrate）是评估干燥综合征口干症状严重程度的最直接指标（B正确）。舌部丝状乳突减少数（A）为辅助指标，抗SSA抗体滴度（C）与口干无直接相关性，血清白蛋白水平（D）反映全身免疫状态。【题干8】系统性红斑狼疮合并多发性肌炎时，肌酶谱升高的最常见形式是：【选项】A.肌酸激酶（CK）显著升高B.谷丙转氨酶（ALT）中度升高C.乳酸脱氢酶（LDH）显著升高D.碱性磷酸酶（ALP）升高【参考答案】A【详细解析】SLE合并多发性肌炎时，以肌酸激酶（CK）显著升高（>500U/L）为特征（A正确）。ALT（B）和ALP（D）升高多提示肝或骨代谢异常，LDH（C）升高可见于多种肌肉疾病。【题干9】关于成人Still病（ASD）的诊断标准，正确的是：【选项】A.展痕（poikiloderma）为特征性皮损B.白细胞介素-18（IL-18）检测阳性C.发热持续≥3周且不能用其他原因解释D.抗核抗体（ANA）阳性率>90%【参考答案】C【详细解析】发热持续≥3周且不能用其他原因解释是ASD核心诊断标准（C正确）。展痕（A）多见于硬皮病，IL-18检测（B）虽有助于诊断但非金标准，ANA阳性率约50%-80%（D错误）。【题干10】系统性红斑狼疮患者出现光敏感时，皮肤活检最可能发现的免疫沉积物是：【选项】A.病毒颗粒B.补体C3成分C.抗核小核糖核蛋白（dsDNA）D.抗拓扑异构酶I抗体【参考答案】B【详细解析】SLE光敏感相关皮肤损害的病理特征为表皮下水疱伴补体C3沉积（B正确）。病毒颗粒（A）提示感染性皮疹，dsDNA（C）多见于狼疮肾炎，抗拓扑异构酶I抗体（D）属于抗瓜氨酸蛋白抗体谱。【题干11】类风湿关节炎患者使用甲氨蝶呤（MTX）治疗时，监测血常规重点关注：【选项】A.血小板计数B.白细胞介素-6（IL-6）水平C.血清铁蛋白D.肝酶谱【参考答案】D【详细解析】MTX治疗需监测肝酶谱（ALT/AST）以预防肝损伤（D正确）。血小板计数（A）关注出血风险，IL-6（B）与疾病活动度相关，血清铁蛋白（C）反映贫血状态。【题干12】干燥综合征合并间质性肺病（ILD）时，高分辨率CT（HRCT）特征性表现为：【选项】A.蜂窝状改变B.网状阴影C.磨玻璃影D.胸膜增厚【参考答案】C【详细解析】SS相关ILD的HRCT特征为弥漫性磨玻璃影（C正确）。蜂窝状改变（A）多见于肺结核，网状阴影（B）和胸膜增厚（D）可见于其他间质性肺病。【题干13】抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性在以下哪种疾病中特异性最高？【选项】A.肾小管坏死B.慢性гломерул론евральныйваскулитC.硬皮病D.系统性红斑狼疮【参考答案】B【详细解析】ANCA阳性在慢性гломерул론евральныйваскулит（慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйваскулит，即慢性гломерул론евральныйв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