2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解(5卷)2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解(篇1)【题干1】妊娠期高血压疾病最严重的并发症是【选项】A.胎盘早剥B.继发性红细胞增多症C.脑血管意外D.肾功能衰竭【参考答案】A【详细解析】胎盘早剥是妊娠期高血压疾病导致胎儿死亡和孕产妇死亡的主要原因。脑血管意外和肾功能衰竭是严重并发症，但胎盘早剥的致死率更高。继发性红细胞增多症多见于慢性高血压，与急性并发症关系较小。【题干2】关于分娩机制，第一产程的主要任务是【选项】A.宫颈扩张B.胎头内旋转C.胎肩内收D.产妇用力屏气【参考答案】A【详细解析】第一产程的核心是宫颈扩张，通常持续12-14小时。胎头内旋转发生在第二产程初，胎肩内收为第三产程。产妇屏气属于第二产程用力机制。【题干3】羊水过少最常见的原因是【选项】A.羊膜腔感染B.胎儿泌尿系统畸形C.羊膜腔穿刺D.羊水胎脂漏【参考答案】B【详细解析】胎儿泌尿系统畸形（如肾发育不良）导致羊水生成减少是羊水过少的首要原因，占病例的60%-80%。羊膜腔感染和穿刺操作是次要因素，羊水胎脂漏较少见。【题干4】产后出血的病因中，宫缩乏力占【选项】A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%【参考答案】C【详细解析】宫缩乏力是产后出血的首要原因，占40%-50%，主要因缩宫素不足或子宫收缩异常。其次为胎盘因素（15%-25%），凝血功能障碍占5%-10%。【题干5】关于胎膜早破的预防措施，正确的是【选项】A.禁止阴道检查B.增加卧床休息时间C.避免过度屏气D.使用高锰酸钾坐浴【参考答案】A【详细解析】胎膜早破的预防关键是禁止非医学需要的阴道检查。卧床休息可降低感染风险，但需结合医嘱。过度屏气易导致胎膜早破，高锰酸钾坐浴可能刺激阴道。【题干6】宫颈癌早期病变的典型表现是【选项】A.宫颈菜花样增生B.宫颈管狭窄C.宫颈管接触性出血D.宫颈肥大【参考答案】C【详细解析】早期宫颈癌（ⅠA-ⅠB1）表现为宫颈管接触性出血，绝经后老年妇女易忽视。菜花样增生是中晚期表现（ⅡB以上），宫颈管狭窄多见于放疗后，宫颈肥大非特异性。【题干7】关于多囊卵巢综合征的激素特征，错误的是【选项】A.雌激素水平升高B.雄激素升高C.AMH升高D.瘦素抵抗【参考答案】A【详细解析】多囊卵巢综合征患者存在雄激素升高和胰岛素抵抗，导致LH/FSH比值升高，但雌激素水平正常或轻度升高（因排卵减少）。AMH因卵泡过多而显著升高。【题干8】新生儿寒冷损伤综合征的典型皮疹是【选项】A.皮肤青紫B.皮肤硬肿C.皮肤红斑D.皮肤黄疸【参考答案】B【详细解析】新生儿寒冷损伤综合征（NEC）特征为生后24小时内出现的皮肤硬肿，常伴体温不升、喂养困难。青紫多见于窒息，红斑与感染相关，黄疸是胆红素代谢异常。【题干9】关于早产胎膜的判断标准，正确的是【选项】A.孕37-42周B.孕28-37周C.孕24-28周D.孕<24周【参考答案】B【详细解析】早产胎膜是指孕28-37周（≥36周）胎膜自发破裂。孕24-28周为极早产，胎膜破裂后需特殊处理；孕37周后属足月胎膜早破。【题干10】关于卵巢肿瘤的病理分类，错误的是【选项】A.良性B.恶性C.青春期肿瘤D.混合性肿瘤【参考答案】C【详细解析】卵巢肿瘤病理分类包括良性、恶性及交界性肿瘤，无“青春期肿瘤”这一分类。混合性肿瘤指肿瘤含多种细胞类型（如囊实性），但非分类标准。【题干11】关于产后抑郁症的筛查，首选的评估工具是【选项】A.汉密尔顿抑郁量表B.爱丁堡产后抑郁量表C.Zung焦虑量表D.脑电图【参考答案】B【详细解析】爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）专门用于产后抑郁筛查，包含10个条目，评分≥13提示高风险。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）为通用量表，适用于其他抑郁障碍。【题干12】关于妊娠期糖尿病的筛查，正确的是【选项】A.孕24-28周B.孕30-32周C.孕36-38周D.孕40周【参考答案】A【详细解析】中国指南推荐孕24-28周进行50gOGTT筛查，30-32周复查75gOGTT确认诊断。孕36周后因胎儿增大需加强监测，孕40周为足月。【题干13】关于产后尿潴留的护理措施，错误的是【选项】A.鼓励多饮水B.观察膀胱充盈感C.禁止导尿D.按摩腹部促进排尿【参考答案】C【详细解析】导尿是产后尿潴留的常规处理措施，尤其适用于持续导尿超过6小时者。按摩腹部可能加重疼痛，但鼓励饮水和观察膀胱充盈感是基础护理。【题干14】关于宫颈癌的HPV分型，最常见的是【选项】A.HPV16B.HPV18C.HPV31D.HPV45【参考答案】A【详细解析】HPV16型（占70%）和HPV18型（占20%）是宫颈癌的主要型别，HPV31/33/45多见于高级别鳞癌。HPV16感染是宫颈癌筛查的重要生物学标志。【题干15】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型表现是【选项】A.肝功能异常B.羊水过少C.胎动减少D.胎盘早剥【参考答案】A【详细解析】ICP特征为肝酶（ALT/AST）升高伴瘙痒，瘙痒多出现在妊娠32-34周。羊水过少因胆汁酸反流至羊膜腔，胎动减少与胎儿缺氧相关，胎盘早剥较少见。【题干16】关于宫外孕的休克指数，正确的是【选项】A.<0.7B.0.7-1.0C.1.0-1.3D.>1.3【参考答案】A【详细解析】休克指数（MAP/HR）<0.7提示休克早期，0.7-1.0为代偿期，1.0-1.3为失代偿期，>1.3为严重休克。宫外孕大出血患者常表现为休克指数<0.7。【题干17】关于产后感染的高危因素，错误的是【选项】A.持续阴道出血B.胎膜早破>12小时C.羊水污染D.顺产【参考答案】D【详细解析】顺产本身不增加感染风险，但胎膜早破>12小时、羊水污染（III度污染）、持续阴道出血（>500ml）和剖宫产是主要高危因素。【题干18】关于新生儿溶血病的实验室检查，首选的是【选项】A.Coombs试验B.存在性抗体C.红细胞脆性试验D.直接抗人球蛋白试验【参考答案】D【详细解析】新生儿溶血病需进行直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）和抗体筛查（如抗D抗体）。红细胞脆性试验主要用于遗传性球形红细胞增多症，间接抗人球蛋白试验为间接检测。【题干19】关于卵巢早衰的激素特征，错误的是【选项】A.FSH升高B.雌激素降低C.AMH升高D.LH/FSH比值升高【参考答案】C【详细解析】卵巢早衰患者AMH显著降低（因原始卵泡减少），FSH持续升高（>40U/L），LH/FSH比值>2，雌激素水平低。AMH升高见于多囊卵巢综合征。【题干20】关于产后心理障碍的干预，错误的是【选项】A.心理咨询B.社会支持C.药物治疗D.限制探视【参考答案】D【详细解析】产后心理障碍（如产后抑郁）的干预包括心理咨询、社会支持和药物治疗（如SSRIs）。限制探视可能加重产妇孤独感，应鼓励家人陪伴。2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解(篇2)【题干1】妊娠期高血压疾病最常见的临床类型是？【选项】A.子痫前期B.子痫C.妊娠期高血压D.妊娠期慢性高血压【参考答案】D【详细解析】妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。其中妊娠期高血压（血压≥140/90mmHg且持续6小时）最常见，子痫前期（出现蛋白尿和/或血肌酐升高）是进展为子痫的高危状态，子痫是严重并发症。选项D符合临床定义。【题干2】第一产程活跃期最显著的产道变化是？【选项】A.宫颈扩张速度加快B.宫颈口开大至3cmC.骨盆入口平面胎儿矢状径进入骨盆D.胎头内旋转完成【参考答案】A【详细解析】活跃期（宫口扩张≥3cm）特点是宫颈扩张速度加快（每小时约1cm），是第一产程最活跃阶段。选项A正确。选项C描述的是进入活跃期的标志，选项D属于内旋转完成于活跃期末。【题干3】产后24小时内发生大出血最常见的原因是？【选项】A.胎盘残留B.凝血功能障碍C.胎膜早破D.宫颈损伤【参考答案】A【详细解析】胎盘剥离后未能及时排出是产后24小时内大出血（>500ml）最常见原因（占60%-80%）。选项B多见于产程过长或凝血障碍，选项C与出血量无直接关联，选项D多导致宫颈裂伤出血。【题干4】关于剖宫产指征，不属于绝对禁忌证的是？【选项】A.胎儿窘迫B.胎头高直位C.剖宫产史D.宫颈机能不全【参考答案】B【详细解析】胎儿窘迫、宫颈机能不全和剖宫产史均为剖宫产绝对指征。胎头高直位（骨盆入口平面无法通过胎头）属于相对指征，可能通过改变体位或辅助分娩解决。选项B正确。【题干5】产后感染性疾病中，最严重的病原体是？【选项】A.B族链球菌B.奎宁C.肝炎病毒D.溶血性链球菌【参考答案】A【详细解析】B族链球菌（GBS）是新生儿肺炎和败血症的主要病原体，尤其是经阴道分娩的婴儿。选项B为抗疟药，C为血源性传播病毒，D多导致化脓性感染。【题干6】关于新生儿窒息复苏，首推的评估方法是？【选项】A.Apgar评分B.胎心监护曲线C.血气分析D.体格检查【参考答案】A【详细解析】Apgar评分（生后1分钟、5分钟）是评估窒息程度最快速可靠的方法，5分钟评分≤7分需复苏。血气分析虽能明确酸中毒类型，但耗时较长。选项A正确。【题干7】关于妊娠期糖尿病筛查，推荐起始时间是？【选项】A.孕12周B.孕24周C.孕28周D.孕32周【参考答案】B【详细解析】2018版《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南》建议孕24-28周进行50g葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖≥5.3mmol/L或OGTT2小时血糖≥6.7mmol/L需确诊。选项B符合规范。【题干8】关于早产的定义，正确的是？【选项】A.≥37周且＜42周B.≥28周且＜37周C.≥24周且＜28周D.≥16周且＜24周【参考答案】B【详细解析】早产指孕37周前（含37周-1天）分娩。胎龄≥24周且＜28周的新生儿需特殊监护（如早产儿监护室）。选项B正确。【题干9】关于宫颈癌筛查，最有效的检查方法是？【选项】A.宫颈涂片细胞学检查B.宫颈环形电切术C.超声波检查D.人乳头瘤病毒检测【参考答案】A【详细解析】细胞学检查（TCT）是宫颈癌筛查的核心手段，联合HPV检测可提高准确性。选项B为诊断性手术，C适用于评估病变范围，D需与TCT联合使用。【题干10】关于产程异常，活跃期延长最常见于？【选项】A.初产妇B.经产妇C.胎位异常D.羊水过少【参考答案】A【详细解析】初产妇活跃期延长（＞4小时）占活跃期延长病例的70%-80%，主要与宫颈扩张速度慢和宫缩乏力相关。经产妇多因宫颈条件好而进展较快。选项A正确。【题干11】关于产后抑郁症，最早出现症状的时间是？【选项】A.产后2周B.产后6周C.产后3个月D.产后6个月【参考答案】A【详细解析】产后抑郁典型症状（如情绪低落、兴趣丧失）多在产后2周出现，6周达高峰，3个月内逐渐缓解。选项A符合临床分期。【题干12】关于剖宫产术后再次妊娠的子宫瘢痕部位感染风险，正确的是？【选项】A.瘢痕处愈合不良B.感染局限于腹腔C.需行经阴道分娩D.无明显风险【参考答案】A【详细解析】剖宫产瘢痕处愈合不良是子宫破裂和感染的高危因素，建议再次妊娠时加强产程监测。选项C错误，因瘢痕处宫缩可能诱发子宫破裂。【题干13】关于胎儿窘迫的早期表现，正确的是？【选项】A.胎动减少伴胎心监护晚期减速B.胎心监护出现频繁变异减速C.羊水胎粪污染III度D.胎心基线心率持续＞180次/分【参考答案】A【详细解析】胎动减少（＜2次/小时）是胎儿缺氧早期表现，伴胎心监护晚期减速提示胎盘功能不全。选项B为变异减速，选项D为胎儿过度活跃。【题干14】关于更年期综合征，主要病理机制是？【选项】A.雌激素水平绝对下降B.雌激素受体敏感性降低C.下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调D.甲状腺功能亢进【参考答案】C【详细解析】更年期综合征的核心机制是卵巢功能衰退导致雌激素波动，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）调节功能。选项B是受体水平变化，选项A为终末表现。【题干15】关于子宫脱垂的分期，正确的是？【选项】A.I度：阴道口黏膜脱出B.II度：宫颈外口距阴道口2cmC.III度：宫颈外口距阴道口＜2cmD.IV度：完全脱出阴道外【参考答案】B【详细解析】II度分为轻（宫颈外口距阴道口2-4cm）和重（＜2cm）两种情况。选项A错误（I度为黏膜脱出），选项C为III度，选项D为IV度。【题干16】关于新生儿黄疸，生理性黄疸消退时间正确的是？【选项】A.生后3天出现，7天消退B.生后5天出现，14天消退C.生后72小时出现，168小时消退D.生后2天出现，5天消退【参考答案】C【详细解析】生理性黄疸特点为生后72小时出现，168小时（7天）消退，黄疸高峰在3-5天。选项A错误（出现时间过早），选项B错误（消退时间过长）。【题干17】关于卵巢肿瘤的良性病变，最常见的是？【选项】A.子宫肌瘤B.卵巢畸胎瘤C.卵巢纤维瘤D.子宫内膜异位症【参考答案】C【详细解析】卵巢纤维瘤是良性肿瘤中最常见的类型（占35%-40%），其次为卵泡囊肿。选项A为子宫病变，选项B为生殖细胞肿瘤，选项D为子宫内膜病变。【题干18】关于产后出血的紧急处理，首选措施是？【选项】A.静脉注射缩宫素B.阴道压迫止血C.子宫动脉结扎D.胎盘钳牵引【参考答案】A【详细解析】缩宫素（20U）可迅速增强宫缩，减少宫腔积血。若无效，再考虑子宫动脉结扎或切除。选项B适用于活动性出血，选项D仅用于胎盘剥离困难。【题干19】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），对胎儿影响最大的是？【选项】A.胎儿窘迫B.胎膜早破C.羊水过少D.胎头吸引困难【参考答案】A【详细解析】ICP导致胎儿缺氧风险增加3-5倍，是胎儿窘迫、死胎和围产期死亡的主要原因。羊水过少（因胎尿减少）和胎膜早破（因羊水减少）是继发表现。【题干20】关于绝经后出血，最可能的病因是？【选项】A.子宫内膜癌B.卵巢癌C.宫颈息肉D.子宫肌瘤【参考答案】A【详细解析】绝经后出血（≥40岁女性）中，子宫内膜癌占80%-90%。宫颈息肉和肌瘤多表现为周期性出血，选项B为卵巢癌典型症状（多伴盆痛）。2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解(篇3)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时，首选的实验室检查是？【选项】A.血清肌酐浓度B.尿蛋白定量C.血液粘稠度D.血清钠水平【参考答案】B【详细解析】尿蛋白定量是妊娠期高血压疾病早期诊断的关键指标，持续≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3可确诊。头痛和视力模糊是脑小血管痉挛的表现，需结合血压升高、蛋白尿进行诊断。其他选项与该症状无直接关联。【题干2】持续性枕横位分娩时，正确的处理原则是？【选项】A.剖宫产B.顺产时调整胎头位置C.剖宫产或顺产D.立即终止妊娠【参考答案】B【详细解析】持续性枕横位是导致产程停滞的常见原因，顺产时可通过助产手法（如旋转变换胎头位置）转为枕前位。剖宫产是最后选择，因可能增加母婴并发症风险。选项C包含错误建议，选项D无医学依据。【题干3】新生儿出生后1分钟Apgar评分＜3分时，应立即采取？【选项】A.保暖B.面部吸痰C.胸外按压D.静脉注射葡萄糖【参考答案】C【详细解析】Apgar评分＜3分提示严重窒息，需优先进行胸外按压建立循环。吸痰适用于呼吸道阻塞但无心跳的情况，而葡萄糖注射无法纠正缺氧。保暖是后续处理步骤，非紧急措施。【题干4】宫颈癌筛查中，HPV感染检测的适应症是？【选项】A.25岁以下女性B.30岁及以上女性C.所有性活跃期女性D.孕妇【参考答案】C【详细解析】WHO推荐所有30岁及以上女性每5年进行联合HPV和细胞学筛查。25岁以下女性HPV感染率高达50%，但多数为一过性，不推荐常规筛查。孕妇因HPV检测可能影响妊娠结局，需谨慎评估。【题干5】卵巢交界性肿瘤的病理特征不包括？【选项】A.肿瘤细胞异型性B.浸润周围组织C.纤维化分隔D.淋巴结转移【参考答案】D【详细解析】交界性肿瘤（潜在恶性）具有细胞异型性、浸润生长倾向（B正确），但通常不发生淋巴结转移（D错误）。纤维化分隔是良性肿瘤的典型特征。淋巴结转移是恶性肿瘤的标志。【题干6】糖尿病酮症酸中毒患者紧急处理的首要措施是？【选项】A.立即静脉注射胰岛素B.补充电解质C.纠正低钾血症D.监测血糖【参考答案】B【详细解析】DKA治疗原则是“三步法”：补液→纠正电解质→降糖。优先补液（500ml/h）可改善循环和代谢状态，电解质紊乱（尤其是低钾）是胰岛素治疗的前提。选项A过早使用胰岛素可能加重昏迷。【题干7】产后出血定义是？【选项】A.分娩24小时内失血＞500mlB.分娩24小时内失血＞1000mlC.任何原因失血＞400mlD.产后2小时失血＞400ml【参考答案】A【详细解析】WHO将产后出血定义为24小时内失血量＞500ml（包括剖宫产）。选项B是产后大出血标准，选项C和D分别对应创伤失血和产后2小时特异性定义。【题干8】早产儿护理中，最需警惕的感染是？【选项】A.肺炎B.脐炎C.脑膜炎D.细菌性肠炎【参考答案】A【详细解析】早产儿因免疫系统发育不成熟，肺炎是主要死亡原因（早产儿肺炎发生率是足月儿的5-8倍）。脐炎多见于生后7天内的婴儿，脑膜炎多由败血症引发。肠炎在早产儿中相对少见。【题干9】子宫内膜癌的高危因素不包括？【选项】A.长期无对抗雌激素暴露B.炎性肠病C.多囊卵巢综合征D.吸烟【参考答案】C【详细解析】多囊卵巢综合征（PCOS）与子宫内膜癌无直接关联，其子宫内膜癌风险与普通人群相似。长期无对抗雌激素（如未避孕性激素替代治疗）和炎症性肠病（慢性盆腔炎）显著增加风险。吸烟与乳腺癌关联更明确。【题干10】新生儿黄疸中，母乳性黄疸的实验室特征是？【选项】A.总胆红素＞205μmol/LB.结合胆红素＞26μmol/LC.G6PD缺乏D.肝功能异常【参考答案】A【详细解析】母乳性黄疸特点为：出生后2周达高峰，总胆红素＞205μmol/L（正常＜24小时＜17，24-72小时＜26），结合胆红素＜26μmol/L（排除肝细胞性黄疸）。G6PD缺乏多表现为溶血性黄疸，肝功能异常可见于肝细胞性黄疸。【题干11】异位妊娠破裂的典型临床表现是？【选项】A.呕吐伴上腹痛B.阴道暗红色血性分泌物C.腹部板状压痛D.脉搏细速【参考答案】C【详细解析】异位妊娠破裂时，腹腔内出血导致腹膜刺激征（C正确），表现为单侧下腹剧痛、板状压痛。选项A是妊娠剧吐常见症状，B是宫外孕流产表现，D是休克体征。【题干12】产后抑郁症的筛查工具不包括？【选项】A.EPDS量表B.汉密尔顿抑郁量表C.自评量表SDSD.存在性量表【参考答案】D【详细解析】爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）是产后特异性筛查工具（A正确）。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和自评量表（SDS）为通用量表。存在性量表用于评估广泛性抑郁障碍，非产后专用。【题干13】羊水栓塞的预防措施是？【选项】A.产前常规使用硫酸镁B.严格掌握剖宫产指征C.加强新生儿窒息复苏D.禁用催产素【参考答案】B【详细解析】剖宫产指征掌握不当（如社会因素剖宫产）可增加宫腔操作时间和出血量，从而增加羊水栓塞风险（发生率1/1.3万至1/3000）。硫酸镁用于预防子痫前期，新生儿窒息复苏是急救措施，催产素使用需谨慎但非禁忌。【题干14】宫颈癌筛查中，细胞学检查TCT的敏感度是？【选项】A.80%-90%B.50%-60%C.95%-98%D.70%-75%【参考答案】A【详细解析】TCT（液基细胞学）敏感度约80%-90%，特异性90%-95%。HPV检测敏感度达98%，但可能存在假阳性。选项C为HPV检测的敏感度，D为病理活检的准确率。【题干15】胎儿窘迫的预测指标不包括？【选项】A.胎心监护出现晚期减速B.羊水胎粪污染C.胎动减少D.羊水过少【参考答案】D【详细解析】羊水过少（A3级）本身是胎儿窘迫的高危因素，但并非直接预测指标。胎心监护晚期减速（A正确）、胎动减少（C正确）和羊水胎粪污染（B正确）均为直接预测指标。【题干16】卵巢肿瘤蒂扭转的典型体征是？【选项】A.腹部包块伴触痛B.腹痛伴恶心呕吐C.腹部包块移动性差D.呕血【参考答案】C【详细解析】卵巢肿瘤蒂扭转时，肿瘤固定于盆壁，腹部包块活动度差（C正确）。选项A为一般腹部包块表现，B是肠梗阻症状，D见于消化道出血。【题干17】妊娠期糖尿病的筛查时间是？【选项】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.分娩前1周【参考答案】C【详细解析】我国指南建议孕晚期（≥36周）进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖≥5.3mmol/L、OGTT2h血糖≥6.7mmol/L诊断为妊娠期糖尿病。孕早期筛查无明确证据支持。【题干18】新生儿肺炎的病原体中，最常见的是？【选项】A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体【参考答案】A【详细解析】新生儿肺炎病原体以细菌（B型流感嗜血杆菌、大肠杆菌等）最常见（A正确）。病毒性肺炎多见于早产儿，真菌感染需特殊免疫缺陷背景，支原体肺炎多见于1岁以上儿童。【题干19】产后42天复查的重点不包括？【选项】A.子宫复旧情况B.恶露量及性质C.伤口愈合程度D.血糖水平【参考答案】D【详细解析】产后42天复查需评估子宫复旧（A正确）、恶露（B正确）和伤口愈合（C正确）。血糖检测仅针对妊娠期糖尿病产妇，非常规项目。【题干20】宫颈癌根治术后最常见的并发症是？【选项】A.尿潴留B.淋巴水肿C.大肠梗阻D.乳糜漏【参考答案】A【详细解析】宫颈癌根治术（广泛子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫）易损伤膀胱和尿道，导致尿潴留（A正确）。淋巴水肿（B）多见于下肢，大肠梗阻（C）与肠道重建相关，乳糜漏（D）多见于肠系膜淋巴结清扫。2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解(篇4)【题干1】产后24小时内出血量超过500ml的病因中，最常见的是？【选项】A.胎盘残留B.羊水过多C.宫缩乏力D.胎盘早剥【参考答案】C【详细解析】宫缩乏力是产后出血的首要原因，占所有病例的70%-80%，主要因子宫收缩不协调导致血窦未有效闭合。胎盘残留（A）多见于产后6小时，羊水过多（B）与出血量无直接关联，胎盘早剥（D）多发生在产程早期，出血时间早且伴随腹痛。【题干2】关于妊娠期高血压疾病，下列哪项不符合典型临床表现？【选项】A.尿蛋白≥300mg/24hB.血压持续≥140/90mmHgC.感染症状如发热、咳嗽D.肾功能损害（血肌酐升高）【参考答案】C【详细解析】典型临床表现包括高血压（B）、蛋白尿（A）、水肿及肾功能损害（D），而感染症状（C）并非该病特征，需与妊娠合并感染鉴别。【题干3】诊断前置胎盘的主要依据是？【选项】A.超声显示胎盘位置正常B.阴道超声见胎盘下缘低于宫底2cmC.羊水指数＞24cmD.阴道出血伴剧烈腹痛【参考答案】B【详细解析】前置胎盘诊断标准为阴道超声显示胎盘下缘位于宫底2cm以下（B），其他选项中羊水指数高（C）提示羊水过多，剧烈腹痛（D）更符合胎盘早剥。【题干4】关于剖宫产术式选择，下列哪项不正确？【选项】A.头位胎臀位可选用臀位助产B.单臀位胎头可经阴道分娩C.横切口再次剖宫产首选纵切口D.双胎妊娠首选连续性纵切口【参考答案】A【详细解析】头位胎臀位（A）需行剖宫产，臀位助产仅适用于完全臀位；单臀位胎头（B）若骨盆条件好可阴道分娩；纵切口（C）是再次剖宫产的金标准；双胎纵切口（D）可减少产程延长风险。【题干5】羊水栓塞的病理生理机制不包括？【选项】A.胎膜早破导致羊水进入血液循环B.激活的凝血因子消耗导致DICC.羊水中的胎儿细胞直接损伤肺血管D.过敏反应引发血管内皮损伤【参考答案】A【详细解析】羊水栓塞（A）多因分娩期胎盘绒毛膜羊膜炎导致羊水中的有形成分（如角蛋白、胎儿皮脂）进入血液循环引发过敏反应，而非单纯羊水进入（A）。【题干6】关于妊娠期糖尿病的筛查，下列哪项正确？【选项】A.孕24-28周随机血糖≥5.3mmol/LB.孕36周后空腹血糖≥5.6mmol/LC.OGTT2小时血糖≥7.8mmol/LD.孕早期尿糖阳性需进一步检查【参考答案】C【详细解析】妊娠期糖尿病诊断标准为OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L（C），空腹血糖≥5.6mmol/L（B）需结合其他指标；孕24-28周筛查（A）为常规产检项目，非确诊依据。【题干7】关于胎儿窘迫的胎心监护表现，下列哪项错误？【选项】A.持续胎心基线率＞160次/分B.频繁晚期减速伴羊水胎粪污染C.重复性晚期减速需结合其他指标D.胎动减少＞2小时无改善【参考答案】A【详细解析】胎心基线率＞160次/分（A）提示心动过速，与胎儿窘迫相反；晚期减速（B）需评估持续时间及恢复情况，胎动减少（D）是早期表现。【题干8】关于急性绒毛膜羊膜炎的典型体征，下列哪项正确？【选项】A.体温＞38.5℃，心率＞100次/分B.阴道分泌物为灰白色脓性C.宫颈举痛明显伴宫缩痛D.胎心监护显示频繁变异减速【参考答案】A【详细解析】典型表现为体温＞38.5℃（A）、心率＞100次/分（A）、阴道分泌物异味，宫颈举痛（C）多见于急性盆腔炎；胎心减速（D）需排除其他原因。【题干9】关于宫颈癌早期筛查，下列哪项不推荐？【选项】A.21-29岁每3年一次细胞学检查B.30-39岁联合HPV检测与细胞学C.40岁以上每5年一次HPV检测D.细胞学异常者需HPV联合检测【参考答案】C【详细解析】40岁以上推荐每5年一次细胞学检查（非HPV检测）（C），30-39岁联合HPV与细胞学（B），21-29岁每3年细胞学（A）。【题干10】关于产后抑郁的评估，下列哪项不正确？【选项】A.使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）B.产后2周内症状出现C.持续时间＞2周需干预D.严重者需住院治疗【参考答案】B【详细解析】产后抑郁（PD）可能在产后数日出现（非特指2周内）（B），EPDS≥13分提示高风险（A），持续＞2周（C）需干预，严重者（D）需住院。【题干11】关于妊娠期急性肾损伤的病因，下列哪项正确？【选项】A.孕晚期血容量不足B.妊娠期高血压导致的肾灌注减少C.羊水过多引起腹压升高D.胎盘早剥导致血容量丢失【参考答案】B【详细解析】妊娠期高血压（B）是主要病因，通过减少肾血流灌注引发急性肾损伤；孕晚期血容量不足（A）多见于贫血患者，羊水过多（C）与腹压相关，胎盘早剥（D）以失血为主。【题干12】关于剖宫产术后再次妊娠的孕产期管理，下列哪项错误？【选项】A.建议孕36周后每2周产检B.阴道分娩需排除子宫瘢痕愈合不良C.孕早期使用β受体阻滞剂预防早产D.胎心监护重点观察瘢痕处压痛【参考答案】C【详细解析】β受体阻滞剂（C）用于妊娠期高血压，非预防早产的首选；瘢痕处压痛（D）需结合超声评估。【题干13】关于卵巢肿瘤蒂扭转的典型表现，下列哪项正确？【选项】A.突发腹痛伴发热B.腹部包块伴肠梗阻C.腹部剧痛持续数小时后缓解D.腹部压痛以右下腹为著【参考答案】C【详细解析】卵巢肿瘤蒂扭转（C）表现为突发持续性剧痛，数小时后因血运重建可能缓解；发热（A）多见于感染，肠梗阻（B）与肿瘤体积大相关，压痛部位（D）需与妇科急腹症鉴别。【题干14】关于妊娠期甲状腺功能减退的筛查，下列哪项正确？【选项】A.孕早期免费筛查TSHB.孕中期补碘预防甲状腺肿C.TSH＞4.5mIU/L需补充左甲状腺素D.孕晚期常规检测FT3、FT4【参考答案】A【详细解析】孕早期（A）免费筛查TSH，若＞4.5mIU/L需补充左甲状腺素；孕中期补碘（B）预防甲状腺肿，孕晚期（D）需关注甲状腺功能以预防新生儿甲减。【题干15】关于急性出血性输卵管炎的诊疗，下列哪项错误？【选项】A.首选抗生素治疗B.腹腔镜探查明确病变范围C.体温＞38.5℃需静脉补液D.症状缓解后立即出院【参考答案】D【详细解析】急性出血性输卵管炎（A）以抗生素为主，但需警惕休克（C）；腹腔镜探查（B）适用于保守治疗无效者，症状缓解后（D）需继续观察至少2周。【题干16】关于早产胎膜早破的预测，下列哪项不正确？【选项】A.孕周＜37周B.破膜后6小时无规律宫缩C.羊水清亮且无胎粪污染D.胎心监护显示持续变异减速【参考答案】D【详细解析】早产胎膜早破（A）定义孕周＜37周，破膜后（B）需观察宫缩及羊水情况；羊水清亮（C）提示胎儿无应激反应，胎心减速（D）需排除其他原因。【题干17】关于宫颈癌的HPV分型，下列哪项正确？【选项】A.16、18型占高危型90%以上B.6、11型主要引起生殖器疣C.31、33型属于低危型D.52、58型与宫颈癌相关【参考答案】A【详细解析】高危型HPV（16、18、31、33等）占宫颈癌的90%以上（A）；低危型6、11型（B）主要引起生殖器疣，52、58型（D）属高危型。【题干18】关于妊娠期糖尿病的产后随访，下列哪项正确？【选项】A.产后6周复查OGTTB.产后3个月评估血糖控制C.产后1年每3个月监测糖化血红蛋白D.空腹血糖≥5.6mmol/L需胰岛素治疗【参考答案】B【详细解析】产后3个月（B）评估血糖控制，6周复查OGTT（A）为常规；糖化血红蛋白（C）需每年检测，空腹血糖（D）≥5.6mmol/L需结合餐后血糖判断。【题干19】关于产后尿潴留的护理，下列哪项错误？【选项】A.鼓励多饮水促进排尿B.导尿后记录尿量及性状C.按摩腹部促进膀胱收缩D.立即使用缩宫素促进排尿【参考答案】D【详细解析】按摩腹部（C）可促进膀胱收缩，但缩宫素（D）仅用于宫底压迫，非导尿后常规用药。【题干20】关于异位妊娠的超声表现，下列哪项正确？【选项】A.胎囊内见胎芽及胎心B.脉冲多普勒显示血流丰富C.患侧附件区见液性暗区D.胎囊位置在宫腔内【参考答案】B【详细解析】异位妊娠（B）血流阻力低且丰富，囊内无胎芽胎心（A）；液性暗区（C）多见于盆腔积液，宫腔内囊（D）为正常妊娠。2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解(篇5)【题干1】妊娠期高血压疾病最常见死因是哪种并发症？【选项】A.子痫前期B.胎盘早剥C.胎膜早破D.胎儿窘迫【参考答案】A【详细解析】妊娠期高血压疾病最严重的并发症是子痫前期，可进展为子痫，导致多器官功能障碍。胎盘早剥和胎膜早破虽为高危因素，但直接致死率低于子痫。胎儿窘迫多由胎盘功能不足引起，但非直接致死主因。【题干2】第一产程活跃期最长的阶段是？【选项】A.潜伏期B.活跃期C.协调期D.括约肌松驰期【参考答案】A【详细解析】第一产程活跃期分为潜伏期和活跃期，其中潜伏期是宫口扩张最缓慢的阶段（0-4cm），耗时最长（通常4-12小时）。活跃期宫口扩张速度加快（≥1cm/h）。选项D为第二产程特征。【题干3】产后出血定义是？【选项】A.24小时内失血≥500mlB.24小时内失血≥1000mlC.24小时内失血≥400mlD.产后2小时内失血≥1000ml【参考答案】A【详细解析】产后出血标准为24小时内失血量≥500ml，其中宫缩乏力（占65%）、胎盘因素（20%）、凝血异常（10%）和血管损伤（5%）是四大主因。选项B为产后大出血标准，D为产后2小时失血量标准。【题干4】剖宫产术最常见适应症是？【选项】A.头位难产B.胎膜早破超过12小时C.妊娠期高血压疾病D.羊水过少【参考答案】A【详细解析】头位难产（如骨盆畸形、胎头位置异常）是剖宫产最常见适应症（占比约50%）。选项B（胎膜早破>12小时）和D（羊水过少）属于相对适应症，C为紧急剖宫产指征。【题干5】新生儿肺炎早期临床表现中，最典型的是？【选项】A.呼吸急促B.呼吸音粗糙C.体温不升D.窒息【参考答案】A【详细解析】新生儿肺炎早期以呼吸急促（＞60次/分）为首发症状，生后24小时内发生者多伴窒息。呼吸音粗糙多见于病程24小时后，体温不升常见于感染性休克晚期。【题干6】宫颈癌筛查首选方法是？【选项】A.病原体检测B.宫颈细胞学检查C.分子分型检测D.影像学检查【参考答案】B【详细解析】宫颈癌筛查指南推荐细胞学检查（TCT）作为初筛方法，联合HPV检测可提高准确性。选项C（分子分型）用于宫颈腺癌分型，D为确诊手段。【题干7】产褥期感染最常见病原体是？【选项】A.链球菌B.大肠杆菌C.淋球菌D.金黄色葡萄球菌【参考答案】A【详细解析】产褥期感染以B族链球菌（GBS）为主（占30-50%），其次为葡萄球菌和厌氧菌。大肠杆菌多见于泌尿系统感染，淋球菌为性传播疾病病原体。【题干8】胎儿窘迫最敏感的胎心监护指标是？【选项】A.胎动计数B.胎心基线变异C.无应力试验D.胎心监护曲线【参考答案】B【详细解析】胎心基线变异消失（＜5bpm）是胎儿窘迫早期表现，提示自主神经功能受损。胎动减少（＜10次/2小时）和晚期减速（>2分钟）为次要指标。【题干9】卵巢肿瘤中最常