2025年卫生高级职称考试（中医眼科）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年卫生高级职称考试（中医眼科）历年参考题库含答案详解(5卷)2025年卫生高级职称考试（中医眼科）历年参考题库含答案详解(篇1)【题干1】肝火上炎导致目赤肿痛的主要病机是？【选项】A.肝经火邪上攻于目B.心火上炎灼伤肝阴C.脾虚湿蕴化热D.肾精亏虚瞳孔失养【参考答案】A【详细解析】肝火上炎是中医眼科常见病机，肝经循行目系，肝火循经上攻可致目赤肿痛、视物模糊。选项B心火上炎与目赤无直接关联，C脾虚湿蕴多表现为眵多黏稠，D肾精亏虚则见瞳孔散大或萎缩，均不符合题干描述。【题干2】真肝阳上亢证与肝肾阴虚证均可见头痛目眩，二者最本质的病机差异在于？【选项】A.阴虚为本B.阳亢为本C.肝阳化风D.水不涵木【参考答案】B【详细解析】真肝阳上亢属阳亢为本，因情志不遂导致肝阳暴亢，风火相煽；肝肾阴虚证则以阴虚为本，肝阳因阴不制阳而偏亢。选项C肝阳化风是病理表现，非本质病机；D水不涵木为阴虚病理机制，非真肝阳上亢核心。【题干3】中医治疗“暴盲”急性期首选方剂是？【选项】A.杏仁承气汤B.泻青丸C.青光眼丸D.熊胆清肝散【参考答案】B【详细解析】暴盲急性期多为肝胆火炽或肝阳暴亢，泻青丸含龙脑、栀子等清热泻火药，专治肝胆实火致目赤暴盲；A方适用于热结旁流，C为青光眼专方，D侧重慢性肝火目赤。【题干4】中医眼科诊断“青盲”的病位主要在？【选项】A.心B.肝C.肾D.脾【参考答案】C【详细解析】青盲指视物昏暗不明，属肾精亏虚或肾阳不足，肾主藏精，开窍于目，肾精耗损则瞳孔散大、视力骤降；A心主血脉与目明相关但非核心病位，B肝开窍于目但病机属实证，D脾虚多伴纳呆便溏。【题干5】“目风牵急”的病机与下列哪项关系最密切？【选项】A.肝血不足B.肝阳化风C.肝郁化火D.肝火上炎【参考答案】B【详细解析】目风牵急指眼睑不自主开合或牵引性头痛，属肝阳化风证，风阳上扰头目；A肝血不足多致视力疲劳，C肝郁化火见目赤羞明，D肝火上炎以目赤肿痛为特征。【题干6】中医治疗“视瞻昏渺”（青光眼）的治则核心是？【选项】A.清肝泻火B.滋肾养肝C.泻火通络D.化痰散结【参考答案】B【详细解析】视瞻昏渺属中医“青盲”，病机以肝肾阴虚为本，肝阳上亢为标，治则强调滋肾养肝以平肝阳；A清肝泻火适用于实证，C为血虚证治法，D化痰散结用于痰湿蒙蔽。【题干7】“瞳人散大”最可能的病机是？【选项】A.肝火上炎B.肾精亏虚C.脾虚湿困D.心火亢盛【参考答案】B【详细解析】瞳人散大指瞳孔扩大，多因肾精亏虚，肾阳不足不能温煦瞳孔；A肝火亢盛致瞳孔缩小，C脾虚湿困多伴白睛混浊，D心火亢盛见赤脉交通。【题干8】中医眼科“暴盲”与“青盲”的主要区别在于？【选项】A.病程长短B.病机虚实C.治疗方剂D.眼底改变【参考答案】A【详细解析】暴盲为急性视力丧失，多因肝胆火炽、痰火扰目或气滞血瘀；青盲为慢性视力下降，属肾精亏虚或肝肾阴虚。二者虽均可致视力障碍，但病程缓急为关键鉴别点。【题干9】“目不能视”若伴耳鸣耳聋，其病位主要在？【选项】A.心B.肝C.肾D.脾【参考答案】C【详细解析】肾开窍于耳，肾精亏虚可致耳鸣耳聋与目不能视同步出现；A心火亢盛见目赤口舌，B肝血不足致筋脉失养，D脾虚多伴纳差便溏。【题干10】治疗“目赤如血”伴口苦咽干，首选方剂是？【选项】A.龙胆泻肝汤B.泻青丸C.青光眼丸D.熊胆清肝散【参考答案】A【详细解析】目赤如血为肝胆实火证，龙胆泻肝汤清肝胆实火兼利湿，适用于肝胆湿热上蒸目窍；B泻青丸侧重肝胆实火兼肝风内动，C为青光眼专方，D用于慢性肝火目赤。【题干11】中医眼科“迎风流泪”的病机与下列哪项无关？【选项】A.肝火上炎B.肾阳不足C.脾虚湿困D.心火上炎【参考答案】B【详细解析】迎风流泪多因外邪犯目或脾虚湿困致泪液分泌失调，肾阳不足属虚寒证，与风邪犯目无直接关联；A肝火上炎见流泪灼热，C脾虚湿困泪多清稀，D心火上炎伴舌红少苔。【题干12】“视物模糊”若伴腰膝酸软，其病机核心是？【选项】A.肝血不足B.肾精亏虚C.肝阳化风D.心阴不足【参考答案】B【详细解析】肾精亏虚可致肝肾同病，目失精血则视物模糊，兼见腰膝酸软；A肝血不足多伴眩晕耳鸣，C肝阳化风见眩晕欲扑，D心阴不足见心悸失眠。【题干13】中医眼科“目翳”若属湿热蕴结证，首选方剂是？【选项】A.青光眼丸B.熊胆清肝散C.泻青丸D.杏仁承气汤【参考答案】D【详细解析】目翳属湿热蕴结证，杏仁承气汤通腑泄热，导湿热下行以清目窍；A青光眼丸适用于肝肾阴虚型，B熊胆清肝散侧重肝胆实火，C泻青丸清肝泻火兼平肝熄风。【题干14】“瞳孔散大”若伴畏寒肢冷，病机属于？【选项】A.肝阳上亢B.肾阳不足C.心火上炎D.脾阳虚衰【参考答案】B【详细解析】瞳孔散大伴畏寒肢冷为肾阳不足证，肾阳亏虚不能温养瞳孔，兼见腰膝冷痛；A肝阳上亢瞳孔缩小，C心火上炎见舌红少苔，D脾阳虚衰伴腹胀便溏。【题干15】中医眼科“暴盲”的急救措施不包括？【选项】A.针刺太阳、太冲B.内服安宫牛黄丸C.外点熊胆滴眼液D.禁用活血化瘀药【参考答案】D【详细解析】暴盲急救需开窍醒神，安宫牛黄丸为急救圣药，针刺太阳、太冲可通络醒目，熊胆滴眼液清热止痛；D活血化瘀药可能加重血络损伤，属禁忌。【题干16】“目暗不明”若伴五心烦热，病机属于？【选项】A.肝血不足B.阴虚火旺C.脾虚湿困D.肾精亏虚【参考答案】B【详细解析】阴虚火旺证目暗不明伴五心烦热，阴虚不能制阳则虚火上炎；A肝血不足多伴眩晕耳鸣，C脾虚湿困见舌苔厚腻，D肾精亏虚以腰膝酸软为主。【题干17】中医眼科“绿风内障”的病机核心是？【选项】A.肝火上炎B.肾阴不足C.肝阳化风D.气滞血瘀【参考答案】B【详细解析】绿风内障（青光眼）属中医“青盲”，病机以肝肾阴虚为本，阴虚阳亢致瞳孔开大、眼压升高；A肝火上炎多急性发作，C肝阳化风见眩晕欲扑，D气滞血瘀为病程后期表现。【题干18】治疗“目赤肿痛”伴口渴多饮，病机属于？【选项】A.肝火上炎B.心火上炎C.脾火上炎D.胃火上炎【参考答案】A【详细解析】目赤肿痛伴口渴多饮为肝火上炎证，肝火循经上攻目窍，兼见口苦咽干；B心火上炎见舌红少苔，C脾火上炎多伴便结，D胃火上炎见牙龈肿痛。【题干19】中医眼科“视物昏花”若伴耳鸣，其病机与下列哪项直接相关？【选项】A.肝血不足B.肾精亏虚C.肝阳化风D.心阴不足【参考答案】B【详细解析】肾精亏虚可致肝肾同病，目失精血则视物昏花，兼耳鸣因肾开窍于耳；A肝血不足多伴眩晕，C肝阳化风见眩晕欲扑，D心阴不足见心悸失眠。【题干20】中医眼科“目不能视”若伴足跟疼痛，其病机属于？【选项】A.肝血不足B.肾精亏虚C.肝阳化风D.脾虚湿困【参考答案】B【详细解析】肾精亏虚可致目不能视伴足跟疼痛（骨节失养），属肝肾同病；A肝血不足多伴爪甲不荣，C肝阳化风见眩晕欲扑，D脾虚湿困见舌淡苔白。2025年卫生高级职称考试（中医眼科）历年参考题库含答案详解(篇2)【题干1】圆翳内障的病因病机主要与哪种病理因素相关？【选项】A.风火攻目B.肝肾两亏C.痰湿上蒙D.气滞血瘀【参考答案】B【详细解析】圆翳内障属中医眼科“视瞻昏渺”范畴，其核心病机为肝肾两亏，精血不能上荣于目。肝肾不足导致瞳孔混浊，表现为视物模糊、视力下降。选项A风火攻目多见于肝火上炎型青盲，C痰湿上蒙常见于视物昏花伴头重身困，D气滞血瘀多伴眼睑肿胀或目赤，均非本证主因。【题干2】视瞻昏渺的常见证型中，以哪种证型最多见？【选项】A.肝火上炎B.肝肾阴虚C.脾气不足D.心火上炎【参考答案】B【详细解析】视瞻昏渺在临床以肝肾阴虚证型最为常见，表现为视物昏花、头晕耳鸣、腰膝酸软，舌红少苔。肝火上炎证多伴目赤痛、口苦咽干，脾气不足证则见纳差便溏，心火上炎则以目赤、舌红少津为特征。【题干3】消暗丸的主治病证是？【选项】A.肝火上炎型青盲B.血热血瘀型视瞻昏渺C.肝阳上亢型圆翳内障D.脾虚湿困型目暗【参考答案】B【详细解析】消暗丸为中医眼科经典方剂，由当归、川芎、红花等组成，具有活血化瘀、养血明目功效，专治血热血瘀型视瞻昏渺。其证候特点为视物昏渺、目外观如窗纸、舌质紫暗有瘀斑。选项A需用绿矾散，C用镇肝熄风汤，D用补中益气汤。【题干4】中医眼科治疗“暴盲”的治则是什么？【选项】A.清肝泻火B.益气升阳C.补益肝肾D.活血通络【参考答案】C【详细解析】暴盲多因肝血亏虚或肝肾精血不足导致目失濡养，治则以补益肝肾为主。方剂多用驻景丸加减，药物含枸杞、熟地黄、山茱萸等。选项A适用于肝阳上亢型，B用于脾虚气陷证，D用于血瘀证。【题干5】睛明穴的定位描述正确的是？【选项】A.眼眶外缘直下0.1寸B.眼球侧方0.1寸C.睫毛根部凹陷处D.眼眶下缘中点【参考答案】B【详细解析】睛明穴为足太阳膀胱经要穴，定位在眼球侧方0.1寸处，此处为眼球与眶壁连接薄弱区。选项C为承泣穴定位，D为四白穴，A为攒竹穴附近。该穴主治目赤肿痛、视物模糊、近视等眼病。【题干6】中医眼科“目外伤”的紧急处理原则是？【选项】A.外敷冰袋B.立即清创缝合C.静脉注射抗生素D.热敷促进吸收【参考答案】B【详细解析】目外伤处理遵循“三早原则”：早清创、早缝合、早用药。开放性眼外伤需在6小时内彻底清创并缝合，避免感染和视力丧失。选项A适用于闭合性眼挫伤，D为陈旧性血肿处理方法。【题干7】中医眼科“绿矾散”的组成药物不包括？【选项】A.绿矾B.当归C.川芎D.甘草【参考答案】D【详细解析】绿矾散由绿矾、当归、川芎、羌活、防风组成，具有行血散瘀、明目退翳功效，主治肝血亏虚或血瘀阻络之视瞻昏渺。选项D甘草未在原方配伍，该药性甘平，常用于调和诸药，但本方需攻瘀为主，故不加入。【题干8】中医眼科“迎香穴”的主治不包括？【选项】A.鼻塞流涕B.眼睑下垂C.面瘫D.近视【参考答案】B【详细解析】迎香穴为手阳明大肠经穴位，位于鼻翼外缘中点旁开0.5寸，主治鼻渊、鼻塞、面瘫、睛明穴周围疼痛等。眼睑下垂多属中医“胞垂证”，需取睛明、攒竹等穴，与迎香穴无直接关联。【题干9】中医眼科“视衣”病变多属以下哪种脏腑病变？【选项】A.心B.肝C.脾D.肾【参考答案】D【详细解析】视衣即视网膜，中医认为其病变与肾精不足密切相关。《银海精微》载：“目为肝之外候，而肾主藏精，精不足则目暗不明”。脾病多表现为眼睑浮肿、目眵多，肝病则伴眩晕目胀。【题干10】中医眼科“瞳神散大”的常见病因为？【选项】A.肝火上炎B.阴虚火旺C.气滞血瘀D.痰湿内蕴【参考答案】B【详细解析】瞳神散大（青风内障）多因肝肾阴虚，虚火上炎致瞳孔开大。现代医学多对应开角型青光眼。选项A肝火上炎瞳孔多缩小，C气滞血瘀伴眼压波动，D痰湿内蕴多伴头重如裹。【题干11】中医眼科“目赤”辨证分型中，以下哪项为外障证？【选项】A.肝火上炎B.心火上炎C.风热犯目D.湿热蕴结【参考答案】C【详细解析】外障证指眼睑皮肤或球结膜红肿，如风热犯目证，伴差明多泪、畏风发热。内障证如肝火上炎多伴口苦咽干、便秘尿黄。选项D湿热蕴结多见白睛黄染、分泌物黏稠。【题干12】中医眼科“目珠突出”常见于？【选项】A.病毒性角膜炎B.眼眶蜂窝织炎C.颈部淋巴结肿大D.甲状腺功能亢进【参考答案】D【详细解析】目珠突出（突眼症）多因甲状腺功能亢进或Graves病，中医属“目瞻”范畴，伴多汗、易怒、手抖等。选项B属急性炎症表现，A为病毒感染，C需结合颈部体征判断。【题干13】中医眼科“迎风流泪”的病机是？【选项】A.肝血不足B.肾精亏虚C.脾虚湿困D.风邪犯眼【参考答案】D【详细解析】迎风流泪多因风邪外袭，中牟风泪道受阻。临床常见于慢性结膜炎或干眼症。选项A多伴视力模糊，B见视物昏花，C有纳差便溏。【题干14】中医眼科“消翳圣方”的君药是？【选项】A.茵陈B.夏枯草C.川芎D.当归【参考答案】A【详细解析】消翳圣方由茵陈、夏枯草、菊花、决明子等组成，茵陈为君药，功专清肝明目，夏枯草为臣药，两者配伍可增强清热泻火、退翳明目之效。选项C川芎多用于血瘀证，D当归属补血药。【题干15】中医眼科“暴盲”的急救措施不包括？【选项】A.针刺睛明B.静脉滴注抗生素C.包扎患眼D.外敷冰袋【参考答案】B【详细解析】暴盲急救以针刺开窍醒神为主，取睛明、太阳、风池等穴，配合包扎患眼防污染，外敷冰袋减轻肿胀。选项B抗生素治疗针对感染性因素，非急救首选。【题干16】中医眼科“目暗”与“青盲”的鉴别要点是？【选项】A.病程长短B.视力损害程度C.眼底改变D.伴随症状【参考答案】C【详细解析】目暗为轻度视力下降，多属功能性病变；青盲为严重视力丧失，多伴眼底器质性改变。选项A如病程超过3个月多属青盲，但早期目暗也可迁延不愈。【题干17】中医眼科“明目地黄丸”的适应症是？【选项】A.肝火上炎型青盲B.肝肾阴虚型圆翳内障C.湿热蕴结型白内障D.血虚风燥型干眼症【参考答案】B【详细解析】明目地黄丸由熟地黄、山茱萸、枸杞子、菊花等组成，专治肝肾阴虚型圆翳内障。选项A用龙胆泻肝汤，C用八味地黄丸，D用养阴润燥汤。【题干18】中医眼科“瞳孔散大”的针灸取穴不包括？【选项】A.睛明B.太阳C.攒竹D.风池【参考答案】C【详细解析】瞳孔散大急救取睛明（开窍醒神）、太阳（散瞳止痛）、风池（疏风清热）为主，攒竹穴主要用于调节瞳孔大小，非急救要穴。【题干19】中医眼科“目眵”多因？【选项】A.肝火上炎B.肾精不足C.脾虚湿困D.风热犯目【参考答案】C【详细解析】目眵（眼部分泌物）属脾虚湿困证，表现为分泌物黏稠、眼睑浮肿、便溏纳呆。选项A目眵黏稠且量多伴目赤，B肾精不足多伴腰膝酸软，D风热犯目目眵少且清稀。【题干20】中医眼科“绿风羚羊汤”的组成药物不包括？【选项】A.绿矾B.羚羊角C.青黛D.当归【参考答案】D【详细解析】绿风羚羊汤由绿矾、羚羊角、青黛、石决明等组成，功专清热凉肝、明目退翳，用于肝阳上亢型青盲。选项D当归性温，与方中寒凉药物不配伍，需用熟地黄滋阴。2025年卫生高级职称考试（中医眼科）历年参考题库含答案详解(篇3)【题干1】中医眼科治疗翼状胬肉的中医外治法不包括以下哪种方法？【选项】A.气血针疗法；B.药物熏蒸法；C.针灸放血法；D.中药贴敷法【参考答案】C【详细解析】翼状胬肉中医外治法以疏风清热、散瘀退翳为主，气血针疗法（A）通过针刺局部促进气血运行，药物熏蒸法（B）利用药液蒸汽熏眼，中药贴敷法（D）通过药物渗透治疗。针灸放血法（C）多用于实证出血证，翼状胬肉以气滞血瘀为主，放血可能加重气血耗损，故不选。【题干2】中医辨证治疗视神经萎缩属肝血亏虚证，首选方剂为？【选项】A.补中益气汤；B.杞菊地黄丸；C.四物汤；D.寒星汤【参考答案】B【详细解析】视神经萎缩肝血亏虚证治以滋补肝肾、养血明目为主，杞菊地黄丸（B）含枸杞、菊花、熟地黄，直接针对肝肾阴虚。补中益气汤（A）适用于气虚下陷，四物汤（C）侧重补血调经，寒星汤（D）用于肝胆实火，均不适用。【题干3】中医诊断白内障时，瞳孔混浊与晶状体混浊的对应关系是？【选项】A.病程越长，瞳孔越混浊；B.病程越长，晶状体越浑浊；C.病程与两者混浊程度无关；D.晶状体混浊早于瞳孔混浊【参考答案】B【详细解析】中医认为白内障病机为肝肾两亏、气血不足，晶状体混浊（B）是早期核心表现，瞳孔混浊多因病程迁延累及瞳孔括约肌所致。选项A错误因瞳孔混浊非主症，C与D不符合中医病程发展规律。【题干4】针灸治疗青少年近视的常用穴位不包括？【选项】A.睛明；B.太冲；C.足三里；D.攒竹【参考答案】B【详细解析】青少年近视针灸取穴以明目为主，睛明（A）直刺目窗，攒竹（D）疏风清热，足三里（C）培土荣木。太冲（B）属肝经，虽可平肝潜阳，但非直接明目要穴，故不选。【题干5】中医对视力诊断的量化标准中，最佳矫正视力达到0.8以上属于？【选项】A.轻度视力障碍；B.中度视力障碍；C.重度视力障碍；D.无视力障碍【参考答案】D【详细解析】根据《中医病证诊断疗效标准》，正常视力≥1.0（小数记录）或≥5.0（对数记录）为无视力障碍（D）。0.8属于轻度障碍（A），需结合具体分级标准判断。【题干6】中医眼科治疗急性结膜炎的方剂中，必含药物是？【选项】A.赤芍；B.芦根；C.蒲公英；D.桅子【参考答案】C【详细解析】急性结膜炎属肝胆实火证，蒲公英（C）清热解毒力强，为君药。赤芍（A）凉血活血，芦根（B）清热生津，栀子（D）清三焦实火，均需蒲公英为君药方能组成有效方剂。【题干7】中医辨证治疗青光眼急性发作期，首选治法是？【选项】A.滋阴降火；B.清肝泻火；C.化瘀通络；D.益气活血【参考答案】B【详细解析】青光眼急性发作以肝阳上亢、火郁气滞为特点，清肝泻火（B）可快速缓解眼压。滋阴降火（A）适用于慢性期，化瘀通络（C）用于瞳孔散大期，益气活血（D）属辅助治疗。【题干8】中医眼科诊断翼状胬肉时，舌脉特征多表现为？【选项】A.舌红少苔，脉细数；B.舌暗苔薄，脉涩滞；C.舌淡苔白，脉沉弱；D.舌红苔黄，脉滑数【参考答案】B【详细解析】翼状胬肉多属气滞血瘀证，舌暗苔薄（B）为血瘀之象，脉涩滞符合气滞血瘀脉象。舌红少苔（A）属阴虚，舌淡苔白（C）为气虚，舌红苔黄（D）为实热，均与病机不符。【题干9】中医治疗视神经萎缩的常用中成药不包括？【选项】A.益肝明目丸；B.石斛夜光丸；C.消暗丸；D.羚角钩藤颗粒【参考答案】D【详细解析】视神经萎缩多用益肝明目类中成药，石斛夜光丸（B）含石斛、夜明砂等，消暗丸（C）专治目暗，均适用。羚角钩藤颗粒（D）为凉肝息风剂，适用于肝风内动证，与视神经萎缩病机不符。【题干10】针灸治疗干眼症，睛明穴的定位错误的是？【选项】A.内眼角旁0.1寸；B.睑缘内1/3处；C.鼻梁侧方凹陷中；D.眼眶下缘外1/4处【参考答案】C【详细解析】睛明穴定位在眼眶内侧壁，紧邻鼻梁侧方（C错误）。正确定位应为内眼角旁0.1寸（A），睑缘内1/3处（B）为承泣穴，眼眶下缘外1/4处（D）为攒竹穴。【题干11】中医眼科治疗黄斑变性，属肝肾亏虚证首选方剂是？【选项】A.杞菊地黄丸；B.杏仁煎；C.杞菊地黄丸加味；D.杞菊地黄丸合四物汤【参考答案】C【详细解析】黄斑变性肝肾亏虚证需在杞菊地黄丸（A）基础上加味，如加入枸杞、菊花、石斛等增强明目功效。单纯杞菊地黄丸（A）或加四物汤（D）侧重补血，均不如加味方（C）针对性强。【题干12】中医辨证治疗青光眼慢性期，首选方剂是？【选项】A.阴虚竹叶石膏汤；B.杞菊地黄丸；C.龙胆泻肝汤；D.归脾汤【参考答案】B【详细解析】青光眼慢性期属肝肾阴虚，杞菊地黄丸（B）为经典方剂。阴虚竹叶石膏汤（A）适用于肺胃阴伤，龙胆泻肝汤（C）用于肝胆实火，归脾汤（D）治疗心脾两虚，均不适用。【题干13】中医眼科治疗角膜软化症，属脾胃虚弱证首选方剂是？【选项】A.四君子汤；B.银翘散；C.益胃汤；D.五苓散【参考答案】A【详细解析】角膜软化症脾胃虚弱证治以健脾益胃为主，四君子汤（A）为补气健脾基础方。银翘散（B）清热解毒，益胃汤（C）养阴生津，五苓散（D）利水渗湿，均不适用于本证。【题干14】中医诊断视神经萎缩时，瞳孔对光反射异常多表现为？【选项】A.瞳孔缩小；B.瞳孔散大；C.反光增强；D.反光减弱【参考答案】B【详细解析】视神经萎缩时瞳孔传入神经受损，对光反射减弱，但早期可能出现瞳孔散大（B）因交感神经支配异常。瞳孔缩小（A）见于动眼神经麻痹，反光异常（C/D）多与角膜病变相关。【题干15】中医眼科治疗糖尿病视网膜病变，增殖期首选治法是？【选项】A.滋阴降火；B.化瘀通络；C.清肝泻火；D.益气活血【参考答案】B【详细解析】增殖期以血瘀证为主，化瘀通络（B）可改善微循环，促进新生血管消退。滋阴降火（A）用于背景期，清肝泻火（C）适用于早期，益气活血（D）为辅助治疗。【题干16】中医辨证治疗白内障，属肝肾阴虚证首选方剂是？【选项】A.杞菊地黄丸；B.杞菊地黄丸加枸杞；C.杞菊地黄丸合四物汤；D.杞菊地黄丸加石斛【参考答案】B【详细解析】白内障肝肾阴虚证需加强滋补肝肾，杞菊地黄丸（A）加枸杞（B）可增强明目效果。加四物汤（C）侧重补血，加石斛（D）侧重养阴清热，均不如单纯加枸杞针对性更强。【题干17】针灸治疗视神经萎缩，百会穴的配伍原则是？【选项】A.配风池疏风清热；B.配太冲平肝潜阳；C.配光明滋养肝血；D.配涌泉引火归元【参考答案】C【详细解析】百会（C）为诸阳之会，配光明（肝经穴）可补益肝血，针对视神经萎缩的肝肾阴虚病机。配风池（A）用于外感目赤，太冲（B）用于肝阳上亢，涌泉（D）用于肾阳虚衰，均非最佳配伍。【题干18】中医眼科治疗急性青光眼，降低眼压的常用中药是？【选项】A.夏枯草；B.车前子；C.寒水石；D.葛根【参考答案】B【详细解析】车前子（B）有利水渗湿功效，可快速通利小便降眼压。夏枯草（A）清肝火，寒水石（C）清热降火，葛根（D）解肌退热，均非直接用于降眼压。【题干19】中医辨证治疗青光眼，瞳孔散大期首选治法是？【选项】A.化瘀通络；B.清肝泻火；C.益气活血；D.滋阴降火【参考答案】A【详细解析】瞳孔散大期以血瘀证为主，化瘀通络（A）可改善眼部微循环，促进瞳孔缩小。清肝泻火（B）用于急性期，益气活血（C）为辅助治疗，滋阴降火（D）适用于慢性期。【题干20】中医眼科治疗角膜云翳，属肝火炽盛证首选方剂是？【选项】A.龙胆泻肝汤；B.杞菊地黄丸；C.银翘散；D.泻肝汤【参考答案】A【详细解析】角膜云翳肝火炽盛证治以清肝泻火为主，龙胆泻肝汤（A）为经典方剂。杞菊地黄丸（B）用于阴虚，银翘散（C）清热解毒，泻肝汤（D）平肝潜阳，均不适用于本证。2025年卫生高级职称考试（中医眼科）历年参考题库含答案详解(篇4)【题干1】中医眼科中“青盲”的病机核心是哪一项？【选项】A.肝火上炎B.阴虚火旺C.气滞血瘀D.痰湿内阻【参考答案】B【详细解析】中医眼科“青盲”多因肝肾两亏、精血不足，导致目失濡养。阴虚火旺是核心病机，常伴见视物模糊、视力渐进下降、舌红少苔等症。A项肝火上炎多表现为目赤肿痛，C项气滞血瘀多见于外伤后青盲，D项痰湿内阻多见于视物昏花伴头重如裹，均非主要病机。【题干2】暴盲的急救治法中，首选哪项？【选项】A.凉血止血B.温经散寒C.化瘀通络D.疏肝解郁【参考答案】C【详细解析】暴盲多因肝阳暴亢或气滞血瘀引发，急救需化瘀通络以恢复目络气血运行。C项化瘀通络直接针对病机，可选用血府逐瘀汤加减。A项凉血止血适用于血热妄行，B项温经散寒适用于寒凝证，D项疏肝解郁适用于情志不畅型，均非暴盲急救要务。【题干3】中医眼科“聚星障”的典型方剂是？【选项】A.杏仁汤B.杏仁承气汤C.杏仁散D.杏仁导赤散【参考答案】C【详细解析】“聚星障”是角膜炎的中医病名，多因肝胆湿热上攻，杏仁散（杏仁、防风、羌活、甘草）具有清热解毒、疏风散热功效，直接针对病机。A项杏仁汤偏于润肠通便，B项杏仁承气汤用于阳明腑实证，D项杏仁导赤散侧重清心利水，均不适用。【题干4】中医眼科“圆翳内障”的瞳孔改变特点为？【选项】A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔不规则混浊D.瞳孔对光反射消失【参考答案】C【详细解析】圆翳内障（老年性白内障）的典型特征是瞳孔区出现灰白色或乳白色圆形混浊，随时间发展逐渐扩大，符合C项描述。A项瞳孔散大常见于青光眼，B项瞳孔缩小多见于虹膜粘连，D项瞳孔反射消失提示传入神经损伤，均非本证表现。【题干5】中医眼科“血灌瞳仁”的辨证要点是？【选项】A.视物昏花伴头痛B.视物模糊伴心悸C.视物昏花伴鼻衄D.视物昏花伴齿衄【参考答案】C【详细解析】“血灌瞳仁”即急性前葡萄膜炎，中医认为多因肝火炽盛或外邪入侵导致血热攻目，典型表现为视物昏花伴鼻衄（血热迫血妄行）。A项头痛多见于肝阳上亢，B项心悸提示心脉不舒，D项齿衄多因胃火伤络，均非核心辨证要点。【题干6】中医眼科“绿风内障”的瞳孔特征是？【选项】A.瞳孔缩小B.瞳孔散大C.瞳孔不规则混浊D.瞳孔对光反射迟钝【参考答案】B【详细解析】绿风内障（急性闭角型青光眼）典型瞳孔特征为固定性散大，对光反射消失，符合B项描述。A项瞳孔缩小多见于虹膜粘连，C项瞳孔混浊见于白内障，D项瞳孔反射迟钝提示视神经受压，均非本证表现。【题干7】中医眼科“视瞻昏渺”的病因病机是？【选项】A.肝火上炎B.肾精亏损C.气滞血瘀D.痰湿阻滞【参考答案】B【详细解析】视瞻昏渺（青光眼）病机核心为肾水不足，肝阳上亢，水火失济，导致瞳孔括约肌功能紊乱。B项肾精亏损（肾水不足）是根本病机，常伴耳鸣耳聋、腰膝酸软。A项肝火上炎多见目赤头痛，C项气滞血瘀多见瞳孔散大伴视物模糊，D项痰湿阻滞多见头重目眩，均非主因。【题干8】中医眼科“暴盲”的常见病因是？【选项】A.外感风热B.肝郁气滞C.痰浊上蒙D.肝阳暴亢【参考答案】D【详细解析】暴盲多因肝阳暴亢，气血上冲瞳神，或外伤血溅瞳仁导致。D项肝阳暴亢是主要病因，常伴面赤目赤、头痛欲裂。A项外感风热多见目赤肿痛伴发热，B项肝郁气滞多见视物模糊伴胸闷，C项痰浊上蒙多见视物昏花伴纳呆，均非暴盲主因。【题干9】中医眼科“翳障”的辨证分型中，哪项最需鉴别？【选项】A.聚星障B.圆翳内障C.复目障D.绿风内障【参考答案】C【详细解析】复目障（角膜云翳）与聚星障（角膜点状翳）、圆翳内障（白内障）最易混淆。C项复目障多因肝胆湿热或外伤，翳膜边界不清、混浊不均；A项聚星障翳膜星点状分布，B项圆翳内障呈盘状混浊，D项绿风内障伴瞳孔改变，需结合瞳孔反应及眼底情况鉴别。【题干10】中医眼科“迎风流泪”的病位主要在？【选项】A.肝经B.膝经C.足少阳经D.足太阳经【参考答案】D【详细解析】迎风流泪属“迎风流泪证”，病位在足太阳经，因经气失调导致泪液外泄。D项足太阳经循目外眦，受风邪易致泪液失调。A项肝经病多见目赤肿痛，B项膝经病多见下肢症状，C项少阳经病多见耳后胀痛，均非主病位。【题干11】中医眼科“目翳”的治则核心是？【选项】A.泻火解毒B.活血通络C.疏风清热D.补益肝肾【参考答案】B【详细解析】目翳（角膜病变）治则核心为活血通络，通过改善局部微循环促进翳膜吸收。B项活血通络可选用血府逐瘀汤加减。A项泻火解毒适用于实热证，C项疏风清热适用于风热犯目，D项补益肝肾适用于虚证，均非治则核心。【题干12】中医眼科“红眼”的典型症状是？【选项】A.目赤疼痛伴羞明B.目赤肿痛伴畏光C.目赤痒痛伴流泪D.目赤干燥伴视力下降【参考答案】A【详细解析】红眼（急性结膜炎）典型表现为目赤疼痛伴羞明，因风热或湿热犯目，气血壅滞。A项符合病证特征。B项畏光多见于角膜炎，C项流泪多见于刺激性炎症，D项视力下降多见于慢性炎症，均非典型表现。【题干13】中医眼科“视物成双”的病位主要在？【选项】A.肝经B.心经C.脾经D.肾经【参考答案】A【详细解析】视物成双（复视）病位在肝经，因肝经风热或肝血不足致目络失养。A项肝经病多见复视、目震颤。B项心经病多见目赤心烦，C项脾经病多见眼睑浮肿，D项肾经病多见耳鸣耳聋，均非主病位。【题干14】中医眼科“暴聋”的急救方剂是？【选项】A.龙胆泻肝汤B.桑寄生汤C.麻黄附子细辛汤D.天麻钩藤饮【参考答案】C【详细解析】暴聋（突发耳聋）急救方剂为麻黄附子细辛汤，温经散寒、通阳开窍。C项适用于寒邪侵袭少阳经，伴恶寒发热。A项龙胆泻肝汤用于肝胆实火，B项桑寄生汤用于肝肾不足，D项天麻钩藤饮用于肝阳上亢，均非急救方剂。【题干15】中医眼科“青风内障”的瞳孔特征是？【选项】A.瞳孔缩小B.瞳孔散大C.瞳孔不规则混浊D.瞳孔对光反射迟钝【参考答案】A【详细解析】青风内障（慢性闭角型青光眼）典型瞳孔特征为持续缩小，对光反射迟钝，符合A项描述。B项瞳孔散大见于急性闭角型青光眼，C项瞳孔混浊见于白内障，D项瞳孔反射迟钝提示视神经受压，均非本证表现。【题干16】中医眼科“目不能瞬”的病机是？【选项】A.肝火上炎B.风邪犯目C.肾精亏损D.气滞血瘀【参考答案】B【详细解析】目不能瞬（眼睑开合困难）多因风邪犯目，致眼睑开合失司。B项风邪犯目是病机核心，常伴眼睑抽动、视物模糊。A项肝火上炎多见目赤肿痛，C项肾精亏损多见视物昏花，D项气滞血瘀多见眼睑下垂伴疼痛，均非主因。【题干17】中医眼科“瞳仁干缺”的病名是？【选项】A.绿风内障B.红眼C.暴盲D.目不能瞬【参考答案】A【详细解析】瞳仁干缺（瞳孔缩小且无光彩）是绿风内障（慢性闭角型青光眼）的典型表现，符合A项。B项红眼为结膜炎，C项暴盲为急性视力丧失，D项目不能瞬为眼睑开合障碍，均非瞳孔干缺病名。【题干18】中医眼科“视物昏花”的常见证型是？【选项】A.肝火上炎B.肾精亏损C.气滞血瘀D.痰湿内阻【参考答案】B【详细解析】视物昏花（视力减退）常见证型为肾精亏损，因精血不足，目失濡养。B项肾精亏损是主证型，常伴耳鸣耳聋、腰膝酸软。A项肝火上炎多见目赤头痛，C项气滞血瘀多见视物模糊伴眼胀，D项痰湿内阻多见头重目眩伴纳呆，均非主证型。【题干19】中医眼科“目眦裂”的病机是？【选项】A.肝火上炎B.阴虚火旺C.气滞血瘀D.痰湿阻滞【参考答案】B【详细解析】目眦裂（眼角裂开）多因阴虚火旺，致眼轮匝肌失养，火炼筋脉。B项阴虚火旺是病机核心，常伴口干咽燥、五心烦热。A项肝火上炎多见目赤肿痛，C项气滞血瘀多见眼睑下垂伴疼痛，D项痰湿阻滞多见眼睑浮肿伴头重，均非主因。【题干20】中医眼科“暴盲”与“视瞻昏渺”的鉴别要点是？【选项】A.病程长短B.瞳孔变化C.视力损害速度D.伴随症状【参考答案】C【详细解析】暴盲（急性视力丧失）与视瞻昏渺（慢性视力下降）的核心鉴别点是视力损害速度。暴盲多为瞬间或数日内急剧视力丧失，视瞻昏渺多为数月或数年逐渐视力下降。A项病程虽相关，但非绝对鉴别标准，C项更直接反映病机差异。2025年卫生高级职称考试（中医眼科）历年参考题库含答案详解(篇5)【题干1】中医眼科治疗青光眼急性发作期，首选的成方制剂是（）A.润明眼液B.甘露消毒丹C.杏仁霜D.石斛夜光丸【参考答案】B【详细解析】青光眼急性期以湿热内蕴为主，甘露消毒丹功效清热利湿，适用于目赤肿痛、视物模糊伴头身困重，其成分中滑石、黄芩等可抑制房水生成，降低眼压。其他选项：A为滴眼液，C为健脾药，D用于肝肾两亏型眼病。【题干2】中医诊断白内障早期，除见晶状体混浊外，常伴有的证候是（）A.肝火上炎B.气滞血瘀C.肝肾阴虚D.风湿闭阻【参考答案】C【详细解析】白内障早期多属肝肾阴虚，晶状体混浊属“晶珠昏蒙”，伴视物昏花、头晕耳鸣，舌红少苔。其他证候：A多见目赤羞明，B多见眼睑肿胀，D多见眼睑下垂。【题干3】针灸治疗视神经萎缩，取穴必含（）A.太冲B.太溪C.风池D.足三里【参考答案】C【详细解析】视神经萎缩属“目连珠”范畴，风池穴为足少阳胆经要穴，可通经活络改善视神经循环。太冲（肝经）、太溪（肾经）为肝肾阴虚证配穴，足三里为全身调节穴。【题干4】中医眼科治疗翼状胬肉，若伴见眼干涩刺痛，应首选（）A.杏仁霜合防风通圣散B.滴明眼液C.杏仁霜合五子衍宗丸D.杏仁霜合四物汤【参考答案】A【详细解析】翼状胬肉属气滞血瘀证，若伴眼干刺痛为血瘀兼风热，防风通圣散祛风通络、活血散瘀，杏仁霜润燥。五子衍宗丸（B）用于肾虚，四物汤（D）为养血基础方。【题干5】中医辨证治疗角膜溃疡，若见舌红苔黄腻，应属（）A.肝火上炎B.湿热蕴结C.阴虚火旺D.瘀血阻络【参考答案】B【详细解析】角膜溃疡伴舌红苔黄腻为湿热蕴结，湿热腐害眼睑及角膜。阴虚火旺（C）舌红少苔，瘀血阻络（D）舌紫暗。【题干6】中医眼科治疗干眼症，若伴见口干咽燥，首选方剂是（）A.杏仁霜合生脉饮B.杏仁霜合清胃散C.杏仁霜合知柏地黄丸D.杏仁霜合玉女煎【参考答案】D【详细解析】干眼症伴口干为阴虚火旺证，玉女煎（知柏地黄汤去泽泻）清胃滋肾，杏仁霜润燥。清胃散（B）适用于胃火炽盛，知柏地黄丸（C）用于潮热盗汗。【题干7】中医眼科诊断视物昏花，若伴耳鸣如蝉，舌红少苔，应属（）A.肝火上炎B.肾精亏损C.气血两虚D.风湿闭阻【参考答案】B【详细解析】肾精亏损证见耳鸣如蝉、腰膝酸软，与视物昏花形成“瞳神昏渺”病机。肝火上炎（A）伴目赤痛，气血两虚（C）见面色苍白。【题干8】针灸治疗黄斑变性，除睛明、太阳外，应必选（）A.膻中B.行间C.足三里D.风池【参考答案】C【详细解析】黄斑变性属“视瞻昏渺”，足三里为全身强壮要穴，调节脾胃功能以充养气