临床执业医师考试综合练习【考试直接用】附答案详解

临床执业医师考试综合练习考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）以变质为主的炎症是（）

A.感冒初期鼻黏膜炎

B.假膜性炎

C.绒毛心

D.流行性乙型脑炎

正确答案：D

2、（单选题）双侧四肢远端出现手套袜子样麻木，病变的定位多在

A.神经丛

B.神经末梢

C.脊髓后角

D.神经干

E.脊髓后角

正确答案：B

3、（单选题）蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是（）

A.天冬氨酸

B.酪氨酸

C.半胱氨酸

D.羟脯氨酸

正确答案：D

4、（单选题）慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d，血压应控制在

A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.140/85mmHg以下

正确答案：B

5、（单选题）在心理治疗工作中，治疗对象有伤害他人的情况时，应该采取的措施是

A.继续治疗，无其他措施

B.治疗，同时录像取证

C.继续遵守保密原则

D.向有关部门报告

E.治疗者加强自我保护，继续治疗

正确答案：E

6、（单选题）男，50岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治。1个月来水肿加重，查体：BP170/85mmHg,双下肢中度水肿，尿常规：尿RBC(—),蛋白(++)。血Hb70g/L,SCr865umol/L，K+6.5mmol/L，Ca2+1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素ipTH710pg/ml,需要紧急处理的临床情况是

A.血K+6.5mmol/L

B.血Ca21.79mmol/L

C.血Hb70g/L

D.血SCr865umol/L

E.血ipTH710pg/ml

正确答案：A

7、（单选题）股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨坏死

C.缺血性肌挛缩

D.创伤性关节炎

E.骨化性肌炎(损伤性骨化)

正确答案：E

8、（单选题）小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（）

A.2～3天

B.4～6天

C.7～12天

D.4～8周

正确答案：D

9、（单选题）抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病

A.系统性红斑狼疮

B.遗传性球形细胞增多症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.阵发性寒冷性血红蛋白尿

E.异常血红蛋白综合征

正确答案：E

10、（单选题）长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是（）

A.股静脉

B.大隐静脉

C.贵要静脉

D.锁骨下静脉

正确答案：D

11、（单选题）原发性三叉神经痛，查体可发现

A.面部感觉减退

B.患侧角膜反射消失

C.面部痛觉过敏

D.下颌反射减弱

E.没有阳性体征

正确答案：A

12、（单选题）下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因

A.Mallory-Weiss综合征

B.Zollinger—Ellison综合征

C.食管一胃底静脉曲张

D.消化性溃疡

E.食管癌

正确答案：E

13、（单选题）柯萨奇病毒可引起下列哪种疾病

A.恐水症

B.肝炎

C.麻疹

D.病毒性心肌炎

E.带状疱疹

正确答案：D

14、（单选题）骨折治疗的基本原则是（）

A.复位后固定，给予促进骨折愈合

B.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物

C.切开复位，内固定，给予抗生素

D.复位后固定，并开始功能锻炼

正确答案：D

15、（单选题）营养物质的吸收主要发生于

A.食道

B.胃

C.小肠

D.结肠

E.直肠

正确答案：C

16、（单选题）女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热，体温37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析PH值7.25。患者入院后尿量约50ml/h,复查血钾4.Ommol/L。关于补钾治疗应采取

A.每2小时测定血钾，低于3.5mmol/L开始补钾

B.开始口服补钾

C.开始静脉补钾

D.两次检测血钾均正常，不需要补钾

E.观察尿量如果有进一步的增加，则补钾

正确答案：E

17、（单选题）关于道德权利，下述提法中正确的是（）

A.道德权利都是法律权利

B.道德权利是依法行使的权力和应享受的利益

C.道德权利是法律权利的后盾

D.道德权利与道德义务是对应的

正确答案：D

18、（单选题）最易引起病毒性心肌炎

A.轮状病毒

B.肠道病毒70型

C.脊髓灰质炎病毒

D.柯萨奇病毒

E.埃可病毒

正确答案：D

19、（单选题）男，38岁，肱骨干骨折行手拉法复位，加板外固定治疗，既往体健，8个月后复查X线片示骨折线存在，断端有0.3cm间隙，断端骨髄腔己封闭硬化，此时应选择的治疗是

A.中医中药治疗

B.改为牵引固定

C.继续加板固定

D.手术植骨并内固定

E.改为石膏外固定

正确答案：D

20、（单选题）甾体激素避孕药的避孕机理不包括

A.影响输卵管功能

B.改变宫颈粘液的性状

C.抑制排卵

D.阻止精子与卵子的结合

E.改变子宫内膜形态与功能

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）正反馈调节是维持内环境稳态的重要调节方式。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）抑制细胞膜上钠-钾依赖式ATP酶的活性，对细胞的静息电位无任何影响。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）无髓神经纤维的神经轴突外面不被神经胶质细胞包裹。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）钠离子在神经细胞膜两侧是如何分布的?试述钠离子跨膜转运方式及其特点。

正确答案：(1)膜外浓度高于膜内。

(2)转运方式及特点：易化扩散(钠离子通道)：顺着浓度差进入细胞内，细胞不耗能(被动