2025年正高卫生职称-临床医学类-皮肤与性病学(正高)代码：028历年参考题库含答案解析(5套)

2025年正高卫生职称-临床医学类-皮肤与性病学(正高)[代码：028]历年参考题库含答案解析(5套)2025年正高卫生职称-临床医学类-皮肤与性病学(正高)[代码：028]历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】水痘-带状疱疹病毒初次感染时，主要累及的皮肤损害类型是？【选项】A.疱疹性皮损B.硬下疳C.网状红斑D.真菌性斑块【参考答案】A【详细解析】水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，特征为簇集性小水疱，疱液透明，伴发热。选项A正确。硬下疳（B）是梅毒一期表现，网状红斑（C）见于红斑狼疮，真菌性斑块（D）多由皮肤癣菌或念珠菌引起。【题干2】淋病治愈后，若出现尿道口溃疡，最可能的并发症是？【选项】A.淋菌性关节炎B.扁平湿疣C.宫颈炎D.膀胱炎【参考答案】A【详细解析】淋球菌感染治愈后，若未彻底清除，可能引发反应性关节炎，表现为对称性关节肿痛，以膝关节多见。选项A正确。扁平湿疣（B）由人乳头瘤病毒引起，宫颈炎（C）和膀胱炎（D）多为急性细菌性感染。【题干3】尖锐湿疣的HPV基因分型中，与外生殖器病变相关的主要类型是？【选项】A.HPV-6B.HPV-11C.HPV-16D.HPV-31【参考答案】B【详细解析】HPV-6和HPV-11与尖锐湿疣高度相关，其中HPV-11更易引起外生殖器病变。HPV-16（C）主要与宫颈癌相关，HPV-31（D）多见于口腔或呼吸道。【题干4】银屑病皮损的病理特征中，错误的是？【选项】A.真皮层老抽细胞增多B.真皮层老抽细胞减少C.角质层增厚D.真皮乳头层水肿【参考答案】B【详细解析】银屑病病理特征包括真皮层老抽细胞（朗格汉斯细胞）增多、棘层增厚、真皮乳头层水肿。选项B（真皮层老抽细胞减少）与实际相反，故错误。【题干5】梅毒二期皮疹的典型表现不包括？【选项】A.扁平湿疣B.花斑样落叶状红斑C.淋巴结肿大D.硬下疳【参考答案】D【详细解析】梅毒二期皮疹以扁平湿疣（A）、花斑样落叶状红斑（B）为主，伴全身淋巴结肿大（C）。硬下疳（D）是梅毒一期特征性损害，二期已不出现。【题干6】诊断扁平苔藓的可靠方法是？【选项】A.直接免疫荧光B.组织活检C.指尖血检测D.酶联免疫吸附试验【参考答案】B【详细解析】扁平苔藓需通过组织活检（B）确诊，病理特征为表皮过度角化、棘层增厚及真皮乳头顶部黏着性炎。直接免疫荧光（A）用于检测自身抗体，指尖血检测（C）和酶联免疫吸附试验（D）不适用。【题干7】淋病合并尿道旁腺脓肿时，最常见的病原体是？【选项】A.大肠杆菌B.脑膜炎奈瑟菌C.葡萄球菌D.淋球菌【参考答案】B【详细解析】尿道旁腺脓肿多由脑膜炎奈瑟菌（淋球菌）引起，与尿道炎继发感染相关。大肠杆菌（A）多见于上行性尿路感染，葡萄球菌（C）常见于皮肤或软组织感染。【题干8】带状疱疹后遗神经痛的药物治疗中，哪种属于靶向抗病毒药物？【选项】A.阿昔洛韦B.磺胺嘧啶C.纳曲酮D.美沙酮【参考答案】A【详细解析】阿昔洛韦（A）是核苷类抗病毒药，通过抑制病毒DNA合成发挥作用，用于带状疱疹急性期和后遗神经痛。磺胺嘧啶（B）为抗菌药，纳曲酮（C）和美沙酮（D）为阿片类受体拮抗剂。【题干9】皮肤结核的典型皮损形态是？【选项】A.溃疡伴卫星损害B.水疱群C.蜘蛛痣D.硬化斑块【参考答案】A【详细解析】皮肤结核多见于上肢，表现为中心溃疡周围环绕卫星损害，质硬如软骨。水疱群（B）多见于疱疹病毒感染，蜘蛛痣（C）与肝静脉高压相关，硬化斑块（D）常见于硬皮病。【题干10】淋病治愈后，持续尿道刺激症状超过多少周需考虑复发？【选项】A.2周B.4周C.6周D.8周【参考答案】C【详细解析】淋病治愈后，若持续尿道刺激症状超过6周（C），需警惕复发或合并衣原体、支原体感染。2周（A）可能为急性期后遗反应，4周（B）和8周（D）标准为临床指南定义。【题干11】梅毒螺旋体感染后，硬下疳的疼痛程度通常是？【选项】A.剧烈疼痛B.轻微疼痛C.无痛D.持续灼热感【参考答案】C【详细解析】硬下疳（A）是梅毒一期特征，由梅毒螺旋体破坏皮肤组织引起，但疼痛轻微（C）。剧烈疼痛（A）多见于细菌感染，持续灼热感（D）见于带状疱疹。【题干12】诊断脂溢性皮炎的可靠实验室检查是？【选项】A.真菌培养B.血清IgE检测C.脂溶性维生素检测D.皮肤刮片【参考答案】A【详细解析】脂溢性皮炎需通过真菌培养（A）排除马拉色菌感染。血清IgE检测（B）用于过敏性疾病，脂溶性维生素检测（C）与营养缺乏相关，皮肤刮片（D）用于寄生虫或真菌感染。【题干13】淋病合并盘状红斑狼疮时，皮损特点最符合？【选项】A.蜘蛛痣B.脓疱群C.环形红斑D.溃疡伴肉芽肿【参考答案】C【详细解析】盘状红斑狼疮皮损为境界清晰的环形红斑（C），中央可见萎缩性疤痕。蜘蛛痣（A）与肝静脉高压相关，脓疱群（B）多见于脓疱疮，溃疡伴肉芽肿（D）见于梅毒。【题干14】尖锐湿疣治疗中，哪种药物具有局部破坏作用？【选项】A.酚酞B.干扰素C.咪喹莫特D.鬼臼毒素【参考答案】D【详细解析】鬼臼毒素（D）为植物碱类药，通过破坏HPV感染细胞DNA发挥作用，需外涂。酚酞（A）为局部染色剂，干扰素（B）和咪喹莫特（C）为免疫调节剂。【题干15】银屑病关节炎的常见关节受累部位是？【选项】A.膝关节B.腕关节C.踝关节D.肩关节【参考答案】A【详细解析】银屑病关节炎（A）多累及大关节，如膝关节，表现为非对称性关节肿痛。腕关节（B）多见于类风湿关节炎，踝关节（C）常见于感染性关节炎，肩关节（D）多与肩周炎相关。【题干16】梅毒患者若出现扁平湿疣，其感染阶段是？【选项】A.潜伏期B.一期C.二期D.三期【参考答案】C【详细解析】扁平湿疣（C）是梅毒二期表现，表现为外生殖器或肛门周围湿润性红斑，表面颗粒状。硬下疳（B）为二期，但形态不同。潜伏期（A）无皮疹，三期（D）以树胶样肿为主。【题干17】诊断皮肤梅毒瘤的可靠方法是？【选项】A.免疫组化B.PCR检测C.直接涂片D.皮肤刮片【参考答案】A【详细解析】皮肤梅毒瘤（树胶样肿）需通过免疫组化（A）检测梅毒螺旋体蛋白抗原确诊。PCR检测（B）适用于血液样本，直接涂片（C）和皮肤刮片（D）敏感性较低。【题干18】淋病合并播散性单纯疱疹病毒感染时，最可能的诱因是？【选项】A.长期使用激素B.艾滋病C.糖尿病D.过敏药物【参考答案】A【详细解析】长期使用糖皮质激素（A）可抑制免疫，导致单纯疱疹病毒（HSV）激活并播散。艾滋病（B）为免疫缺陷，糖尿病（C）和过敏药物（D）非直接诱因。【题干19】硬皮病的典型皮肤表现是？【选项】A.皮肤增厚伴萎缩B.水疱群C.蜘蛛痣D.环形红斑【参考答案】A【详细解析】硬皮病（A）以皮肤增厚和萎缩为特征，常见于手指、前臂等曝光部位。水疱群（B）多见于疱疹病毒，蜘蛛痣（C）与肝静脉高压相关，环形红斑（D）见于盘状红斑狼疮。【题干20】诊断皮肤T细胞淋巴瘤的关键实验室检查是？【选项】A.TdT检测B.免疫组化C.病原体培养D.皮肤刮片【参考答案】B【详细解析】皮肤T细胞淋巴瘤需通过免疫组化（B）检测CD3、CD4等T细胞标记物确诊。TdT检测（A）用于评估T细胞分化程度，病原体培养（C）和皮肤刮片（D）不适用。2025年正高卫生职称-临床医学类-皮肤与性病学(正高)[代码：028]历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】玫瑰痤疮患者常表现为面部潮红、红斑和毛细血管扩张，其发病机制与哪种神经介质异常有关？【选项】A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.一氧化氮D.组胺【参考答案】C【详细解析】玫瑰痤疮的发病与神经源性炎症反应相关，一氧化氮作为重要的血管活性介质，在面部血管扩张和红斑形成中起关键作用。乙酰胆碱（A）主要参与腺体分泌，去甲肾上腺素（B）与α受体介导的血管收缩相关，组胺（D）虽与炎症反应相关但非直接导致血管扩张的主因。【题干2】梅毒患者血清学检测中，非特异性反应窗口期与特异性反应窗口期的时间差约为多少天？【选项】A.10-14天B.2-4周C.1-3个月D.半年【参考答案】B【详细解析】非特异性反应（如RPR）在感染后2-4周出现，而特异性反应（如FTA-ABS）在感染后1-3周出现，两者窗口期重叠约2周。选项B（2-4周）对应非特异性反应的典型时间范围，而其他选项时间跨度过大。【题干3】银屑病中进行期皮损的病理特征中，哪种细胞浸润最显著？【选项】A.淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.上皮细胞【参考答案】A【详细解析】银屑病进行期皮损以Th1型细胞免疫应答为主，真皮层见大量活化CD4+T细胞（A）及中性粒细胞浸润。浆细胞（B）多见于慢性炎症，巨噬细胞（C）在急性期为主，上皮细胞（D）异常角化而非浸润特征。【题干4】淋病奈瑟菌对哪种抗生素易产生耐药性？【选项】A.青霉素B.头孢曲松C.多西环素D.红霉素【参考答案】A【详细解析】淋病奈瑟菌对青霉素（A）耐药性高，尤其耐青霉素的金黄色葡萄球菌（耐青霉素金葡菌）虽不致病，但淋病奈瑟菌的β-内酰胺酶活性使其对青霉素类耐药。头孢曲松（B）为首选推荐，多西环素（C）适用于耐药株，红霉素（D）仅限轻症。【题干5】硬下疳的典型临床表现不包括以下哪项？【选项】A.蜂窝状溃烂B.淋巴结肿大C.持续高热D.渐进性消瘦【参考答案】C【详细解析】硬下疳（A）为无痛性溃疡，边缘卷曲如脐凹，伴同侧淋巴结肿大（B），但无持续高热（C）。持续高热多见于播散性梅毒或合并感染。渐进性消瘦（D）常见于晚期梅毒。【题干6】扁平苔藓的病理特征中，哪种细胞成分显著增加？【选项】A.真皮成纤维细胞B.毛囊角蛋白细胞C.淋巴细胞D.胶原纤维【参考答案】B【详细解析】扁平苔藓特征性改变为毛囊口角蛋白栓（B），真皮层见带状淋巴细胞浸润及黏液沉积。成纤维细胞（A）在纤维化疾病中增多，胶原纤维（D）在硬皮病中增多，淋巴细胞（C）在湿疹中浸润更显著。【题干7】关于HIV感染的皮肤表现，以下哪项错误？【选项】A.Kaposi肉瘤与CD4+细胞计数下降相关B.慢性荨麻疹与HIV感染无关C.口腔念珠菌病提示细胞免疫缺陷D.皮肤黏膜念珠菌病提示体液免疫缺陷【参考答案】B【详细解析】HIV感染者因CD4+细胞计数下降（<200cells/mm³）易合并Kaposi肉瘤（A）、口腔念珠菌病（C）。皮肤黏膜念珠菌病（D）提示细胞免疫缺陷，而慢性荨麻疹（B）与HIV无直接关联，但部分患者因免疫紊乱可能出现。【题干8】诊断带状疱疹的特异性实验室检查是？【选项】A.Tzanck细胞检查B.PCR检测病毒DNAC.直接免疫荧光D.血清学抗体检测【参考答案】B【详细解析】带状疱疹确诊依赖PCR检测水痘-带状疱疹病毒DNA（B）。Tzanck细胞检查（A）为非特异性，直接免疫荧光（C）可快速识别病毒抗原，但特异性低于PCR。血清学抗体检测（D）用于流行病学调查。【题干9】接触性皮炎的致敏原中，哪种属于大分子蛋白类？【选项】A.尼龙纤维B.某些花粉C.荧光增白剂D.牛皮素【参考答案】D【详细解析】接触性皮炎致敏原中，牛皮素（D）为多价蛋白抗原，常见于皮革制品。尼龙纤维（A）为合成纤维，花粉（B）多为小分子多肽，荧光增白剂（C）为有机化合物，均属非蛋白类。【题干10】关于银屑病与心血管疾病的关系，以下哪项正确？【选项】A.银屑病患者心血管病发病率与常人无差异B.糖尿病合并银屑病风险增加2-3倍C.银屑病与动脉粥样硬化无相关性D.银屑病加重期可降低低密度脂蛋白水平【参考答案】B【详细解析】银屑病患者糖尿病风险增加2-3倍（B），因炎症因子（如IL-6、TNF-α）促进胰岛素抵抗。心血管病发病率升高（A错误），与炎症相关动脉粥样硬化风险增加（C错误）。银屑病加重期炎症活动度升高，低密度脂蛋白（LDL）水平可升高（D错误）。【题干11】淋病合并衣原体感染的实验室诊断依据是？【选项】A.尿沉渣涂片见多形核细胞B.分泌物PCR检测CT基因C.血清IgM抗体阳性D.病原体培养阳性【参考答案】B【详细解析】淋病奈瑟菌培养阳性率低（D错误），尿沉渣涂片（A）可提示细菌性尿道炎但无法区分病原体。血清IgM抗体（C）对衣原体感染特异性低，淋病合并衣原体感染需通过CT基因（B）PCR检测确诊。【题干12】硬皮病早期皮肤病变的病理特征不包括？【选项】A.血管周围淋巴细胞浸润B.胶原纤维交联C.表皮萎缩D.真皮成纤维细胞增生【参考答案】C【详细解析】硬皮病早期（有限期）皮肤病变以真皮（B）及血管周围（A）免疫复合物沉积导致胶原纤维交联。表皮萎缩（C）是晚期（系统期）改变，真皮成纤维细胞（D）在早期已开始异常增生。【题干13】玫瑰痤疮的激光治疗中，哪种波长最常用于改善红斑？【选项】A.532nm绿光B.1064nmNd:YAG激光C.585nm脉冲染料激光D.808nm光纤激光【参考答案】C【详细解析】脉冲染料激光（C）585nm波长针对红斑血管，可有效改善玫瑰痤疮红斑。绿光（A）532nm主要用于色素沉着，Nd:YAG（B）1064nm用于较深血管，光纤激光（D）808nm用于毛发生长管理。【题干14】关于皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）的分期，以下哪项正确？【选项】A.I期仅累及局部皮肤B.II期累及引流区淋巴结C.III期累及内脏器官D.IV期皮肤病变融合成片【参考答案】A【详细解析】CTCL分期中，I期（A）仅局部皮肤受累，II期累及引流区淋巴结（B错误），III期（C）累及内脏（如肝脾），IV期（D）为广泛皮肤病变或内脏受累，但“融合成片”更符合湿疹样皮损特征。【题干15】诊断手足口病的病原学检查首选？【选项】A.病原体分离培养B.病毒PCR检测C.直接免疫荧光D.血清中和抗体滴度【参考答案】B【详细解析】手足口病由肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇病毒A16型（CA16）引起，PCR检测病毒基因（B）敏感性和特异性最高。分离培养（A）耗时长，直接免疫荧光（C）需特异性抗体，中和抗体（D）用于恢复期诊断。【题干16】关于银屑病关节炎的病理特征，以下哪项错误？【选项】A.脊柱炎常见B.足部对称性关节炎C.软骨基质降解D.类风湿因子阳性【参考答案】D【详细解析】银屑病关节炎（A）可累及脊柱（脊柱炎），足部对称性关节炎（B）多见，软骨基质降解（C）因炎症因子（如TNF-α）介导。类风湿因子（D）阳性率低于5%，与类风湿关节炎鉴别关键。【题干17】淋病合并衣原体感染的典型尿道分泌物特征是？【选项】A.稀薄透明B.粘稠脓性C.糖果色脓性D.混合血性【参考答案】C【详细解析】淋病分泌物（B）为粘稠脓性，衣原体感染（D）分泌物稀薄透明（A）。混合血性（D）提示尿道炎合并外伤或溃疡。糖果色脓性（C）为淋病合并衣原体感染的典型特征，因果糖-1,6-二磷酸酶缺乏导致。【题干18】硬皮病患者的抗核抗体谱中，哪种特异性最高？【选项】A.抗拓扑异构酶IB.抗着丝点抗体C.抗U1-RNP抗体D.抗Sm抗体【参考答案】D【详细解析】硬皮病抗体谱中，抗Sm抗体（D）特异性最高（100%），但敏感性低（仅见于约30%患者）。抗拓扑异构酶I（A）多见于局限型硬皮病，抗着丝点抗体（B）提示overlap综合征，抗U1-RNP抗体（C）常见于系统性硬皮病。【题干19】扁平苔藓的免疫学特征主要涉及？【选项】A.Th1型细胞免疫B.Th2型细胞免疫C.B细胞活化D.Treg细胞失衡【参考答案】A【详细解析】扁平苔藓以Th1型免疫应答为主（A），CD4+T细胞浸润真皮，分泌IFN-γ、TNF-α等促炎因子。Th2型（B）多见于湿疹，B细胞活化（C）与天疱疮相关，Treg细胞失衡（D）在银屑病中更显著。【题干20】皮肤镜检查对诊断玫瑰痤疮的价值在于？【选项】A.早期发现红斑B.精准识别血管结构C.病原体检测D.疗效评估【参考答案】B【详细解析】皮肤镜（A）可放大面部血管结构（B），精准识别毛细血管扩张网，指导激光治疗参数。病原体检测（C）需实验室检查，疗效评估（D）需结合临床观察及皮肤镜对比。2025年正高卫生职称-临床医学类-皮肤与性病学(正高)[代码：028]历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】银屑病最常见病因与哪种免疫异常相关？【选项】A.细胞免疫缺陷B.体液免疫异常C.免疫复合物沉积D.免疫调节失衡【参考答案】D【详细解析】银屑病与免疫调节失衡密切相关，T细胞异常激活（尤其是Th17细胞）和白细胞介素17（IL-17）过度分泌是核心机制。选项D正确，其他选项与该病关联性较低，如A选项常见于免疫缺陷病，B选项多见于超敏反应性疾病，C选项与系统性红斑狼疮相关。【题干2】接触性皮炎最常见的致敏原中哪项属于工业化学物质？【选项】A.花粉B.颜料C.橡胶D.食物添加剂【参考答案】B【详细解析】接触性皮炎中约80%由化学物质引起，颜料（如染发剂、油漆中的苯胺类）是工业场景中最常见致敏原。选项B正确，其他选项中花粉（A）多引发花粉症，橡胶（C）多致机械性刺激，食物添加剂（D）多见于口服过敏。【题干3】系统性红斑狼疮（SLE）患者出现口腔溃疡时，提示病情处于哪一阶段？【选项】A.皮肤黏膜型B.肾脏受累型C.神经精神型D.血液系统受累型【参考答案】A【详细解析】SLE分型中，皮肤黏膜型（A）为早期表现，口腔溃疡合并蝶形红斑是典型特征。若出现肾脏受累（B）或血液系统异常（D）则提示病情进展，神经精神型（C）需结合癫痫、精神障碍等表现。【题干4】关于梅毒硬下疳的描述，错误的是？【选项】A.表面光滑湿润B.疼痛明显C.可单发或多发D.淋巴结肿大【参考答案】B【详细解析】硬下疳为梅毒I期特征性皮损，具有疼痛性（B正确），但实际中硬下疳不伴明显疼痛，此选项为干扰项。正确描述应为表面不痛、底部固定，多单发，继发硬结性肿痛（如淋巴结肿大C正确）。【题干5】以下哪项是真菌性甲沟炎的典型临床表现？【选项】A.点状红斑B.碎屑状脱屑C.轮廓清晰的水疱D.肉芽组织形成【参考答案】B【详细解析】甲真菌病（甲沟炎型）表现为甲板增厚、脆裂，表面附黄色/棕色碎屑（B正确）。点状红斑（A）多见于细菌感染，水疱（C）提示疱疹病毒感染，肉芽组织（D）多见于外伤或结核。【题干6】关于淋病治疗，首选药物是？【选项】A.夫西地酸B.夫拉珠单抗C.氟喹诺酮类D.阿奇霉素【参考答案】C【详细解析】2019版《性病诊疗指南》推荐氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）为淋球菌感染一线治疗药物（C正确）。夫西地酸（A）用于凝固酶阳性金黄色葡萄球菌，夫拉珠单抗（B）为抗体药物用于耐药病例，阿奇霉素（D）对淋球菌无效。【题干7】银屑病合并关节病时，最常见受累关节是？【选项】A.膝关节B.踝关节C.肩关节D.掌指关节【参考答案】D【详细解析】银屑病关节炎（PsA）以近端指间关节（D正确）、掌指关节和脊柱关节多见，膝关节（A）和踝关节（B）受累较少，肩关节（C）多见于强直性脊柱炎。【题干8】关于扁平疣的治疗，错误的是？【选项】A.水杨酸软膏外用B.酪氨酸酶抑制剂C.疫苗接种D.物理磨削【参考答案】C【详细解析】扁平疣由HPV感染引起，疫苗（C）主要用于预防，治疗需局部用药（A、B）或物理治疗（D）。选项C错误，与治疗无关。【题干9】皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）最常见亚型是？【选项】A.脂肪瘤样TCLB.毛细胞型TCLC.间变性大细胞淋巴瘤D.外周T细胞淋巴瘤【参考答案】A【详细解析】CTCL中约50%为脂瘤样TCL（A正确），表现为斑块/结节，镜下可见肿瘤细胞浸润表皮附件。其他选项：B为慢性淋巴细胞性TCL，C为实体瘤，D属非霍奇金淋巴瘤范畴。【题干10】关于脂溢性皮炎的病原体，正确描述是？【选项】A.真菌感染为主B.细菌感染为主C.病毒感染为主D.病原体不明确【参考答案】D【详细解析】脂溢性皮炎的病因复杂，目前认为与马拉色菌（真菌）过度增殖、免疫异常及环境因素相关，但尚无单一病原体主导证据（D正确）。选项A错误，因并非真菌感染性疾病。【题干11】硬皮病（系统性）早期皮肤改变不包括？【选项】A.皮肤紧绷B.指端硬化C.色素减退D.毛发脱落【参考答案】D【详细解析】硬皮病早期（有限期）表现为皮肤紧绷（A）、色素减退（C）和毛细血管扩张，指端硬化（B）多见于晚期（扩散期）。毛发脱落（D）常见于其他皮肤病如斑秃或银屑病。【题干12】关于手足口病的病原体，错误的是？【选项】A.肠道病毒71型B.鼻病毒C.柯萨奇病毒D.汉坦病毒【参考答案】D【详细解析】手足口病主要由肠道病毒71型（A正确）、柯萨奇病毒A16型（C）引起，鼻病毒（B）为普通感冒病原体，汉坦病毒（D）引起汉坦病毒出血热，与手足口病无关。【题干13】关于银屑病治疗原则，错误的是？【选项】A.分型治疗B.避免紫外线照射C.病情稳定后停药D.优先选择生物制剂【参考答案】C【详细解析】银屑病治疗需长期管理，急性期需药物控制症状（A正确），稳定期可减少频率但不可突然停药（C错误）。紫外线照射（B）适用于静止期，生物制剂（D）适用于中重度或传统治疗无效者。【题干14】淋病合并衣原体感染时，首选联合用药是？【选项】A.多西环素+阿奇霉素B.环丙沙星+多西环素C.夫西地酸+壮观霉素D.左氧氟沙星+多西环素【参考答案】B【详细解析】2015版《性病诊疗指南》推荐环丙沙星（敏感率>90%）联合多西环素（覆盖沙眼衣原体）为耐药率最低组合（B正确）。选项A阿奇霉素对衣原体效果差，C为细菌性脑膜炎用药，D左氧氟沙星与多西环素存在交叉耐药风险。【题干15】关于玫瑰痤疮（酒渣鼻）的发病机制，正确的是？【选项】A.I型超敏反应B.微血管功能障碍C.病毒感染D.免疫复合物沉积【参考答案】B【详细解析】玫瑰痤疮（酒渣鼻）核心病理为面部微血管舒缩功能障碍（B正确），表现为持续红斑、毛细血管扩张。选项A为接触性皮炎机制，C为疱疹病毒感染，D为系统性红斑狼疮机制。【题干16】关于皮肤结核的典型皮损，错误的是？【选项】A.蜘蛛痣B.硬结C.破溃流脓D.淋巴结肿大【参考答案】A【详细解析】皮肤结核（如结核性脓肿）多表现为无痛性硬结（B正确）伴破溃流脓（C正确），可伴淋巴结肿大（D）。蜘蛛痣（A）为肝静脉高压表现，与结核无关。【题干17】关于梅毒二期皮疹的描述，正确的是？【选项】A.水疱样皮疹B.硬下疳样皮疹C.网状红斑D.淋巴结无痛性肿大【参考答案】C【详细解析】梅毒二期皮疹为全身性、对称性网状红斑（C正确），可融合成斑疹或丘疹，伴淋巴结肿大（D正确）。水疱样皮疹（A）见于梅毒疹合并疱疹病毒感染，硬下疳样皮疹（B）为I期特征。【题干18】关于银屑病与湿疹的鉴别，错误的是？【选项】A.病因不同B.病程波动性C.水疱/渗出D.真菌检查阳性【参考答案】D【详细解析】银屑病（A正确）与湿疹（B正确）均可呈慢性、复发性，但湿疹（C正确）多伴明显渗出，而银屑病真菌检查（D）阴性，与湿疹无关。【题干19】关于脂溢性皮炎治疗，错误的是？【选项】A.2%酮康唑洗剂B.糠酸莫米松乳膏C.糖皮质激素软膏D.疫苗接种【参考答案】D【详细解析】糖皮质激素（C）用于急性期控制炎症，酮康唑（A）和糠酸莫米松（B）为长期维持治疗。疫苗（D）用于预防，与治疗无关。【题干20】关于皮肤转移癌的转移途径，错误的是？【选项】A.淋巴道转移B.血行转移C.种植转移D.神经道转移【参考答案】D【详细解析】皮肤转移癌（A正确）以淋巴结（A）和血行（B）转移为主，种植转移（C）见于原发癌侵犯皮下组织。神经道转移（D）多见于脑、脊髓等神经组织原发癌。2025年正高卫生职称-临床医学类-皮肤与性病学(正高)[代码：028]历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】水疱型手部湿疹最适宜的治疗药物是？【选项】A.糖皮质激素软膏B.硝酸咪康唑乳膏C.地塞米松溶液D.丙酸氟替卡松乳膏【参考答案】A【详细解析】水疱型手部湿疹需局部使用糖皮质激素软膏控制急性炎症，同时避免使用刺激性强的溶液（如地塞米松溶液）直接接触皮肤，硝酸咪康唑乳膏主要用于真菌感染。【题干2】淋病患者的尿道分泌物涂片检查可见哪种病原体？【选项】A.淋病奈瑟菌B.细菌性阴道病原体C.解脲支原体D.溶血性链球菌【参考答案】A【详细解析】淋病是由淋病奈瑟菌引起，尿道分泌物涂片可观察到该菌的典型形态；解脲支原体为非淋菌性尿道炎的病原体，溶血性链球菌多引起链球菌感染性咽炎或猩红热。【题干3】固定药疹的致病机制主要与哪种因素相关？【选项】A.病毒感染B.免疫复合物沉积C.刺激物反复接触D.自身抗体【参考答案】C【详细解析】固定药疹由药物或化学物质反复接触同一皮肤部位引发迟发型超敏反应，免疫复合物沉积多见于血清病或血管炎；自身抗体常见于天疱疮等自身免疫病。【题干4】尖锐湿疣的典型临床表现不包括以下哪种？【选项】A.男性生殖器周围菜花样赘生物B.外阴部扁平湿疣C.指端角化过度D.阴部溃疡【参考答案】C【详细解析】尖锐湿疣好发于外阴、阴茎、肛门等温暖潮湿部位，表现为菜花样赘生物；指端角化过度多见于掌跖角化症或银屑病。【题干5】关于梅毒的分期，胎传梅毒属于？【选项】A.早期梅毒B.晚期梅毒C.先天梅毒D.潜伏梅毒【参考答案】C【详细解析】胎传梅毒即先天梅毒，由孕妇感染垂直传播引起，表现为骨骼、神经等系统的先天畸形；早期梅毒（0-2年）和晚期梅毒（>2年）均有各自临床特征。【题干6】皮肤镜检查中，脂溢性皮炎的典型特征是？【选项】A.毛囊角栓B.毛囊性脓疱C.毛囊性红斑D.毛囊性萎缩【参考答案】A【详细解析】脂溢性皮炎镜下可见毛囊口角栓（糠粒状黄色鳞屑），与银屑病（毛囊性脓疱）和酒渣鼻（红斑毛细血管扩张）有本质区别。【题干7】银屑病关节炎的血液检测指标中，哪项最具有特异性？【选项】A.C反应蛋白升高B.抗核抗体阳性C.抗环瓜氨酸抗体阳性D.血沉加快【参考答案】C【详细解析】抗环瓜氨酸抗体（抗CCP）是诊断银屑病关节炎特异性抗体，而血沉和C反应蛋白为非特异性炎症指标。【题干8】关于黑棘皮病，错误的是？【选项】A.常染色体显性遗传B.腋窝和乳晕色素沉着C.多汗D.指端角化【参考答案】D【详细解析】黑棘皮病典型表现为腋窝、乳晕等皮肤皱褶处色素沉着伴柔软苔藓样变，指端角化多见于掌跖角化症或硬皮病。【题干9】淋病合并衣原体感染的实验室诊断依据是？【选项】A.尿沉渣涂片见多形核白细胞B.实时荧光定量PCR检测阳性C.尿道分泌物培养阳性D.血清学抗体滴度≥1:160【参考答案】B【详细解析】淋病奈瑟菌涂片阳性可确诊，而衣原体需通过PCR检测，血清学抗体滴度≥1:160提示既往感染但无法区分现症感染。【题干10】接触性皮炎的预防措施不包括？【选项】A.避免再次接触致敏原B.使用封闭性敷料保护C.口服抗组胺药D.环境湿度和温度控制【参考答案】C【详细解析】抗组胺药仅缓解症状，预防措施应包括避免接触致敏原、控制环境湿度（>60%易诱发）及温度（20-25℃最适宜）。【题干11】关于硬皮病的临床表现，错误的是？【选项】A.面部皮肤紧绷B.指端硬化C.皮肤钙化D.肺纤维化【参考答案】C【详细解析】硬皮病终末期可出现皮肤钙化（钙质沉积于真皮层），而早期皮肤表现为弥漫性或局部紧绷、硬化，肺纤维化是常见内脏受累表现。【题干12】梅毒患者脑脊液检查异常提示？【选项】A.第三期梅毒B.潜伏期梅毒C.神经梅毒D.早期梅毒【参考答案】C【详细解析】神经梅毒由梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起，脑脊液蛋白升高（>0.4g/L）伴细胞增多（>5个/μl）是典型特征，与三期梅毒的全身症状无关。【题干13】皮肤真菌病的治疗原则是？【选项】A.病原体清除+局部用药B.病原体清除+全身用药C.病原体清除+免疫调节D.局部症状缓解【参考答案】A【详细解析】皮肤真菌病需彻底清除病原体（如外用咪康唑或口服特比萘芬），同时局部用药维持疗效，全身用药适用于严重或广泛的体癣、手足癣。【题干14】关于扁平苔藓的病理特征，正确的是？【选项】A.真皮层嗜碱性脓细胞B.真皮层致密胶原纤维增生C.真皮层棘层增厚D.真皮层毛细血管周围炎【参考答案】B【详细解析】扁平苔藓镜下可见真皮层致密胶原纤维增生（玻璃样变），而棘层增厚是银屑病特征，毛细血管周围炎常见于接触性皮炎。【题干15】淋病治愈标准中，正确的是？【选项】A.尿培养连续3天阴性B.实时荧光定量PCR持续阳性C.尿沉渣涂片见大量白细胞D.血清学抗体转阴【参考答案】A【详细解析】淋病治愈需尿道分泌物涂片和尿培养连续3天阴性，血清学抗体阳性（IgG型）属既往感染，无法作为治愈依据。【题干16】关于酒渣鼻的治疗，错误的是？【选项】A.外用甲硝唑凝胶B.口服多西环素C.局部封闭治疗D.避免日晒【参考答案】C【详细解析】酒渣鼻（玫瑰痤疮）需避免日晒（引发红斑）和局部封闭治疗（加重炎症），甲硝唑凝胶用于伴痤疮的酒渣鼻，多西环素用于中重度炎症。【题干17】皮肤镜诊断银屑病最敏感的指标是？【选项】A.真菌性毛囊炎B.毛囊角栓C.毛囊性脓疱D.毛囊性红斑【参考答案】B【详细解析】银屑病皮肤镜下特征为毛囊口角栓（白色鳞屑），而毛囊性脓疱多见于脓疱疮，红斑是玫瑰痤疮的典型表现。【题干18】淋病合并衣原体感染的诊断依据是？【选项】A.尿培养阳性B.实时荧光定量PCR阳性C.血清学抗体滴度升高D.尿沉渣见多形核白细胞【参考答案】B【详细解析】淋病奈瑟菌尿培养阳性可确诊，衣原体需通过实时荧光定量PCR检测，血清学抗体滴度升高提示既往感染。【题干19】关于硬皮病的治疗，正确的是？【选项】A.抗核抗体检测阳性B.免疫抑制剂联合糖皮质激素C.皮肤钙化X线检查D.肺功能监测【参考答案】D【详细解析】硬皮病患者需定期监测肺功能（肺纤维化早期可逆），而皮肤钙化是终末期表现，抗核抗体阳性是常见免疫学特征。【题干20】尖锐湿疣的病毒学检测方法不包括？【选项】A.PCR检测HPVDNAB.直接荧光抗体法C.细胞学检查D.涂片找病毒包涵体【参考答案】C【详细解析】尖锐湿疣确诊需HPVDNAPCR检测（6、11型阳性），直接荧光抗体法用于检测HPV抗原，涂片找病毒包涵体（如柯氏小体）用于疱疹病毒检测。2025年正高卫生职称-临床医学类-皮肤与性病学(正高)[代码：028]历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】银屑病皮损特征中最具特征性的是【选项】A.慢性浸润性红斑B.水疱样损害C.银白色鳞屑D.真菌菌丝【参考答案】C【详细解析】银屑病典型表现为红斑基础上覆盖银白色干燥鳞屑，鳞屑易剥脱且刮除后可见薄膜现象和点状出血。选项A为湿疹特征，B为疱疹性皮肤病表现，D为真菌感染典型征象。【题干2】关于硬下疳的实验室检查，正确的是【选项】A.血常规示嗜酸性粒细胞增多B.快速血浆反应素试验阳性C.淋巴细胞转化试验阳性D.病原体培养阳性【参考答案】B【详细解析】硬下疳由梅毒螺旋体引起，快速血浆反应素试验（RPR）是筛查梅毒的常用方法。选项A常见于过敏性疾病，C为病毒感染指标，D因梅毒螺旋体培养难度大而较少见。【题干3】接触性皮炎的变应原检测中，最常见的是【选项】A.尼龙纤维B.染色剂C.植物性毒素D.金属镍【参考答案】D【详细解析】金属镍（如首饰、纽扣）是接触性皮炎中最常见的变应原，占临床病例的60%-70%。选项A多引起机械性损伤，B为职业性皮炎常见物，C需结合具体植物判断。【题干4】诊断脂溢性皮炎的必备依据是【选项】A.毛囊口溢脂B.蜕屑性红斑C.毛发干枯D.自身免疫抗体阳性【参考答案】A【详细解析】脂溢性皮炎典型表现为皮脂溢出区域（如头皮、面部）的红斑伴油腻性鳞屑。选项B为湿疹特征，C见于银屑病，D多见于红斑狼疮等自身免疫病。【题干5】关于带状疱疹的神经痛机制，错误的是【选项】A.病毒潜伏感染B.神经根炎C.皮肤感觉神经元凋亡D.免疫复合物沉积【参考答案】D【详细解析】带状疱疹疼痛源于水痘-带状疱疹病毒激活后直接损伤神经节及感觉神经纤维。选项D是系统性红斑狼疮的病理机制，与病毒感染无关。【题干6】诊断银屑病关节炎的关键是【选项】A.关节腔积液B.滑膜炎症C.血清类风湿因子阳性D.脊柱强直【参考答案】B【详细解析】银屑病关节炎以非侵蚀性滑膜炎为特征，可伴皮肤银屑病或先发于关节。选项A常见于感染性关节炎，C多见于类风湿关节炎，D为强直性脊柱炎表现。【题干7】关于皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）的病理特征，正确的是【选项】A.毛囊周围炎细胞浸润B.免疫母细胞增生C.胶原纤维溶解D.朗格汉斯细胞增多【参考答案】A【详细解析】CTCL典型病理表现为表皮及真皮浅层见单一性T细胞浸润，呈苔藓样或斑块样改变。选项B为霍奇金淋巴瘤特征，C为纤维化疾病表现，D见于朗格汉斯细胞组织细胞增生症。【题干8】治疗重症天疱疮的首选药物是【选项】A.糖皮质激素B.重组人源化抗-Fas单抗C.免疫抑制剂D.环孢素【参考答案】B【详细解析】重组人源化抗-Fas单抗（如阿柏西普）可诱导天疱疮患者T细胞凋亡，是难治性重症病例的一线治疗。选项A用于控制急性期炎症，C为二线治疗，D对天疱疮疗效有限。【题干9】关于梅毒血清学检测，正确的是【选项】A.RPR和TPPA均为特异性检测B.RPR可检测既往感染C.TP-PA可替代RPRD.阳性结果需结合临床判断【参考答案】D【详细解析】RPR（快速血浆反应素试验）为非特异性筛查试验，TPPA（梅毒螺旋体血凝试验）为特异性检测。两者均需结合临床表现判断，单独阳性不能确诊。选项A错误（RPR非特异性），B错误（RPR无法检测既往感染