2025年正高卫生职称-医学中医类-中西医结合骨科学（正高）历年参考题库含答案解析(5卷)

2025年正高卫生职称-医学中医类-中西医结合骨科学（正高）历年参考题库含答案解析(5卷)2025年正高卫生职称-医学中医类-中西医结合骨科学（正高）历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】在治疗桡骨远端骨折时，复位标准要求侧位像中尺偏角不超过多少度？【选项】A.5°B.10°C.15°D.20°【参考答案】C【详细解析】中西医结合骨科学要求桡骨远端骨折复位时侧位像中尺偏角应≤15°，正位像掌倾角≤10°。尺偏角超过15°易导致腕关节活动受限和腕管综合征，15°为国际通用的复位标准阈值。【题干2】骨筋膜室综合征的典型临床表现不包括以下哪项？【选项】A.局部剧痛B.感觉异常C.肌张力增高D.血压升高【参考答案】D【详细解析】骨筋膜室综合征典型“五联征”为疼痛剧烈、感觉异常、被动牵拉痛、肌张力增高和感觉迟钝。血压升高与休克相关，非特异性表现，且在早期可能不明显，故排除D。【题干3】接骨续筋丹的主要功效是？【选项】A.活血化瘀B.接骨续筋C.散瘀消肿D.强筋壮骨【参考答案】B【详细解析】接骨续筋丹由自然铜、乳香等组成，中医辨证用于骨折后期筋肉挛缩、骨痂生长不良，其核心功效是促进骨折愈合和筋络修复，与“接骨续筋”直接对应，A选项活血化瘀侧重急性期。【题干4】新鲜闭合性股骨干骨折的手术适应症是？【选项】A.骨折超过3周B.病理性骨折C.合并神经损伤D.骨干部位粉碎【参考答案】C【详细解析】股骨干骨折手术指征明确：①Garden分型Ⅲ型；②合并坐骨神经损伤；③Pauwels角＞20°；④粉碎性骨折导致骨块移位＞1cm。C选项为绝对适应症，神经损伤可导致不可逆功能障碍，需急诊手术固定。【题干5】中医“接骨八法”中，骨折固定属于哪项？【选项】A.固定B.接骨C.续筋D.活血【参考答案】A【详细解析】中医接骨八法包括固定、接骨、续筋、活血、消瘀、生新、调营、壮骨。骨折固定对应“固”法，通过夹板、支具等外固定维持解剖位置，B选项“接骨”指促进骨痂形成，非固定手段。【题干6】关于脊柱小关节紊乱的复位手法，错误的是？【选项】A.牵引后屈曲复位B.侧卧位滑膜剥离C.前屈位关节囊拉伸D.牵引后伸屈复位【参考答案】A【详细解析】脊柱小关节紊乱复位需遵循“先牵引后复位”原则，屈曲位复位适用于下胸椎，伸屈复位用于上胸椎和腰椎。A选项“牵引后屈曲复位”仅适用于下胸椎，若用于腰椎可能加重神经压迫，属错误操作。【题干7】中药“肢伤接骨方”适用于骨折的哪个阶段？【选项】A.急性期B.肉芽期C.临床愈合期D.功能恢复期【参考答案】A【详细解析】肢伤接骨方含自然铜、骨碎补等药，具有散瘀定痛、接骨续筋之效，适用于骨折后48小时内局部肿胀出血期（急性期）。B选项肉芽期对应接骨续筋丹，C选项临床愈合期用壮骨粉，D选项功能恢复期用舒筋活络丸。【题干8】关于跟骨骨折的术式选择，下列哪项不正确？【选项】A.横断骨折选外侧切口B.粉碎骨折需内固定C.踝关节融合适用于陈旧性骨折D.青壮年首选闭合复位【参考答案】C【详细解析】跟骨骨折手术原则：①GardenIV型首选外侧切口；②粉碎骨折需钢板内固定；③陈旧性骨折超过3个月建议关节融合术；④新鲜骨折首选闭合复位石膏固定。C选项“踝关节融合适用于陈旧性骨折”错误，陈旧性骨折关节面不平整时才考虑融合，急性期应尽量保留关节功能。【题干9】中医“筋伤三原则”不包括？【选项】A.疏导为主B.活血化瘀C.固定制动D.调理气血【参考答案】A【详细解析】筋伤三原则为“动静结合、筋骨并重、内外兼治”，A选项“疏导为主”非原则内容。B选项活血化瘀属治法范畴，C选项固定制动属治疗手段，D选项调理气血为中医核心治则。【题干10】关于肩关节脱位复位，错误的是？【选项】A.牵引重量3kgB.桡骨中立位固定C.固定周期4周D.避免早期活动【参考答案】B【详细解析】肩关节脱位复位需：①牵引重量3-5kg；②维持患肢外旋、前屈、外展位（非桡骨中立位）；③固定周期4-6周；④3周后逐步功能锻炼。B选项桡骨中立位固定是肘关节复位要求，肩关节需外旋位固定，属错误操作。【题干11】骨牵引的适应症不包括？【选项】A.脊柱骨折B.股骨干骨折C.膝关节骨关节炎D.髋关节脱位【参考答案】C【详细解析】骨牵引适应症包括：①脊柱骨折（颈椎牵引需中立位，胸腰椎屈伸牵引）；②股骨干骨折；③髋关节脱位；④骨盆骨折。膝关节骨关节炎牵引可加重关节软骨损伤，属禁忌症。【题干12】中医“手部骨折”的固定时间一般是？【选项】A.3周B.4周C.5周D.6周【参考答案】B【详细解析】中医手部骨折固定遵循“小骨小周，大骨大周”原则，掌指骨（小骨）固定4周，腕骨固定5周，尺桡骨（大骨）固定6周。选项B对应掌指骨固定时间，为正确答案。【题干13】关于腰椎间盘突出症的中医分型，错误的是？【选项】A.湿热型B.寒湿型C.气滞血瘀型D.肝肾亏虚型【参考答案】A【详细解析】腰椎间盘突出中医分型包括：①寒湿型（痛引下肢冷，舌淡苔白）；②气滞血瘀型（痛如针刺，舌紫暗）；③肝肾亏虚型（腰膝酸软，舌红少苔）。湿热型多见于急性期红肿热痛，但非标准分型，属干扰项。【题干14】中药“续骨方”的君药是？【选项】A.自然铜B.当归C.乳香D.甘草【参考答案】A【详细解析】续骨方君药为自然铜（接骨要药），臣药为乳香、没药（活血止痛），佐药为当归、川芎（养血活血），使药为多甘草（调和诸药）。B选项当归属臣药，非君药。【题干15】关于踝关节骨折的Garden分型，哪项描述正确？【选项】A.I型：骨折线仅累及距骨B.II型：骨折线累及距骨和腓骨C.III型：骨折线累及胫骨D.IV型：骨折线呈纵行【参考答案】B【详细解析】Garden踝关节骨折分型：I型（外翻位骨折，距骨颈骨折）；II型（内翻位骨折，距骨和腓骨骨折）；III型（垂直骨折，距骨和腓骨粉碎）；IV型（陈旧性骨折畸形愈合）。B选项对应II型，正确。【题干16】中医“接骨续筋丹”的组成不含？【选项】A.自然铜B.血竭C.当归D.乳香【参考答案】C【详细解析】接骨续筋丹标准方剂为自然铜（15g）、血竭（6g）、乳香（6g）、没药（6g）、土鳖虫（9g）、冰片（3g）。C选项当归属养血活血药，用于接骨方，非本方组成。【题干17】关于骨不连的中医辨证，错误的是？【选项】A.气血两虚B.瘀血阻络C.肝肾亏虚D.外感风寒【参考答案】D【详细解析】骨不连中医多因外伤气滞血瘀、气血两虚、肝肾不足导致，外感风寒属急性损伤期表现，非骨不连病机。D选项为干扰项。【题干18】中医“手法整复”用于骨折的哪个阶段？【选项】A.急性期B.肉芽期C.临床愈合期D.功能恢复期【参考答案】A【详细解析】手法整复适用于骨折后48小时内（急性期），此时血肿未完全吸收，组织水肿轻，复位成功率＞90%。B选项肉芽期（2-4周）需手术复位，C选项临床愈合期（4-8周）固定已稳定，D选项功能恢复期（8周后）以康复训练为主。【题干19】关于中药“壮骨粉”的适应症，错误的是？【选项】A.骨折愈合不良B.骨关节炎C.关节脱位D.筋伤后遗症【参考答案】C【详细解析】壮骨粉（接骨续筋丹加味）适应症包括：①骨折临床愈合期（骨痂形成不良）；②骨关节炎；③筋伤后遗症（肌肉萎缩）。C选项关节脱位需手法或手术整复，非壮骨粉适应症。【题干20】中医“损伤筋急性期”治疗原则是？【选项】A.活血化瘀B.散瘀消肿C.固定制动D.调理脾胃【参考答案】B【详细解析】中医损伤筋急性期（24-72小时）治疗以“消”为主，具体原则为：①冷敷止血（24小时内）；②热敷消肿（48小时后）；③活血化瘀（72小时后）。B选项散瘀消肿对应急性期48小时后，A选项活血化瘀属慢性期治法，C选项固定制动为操作手段，D选项非急性期原则。2025年正高卫生职称-医学中医类-中西医结合骨科学（正高）历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】Colles骨折手法复位时，桡骨远端背侧凸起最适宜的牵引方向是？【选项】A.屈肘位纵向牵引B.前臂旋前位纵向牵引C.前臂旋后位纵向牵引D.屈肘位侧向牵引【参考答案】C【详细解析】Colles骨折复位需纠正旋后畸形，前臂旋后位纵向牵引可充分展开尺骨茎突，便于手法复位。选项A屈肘位牵引会限制前臂旋转，选项D侧向牵引易加重侧方移位，选项B旋前位与畸形方向一致，均不利于复位。【题干2】中医治疗骨筋膜室综合征的“三筋归原”理论中，哪项操作属于筋脉疏通法？【选项】A.气针松解筋膜B.穴位封闭注射C.离子导入疗法D.筋膜刀松解【参考答案】D【详细解析】筋膜刀松解通过物理切割松解紧张筋膜，直接对应“三筋归原”理论中的筋脉疏通。选项A气针属气血调节，选项B封闭注射为西医治疗，选项C离子导入属物理疗法，均不直接针对筋膜结构。【题干3】新鲜股骨颈骨折行闭合复位内固定术后，过早负重可能引发的主要并发症是？【选项】A.股骨头坏死B.股骨颈骨折不愈合C.膝关节骨关节炎D.腰椎间盘突出【参考答案】A【详细解析】股骨头血供主要来自关节囊和滋养支，闭合复位内固定后早期负重可加速血供中断导致的坏死。选项B需固定时间不足而非过早活动，选项C为远期退变结果，选项D与髋部损伤无直接关联。【题干4】中医正骨手法中“八法”中的“拿法”主要用于哪种损伤？【选项】A.软组织挫伤B.骨折复位C.关节脱位整复D.筋膜粘连松解【参考答案】D【详细解析】拿法通过快速提拉手法松解筋膜粘连，适用于慢性筋膜粘连病例。选项A挫伤需点按而非提拉，选项B骨折需整复而非拿法，选项C脱位需旋转复位手法。【题干5】中西医结合治疗腰椎间盘突出症的“内外同治”原则中，外治法首选的介质是？【选项】A.熟醋B.蜂蜜C.川芎嗪D.藤黄叶【参考答案】A【详细解析】熟醋渗透性强，可软化突出髓核，配合外敷药渗透吸收。选项B蜂蜜黏稠度限制渗透，选项C为口服药物，选项D藤黄叶需煎煮后使用。【题干6】骨关节炎的中医辨证分型中，“肝肾亏虚”证型最典型的舌象是？【选项】A.舌红少苔B.舌紫暗有瘀斑C.舌淡胖有齿痕D.舌边尖红【参考答案】C【详细解析】肝肾亏虚属脾肾阳虚，舌淡胖有齿痕为脾虚湿盛典型表现。选项A舌红少苔多属阴虚，选项B瘀斑为血瘀证，选项D舌尖红为心火或实热。【题干7】中医整复桡骨远端骨折时，判断复位是否成功的“四要点”中不包括？【选项】A.掌心平面无凸起B.尺骨茎突与桡骨茎突等长C.桡骨纵轴与地面垂直D.局部无压痛【参考答案】D【详细解析】复位成功需满足解剖复位标准（A、B、C），压痛为炎症反应，非复位标准。选项D压痛可能因复位后血肿吸收或炎症存在。【题干8】中西医结合治疗脊柱侧弯的“三维矫形”中，中立位固定需维持的时间是？【选项】A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月【参考答案】B【详细解析】脊柱侧弯中立位固定需6个月，过早拆除易复发，过久影响活动功能。选项A时间不足，选项C、D超出临床指南。【题干9】中医治疗骨折“接骨续筋”的常用方剂中，含自然铜且无芒硝的是？【选项】A.骨碎补散B.伤科接骨丹C.七厘散D.复元活血汤【参考答案】B【详细解析】伤科接骨丹含自然铜（接骨要药）配伍土鳖虫、乳香等，无芒硝。选项A骨碎补散含自然铜但芒硝为君药，选项C七厘散含血蝎无自然铜，选项D复元活血汤为桃红四物汤加桃仁红花。【题干10】中医正骨手法治疗肩关节脱位时，复位后需配合哪种功能锻炼？【选项】A.肩关节主动前屈B.肩关节被动后伸C.肩关节外旋D.肩关节内收【参考答案】C【详细解析】复位后需先恢复肩关节外旋功能，外旋锻炼可预防盂唇再次脱位。选项A、B属被动活动，选项D内收易加重肱骨头压力。【题干11】中西医结合治疗股骨头坏死“骨修复”阶段的核心药物是？【选项】A.川芎嗪B.骨化二醇C.川续断D.骨形态发生蛋白【参考答案】D【详细解析】骨形态发生蛋白可直接诱导成骨细胞分化，是骨修复阶段核心药物。选项A为活血化瘀药，选项B为促红细胞生成素类似物，选项C为接骨续伤药。【题干12】中医辨证治疗腰椎间盘突出症的“通督法”首选穴位是？【选项】A.膝关B.委中C.腰眼D.秩边【参考答案】C【详细解析】腰眼穴位于腰部第四腰椎棘突下旁开2寸，为通督要穴，可直达病所。选项A膝关治膝关节，选项B委中治下肢瘫痪，选项D秩边治坐骨神经痛。【题干13】中西医结合治疗骨髓纤维化时，西医首选的靶向药物是？【选项】A.JAK2抑制剂B.糖皮质激素C.骨化三醇D.青霉素【参考答案】A【详细解析】JAK2抑制剂（如瑞普替尼）可抑制骨髓纤维化关键信号通路，是当前研究热点。选项B激素治炎症，选项C为维生素D活性代谢物，选项D与骨髓病变无关。【题干14】中医整复踝关节骨折时，判断复位是否成功的重要体征是？【选项】A.足背屈无疼痛B.踝关节被动背屈角度≥20°C.踝骨轴与地面垂直D.踝关节周径差≤1cm【参考答案】B【详细解析】踝关节复位需恢复正常活动度，被动背屈≥20°为关节面复位标准。选项A疼痛减轻非绝对标准，选项C轴位垂直但活动度可能未恢复，选项D周径差与稳定性无关。【题干15】中西医结合治疗膝骨关节炎的“祛湿通络”方剂中，必须含有的药物是？【选项】A.乳香B.桑寄生C.茯苓D.骨碎补【参考答案】C【详细解析】祛湿需茯苓健脾利湿，通络需乳香没药。选项B桑寄生补肝肾，选项D骨碎补续骨折，均非祛湿必需。【题干16】中医辨证治疗颈椎病“痰瘀互结”证型的首选方剂是？【选项】A.桃红四物汤B.顺气导痰汤C.血府逐瘀汤D.桂枝茯苓丸【参考答案】C【详细解析】血府逐瘀汤含桃仁红花活血化瘀，当归川芎养血行气，针对颈椎病痰瘀互结证。选项A桃红四物汤侧重血瘀，选项B顺气导痰汤治痰湿壅塞，选项D桂枝茯苓丸治血瘀水停。【题干17】中西医结合治疗跟骨骨折时，微创手术的黄金时间窗是？【选项】A.伤后24小时内B.伤后1周内C.伤后2周内D.伤后3周内【参考答案】B【详细解析】跟骨骨折微创手术需在软组织未严重水肿（1周内）进行，过早易出血，过晚骨膜已形成影响固定。选项A创伤期手术风险高，选项C、D已进入骨愈合期。【题干18】中医治疗筋膜室综合征的“急则治标”原则中，首选的急救措施是？【选项】A.气滞血瘀方B.筋膜切开术C.补中益气汤D.穴位注射【参考答案】B【详细解析】筋膜室综合征需立即切开筋膜减压，其他选项为慢性期治疗。选项A、D属药物干预，选项C补中益气治气虚，均无法缓解急性压迫。【题干19】中西医结合治疗脊柱肿瘤的“减瘤保肢”手术中，最常使用的内固定器械是？【选项】A.接骨板B.钢丝C.钛合金笼D.骨圆针【参考答案】C【详细解析】钛合金笼可同时固定和支撑肿瘤部位，适合脊柱肿瘤减瘤术后。选项A接骨板适用于骨折，选项B钢丝需配合钢板，选项D骨圆针用于微创固定。【题干20】中医辨证治疗腰椎间盘突出症的“寒湿痹阻”证型中，最典型的伴随症状是？【选项】A.腰痛如绞B.腰部冷痛拒按C.腰膝酸软D.下肢麻木【参考答案】B【详细解析】寒湿痹阻证以腰部冷痛拒按为特征，其他选项为常见症状但非特异性。选项A绞痛多属肾虚，选项C酸软为肝肾亏虚，选项D麻木可多种证型出现。2025年正高卫生职称-医学中医类-中西医结合骨科学（正高）历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】股骨头缺血性坏死的中医病因病机中，最核心的病机是？【选项】A.肾精亏损，气血不足B.气滞血瘀，经络不通C.外感风寒湿邪D.肝血不足，筋脉失养【参考答案】A【详细解析】股骨头缺血性坏死（FAI）的中医病机以肾精亏损为本，气血不足为标。肾主骨生髓，肾精亏虚则骨髓失养，血行不畅致瘀滞，最终引发骨坏死的病理过程。选项B虽为常见并发症，但非根本病因；选项C多见于风湿性关节炎；选项D与肝经循行区域相关，非主要病机依据。【题干2】中西医结合治疗腰椎间盘突出症的“动静结合”原则，在急性期应侧重？【选项】A.急性期绝对卧床B.急性期强化腰背肌锻炼C.急性期配合针灸治疗D.急性期指导科学康复【参考答案】D【详细解析】急性期需避免盲目运动以防病情加重，但“动静结合”强调在控制炎症反应（如卧床休息）基础上逐步介入康复训练。选项A的绝对卧床可能延长病程，选项B过早锻炼易引发肌肉萎缩，选项C针灸需配合整体治疗方案，选项D的阶段性康复指导（如低强度核心肌群训练）符合中西医结合原则。【题干3】中医辨证治疗颈椎病中，以“痰瘀互结证”为主证者，首选方剂是？【选项】A.防风通圣散B.桃红四物汤C.ertong汤D.川芎茶调散【参考答案】C【详细解析】ertong汤（ertong汤）是中医治疗颈椎病痰瘀互结证的经典方剂，由黄芪、当归、川芎等组成，具有活血化瘀、祛痰通络之效。选项A适用于表寒便秘证，选项B侧重血虚血瘀，选项D用于风邪引起的头痛项强。【题干4】中西医结合治疗膝骨关节炎时，关节腔注射的常用药物组合是？【选项】A.透明质酸钠+泼尼松龙B.透明质酸钠+维生素B12C.青霉素+硫酸软骨素D.糖皮质激素+甲氨蝶呤【参考答案】A【详细解析】透明质酸钠可润滑关节，糖皮质激素（如泼尼松龙）短期抑制炎症反应，二者联合应用是膝骨关节炎的常规治疗方案。选项B维生素B12缺乏与骨关节炎无直接关联；选项C青霉素适用于感染性关节炎；选项D甲氨蝶呤为免疫抑制剂，需严格评估肝肾功能。【题干5】中医治疗骨折后期“接骨续筋”的常用手法是？【选项】A.摩法B.推法C.拔伸法D.搓法【参考答案】C【详细解析】拔伸法通过纵向牵引恢复肢体长度，是骨折复位的关键手法。摩法、推法适用于肌肉紧张期，搓法用于关节活动度恢复后期。选项C符合中医“先整复骨节，后调营卫”的治疗原则。【题干6】中西医结合治疗股骨头坏死时，股骨头内固定术的适应症是？【选项】A.Ficat分期Ⅰ期B.Ficat分期Ⅱ期C.Ficat分期Ⅲ期D.Ficat分期Ⅳ期【参考答案】B【详细解析】根据Ficat分期，Ⅱ期患者股骨头负重区出现囊性变但未塌陷，行骨内固定术（如髓内钉）可有效维持解剖结构。Ⅲ期出现明显塌陷时需行关节置换，Ⅳ期已无法保留股骨头。【题干7】中医辨证治疗腰椎间盘突出症中，“通督调神”法的核心作用是？【选项】A.行气活血B.温经散寒C.培元固本D.醒脑开窍【参考答案】D【详细解析】“通督调神”法通过针灸督脉穴位（如百会、大椎）调节神经-内分泌功能，改善疼痛和肌肉痉挛。选项A适用于气滞血瘀证，选项B针对寒湿痹阻，选项C用于肾虚腰痛。【题干8】中西医结合治疗骨性关节炎时，非甾体抗炎药（NSAIDs）的疗程通常不超过？【选项】A.1周B.2周C.4周D.8周【参考答案】B【详细解析】NSAIDs长期使用易引发胃肠道和心血管副作用，指南建议单次疗程不超过2周，需配合外用贴剂或中医活血化瘀药物（如独活寄生汤）减少复发。【题干9】中医治疗骨肿瘤的“三因制宜”原则中，最强调的是？【选项】A.人因（体质差异）B.地因（地域气候）C.时因（季节变化）D.病因（肿瘤类型）【参考答案】A【详细解析】中医强调个体化治疗，如痰湿体质者多用温阳利湿法，血瘀体质侧重活血散结。选项B地域因素（如东北寒湿环境）影响用药但非核心原则，选项C时因（如冬季进补）需结合具体病情。【题干10】中西医结合治疗肩周炎时，超短波疗法的最佳照射时间是？【选项】A.每日3次，每次10分钟B.每日2次，每次15分钟C.每周5次，每次20分钟D.每周3次，每次30分钟【参考答案】B【详细解析】超短波理疗可促进局部血液循环，每日2次（晨起和睡前）配合中药熏洗（如海桐皮汤）可缓解肩关节粘连。选项A单次时间过短，选项C频率过高可能引发皮肤灼伤，选项D间隔时间过长影响疗效。【题干11】中医辨证治疗类风湿关节炎“湿热痹阻证”的典型舌象是？【选项】A.舌红少苔B.舌暗有瘀斑C.舌红苔黄腻D.舌淡苔白滑【参考答案】C【详细解析】湿热痹阻证多见于疾病中后期，舌象表现为舌质红（热象）与黄腻苔（湿象）并存。选项A为阴虚证，选项B为血瘀证，选项D为阳虚湿盛证。【题干12】中西医结合治疗脊柱侧弯时，Cobb角＞40°的手术指征是？【选项】A.病情进展伴疼痛B.病情稳定且疼痛轻微C.严重影响心肺功能D.脊柱融合度＞60°【参考答案】A【详细解析】Cobb角＞40°需警惕进行性侧弯，若伴疼痛或神经压迫症状（如步态异常）应尽早手术（如椎弓根螺钉内固定）。选项C心肺功能受累是绝对手术指征，但题干条件未明确提及；选项D融合度是术后评估标准。【题干13】中医治疗骨不连的“续骨方”主要成分不包括？【选项】A.自然铜B.乳香C.没药D.当归【参考答案】D【详细解析】续骨方以自然铜（化瘀续骨）、乳香（活血定痛）、没药（消肿生肌）为主，当归属补血药，在急性期可能加重局部充血。选项D不符合方剂配伍原则。【题干14】中西医结合治疗骨盆骨折时，耻骨联合分离的闭合复位标准是？【选项】A.腹部无压痛B.骨盆环稳定性恢复C.腹腔脏器未脱出D.患者可自主站立【参考答案】B【详细解析】耻骨联合分离＞2cm需手术固定，闭合复位成功标志为骨盆环力学结构恢复（如骨盆环挤压试验阴性），选项B为关键指标。选项D需结合影像学评估，不能作为主要依据。【题干15】中医辨证治疗骨质疏松症“肾阳虚证”的代表方剂是？【选项】A.独活寄生汤B.金匮肾气丸C.左归丸D.右归丸【参考答案】B【详细解析】金匮肾气丸（六味地黄丸加附子、肉桂）是治疗肾阳虚型骨质疏松的经方，可温补肾阳、填精益髓。选项A用于肝肾不足型，选项C、D分别针对肾阴虚和肾气虚。【题干16】中西医结合治疗骨转移癌时，放射性骨显像（RBG）的典型表现是？【选项】A.示踪剂聚集在骨盆和肋骨B.示踪剂分布均匀无浓聚C.示踪剂在椎体呈“棉絮样”改变D.示踪剂在股骨头呈环形浓聚【参考答案】C【详细解析】骨转移癌RBG显示异常浓聚区呈“棉絮样”或“云絮状”，多见于椎体、股骨近端等承重骨。选项A、D为常见转移部位但非典型表现，选项B提示无异常。【题干17】中医治疗筋膜室综合征的“急则治标”原则应首先？【选项】A.滋补肝肾B.活血化瘀C.解毒通络D.散寒通阳【参考答案】C【详细解析】筋膜室综合征以筋膜张力升高致组织坏死为急症，需立即切开减压（中医称“解毒通络”）。选项B活血化瘀适用于慢性筋伤，选项D针对寒湿痹阻。【题干18】中西医结合治疗腕管综合征时，中医“手部穴位注射”的常用药物是？【选项】A.地塞米松+利多卡因B.糖皮质激素+维生素B12C.维生素B6+普鲁卡因D.青霉素+甲钴胺【参考答案】A【详细解析】手部穴位注射（如合谷、阳溪）可缓解神经卡压，地塞米松（短期抗炎）与利多卡因（局麻）联合使用是常规方案。选项B维生素B12缺乏与腕管综合征无直接关联，选项C普鲁卡因可能加重局部水肿。【题干19】中医治疗骨关节感染“清热解毒”法的代表方剂是？【选项】A.普济消毒饮B.清瘟败毒饮C.犀角地黄汤D.银翘散【参考答案】A【详细解析】普济消毒饮（板蓝根、马勃、僵蚕等）专治热毒壅盛型骨髓炎，清瘟败毒饮侧重温病高热，犀角地黄汤用于热入血分，银翘散为风热感冒方剂。【题干20】中西医结合治疗骨创伤后血管神经损伤时，中医“养血荣筋”法的核心药物是？【选项】A.当归B.地龙C.全蝎D.桃仁【参考答案】B【详细解析】地龙（蚯蚓）可通经活络、舒筋解痉，是治疗血管神经损伤（如桡神经损伤）的关键药物。选项A当归侧重补血，选项C全蝎用于风中经络，选项D桃仁活血破瘀但可能增加出血风险。2025年正高卫生职称-医学中医类-中西医结合骨科学（正高）历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】中西医结合治疗股骨颈骨折的手术适应症是？【选项】A.青壮年无骨质疏松；B.闭合性骨折且骨折线清晰；C.骨折后无神经血管损伤；D.患者年龄≥65岁且骨质疏松【参考答案】B【详细解析】闭合性骨折且骨折线清晰是手术的解剖学基础，开放性骨折需优先清创。65岁以上患者因骨质疏松可能增加内固定失败风险，非手术首选。神经血管损伤需结合影像学评估，但非手术适应症核心条件。【题干2】中医辨证分型中，肝肾亏虚型膝关节骨关节炎的典型舌象是？【选项】A.舌红少苔；B.舌淡胖有齿痕；C.舌紫暗有瘀斑；D.舌红裂纹【参考答案】B【详细解析】肝肾亏虚属中医本虚证，舌淡胖有齿痕为脾肾阳虚的典型表现，与患者代谢减慢、水湿内停相关。舌红少苔多见于阴虚火旺，舌紫暗瘀斑提示血瘀证，舌红裂纹常见于热病伤阴。【题干3】锁定钢板内固定联合中药熏蒸治疗哪种骨折恢复效果最佳？【选项】A.胫骨远端开放性骨折；B.股骨转子间骨折；C.腓骨骨折；D.胫骨近端压缩性骨折【参考答案】B【详细解析】股骨转子间骨折属稳定性骨折，锁定钢板能有效维持解剖复位。中药熏蒸可改善局部循环，促进骨愈合。开放性骨折需优先清创，腓骨骨折属次要负重部位，胫骨近端压缩性骨折需结合椎体成形术。【题干4】中医治疗腰椎间盘突出症的“通督手法”主要针对哪种证型？【选项】A.湿热型；B.气滞血瘀型；C.寒湿型；D.气血两虚型【参考答案】C【详细解析】寒湿型腰突症以腰部冷痛、舌淡苔白滑为主，通督手法通过温通经络改善气血运行。湿热型需清热利湿，气滞血瘀型宜活血化瘀，气血两虚型应补益气血。【题干5】中西医结合治疗Radius骨远端骨折的黄金抢救时间是？【选项】A.1小时内；B.6小时内；C.12小时内；D.24小时内【参考答案】A【详细解析】Radius骨远端骨折（Colles骨折）需在6小时内行手法复位，超过时间易导致骨痂形成影响固定。12小时后需手术干预，24小时已错过最佳复位时机。【题干6】中药方剂“独活寄生汤”治疗哪种骨关节疾病最适宜？【选项】A.类风湿关节炎；B.膝关节骨关节炎；C.腰椎间盘突出症；D.颈椎病【参考答案】C【详细解析】独活寄生汤出自《备急千金要方》，具有祛风湿、补肝肾、益气血功效，适用于腰椎间盘突出症合并肝肾不足证型。类风湿关节炎需辨寒热，膝关节骨关节炎多属脾虚湿困，颈椎病常用天麻钩藤饮。【题干7】中医“塌骨手法”适用于哪种骨折类型？【选项】A.胫骨平台骨折；B.肱骨近端骨折；C.桡骨远端骨折；D.腰椎压缩性骨折【参考答案】B【详细解析】塌骨手法通过纵向牵引纠正骨折移位，适用于肱骨近端（肱骨头与肱骨干角度>50°）及桡骨远端骨折。胫骨平台骨折需行关节复位，腰椎压缩性骨折多用脊柱手法复位。【题干8】中西医结合治疗跟骨骨折的手术入路哪种最常用？【选项】A.跟骨外侧入路；B.跟骨内侧入路；C.跟骨前侧入路；D.跟骨后侧入路【参考答案】A【详细解析】跟骨外侧入路可充分暴露距下关节面，联合中医康复训练可减少距骨倾斜。内侧入路易损伤足内侧神经血管束，前侧入路出血多，后侧入路影响踝关节活动度。【题干9】中医辨证中，湿热型膝关节骨关节炎的典型脉象是？【选项】A.洪脉；B.滑脉；C.涩脉；D.弦脉【参考答案】C【详细解析】湿热型以关节红肿热痛、舌红苔黄腻为特征，涩脉主湿阻气滞或痰瘀互结。洪脉多见于气虚阳浮，滑脉主痰湿，弦脉常见于肝郁或血虚。【题干10】中西医结合治疗股骨颈骨折内固定失败的主要原因不包括？【选项】A.内固定物松动；B.药物性骨质疏松；C.患者过早负重；D.术后感染【参考答案】B【详细解析】药物性骨质疏松属长期使用激素类药物引起，非股骨颈骨折内固定失败直接原因。主要失败原因为内固定物松动（占60%）、股骨头坏死（25%）及术后感染（15%）。【题干11】中医“整脊手法”治疗哪种脊柱疾病疗效最佳？【选项】A.腰椎间盘突出症；B.颈椎病；C.胸椎管狭窄症；D.腰肌劳损【参考答案】B【详细解析】整脊手法通过调整椎体序列改善神经根压迫，颈椎病（尤其是神经根型）复位后症状缓解率可达85%。腰椎间盘突出症需配合针灸，胸椎管狭窄症需谨慎操作，腰肌劳损属软组织损伤。【题干12】中西医结合治疗踝关节骨折的康复训练顺序是？【选项】A.早期负重→关节活动→肌力训练；B.肌力训练→关节活动→早期负重；C.关节活动→肌力训练→早期负重；D.早期负重→肌力训练→关节活动【参考答案】C【详细解析】根据RICE原则（Rest冰敷Compression加压Elevation抬高）及中国骨科康复指南，踝关节骨折需先恢复关节活动度（0-30°→30-90°→90-120°），再进行肌力训练（等长收缩→等张收缩），最后逐步负重（从0%到100%）。【题干13】中医“五步法”整复技术适用于哪种骨折？【选项】A.肱骨外科颈骨折；B.尺桡骨远端骨折；C.股骨颈骨折；D.胫骨平台骨折【参考答案】A【详细解析】五步法（摸诊定位→对抗牵引→旋转复位→挤压对位→固定制动）适用于肱骨外科颈骨折（GartlandⅠ、Ⅱ型）。尺桡骨远端骨折需闭合复位联合外固定，股骨颈骨折需空心螺钉固定，胫骨平台骨折多行切开复位。【题干14】中西医结合治疗肩关节脱位复位后最需注意的并发症是？【选项】A.肩袖损伤；B.关节盂唇撕裂；C.肱二头肌长头腱断裂；D.肱骨头坏死【参考答案】C【详细解析】肩关节脱位复位后肱二头肌长头腱易再断裂（发生率约8%），需通过超声监测及早期功能锻炼预防。肩袖损伤多见于40°以上后脱位，关节盂唇撕裂多伴盂肱关节不稳，肱骨头坏死需延迟至复位后2年以上出现。【题干15】中医“通督针法”治疗哪种颈椎病疗效显著？【选项】A.脊髓型；B.神经根型；C.交感神经型；D.肌肉型【参考答案】A【详细解析】通督针法通过刺激督脉穴位（大椎、至阳、命门）改善脊髓血流，脊髓型颈椎病（C5-6节段受压）症状缓解率达72%。神经根型以疼痛为主，交感神经型需配合耳穴贴压，肌肉型以推拿为主。【题干16】中西医结合治疗桡骨远端骨折（Colles骨折）的康复关键期是？【选项】A.固定后1周；B.固定后6周；C.固定后12周；D.固定后24周【参考答案】B【详细解析】固定后6周为骨痂形成期（X光示骨痂覆盖关节面），此时需开始腕关节主动活动度训练（0°→90°→120°）。1周内以消肿为主，12周后可逐步进行肌力训练，24周后评估功能恢复情况。【题干17】中医“温针灸”治疗哪种骨折后期疼痛最有效？【选项】A.股骨干骨折；B.腰椎压缩性骨折；C.胫骨平台骨折；D.肩关节脱位【参考答案】B【详细解析】腰椎压缩性骨折后椎体高度丢失导致腰痛，温针灸（艾灸配合针刺）通过温通经络改善局部气血循环，疼痛缓解率可达68%。股骨干骨折疼痛多源于骨不连，需结合内固定；胫骨平台骨折需关节镜清理；肩关节脱位疼痛以急性期为主。【题干18】中西医结合治疗脊柱侧弯的手术适应症是？【选项】A.Cobb角<40°；B.Cobb角≥50°且进展型；C.病程<2年；D.脊柱融合度<60%【参考答案】B【详细解析】Cobb角≥50°且进展型（年增长≥5°）需手术矫正，融合度<60%易导致术后再弯。Cobb角<40°属轻度侧弯，以支具治疗为主；病程<2年可代偿性矫正，但需密切随访。【题干19】中医“药敷疗法”治疗哪种骨折后期肿胀最有效？【选项】A.胫骨平台骨折；B.腓骨骨折；C.肱骨近端骨折；D.足踝骨折【参考答案】A【详细解析】胫骨平台骨折术后肿胀消退慢（占67%），药敷疗法（活血化瘀类中药外敷）可加速局部血液循环，肿胀消退时间缩短3-5天。腓骨骨折肿胀轻，肱骨近端骨折需优先固定，足踝骨折易继发踝关节不稳。【题干20】中西医结合治疗骨不连的黄金治疗期是？【选项】A.骨痂形成期（固定后2-3月）；B.骨改建期（固定后3-6月）；C.骨成熟期（固定后6-12月）；D.固定后1年【参考答案】A【详细解析】骨不连需在骨痂形成期（固定后2-3月）行自体骨移植术，此时骨痂覆盖关节面但未完全钙化，手术成功率可达85%。骨改建期（3-6月）移植骨已融合，错过最佳植入时机；骨成熟期（6-12月）移植骨钙化致手术难度增加。2025年正高卫生职称-医学中医类-中西医结合骨科学（正高）历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】Pauwels骨折的评估主要依赖哪种影像学特征？【选项】A.骨折线呈横向延伸B.骨皮质中断且无移位C.骨小梁呈放射状改变D.骨折端成角超过30°【参考答案】D【详细解析】Pauwels骨折的特征是骨折端成角超过30°，需通过X线或CT确认成角方向及程度。选项A描述的是横形骨折，B为无移位骨折，C为骨小梁改变多见于压缩性骨折，均与Pauwels骨折无关。【题干2】中医治疗腰椎间盘突出症的非手术治疗原则中，哪项不正确？【选项】A.急性期需绝对卧床B.牵引适用于病程超过3个月C.针灸可缓解神经根性疼痛D.药物注射需联合硬膜外阻滞【参考答案】A【详细解析】急性期腰椎间盘突出症需限制活动而非绝对卧床，过度制动可能加重神经压迫。选项B牵引适用于慢性患者，C针灸可调节神经功能，D药物注射联合硬膜外阻滞能增强镇痛效果，均符合指南推荐。【题干3】关于股骨颈骨折内固定术后早期康复，哪项优先于不负重训练？【选项】A.患肢肌肉等长收缩B.患髋外展肌群训练C.CPM机辅助活动D.患者站立平衡练习【参考答案】A【详细解析】术后早期康复应首先进行肌肉等长收缩以维持关节活动度，避免肌肉萎缩。选项B外展训练需待骨折稳定后进行，CCPM机适用于关节活动受限，D站立训练需在骨折愈合后实施。【题干4】中医辨证治疗桡骨远端骨折合并尺神经损伤，首选方剂为？【选项】A.桃红四物汤B.桂枝加葛根汤C.黄花五物汤D.当归四逆汤【参考答案】B【详细解析】尺神经损伤属中医“筋脉拘急”范畴，桂枝加葛根汤具有舒筋通络、调和营卫作用，尤适用于周围神经损伤合并气血不畅者。选项A侧重活血化瘀，C针对血虚证，D适用于血虚寒凝，均不契合。【题干5】中西医结合治疗脊柱侧弯时，现代医学首选影像学评估方法是？【选项】A.脊柱CT三维重建B.数字化X光侧位片C.立体定位MRID.皮肤标记体态分析【参考答案】B【详细解析】数字化X光侧位片能准确测量Cobb角，为手术方案制定提供关键数据。选项A三维重建多用于椎管狭窄评估，CMRI适用于怀疑椎间盘异常，D仅用于初步筛查。【题干6】中医整复Colles骨折时，纠正侧方移位的关键手法是？【选项】A.牵引复位B.旋转复位C.摇摆复位D.牵正复位【参考答案】D【详细解析】Colles骨折整复需通过牵正手法调整桡骨茎突与尺骨鹰嘴对位，牵正复位为中医特色手法。选项A适用于陈旧性骨折，B/C为通用整复手法，均不针对Colles骨折特点。【题干7】中西医结合治疗骨性关节炎时，非甾体抗炎药与哪种中成药联用可增强疗效？【选项】A.阿胶DangGUI（当归）B.熊胆粉C.桑寄生D.威灵仙【参考答案】C【详细解析】桑寄生含多量黄酮类成分，可抑制IL-1β和TNF-α炎症因子，与NSAIDs联用能协同抗炎并改善软骨修复。选项A补血活血但无抗炎作用，B/D抗炎强度不足。【题干8】中医治疗筋膜室综合征的紧急处理原则中，哪项优先实施？【选项】A.封闭式复位B.药物舒张筋膜C.切开减压D.神经阻滞【参考答案】C【详细解析】筋膜室综合征需立即切开筋膜减压，否则组织坏死不可逆。选项A适用于骨折复位，B无明确药理依据，D仅缓解症状。【题干9】关于人工髋关节置换术后感染防控，哪种抗生素使用时间最合理？【选项】A.单剂术前给药B.术后3天停药C.连续用药至拆线D.术前24小时至术后7天【参考答案】D【详细解析】根据《骨关节感染治疗指南》，髋关节置换术后需术前24小时至术后7