2025年江苏住院医师规范化培训考试（超声诊断科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年江苏住院医师规范化培训考试（超声诊断科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解(5卷)2025年江苏住院医师规范化培训考试（超声诊断科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解(篇1)【题干1】肝脓肿的典型超声表现是液性暗区后方伴增强回声，最常见于哪个部位？【选项】A.右上腹B.左下腹C.右下腹D.脐周【参考答案】D【详细解析】肝脓肿多由细菌感染引起，超声表现为肝内不规则无回声区，后方伴声增强。脐周区域（尤其是右叶）因解剖位置和感染途径（如胆源性）最常见。选项A、B、C为常见误区，与实际高频发病部位不符。【题干2】甲状腺结节良恶性鉴别中，超声弹性成像显示硬度＞45kPa提示哪种性质？【选项】A.良性B.恶性C.可能为恶性D.不确定【参考答案】B【详细解析】甲状腺结节恶性风险与弹性硬度直接相关，＞45kPa为恶性阈值。弹性成像技术可量化组织硬度，B选项为精准答案。其他选项混淆了弹性分级与临床风险评估的关系。【题干3】胎儿先天性心脏畸形中，室间隔缺损（VSD）的超声诊断通常在孕几周首次可发现？【选项】A.11-13周B.14-16周C.17-20周D.>21周【参考答案】A【详细解析】胎儿心脏畸形筛查在孕11-13周（NT检查后）即可通过经腹部超声发现VSD，早于常规产检时间。选项C、D为常见误区，实际早孕期筛查更敏感。【题干4】乳腺肿瘤超声检查中，BI-RADS4类病灶的典型特征是？【选项】A.形态规则、边界清晰B.微钙化＞3个C.后方回声增强D.增强后内部无强化【参考答案】B【详细解析】BI-RADS4类定义为不能定性，微钙化（尤其是簇状分布）是特征性表现。选项A、C为良性特征，D为恶性征象，均不符合4类标准。【题干5】肾结石超声检查中，强回声后伴声影提示结石成分？【选项】A.结石＜2mmB.草酸钙结石C.尿酸结石D.胶原结石【参考答案】B【详细解析】强回声后声影是草酸钙结石的典型表现，其成分致密易形成声影。尿酸结石（C）通常为等回声或稍强回声，D选项为干扰项。【题干6】宫外孕超声诊断的“双环征”提示哪种危险情况？【选项】A.胚胎停止发育B.胎盘前置C.胎膜早破D.胎盘早剥【参考答案】A【详细解析】双环征（孕囊内胎芽+环状无回声）提示胚胎停止发育，与宫角妊娠相关。选项B、C为常见干扰项，与环状结构无直接关联。【题干7】脑出血超声检查中，等回声病灶伴周围低回声晕环提示出血时间？【选项】A.<6小时B.6-24小时C.24-48小时D.>48小时【参考答案】C【详细解析】等回声伴低回声晕环是脑出血24-48小时特征，此期红细胞分解产物形成微气泡导致声阻抗差异。选项A为急性期（高回声），D为陈旧性（低回声）。【题干8】肾上腺肿瘤超声鉴别诊断中，嗜铬细胞瘤的典型表现是？【选项】A.增强后均匀强化B.动态增强呈“盐和胡椒”样C.背景回声增强D.无血流信号【参考答案】B【详细解析】嗜铬细胞瘤增强扫描呈不均匀“盐和胡椒”样强化，因含类交感神经颗粒。选项A为良性腺瘤，C为血肿，D为实性肿瘤。【题干9】肠梗阻超声检查中，“假性肠管扩张”最常见于哪种类型？【选项】A.机械性B.痉挛性C.营养性D.感染性【参考答案】A【详细解析】机械性肠梗阻因远端梗阻导致近端肠管扩张，形成“假性”扩张征象。选项B（痉挛性）多为一过性，C、D无此典型表现。【题干10】卵巢囊肿超声检查中，囊壁厚＞3mm提示哪种病变？【选项】A.单纯囊肿B.黄体囊肿C.恶性肿瘤D.卵巢纤维瘤【参考答案】C【详细解析】囊壁厚度＞3mm是恶性肿瘤高危征象，尤其是交界性肿瘤或癌变。选项A（＜2mm）、B（生理性）、D（实性）均排除。【题干11】脾破裂超声诊断的“无回声区”后方伴增强回声提示？【选项】A.脾包膜连续B.脾实质出血C.肝脏损伤D.胃肠道穿孔【参考答案】B【详细解析】脾破裂血肿形成无回声区，后方伴声增强为典型声学造影征象。选项A（包膜连续）为排除征象，C、D属其他器官损伤。【题干12】胰腺癌超声检查中，“假性包膜”形成的机制是？【选项】A.肿瘤坏死B.淋巴结转移C.胰周纤维化D.胰管扩张【参考答案】C【详细解析】假性包膜为胰周纤维组织包裹肿瘤，非真正包膜结构。选项A（坏死）形成实性回声，B（转移）无包膜形成，D（胰管扩张）提示胰管侵犯。【题干13】颈动脉狭窄超声评估中，“内膜-中膜厚度（IMT）＞1.5mm”提示？【选项】A.正常B.单纯内膜增厚C.动脉硬化斑块D.急性血栓形成【参考答案】B【详细解析】IMT＞1.5mm定义为内膜增厚，是动脉硬化的早期表现。选项C（斑块形成）需IMT＞1.8mm且存在斑块，D为急性事件表现。【题干14】胆管结石超声检查中，“强回声伴声影”最常见于哪种成分？【选项】A.草酸钙B.碳酸钙C.尿酸D.胆红素【参考答案】A【详细解析】草酸钙结石成分致密，易形成强回声伴声影。碳酸钙（B）多为混合性回声，尿酸（C）声影少见，D为代谢产物但无结石特征。【题干15】胎儿畸形超声筛查中，“无脑儿”最常见于哪种染色体异常？【选项】A.21三体B.18三体C.13三体D.唐氏综合征【参考答案】C【详细解析】无脑儿多见于13三体（Patau综合征），发生率约1/6000。选项A（唐氏）为21三体，B（18三体）伴其他畸形，D为21三体别称。【题干16】超声引导穿刺活检中，“实时负压抽吸”适用于哪种组织？【选项】A.血管丰富区B.实质性肿瘤C.液性病灶D.纤维化区域【参考答案】C【详细解析】液性病灶（如囊肿、脓肿）穿刺时需负压抽吸避免气肿。选项A（血管区）需避开，B（实性）需负压，D（纤维化）易出血。【题干17】肺栓塞超声诊断中，“肺动脉血流减少”最常见于哪种病因？【选项】A.心源性B.感染性C.肿瘤性D.血栓性【参考答案】D【详细解析】肺栓塞（PE）以血栓性（深静脉血栓延伸）最常见（占80-90%），肺动脉血流减少为典型血流动力学改变。选项A（心源性）为右心负荷增加，非直接病因。【题干18】甲状腺炎超声检查中，“甲状腺肿大伴低回声”提示哪种类型？【选项】A.亚急性甲状腺炎B.桥本甲状腺炎C.病毒性甲状腺炎D.巨甲状腺肿【参考答案】A【详细解析】亚急性甲状腺炎（DeQuervain病）早期表现为甲状腺肿大、低回声，伴声晕。选项B（桥本）为等回声，C（病毒性）伴甲状腺结节，D（毒性）为高回声。【题干19】肝脏血管瘤超声检查中，“后部回声增强”提示哪种情况？【选项】A.肿瘤＜2cmB.肿瘤＞4cmC.血管丰富区D.肿瘤内出血【参考答案】A【详细解析】血管瘤（＜2cm）因含血管结构，后部回声增强为特征性表现。选项B（＞4cm）易与肝癌混淆，C（血管区）非特异性，D（出血）为等回声。【题干20】超声造影剂使用禁忌症中，哪种情况需绝对避免？【选项】A.对造影剂过敏B.严重肝肾功能不全C.静脉穿刺部位血肿D.糖尿病未控制【参考答案】A【详细解析】造影剂过敏（如呼吸困难、皮疹）需立即终止检查并急救。选项B（肝肾功能不全）需谨慎但非绝对禁忌，C（血肿）可改换部位，D（糖尿病）需控制血糖但非禁忌。2025年江苏住院医师规范化培训考试（超声诊断科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解(篇2)【题干1】心脏超声显示室间隔连续性血流信号，最可能提示哪种先天性心脏病？【选项】A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症【参考答案】C【详细解析】连续性血流信号是动脉导管未闭的典型表现，其血流特征表现为双向分流，在连续切面可观察到自肺动脉至降主动脉的红色与蓝色血流信号交替出现。室间隔缺损表现为局部收缩期射流，动脉导管未闭与室间隔缺损的血流动力学特征存在本质区别。【题干2】肝脓肿的超声诊断中，脓液培养阳性是确诊的哪一项依据？【选项】A.脓肿壁厚且不规则B.脓肿内见气液平面C.脓肿壁周围血流信号增强D.脓液培养阳性【参考答案】D【详细解析】超声检查虽可显示肝脓肿的形态学特征（如无回声区、壁厚、后方回声增强等），但确诊需依赖实验室检查。脓液培养阳性是病原学诊断的金标准，其他选项仅为影像学支持证据。【题干3】关于甲状腺结节血流特征，哪项描述正确？【选项】A.结节内见动脉样高阻力血流B.结节内见静脉样低阻力血流C.结节内见三相血流信号D.结节内见静脉样高阻力血流【参考答案】A【详细解析】甲状腺结节血流特征中，动脉样高阻力血流提示结节具有潜在恶性风险，符合甲状腺结节良恶性分型的超声血流参数标准。静脉样血流（低阻力）多见于甲状腺囊肿或良性结节，三相血流（收缩期、舒张期、静脉期）则与甲状腺炎相关。【题干4】多普勒超声检测脐带血流异常时，哪项参数异常提示胎儿窘迫？【选项】A.脐动脉搏动指数（PI）＞60mL/(min·m²)B.脐静脉搏动指数（PI）＜20mL/(min·m²)C.脐动脉血流阻力指数（RI）＞90%D.脐静脉搏动指数（PI）＞50mL/(min·m²)【参考答案】A【详细解析】脐动脉搏动指数（PI）＞60mL/(min·m²)是胎儿窘迫的敏感指标，反映胎盘功能严重障碍。脐静脉PI＜20mL/(min·m²)提示肝静脉回流障碍，脐动脉RI＞90%提示胎盘血流阻力增高，但诊断需结合临床综合判断。【题干5】超声诊断急性胆囊炎时，胆囊壁增厚＞3mm且合并胆囊结石的典型表现是？【选项】A.胆囊壁双边征B.胆囊壁钙化灶C.胆囊壁厚度＞5mmD.胆囊颈部增厚【参考答案】A【详细解析】胆囊壁双边征是急性胆囊炎的典型超声表现，由胆囊壁增厚（＞3mm）和黏膜层增厚形成。胆囊壁钙化灶多见于慢性胆囊炎或陈旧性炎症，胆囊壁厚度＞5mm需排除其他病变（如胆囊癌）。【题干6】多普勒超声显示甲状腺结节内见“静脉样”血流特征，最可能提示哪种病变？【选项】A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡性腺瘤C.甲状腺囊肿D.甲状腺毒性结节【参考答案】C【详细解析】甲状腺囊肿超声表现为无回声区，内部及周边可见静脉样血流（低阻力、低频），与甲状腺结节恶性或毒性病变的动脉样高阻力血流特征截然不同。甲状腺乳头状癌多表现为动脉血流丰富且RI＞0.7。【题干7】心脏超声诊断主动脉瓣狭窄时，哪个切面最易显示瓣膜增厚和狭窄血流？【选项】A.胸骨旁短轴切面B.胸骨旁长轴切面C.胸骨上窝五腔切面D.胸骨上窝剑下四腔切面【参考答案】B【详细解析】胸骨旁长轴切面可清晰显示主动脉瓣开放和关闭情况，是诊断主动脉瓣狭窄的“金标准”切面。瓣膜增厚表现为回声增强，狭窄血流呈喷射状（宽度＜瓣环直径1/2）。其他切面（如五腔切面）主要用于观察左心室功能。【题干8】关于胰腺癌的超声表现，哪项描述错误？【选项】A.胰头部肿瘤常压迫胆总管B.胰腺内可见低回声结节C.肿瘤后方回声增强D.胰腺动脉受压移位【参考答案】C【详细解析】胰腺癌的超声特征包括胰腺低回声结节、边界不清、内部回声不均，肿瘤常推压胆总管或胰管，导致肝内胆管扩张。肿瘤后方回声减弱（声衰减）是恶性肿瘤的典型表现，而非增强。【题干9】多普勒超声检测胎儿脐带血流时，阻力指数（RI）的正常范围是？【选项】A.0.3-0.5B.0.5-0.7C.0.7-0.9D.0.9-1.1【参考答案】A【详细解析】正常脐带血流阻力指数（RI）为0.3-0.5，反映胎盘-胎儿间的低阻力循环。RI＞0.7提示胎盘功能减退，RI＜0.3提示胎儿贫血或高胎动。选项B（0.5-0.7）为脐静脉RI的正常范围。【题干10】超声诊断室间隔缺损时，连续性血流信号出现在哪个切面？【选项】A.胸骨旁短轴切面B.胸骨旁长轴切面C.胸骨上窝四腔切面D.胸骨上窝两腔切面【参考答案】A【详细解析】胸骨旁短轴切面是显示室间隔缺损连续性血流信号的最佳切面，可通过调整探头角度观察到从右室流出道至左室流出道（或肺动脉）的双向分流血流。长轴切面主要用于观察房室间隔缺损。【题干11】关于肝脓肿的超声表现，哪项不正确？【选项】A.脓肿壁厚且不规则B.脓肿内可见气体反射C.脓肿壁周围肝组织回声增强D.脓肿后方回声衰减【参考答案】B【详细解析】肝脓肿超声表现为无回声区，脓肿壁增厚（＞3mm）且不规则，周围肝组织回声增强（炎症反应），后方回声衰减（声波被吸收）。脓肿内见气体反射（强回声）提示感染扩散至胆管系统（如肝脓肿合并胆管炎）。【题干12】心脏超声诊断二尖瓣关闭不全时，哪项切面可显示前叶或后叶瓣膜增厚？【选项】A.胸骨旁短轴切面B.胸骨旁长轴切面C.胸骨上窝五腔切面D.胸骨上窝四腔切面【参考答案】D【详细解析】胸骨上窝四腔切面可清晰显示二尖瓣前叶和后叶的闭合情况，瓣膜增厚表现为回声增强。胸骨旁长轴切面主要用于观察二尖瓣开放和关闭的动态，而短轴切面侧重观察主动脉瓣和肺动脉瓣。【题干13】多普勒超声检测甲状腺结节时，哪项血流参数提示恶性可能？【选项】A.脉冲多普勒频谱S1/S2比值＞2B.脉冲多普勒频谱S1/S2比值＜1C.阻力指数（RI）＞0.7D.阻力指数（RI）＜0.3【参考答案】A【详细解析】甲状腺结节脉冲多普勒频谱中，S1（收缩期峰值流速）与S2（舒张期峰值流速）的比值（S1/S2）＞2提示高阻力血流，是恶性甲状腺结节（如乳头状癌）的敏感指标。RI＞0.7也提示恶性，但S1/S2比值更具特异性。【题干14】超声诊断急性阑尾炎时，阑尾增厚＞6mm且蠕动减弱的典型表现是？【选项】A.阑尾直径＞6mmB.阑尾壁厚度＞3mmC.阑尾蠕动减弱D.阑尾周围回声增强【参考答案】C【详细解析】超声诊断急性阑尾炎需满足：阑尾增厚＞6mm（壁厚）且蠕动减弱或消失，周围见渗出液（无回声区）。阑尾直径＞6mm（长度）并非诊断标准，且阑尾周围回声增强可能由周围炎症或淋巴结肿大引起。【题干15】心脏超声诊断法洛四联症时，哪个切面可显示右室流出道狭窄？【选项】A.胸骨旁短轴切面B.胸骨旁长轴切面C.胸骨上窝五腔切面D.胸骨上窝剑下四腔切面【参考答案】B【详细解析】胸骨旁长轴切面可清晰显示右室流出道狭窄（肺动脉狭窄），表现为肺动脉瓣增厚、开放受限及连续性湍流血流信号。五腔切面主要用于观察右心室结构和功能，而短轴切面侧重左心室和主动脉瓣。【题干16】关于胰腺癌的超声表现，哪项正确？【选项】A.胰腺颈部见低回声结节B.胰腺内胆管扩张C.胰腺动脉分支受压移位D.胰腺周围血管受侵【参考答案】A【详细解析】胰腺颈部低回声结节是胰腺癌的典型表现，常压迫胆总管导致肝内胆管扩张。胰腺动脉分支受压移位是间接征象，而胰腺周围血管受侵（如门静脉、脾静脉）多见于晚期肿瘤。【题干17】多普勒超声检测胎儿脐带血流时，阻力指数（RI）＜0.3提示哪种病理状态？【选项】A.胎盘功能减退B.胎儿贫血C.胎儿窘迫D.脐带绕颈【参考答案】B【详细解析】脐带血流RI＜0.3提示脐带血管阻力极低，常见于胎儿贫血（如胎儿-母体血型不合），此时胎儿通过增加脐带血流灌注来代偿贫血。RI＞0.7提示胎盘功能减退，RI正常（0.3-0.5）为生理状态。【题干18】心脏超声诊断主动脉瓣关闭不全时，哪个切面可显示瓣膜反流程度？【选项】A.胸骨旁短轴切面B.胸骨旁长轴切面C.胸骨上窝五腔切面D.胸骨上窝四腔切面【参考答案】A【详细解析】胸骨旁短轴切面可定量评估主动脉瓣反流程度，通过测量反流束的宽度（＞2个瓣环直径为重度反流）。长轴切面侧重观察瓣膜结构（如增厚、钙化），而四腔切面主要用于观察二尖瓣和三尖瓣。【题干19】关于肝脓肿的超声表现，哪项不正确？【选项】A.脓肿壁厚且不规则B.脓肿内见气体反射C.脓肿壁周围肝组织回声增强D.脓肿后方回声衰减【参考答案】B【详细解析】肝脓肿超声表现为无回声区，脓肿壁增厚（＞3mm）且不规则，周围肝组织回声增强（炎症反应），后方回声衰减（声波被吸收）。脓肿内见气体反射（强回声）提示感染扩散至胆管系统（如肝脓肿合并胆管炎）。【题干20】心脏超声诊断室间隔缺损时，哪个切面可显示连续性血流信号？【选项】A.胸骨旁短轴切面B.胸骨旁长轴切面C.胸骨上窝四腔切面D.胸骨上窝两腔切面【参考答案】A【详细解析】胸骨旁短轴切面是显示室间隔缺损连续性血流信号的最佳切面，可通过调整探头角度观察到从右室流出道至左室流出道（或肺动脉）的双向分流血流。长轴切面主要用于观察房室间隔缺损。2025年江苏住院医师规范化培训考试（超声诊断科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解(篇3)【题干1】超声诊断甲状腺结节时，提及TI-RADS分类中4类结节的典型特征是？【选项】A.无微钙化、边界清晰、血流阻力指数（RI）≤0.55B.微钙化、边界模糊、RI≤0.45C.无血流信号、边界清晰、RI≤0.50D.粗大钙化、边界不规则、RI≤0.60【参考答案】A【详细解析】TI-RADS4类结节需排除恶性可能，典型表现为无微钙化、边界清晰、血流阻力指数≤0.55。选项B（微钙化）和D（粗大钙化）属于3类或5类特征，选项C（无血流信号）不符合甲状腺结节常见表现。【题干2】肝血管瘤的超声特征中，正确描述是？【选项】A.多发结节、内部回声不均、后壁回声增强B.单发结节、内部回声均匀、后壁回声衰减C.边界不清、内部见细密微钙化、血流信号丰富D.增强扫描呈“快进快出”表现【参考答案】B【详细解析】肝血管瘤典型表现为单发圆形低回声结节，内部回声均匀，增强扫描呈“快进快出”特征（选项D正确描述增强表现）。选项A（多发结节）和C（微钙化）多见于海绵状血管瘤或转移瘤，选项B后壁回声衰减符合低回声特性。【题干3】胎儿心脏四腔切面检查中，无法观察到的结构是？【选项】A.房室连接B.大动脉起源C.脐动脉血流频谱D.心室肌厚度【参考答案】C【详细解析】四腔切面可清晰显示房室连接（A）、大动脉起源（B）及心室肌厚度（D），但脐动脉血流频谱需通过脐带血流切面评估，故选项C为正确答案。【题干4】乳腺BI-RADS分类中，5类病变需建议手术切除的主要依据是？【选项】A.毛刺征、簇状微钙化B.边界毛刺、彗星尾征C.空泡征、细小钙化D.分叶状结构、粗大钙化【参考答案】D【详细解析】BI-RADS5类病变提示恶性可能，典型表现为分叶状结构、粗大钙化或毛刺征（选项A、B）。选项D分叶状结构是浸润性导管癌特征，需手术切除。选项C空泡征和细小钙化多见于良性病变（BI-RADS3类）。【题干5】超声诊断急性阑尾炎时，典型征象是？【选项】A.阑尾壁增厚≥3mmB.阑尾腔扩张直径≥6mmC.阑尾周围无回声区D.脐周无血流信号【参考答案】A【详细解析】超声诊断急性阑尾炎需满足阑尾壁增厚≥3mm或粪石征，选项A符合标准。选项B（直径≥6mm）为阑尾扩张表现但非特异性，选项C（周围无回声区）可能为脓肿形成，选项D（无血流）不符合炎症反应特点。【题干6】胎儿颈项透明层（NT）增厚≥5mm时，提示的出生缺陷风险是？【选项】A.唇腭裂B.先天性心脏畸形C.脑积水D.胎儿水肿【参考答案】B【详细解析】NT增厚≥5mm是胎儿心脏畸形的重要超声指标，与先天性心脏病（如室间隔缺损）显著相关（选项B）。选项A唇腭裂多通过颌面部超声评估，选项C脑积水需结合小脑池测量，选项D胎儿水肿需多脏器评估。【题干7】超声诊断肾结石时，强回声后伴声影的典型表现是？【选项】A.声后衰减显著B.声后增强C.声后无改变D.声后回声减低【参考答案】A【详细解析】强回声肾结石后伴显著声影（衰减）是典型表现，声后增强多见于肾钙化灶（无基质成分），选项A正确。选项B（增强）和D（减低）不符合声影定义，选项C（无改变）见于单纯强回声无结石。【题干8】超声诊断肝转移瘤时，最具特征性的血流参数是？【选项】A.脉冲频谱多普勒显示高阻力血流B.连续频谱多普勒显示低阻力血流C.脉冲频谱显示低阻力血流D.连续频谱显示高阻力血流【参考答案】A【详细解析】肝转移瘤血供丰富，脉冲频谱多普勒显示高阻力血流（低搏动指数、高阻力指数），选项A正确。选项B（低阻力）多见于肝癌，选项C、D参数描述不准确。【题干9】超声诊断肠系膜淋巴结肿大时，最常见于？【选项】A.病毒性肠炎B.肿瘤转移C.先天性免疫缺陷D.慢性细菌性肺炎【参考答案】A【详细解析】肠系膜淋巴结肿大最常见于病毒感染（如轮状病毒肠炎），肿大淋巴结呈类圆形、边界清晰，选项A正确。选项B多表现为融合性肿大，选项C为遗传性疾病，选项D累及肺门淋巴结。【题干10】超声诊断甲状腺良恶性结节时，需重点评估的指标是？【选项】A.结节大小与甲状腺体积比B.微钙化与纵横比C.脉冲频谱阻力指数D.纵横比与边界特征【参考答案】B【详细解析】甲状腺结节恶性风险评估中，纵横比（T/S比）>1和微钙化是独立危险因素（选项B）。选项A（大小）参考范围不明确，选项C（RI）需结合其他参数，选项D（边界）虽重要但非特异性指标。【题干11】超声诊断急性胆囊炎时，典型表现是？【选项】A.胆囊壁增厚≥3mm伴毛刺征B.胆囊增大直径≥10cmC.胆囊腔内无回声区D.胆囊周围无回声区【参考答案】A【详细解析】急性胆囊炎需满足胆囊壁增厚≥3mm且伴毛刺征（选项A）。选项B（直径≥10cm）为巨大胆囊表现，非炎症特征；选项C（无回声区）可能为积液，选项D（周围无回声区）提示胆囊周围积液。【题干12】胎儿心脏超声中，无法通过四腔切面观察的畸形是？【选项】A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.心脏旋转异常【参考答案】C【详细解析】四腔切面可清晰显示房室间隔缺损（A、B）及心脏旋转异常（D），肺动脉狭窄需通过五腔或流出道切面评估，故选项C为正确答案。【题干13】超声诊断乳腺导管内乳头状癌时，典型超声表现是？【选项】A.导管扩张伴簇状微钙化B.导管扩张伴彗星尾征C.导管扩张伴细小钙化D.导管扩张伴粗大钙化【参考答案】A【详细解析】乳腺导管内乳头状癌超声表现为导管扩张伴簇状微钙化（选项A），而粗大钙化多见于浸润性癌（BI-RADS4类）。选项B（彗星尾征）为导管内乳头状瘤特征，选项C（细小钙化）见于良性病变。【题干14】超声诊断急性胰腺炎时，胰腺坏死征象是？【选项】A.胰腺轮廓模糊伴后壁回声增强B.胰腺钙化灶C.胰腺内无回声区伴增强扫描无强化D.胰腺增大直径≥8cm【参考答案】C【详细解析】胰腺坏死超声表现为胰腺内无回声区（坏死区）且增强扫描无强化（选项C）。选项A（轮廓模糊）为水肿型表现，选项B（钙化）见于慢性胰腺炎，选项D（直径≥8cm）为胰腺扩大但非特异性。【题干15】超声诊断胎儿脑积水时，需测量的关键参数是？【选项】A.脑室宽度B.脑室形态C.脑室壁厚度D.脑脊液流速【参考答案】A【详细解析】胎儿脑积水需测量侧脑室宽度（A），正常妊娠晚期侧脑室宽度<10mm。选项B（形态）需结合宽度评估，选项C（壁厚度）正常<1mm，选项D（流速）异常提示脑脊液循环障碍但非特异性。【题干16】超声诊断肠梗阻时，提示肠壁缺血的征象是？【选项】A.肠壁增厚伴低回声B.肠腔扩张伴气液平面C.肠壁回声不均伴肠系膜血管稀疏D.肠蠕动减弱【参考答案】C【详细解析】肠壁缺血超声表现为回声不均（伴肠壁增厚）及肠系膜血管稀疏（选项C）。选项A（低回声）为水肿表现，选项B（气液平面）为机械性梗阻特征，选项D（蠕动减弱）需结合其他表现判断。【题干17】超声诊断肾错构瘤时，最具特征性的血流参数是？【选项】A.脉冲频谱显示低阻力血流B.连续频谱显示高阻力血流C.脉冲频谱显示高阻力血流D.连续频谱显示低阻力血流【参考答案】A【详细解析】肾错构瘤血供丰富，脉冲频谱多普勒显示低阻力血流（搏动指数<0.5），选项A正确。选项B（高阻力）多见于肾血管平滑肌脂肪瘤，选项C、D参数描述不准确。【题干18】超声诊断急性喉炎时，典型表现是？【选项】A.喉黏膜增厚伴声带水肿B.喉腔内气体充盈C.声带边缘毛刺征D.声带闭合不全【参考答案】A【详细解析】急性喉炎超声表现为喉黏膜增厚伴声带水肿（选项A）。选项B（气体充盈）见于喉淀粉样变性，选项C（毛刺征）为肿瘤特征，选项D（闭合不全）提示声带麻痹。【题干19】超声诊断肝脓肿时，脓肿壁的典型声像特征是？【选项】A.壁厚>2mm伴内回声不均B.壁厚<1mm伴后壁回声增强C.壁厚>3mm伴微钙化D.壁厚>4mm伴无回声区【参考答案】A【详细解析】肝脓肿超声表现为脓肿壁增厚>2mm且内回声不均（坏死组织），选项A正确。选项B（壁厚<1mm）不符合脓肿特征，选项C（微钙化）多见于慢性脓肿，选项D（无回声区）为脓腔内容物。【题干20】超声诊断胎儿先天性膈疝时，需观察的解剖结构异常是？【选项】A.脐动脉血流频谱异常B.胸腔与腹腔气体分隔C.脑室脉络丛缺失D.脊柱侧弯【参考答案】B【详细解析】胎儿先天性膈疝超声表现为胸腔与腹腔气体分隔（选项B）。选项A（脐动脉血流异常）提示胎儿贫血，选项C（脉络丛缺失）见于脑膨出，选项D（脊柱侧弯）需结合其他表现判断。2025年江苏住院医师规范化培训考试（超声诊断科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解(篇4)【题干1】甲状腺结节超声检查中，若结节出现微钙化（≤3mm）且边界清晰，提示恶性风险最高的是哪个病变？【选项】A.甲状腺乳头状癌B.结节性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺滤泡状癌【参考答案】A【详细解析】微钙化是甲状腺癌的典型特征，尤其是乳头状癌中>50%的病例存在，且≤3mm的微小钙化恶性概率更高。边界清晰的微钙化结节需与腺瘤鉴别，腺瘤通常无钙化或钙化>3mm，而滤泡状癌钙化较少见。【题干2】肝脓肿超声检查时，脓肿壁的厚度与脓肿形成时间的关系是？【选项】A.早期（<3天）厚度<2mmB.中期（3-7天）厚度2-5mmC.晚期（>7天）厚度>5mmD.厚度与时间无关【参考答案】B【详细解析】肝脓肿形成早期（<3天）脓肿壁尚未形成，中期（3-7天）脓肿壁逐渐增厚至2-5mm，晚期（>7天）可能因纤维化增厚超过5mm。选项A描述的是早期状态，与题干时间不符。【题干3】心脏室间隔缺损（VSD）的超声诊断中，最敏感的指标是？【选项】A.脉冲多普勒显示收缩期分流B.四腔心切面可见连续性血流信号C.M型超声显示室间隔连续中断D.TTE显示右室流出道增宽【参考答案】B【详细解析】四腔心切面是诊断VSD的“金标准”，可见连续性左向右分流血流信号。选项A是分流表现，但非特异性；选项C是M型超声特征，但不如二维准确；选项D多见于室间隔缺损合并右室流出道扩张。【题干4】在诊断急性胆囊炎时，超声显示胆囊壁增厚≥3mm且伴胆囊腔积液，提示炎症程度为？【选项】A.轻度炎症B.中度炎症C.重度炎症D.无法判断炎症程度【参考答案】C【详细解析】超声诊断急性胆囊炎分级标准：壁厚<2mm为轻度，2-3mm为中度，≥3mm为重度。同时伴胆囊腔积液（胆囊壁与肝内胆管间隙模糊）是重度炎症的典型表现。【题干5】卵巢黄体破裂的超声诊断关键指标是？【选项】A.腹腔游离气体B.脉冲多普勒显示破裂血管血流C.腹膜后血肿D.腹腔积液【参考答案】B【详细解析】卵巢黄体破裂超声特征包括：破裂侧卵巢包膜连续中断、破裂口处血流信号（破裂血管）、伴腹膜后血肿及腹腔积液。其中显示破裂血管血流是直接征象，其他选项为间接征象。【题干6】超声诊断肾结石时，强回声伴声影提示结石成分可能为？【选项】A.草酸钙B.碳酸钙C.尿酸D.胱石【参考答案】B【详细解析】碳酸钙结石在超声表现为强回声伴弥漫性声影（声强衰减），草酸钙结石为强回声伴后方声影（声强衰减明显），尿酸结石因成分密度差异可能表现为等回声或低回声。肾结石中80%为草酸钙结石，但强回声伴声影更符合碳酸钙特征。【题干7】超声诊断脑出血的典型表现是？【选项】A.等回声病灶伴周围低回声B.强回声病灶伴后方衰减C.不规则无回声区D.等回声病灶伴内部强回声【参考答案】A【详细解析】脑出血超声特征：急性期（<6小时）为稍高回声或等回声伴周围低回声环（血脑屏障破坏），亚急性期（6-48小时）逐渐变为低回声，慢性期（>48小时）为囊性变。选项B更符合脑梗死特征。【题干8】在超声引导下穿刺活检中，肝转移癌的理想的进针路径是？【选项】A.从肋间进针避开肋骨B.经剑突下进针C.沿肋弓下进针D.直接穿刺肿瘤表面【参考答案】A【详细解析】肝转移癌穿刺路径选择：肋间进针可避免肋骨伪影干扰，确保图像清晰。剑突下路径易受肋弓遮挡，肋弓下路径需注意肋间神经损伤风险，直接穿刺肿瘤表面可能增加出血风险。【题干9】超声诊断肠系膜淋巴结肿大的常见病因是？【选项】A.钩端螺旋体病B.肿瘤转移C.先天性免疫缺陷D.病毒性肠炎【参考答案】D【详细解析】肠系膜淋巴结肿大最常见于病毒性肠炎（如诺如病毒），儿童期多见。钩端螺旋体病多累及肾脏和神经系统，肿瘤转移多见于中晚期患者，先天性免疫缺陷常伴全身淋巴结肿大。【题干10】超声诊断室间隔缺损（VSD）的血流动力学特征是？【选项】A.连续性左向右分流B.收缩期右向左分流C.舒张期双向分流D.无分流现象【参考答案】A【详细解析】VSD血流特征：二维超声显示室间隔连续中断，彩色多普勒显示收缩期连续性左向右分流（肺动脉压力＞左房压力时出现双向分流）。选项B为艾森曼格综合征表现，C为动脉导管未闭特征。【题干11】超声诊断急性胰腺炎时，胰腺坏死征象的典型表现为？【选项】A.胰腺轮廓模糊B.胰腺钙化灶C.胰周无回声区D.胰腺内强回声【参考答案】C【详细解析】胰腺坏死超声征象：胰腺形态失常、轮廓模糊伴胰周无回声区（含坏死组织或积液），钙化灶多见于慢性胰腺炎。选项D为急性胰腺炎早期特征（胰酶升高），但非坏死直接征象。【题干12】超声诊断多囊肾时，肾实质内囊性病灶的典型声像图是？【选项】A.等回声囊泡B.强回声囊泡伴声影C.多个无回声囊泡D.囊泡内可见分隔【参考答案】C【详细解析】多囊肾超声特征：双肾布满大小不等的无回声囊泡（囊壁菲薄），囊泡间可见细小分隔（肾实质回声增强）。选项B为多囊肾合并出血或感染表现，选项D分隔可能为假性分隔。【题干13】超声诊断急性心肌梗死时，室壁运动异常最常累及的部位是？【选项】A.前壁B.下壁C.室间隔D.侧壁【参考答案】A【详细解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）中，前壁（包括室间隔前部）梗死最常见（占60-70%），下壁梗死易合并右室梗死，侧壁梗死多见于下壁联合前壁梗死。【题干14】超声诊断子宫肌瘤时，最具有特征性的血流阻力指数（RI）范围是？【选项】A.0.3-0.4B.0.4-0.5C.0.5-0.6D.0.6-0.7【参考答案】B【详细解析】子宫肌瘤血流阻力指数（RI）：良性肿瘤（RI<0.4），恶性肿瘤（RI>0.5）。子宫肌瘤RI多在0.4-0.5（与子宫肌层RI相似），当RI>0.5需警惕恶性变可能。【题干15】超声诊断肝血管瘤时，肿瘤内部回声的典型表现是？【选项】A.等回声B.强回声C.多个无回声D.混合回声【参考答案】A【详细解析】肝血管瘤超声特征：边界清晰、形态规则的无回声区（内部为流动血液），彩色多普勒显示病灶内充满动脉血流。等回声为典型表现，但部分巨大血管瘤可能因血流缓慢呈稍强回声。【题干16】超声诊断肠梗阻时，肠壁“假性蠕动”征提示梗阻部位是？【选项】A.小肠B.结肠C.回肠D.十二指肠【参考答案】B【详细解析】肠梗阻超声表现：结肠梗阻时可见“假性蠕动”（因内容物潴留导致肠壁节律性收缩），而小肠梗阻表现为肠管扩张、蠕动增强。十二指肠梗阻多见于结石或肿瘤，回肠梗阻可见“阶梯状”扩张。【题干17】超声诊断肺栓塞时，最具诊断价值的血流动力学特征是？【选项】A.肺动脉血流减少B.肺动脉压力增高C.右心室负荷增加D.肺静脉回流减少【参考答案】B【详细解析】肺栓塞典型血流动力学改变：肺动脉压力突然增高（>40mmHg），右心室负荷增加（右室壁运动异常），中心静脉压升高。选项A为慢性肺动脉高压表现，选项D不符合病理生理机制。【题干18】超声诊断甲状腺癌时，颈部淋巴结转移的典型表现是？【选项】A.淋巴结肿大伴钙化B.淋巴结肿大伴坏死C.淋巴结肿大伴中央低回声D.淋巴结融合成团【参考答案】A【详细解析】甲状腺癌颈部淋巴结转移超声特征：淋巴结肿大（长径>1cm）、边界模糊、内部见微钙化或坏死性低回声。选项C描述为淋巴结炎表现，选项D为晚期淋巴结融合。【题干19】超声诊断急性视网膜动脉阻塞时，眼内血管的典型表现是？【选项】A.视网膜动脉充盈延迟B.视网膜静脉扩张C.视网膜黄斑区出血D.玻璃体混浊【参考答案】A【详细解析】急性视网膜中央动脉阻塞（CRAO）超声特征：视网膜动脉充盈时间延长（>15秒），伴视网膜动脉管壁增厚、反光增强。选项B为静脉阻塞表现（如CRVO），选项C为缺血性视网膜病变晚期改变。【题干20】超声诊断前列腺癌时，最敏感的影像学特征是？【选项】A.前列腺内低回声区B.前列腺包膜中断C.前列腺周围淋巴结肿大D.前列腺内钙化灶【参考答案】A【详细解析】前列腺癌超声特征：前列腺内低回声区（>50%病例），形态不规则，包膜连续性完整（早期），钙化灶多见于转移淋巴结。选项B为前列腺肉瘤特征，选项C为转移表现。2025年江苏住院医师规范化培训考试（超声诊断科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解(篇5)【题干1】甲状腺结节超声检查中，边界清晰且内部回声均匀的描述最符合哪种病理类型？【选项】A.滤泡性结节B.囊性结节C.瘢痕性结节D.满足氏滤泡结节【参考答案】B【详细解析】囊性结节边界清晰，内部为无回声区，符合题干描述。滤泡性结节内部回声不均，瘢痕性结节边界模糊，满足氏滤泡结节为实性病变，故排除A、C、D。【题干2】急性阑尾炎超声诊断的核心指标是？【选项】A.腹腔游离气体B.阑尾壁增厚>3mmC.阑尾周围脓肿形成D.肠管扩张【参考答案】B【详细解析】阑尾壁增厚>3mm是急性阑尾炎的特异性指标，而腹腔游离气体（A）提示气腹，脓肿（C）为并发症，肠管扩张（D）非特异性，故选B。【题干3】胎儿先天性膈疝的典型超声表现是？【选项】A.膈肌连续性中断B.脾脏缺如C.肺气肿D.胸腔积液【参考答案】A【详细解析】膈肌连续性中断是胎儿先天性膈疝的直接征象，脾脏缺如（B）见于内脏反位，肺气肿（C）和胸腔积液（D）为继发表现，故选A。【题干4】肝脓肿超声检查中，脓肿壁的典型回声特征是？【选项】A.低回声B.强回声伴后方衰减C.不规则无回声区D.高回声【参考答案】B【详细解析】肝脓肿壁为纤维化组织，呈强回声且后方伴声衰减，无回声区（C）为脓腔内容物，低/高回声（A、D）非典型，故选B。【题干5】胆管结石超声诊断中，强回声伴声影的结石特征是？【选项】A.胆囊结石B.肝内胆管结石C.胰腺结石D.胆囊泥沙样结石【参考答案】B【详细解析】肝内胆管结石因胆汁成分致密，易形成强回声伴声影，胆囊结石（A）多无声影，胰腺结石（C）罕见，泥沙样结石（D）回声不均，故选B。【题干6】肺栓塞超声诊断的敏感指标是？【选项】A.肺动脉瓣膜增厚B.肺动脉内回声增强C.肺静脉血栓D.肺实质血流信号减少【参考答案】D【详细解析】肺栓塞导致肺动脉血流减少，超声显示肺实质血流信号减少（D），而肺动脉瓣膜增厚（A）见于瓣膜病，肺静脉血栓（C）非特异性，故选D。【题干7】乳腺肿瘤超声检查中，边界清晰且后方回声增强的描述最符合？【选项】A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳腺髓样癌D.乳腺黏液性癌【参考答案】A【详细解析】乳腺纤维腺瘤边界清晰，后方回声增强，导管内乳头状瘤（B）边界模糊，髓样癌（C）后方回声衰减，黏液性癌（D）边界不清，故选A。【题干8】肾结石超声检查中，强回声伴声影的结石成分是？【选项】A.草酸钙结石B.尿酸结石C.磷酸钙结石D.脱落石【参考答案】A【详细解析】草酸钙结石成分致密，易形成强回声伴声影，尿酸结石（B）声影少见，磷酸钙结石（C）回声较低，脱落石（D）为异物，故选A。【题干9】脑出血超声检查中，急性期（<6小时）的典型表现是？【选项】A.脑实质内低回声团块B.脑实质内高回声灶C.脑室受压D.蛛网膜下腔出血【参考答案】A【详细解析】急性脑出血为高密度血肿，超声呈低回声团块（A），高回声（B）见于陈旧性出血，脑室受压