临床执业医师能力检测试卷及答案详解（典优）

临床执业医师能力检测试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男，42岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热，无高血压病。查体：神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动第31页不能，颈强直，克氏征阳性，头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。其受累的脑神经为

A.右侧动眼神经

B.右侧外展神经

C.右侧面神经

D.右侧三叉神经

E.右侧视神经

正确答案：A

2、（单选题）神经细胞绝对不应期中，钠通道处于A.失活状态B.备用状态C.激活状态D.复活状态E.适应状态正确答案：D3、（单选题）男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BPl2/9KPa，脉博85次/分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl5×109/L，中性粒细胞0.8，则应考虑为

A.急性支气管炎

B.大叶性肺炎

C.肺脓肿

D.肺癌

E.肺结核

正确答案：B

4、（单选题）很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是（）

A.EB病毒

B.弓形虫

C.新型隐球菌

D.卡氏肺孢子虫

正确答案：A

5、（单选题）医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴

A.载有本人姓名、性别和年龄的标牌

B.载有本人姓名、年龄和专业的标牌

C.载有本人姓名、专业和职务的标牌

D.载有本人姓名、职务或者职称的标牌

E.载有本人姓名、职称及科室的标牌

正确答案：E

6、（单选题）肝素的主要药理作用是

A.抑制凝血因子形成

B.抑制凝血酶形成

C.抑制血小板聚集

D.激活纤溶酶原变为纤溶酶

E.激活ATⅢ灭活多种凝血因子

正确答案：D

7、（单选题）在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是

A.原发性肺动脉高压症

B.慢支并发阻塞性肺气肿

C.肺间质纤维化

D.慢性弥漫性肺间质纤维化

E.支气管哮喘

正确答案：B

8、（单选题）男，70岁。突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是

A.急性胃黏膜病变

B.Dieulafoy病变

C.胃癌

D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

E.十二指肠溃疡

正确答案：A

9、（单选题）男，68岁，酒精性肝硬化病史6年，出现腹水1年，1周来低热，伴轻度腹痛，腹水明显增多，腹水检查：淡黄色，比重1.018，蛋白30g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞百分比85%.最可能诊断为A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.腹膜肿瘤E.原发性肝癌正确答案：A10、（单选题）关于胰液的作用不包括

A.中和进入十二指肠的胃酸

B.胰淀粉酶分解淀粉为糊精和麦芽糖

C.胰蛋白酶激活肠致活酶

D.胰酶水解脂肪为脂肪酸和甘油一酯

E.胰蛋白酶分解蛋白质为多肽和氨基酸

正确答案：D

11、（单选题）以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为()

A.阻力活动

B.体适能

C.协调性活动

D.有氧运动

正确答案：D

12、（单选题）心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（）

A.妊娠20～22周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠32～34周

正确答案：D

13、（单选题）肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是()

A.慢性硬化性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

D.膜性肾小球肾炎

正确答案：A

14、（单选题）男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，肝区隐痛2个月。腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是

A.碱性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.γ-谷胺酰转移酶

D.甲胎蛋白

E.CA199

正确答案：D

15、（单选题）成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例：

A.15：2

B.30：2

C.10：2

D.5：2

E.40：2

正确答案：B

16、（单选题）男，55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。发病以来体重减轻14Kg。查体：T38.7℃，双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。为判断该患者淋巴瘤诊断是A组或B组，还应询问的病史是

A.发热类型

B.皮肤有无瘙痒

C.是否有盗汗

D.食欲情况

E.睡眠情况

正确答案：C

17、（单选题）X线表现为节段性，呈“跳跃”征，病变粘膜皱襞粗乱，有铺路卵石样充盈缺损

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.肠伤寒

D.Crohn病

E.右侧结肠癌

正确答案：D

18、（单选题）肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是

A.食管癌

B.胃癌

C.大肠癌

D.胆囊癌

E.肝癌

正确答案：E

19、（单选题）高位截瘫患者排尿障碍表现为

A.尿失禁

B.尿潴留

C.无尿

D.尿崩症

E.少尿

正确答案：A

20、（单选题）女，34岁，右骨折2小时，予手法复位，管型石育固定5小时后，患者感觉右手指麻木，肿胀，活动不灵，查体：生命体征平稳，心肺腹未见异常，目前最恰当的处理方法是

A.脱水

B.立即手术

C.止痛

D.立即松解外固定

E.扩血管药物治疗

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）细胞膜两侧电位差增大可以提高神经元的兴奋性。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）Ca2+由细胞外进入细胞内需要细胞耗能。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）载体介导的易化扩散与通道介导的易化扩散都属被动转运，因而转运速率随细胞内外被转运物质的电化学梯度的增大而增大。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述躯干和四肢深感觉传导通路。

正确答案：第一级神经元胞体位于脊神经节，周围突分布于肌肉、肌腱、关节等处的本体感受器上，中枢突由后根出入脊髓后组成薄、楔束，沿后索上行至延髓，第二级神经元胞体位于延髓薄束核、楔束核，换元后组成内侧丘