2025年湖北住院医师规范化培训考试（医学影像科）题库历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年湖北住院医师规范化培训考试（医学影像科）题库历年参考题库含答案详解(5卷)2025年湖北住院医师规范化培训考试（医学影像科）题库历年参考题库含答案详解(篇1)【题干1】增强CT扫描中，下列哪种情况属于对比剂禁忌症？【选项】A.对比剂过敏史；B.血压160/100mmHg；C.肾功能正常；D.无碘过敏史【参考答案】A【详细解析】对比剂过敏史是绝对禁忌症，其他选项如高血压（B）需控制后扫描，肾功能（C）需评估，碘过敏（D）可通过替代方案处理。【题干2】肺栓塞患者首选的影像学检查为？【选项】A.胸部X线；B.高分辨率CT；C.螺旋CT血管造影（CTA）；D.核素肺灌注扫描【参考答案】C【详细解析】CTA敏感性达95%，可清晰显示肺动脉充盈缺损，X线和核素扫描敏感性较低，高分辨率CT用于间质性肺病鉴别。【题干3】在MRI检查中，关于骨皮质骨折的典型信号特征，以下正确的是？【选项】A.T1加权像低信号；B.T2加权像高信号；C.STIR序列中等信号；D.弥散加权像高信号【参考答案】A【详细解析】骨皮质骨折在T1加权像呈低信号（骨结构断裂），T2加权像因水肿呈高信号为韧带损伤表现，弥散加权像用于水肿性病变。【题干4】关于脑梗死超急性期（6小时内）的MRI表现，错误的是？【选项】A.T1加权像等信号；B.T2加权像高信号；C.弥散加权像高信号；D.增强扫描呈环形强化【参考答案】D【详细解析】超急性期DWI呈高信号为特征性表现，增强扫描环形强化多见于6-48小时后的缺血半暗带。【题干5】在超声检查中，描述肝脏血管瘤的典型表现是？【选项】A.后方回声增强；B.内部回声不均；C.无血流信号；D.动态增强呈“快进快出”模式【参考答案】D【详细解析】血管瘤动态增强呈“快进快出”为特征，后方回声增强（A）见于囊肿，无血流（C）为实性肿瘤。【题干6】关于CT灌注成像的生理参数，哪项正确？【选项】A.峰值时间<60秒；B.时间-密度曲线呈单峰；C.血流量单位为ml/(min·ml)；D.阻塞血管直径需>3mm【参考答案】C【详细解析】CT灌注血流量单位为ml/(min·ml)，峰值时间（A）反映血流速度，双峰曲线（B）提示侧支循环，血管直径（D）影响检查成功率。【题干7】在X线上，诊断肺炎的典型征象是？【选项】A.肺野透亮度均匀增高；B.肺叶实变伴支气管充气征；C.胸膜增厚伴钙化；D.侧后位见“白肺”【参考答案】B【详细解析】肺叶实变伴支气管充气征（B）为典型肺炎X线表现，均匀增高（A）见于肺气肿，侧后位“白肺”为急性呼吸窘迫综合征。【题干8】关于MRI检查中扩散张量成像（DTI），哪项描述正确？【选项】A.反映组织水分子的自由扩散；B.病变区域ADC值降低；C.脑梗死ADC值在发病24小时达峰；D.扫描时间通常<10分钟【参考答案】B【详细解析】DTI通过ADC值评估细胞外水分，脑梗死ADC值在24小时达峰（C错误），扫描时间约20-30分钟（D错误）。【题干9】在关节腔超声检查中，描述膝关节游离体特征的是？【选项】A.无血流信号；B.后方伴声影；C.移动度>30度；D.与关节囊连续性中断【参考答案】C【详细解析】游离体移动度>30度（C）为典型超声特征，后方声影（B）见于游离体后方骨性结构，无血流（A）为软骨碎片。【题干10】关于CT仿真内镜（CTE）的应用，错误的是？【选项】A.评估食管狭窄长度；B.诊断十二指肠溃疡；C.测量支气管管腔直径；D.评估胃癌侵犯范围【参考答案】B【详细解析】CTE主要用于评估管腔狭窄（A）、测量直径（C）、评估肿瘤侵犯（D），溃疡诊断需结合内镜或病理。【题干11】在MRI-MRS中，脑灰质NAA峰的典型化学位移范围是？【选项】A.0.9-1.1ppm；B.1.3-1.5ppm；C.2.5-2.7ppm；D.3.5-3.7ppm【参考答案】A【详细解析】N-乙酰天冬氨酸（NAA）峰位于0.9-1.1ppm（A），Cho峰（1.3-1.5ppm，B）和MyoInositol峰（2.5-2.7ppm，C）为其他代谢物。【题干12】关于磁共振血管成像（MRA）的禁忌症，正确的是？【选项】A.体内有心脏起搏器；B.严重肾功能不全；C.甲状腺功能亢进；D.金属植入物位于扫描野外【参考答案】A【详细解析】心脏起搏器（A）为绝对禁忌，肾功能不全（B）影响对比剂代谢，甲状腺功能（C）和金属植入物（D）需评估但非绝对禁忌。【题干13】在X线上，诊断股骨头缺血性坏死（ONFH）的典型表现是？【选项】A.股骨头密度增高；B.股骨头塌陷呈“双线征”；C.髋关节间隙狭窄；D.髋臼覆盖率降低【参考答案】B【详细解析】ONFHX线表现为股骨头塌陷、骨碎裂及“双线征”（B），密度增高（A）见于骨硬化，关节间隙（C）和髋臼（D）改变为晚期表现。【题干14】关于超声弹性成像中，描述肝转移瘤的表现是？【选项】A.弹性评分2级；B.呈均匀低回声；C.后方回声增强；D.与周围肝组织界限清晰【参考答案】A【详细解析】肝转移瘤弹性评分通常为2级（A，中等硬度），均匀低回声（B）和界限清晰（D）为部分特征，后方回声增强（C）见于囊肿。【题干15】在CT值测量中，关于不同组织的典型CT值范围，错误的是？【选项】A.肝脏40-70HU；B.脾脏30-50HU；C.脑脊液-20HU；D.骨皮质100-150HU【参考答案】B【详细解析】脾脏CT值约30-50HU（B正确），肝脏40-70HU（A正确），脑脊液-20HU（C正确），骨皮质100-150HU（D正确）。【题干16】关于MRI检查中，描述脑膜强化表现的正确描述是？【选项】A.环形强化；B.双层强化；C.空洞样强化；D.蜂窝状强化【参考答案】B【详细解析】脑膜强化典型表现为均匀双边（双层强化，B），环形强化（A）见于脑膜瘤，空洞样（C）和蜂窝状（D）为其他病变。【题干17】在超声检查中，描述甲状腺结节囊性变的表现是？【选项】A.后方回声增强；B.内部见分隔；C.CDFI显示丰富血流；D.多普勒频谱呈高阻力型【参考答案】B【详细解析】甲状腺囊性变超声表现为无回声区伴内部分隔（B），后方回声增强（A）见于实性低回声，血流特征（C、D）不典型。【题干18】关于CT灌注成像中，缺血半暗带的判断依据是？【选项】A.血流量<30ml/(min·ml)；B.时间-密度曲线呈单峰；C.达峰时间>60秒；D.血容量>2ml/mm³【参考答案】A【详细解析】缺血半暗带CT灌注表现为血流量<30ml/(min·ml)（A），双峰曲线（B错误），达峰时间（C）反映侧支循环，血容量（D）非直接指标。【题干19】在MRI检查中，描述脊髓中央管扩张（中央管综合征）的表现是？【选项】A.T2加权像脊髓中央高信号；B.T1加权像脊髓节段性低信号；C.矢状面像脊髓呈串珠样改变；D.弥散加权像呈高信号【参考答案】A【详细解析】脊髓中央管扩张在T2加权像呈均匀高信号（A），节段性低信号（B）见于脊髓空洞症，串珠样（C）为脊髓肿瘤，弥散高信号（D）提示水肿。【题干20】关于X射线计算机断层扫描（CT）的辐射剂量，哪种描述正确？【选项】A.胸部CT约2-5mSv；B.腹部CT约5-10mSv；C.脊柱CT约10-20mSv；D.颈部CT约20-50mSv【参考答案】A【详细解析】胸部CT辐射剂量约2-5mSv（A正确），腹部CT约5-10mSv（B正确），脊柱CT约10-20mSv（C正确），颈部CT约0.5-1.5mSv（D错误）。2025年湖北住院医师规范化培训考试（医学影像科）题库历年参考题库含答案详解(篇2)【题干1】在X线检查中，关于儿童前臂长骨骨折的典型表现，以下描述正确的是？【选项】A.裂纹骨折伴周围软组织肿胀B.线性骨折且骨折线从桡骨延伸至尺骨C.骨痂在骨折后4周内可见D.骨折端成角超过30°【参考答案】B【详细解析】儿童前臂长骨骨折多因摔倒时用手撑地导致，X线表现为线性骨折线，且常跨越桡骨和尺骨近端（B正确）。A选项描述为裂纹骨折，多见于成人，儿童少见；C选项骨痂形成需4周以上；D选项成角超过30°提示畸形愈合风险，但非典型表现。【题干2】肺结节磨玻璃影（GGO）的CT诊断标准中，以下哪项正确？【选项】A.病灶实性成分占比＞50%B.病灶直径＜6mm且无实性成分C.病灶内可见空气征D.病灶周围可见毛刺征【参考答案】B【详细解析】磨玻璃影（GGO）的CT诊断需满足直径＜6mm且无实性成分（B正确）。A选项实性成分＞50%不符合GGO定义；C选项空气征多见于肺大疱；D选项毛刺征提示恶性可能，但磨玻璃结节需排除。【题干3】MRI诊断脑梗死时，哪个序列对早期诊断最具敏感性？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIR序列D.DWI序列【参考答案】D【详细解析】DWI序列因磁敏感加权特性，可在脑梗死发病后数分钟内显示高信号（D正确）。T1加权像（A）在急性期呈低信号但特异性低；T2加权像（B）和FLAIR序列（C）对慢性期更敏感。【题干4】甲状腺结节超声检查中，描述囊性成分占比的超声表现错误的是？【选项】A.囊性成分＞50%时显示无回声区B.囊壁厚度＞2mm提示恶性风险C.囊性成分内可见细小强回声D.囊性成分与实性成分比例为3:1【参考答案】B【详细解析】囊壁厚度＞1mm已提示恶性风险（B错误）。囊性成分＞50%表现为无回声区（A正确）；囊内细小强回声可能为钙化（C正确）；3:1比例是超声诊断囊实性结节的参考标准（D正确）。【题干5】关于腰椎间盘突出症的MRI表现，错误的是？【选项】A.椎间盘后缘骨质破坏B.椎间盘内T2信号增高C.硬膜囊受压呈弧形压迹D.神经根呈“鸟嘴”样压迫【参考答案】A【详细解析】腰椎间盘突出症MRI显示椎间盘后缘局限性突出，但通常不伴骨质破坏（A错误）。T2信号增高（B）、硬膜囊受压弧形压迹（C）及神经根“鸟嘴”样压迫（D）均为典型表现。【题干6】核医学检查中，用于骨转移瘤诊断的核素是？【选项】A.锝-99mB.铟-111C.镓-67D.铊-201【参考答案】A【详细解析】锝-99m骨扫描是骨转移瘤的“金标准”，可显示异常浓聚（A正确）。铟-111多用于淋巴系统显像；镓-67用于肿瘤代谢显像；铊-201用于心肌缺血。【题干7】超声诊断胎儿先天性心脏病时，以下哪项表现提示法洛四联症？【选项】A.胸骨后见无回声区B.右心室流出道狭窄C.脐带血流S/D比值＞3D.脑部血流阻力增高【参考答案】B【详细解析】法洛四联症超声特征为右心室流出道狭窄（B正确）。A选项为羊水过少表现；C选项脐带血流S/D＞3提示胎儿贫血；D选项脑血流阻力增高见于胎儿窒息。【题干8】关于CT灌注成像在脑缺血中的应用，错误的是？【选项】A.早期显示缺血半暗带B.计算血流量（CBF）C.评估再灌注损伤D.精准测量梗死体积【参考答案】D【详细解析】CT灌注成像可早期显示缺血半暗带（A）、计算血流量（B）及评估再灌注损伤（C），但无法直接测量梗死体积（D错误）。【题干9】X线诊断肺炎时，描述“大叶性肺炎”典型征象错误的是？【选项】A.肺叶实变伴叶间胸膜增厚B.病灶沿支气管分布C.中心密度增高，周围毛玻璃影D.病灶范围＞1个肺叶【参考答案】B【详细解析】大叶性肺炎X线表现为肺叶实变（A正确），病变沿支气管分布为小叶性肺炎特征（B错误）。C选项为间质性肺炎表现；D选项实变范围＞1个肺叶符合大叶性肺炎诊断。【题干10】MRI诊断脊髓肿瘤时，描述不正确的是？【选项】A.T1加权像呈等信号B.T2加权像呈高信号C.增强扫描呈均匀强化D.常见部位为胸腰段【参考答案】C【详细解析】脊髓肿瘤T1呈等/低信号，T2呈高信号（A、B正确）。均匀强化多见于转移瘤，而原发肿瘤常呈不均匀强化（C错误）。胸腰段（D）是常见部位。【题干11】超声诊断急性胆囊炎时，以下哪项表现特异性最高？【选项】A.胆囊壁增厚＞3mmB.胆囊结石伴声影C.胆囊颈部无回声区D.胆囊壁毛糙伴钙化【参考答案】C【详细解析】胆囊颈部无回声区（C正确）是急性胆囊炎的特异性表现。A选项胆囊壁增厚＞3mm为诊断标准之一；B选项结石为常见但非特异性；D选项毛糙伴钙化见于慢性胆囊炎。【题干12】关于肺栓塞的CT诊断，以下哪项正确？【选项】A.静脉石征见于深静脉血栓B.中心肺动脉充盈缺损C.肺门部楔形阴影D.病灶内钙化灶【参考答案】B【详细解析】肺栓塞CT表现为中心肺动脉充盈缺损（B正确）。静脉石征（A）见于深静脉血栓；肺门部楔形阴影（C）为肺不张；病灶内钙化（D）多见于陈旧性肺栓塞。【题干13】核医学检查中，描述甲状腺功能亢进症的核素治疗原理错误的是？【选项】A.镇静甲状腺细胞代谢B.抑制甲状腺激素释放C.摄取碘-131破坏滤泡D.延长TSH半衰期【参考答案】D【详细解析】碘-131治疗甲状腺功能亢进症通过破坏滤泡细胞（C正确）和抑制激素释放（B正确），但不会直接影响TSH半衰期（D错误）。【题干14】MRI诊断肝细胞癌时，描述不正确的是？【选项】A.T1加权像呈低信号B.T2加权像呈高信号C.增强扫描动脉期明显强化D.门静脉期呈低信号【参考答案】B【详细解析】肝细胞癌T1加权像呈稍低信号（A正确），T2加权像呈稍高信号（B错误）。增强扫描动脉期明显强化（C正确），门静脉期呈低信号（D正确）。【题干15】X线诊断股骨颈骨折时，以下哪项描述正确？【选项】A.骨折线呈“T”形B.髋关节囊膨胀C.骨折端成角＞20°D.骨痂在8周内形成【参考答案】A【详细解析】股骨颈骨折X线典型表现为“T”形骨折线（A正确）。髋关节囊膨胀（B）见于股骨头坏死；成角＞20°提示内固定失败（C错误）；骨痂需8周以上形成（D错误）。【题干16】超声诊断室间隔缺损时，以下哪项错误？【选项】A.胎儿心室舒张期可见分流信号B.脐带血流S/D比值＞2C.四腔心切面显示心室大小正常D.胎儿肺动脉瓣增厚【参考答案】D【详细解析】室间隔缺损超声表现为心室舒张期分流信号（A正确），四腔心切面显示心室大小正常（C正确）。脐带血流S/D＞2提示胎儿贫血（B正确）；肺动脉瓣增厚（D错误）见于法洛四联症。【题干17】CT诊断脑出血时，描述不正确的是？【选项】A.急性期T1加权像呈高信号B.亚急性期钙化灶形成C.增强扫描呈均匀强化D.出血量＞30ml需手术【参考答案】A【详细解析】脑出血急性期T1加权像呈等/低信号（A错误），亚急性期T2加权像呈高信号并逐渐钙化（B正确）。增强扫描仅见于血肿壁（C错误）。出血量＞30ml需手术（D正确）。【题干18】MRI诊断多发性硬化症时，以下哪项错误？【选项】A.T1加权像呈低信号B.T2加权像呈高信号C.增强扫描呈多斑片状强化D.病灶周围水肿带【参考答案】A【详细解析】多发性硬化症T1加权像呈稍低信号（A错误），T2加权像呈高信号（B正确）。增强扫描多斑片状强化（C正确），病灶周围水肿带（D正确）。【题干19】超声诊断急性胰腺炎时，以下哪项描述正确？【选项】A.胰腺边界模糊伴回声增强B.胰腺厚度＞3cmC.胰腺内可见蜂窝状无回声区D.脾静脉受压【参考答案】A【详细解析】急性胰腺炎超声表现为胰腺边界模糊（A正确）。胰腺厚度＞3cm为诊断标准之一（B正确）；蜂窝状无回声区（C错误）见于坏疽性胰腺炎；脾静脉受压（D错误）多见于脾脏肿大。【题干20】核医学检查中，描述骨扫描冷区与热区的正确对应关系是？【选项】A.冷区为病灶部位B.热区为炎症或感染C.冷区提示血流灌注不足D.热区为恶性肿瘤【参考答案】C【详细解析】骨扫描冷区（C正确）提示血流灌注不足，可能为良/恶性肿瘤；热区（A错误）多为炎症或感染（B正确）。恶性肿瘤通常表现为冷区（C正确），而非热区（D错误）。2025年湖北住院医师规范化培训考试（医学影像科）题库历年参考题库含答案详解(篇3)【题干1】肺炎患者胸部X线检查中，最具特征性的表现是？【选项】A.肺野透亮度增高B.肺叶边缘模糊的云雾状阴影C.双肺散在的细小结节D.纵隔增宽【参考答案】B【详细解析】肺炎典型X线表现为肺叶边缘模糊的云雾状阴影，由肺泡内渗出液或实变引起。A选项为气胸表现，C为转移瘤，D为纵隔肿瘤或淋巴结肿大。【题干2】关于对比剂肾毒性，下列哪项措施可降低风险？【选项】A.增加对比剂剂量B.缩短用药间隔C.术前使用甘露醇D.控制患者血压在150/90mmHg【参考答案】C【详细解析】甘露醇可增加尿量，促进对比剂排泄，降低肾小管负担。A选项加重肾损伤，B选项缩短间隔会叠加毒性，D选项高血压会加剧肾灌注不足。【题干3】脑出血发病后48小时内CT扫描最可能显示？【选项】A.等密度灶B.稀疏灶C.高密度灶D.环形低密度灶【参考答案】C【详细解析】脑出血急性期（<48小时）CT表现为高密度灶，血肿呈圆形或类圆形，边界锐利。B选项为陈旧性出血，D为脑梗死。【题干4】多发性骨髓瘤的MRI信号特征不包括？【选项】A.脊柱骨质疏松B.脊髓内T2加权高信号C.淋巴结环形强化D.肾脏钙化【参考答案】D【详细解析】骨髓瘤MRI表现为脊髓T2高信号（骨质破坏）及骨髓浸润，淋巴结环形强化符合淋巴瘤表现。肾脏钙化是转移性肾钙质沉积症的典型特征。【题干5】关于骨折X线检查的“重叠伪影”，最常见于？【选项】A.掌指骨骨折B.肱骨近端骨折C.髋关节骨折D.脊柱骨折【参考答案】B【详细解析】肱骨近端骨折因解剖结构重叠易产生伪影，需结合CT或MRI确认。A选项为甲型骨折易漏诊，C选项髋关节X线难以显示，D选项需特殊投照。【题干6】肝血管瘤的CT增强扫描典型表现为？【选项】A.均匀强化后低密度B.动态强化呈“快进快出”C.动态强化呈“慢进快出”D.增强后持续高密度【参考答案】B【详细解析】肝血管瘤CT增强呈“快进快出”特征，与动脉期快速强化、静脉期快速廓清有关。C选项为肝脓肿表现，D为转移瘤。【题干7】关于急性腰痛，MRI检查最需鉴别的疾病是？【选项】A.腰椎间盘突出B.腰肌劳损C.椎管内占位D.椎体转移瘤【参考答案】C【详细解析】MRI可清晰显示椎管内占位（如肿瘤、脓肿）与椎间盘突出（中央型突出更易压迫神经根）。B选项MRI信号无特异性，D选项需结合病史及PET-CT。【题干8】肺栓塞的CTPA检查中，下列哪项不典型表现？【选项】A.肺动脉充盈缺损B.肺静脉逆流C.毛细血管充盈缺损D.纵隔淋巴结肿大【参考答案】B【详细解析】肺静脉逆流是肺静脉血栓的典型表现，与肺栓塞无关。A、C为肺栓塞特征，D为转移性淋巴结。【题干9】关于甲状腺结节超声检查，哪项描述错误？【选项】A.强回声为实性成分B.微钙化提示恶性可能C.后方回声增强提示恶性D.脉冲多普勒血流阻力低【参考答案】C【详细解析】甲状腺结节后方回声增强多见于良性（如结节囊性变），恶性结节后方回声常衰减。A、B、D均为恶性征象。【题干10】关于急性胰腺炎的CT表现，下列哪项正确？【选项】A.胰腺钙化B.胰周液体积聚C.胰腺边界模糊D.胰腺强化不均匀【参考答案】D【详细解析】胰腺强化不均匀是急性胰腺炎的典型CT表现，由水肿或坏死区导致强化差异。A为慢性胰腺炎，B为胰周积液，C为胰腺萎缩。【题干11】关于脑膜瘤的MRI信号特征，哪项正确？【选项】A.T1等信号B.T2稍低信号C.FLAIR序列高信号D.增强后均匀强化【参考答案】D【详细解析】脑膜瘤T1等/稍低信号，T2稍高信号，FLAIR序列呈等/低信号，增强后均匀强化。A为脑出血，C为脑梗死。【题干12】关于膝关节交叉韧带损伤的MRI表现，哪项错误？【选项】A.肌腱连续性中断B.轴位像显示撕脱骨折C.T2加权高信号D.增强后低信号【参考答案】D【详细解析】韧带损伤MRI表现为T2高信号（水肿）或连续性中断，增强后呈高信号（血肿或水肿）。D选项低信号不符合韧带损伤规律。【题干13】关于胃溃疡的X线检查，哪项描述错误？【选项】A.胃腔扩大B.胃壁增厚C.破溃龛影D.胃大弯侧压迹【参考答案】A【详细解析】胃溃疡X线表现为圆形压迹（龛影）、胃壁增厚及大弯侧压迹，胃腔扩大见于胃扩张。B、C、D均为正确表现。【题干14】关于股骨颈骨折的X线检查，哪项错误？【选项】A.股骨头塌陷B.股骨颈骨折线C.腰大肌钙化D.股骨头密度增高【参考答案】C【详细解析】股骨颈骨折X线可见骨折线及股骨头塌陷，但腰大肌钙化是陈旧性骨折的并发症，非急性期表现。A、B、D为正确表现。【题干15】关于急性阑尾炎的CT表现，哪项正确？【选项】A.阑尾直径<6mmB.阑尾壁环形强化C.阑尾周围脂肪条纹征D.增强后低密度【参考答案】B【详细解析】急性阑尾炎CT表现为阑尾壁环形强化（周围脂肪条纹征为陈旧性炎症），直径常>6mm。A选项为正常阑尾，D选项不符合。【题干16】关于脑桥病变的MRI检查，哪项错误？【选项】A.T1等信号B.T2高信号C.FLAIR序列低信号D.增强后不均匀强化【参考答案】C【详细解析】脑桥病变MRI通常表现为T1等/稍低信号，T2高信号，FLAIR序列呈等/高信号，增强后均匀或环状强化。C选项低信号不符合。【题干17】关于甲状腺炎的超声表现，哪项正确？【选项】A.等回声为主B.微钙化C.后方回声衰减D.脉冲多普勒血流阻力低【参考答案】C【详细解析】甲状腺炎超声显示低回声（伴水肿），后方回声衰减提示衰减，微钙化多见于恶性。D选项血流阻力低为良性表现。【题干18】关于腰椎间盘突出症的MRI表现，哪项错误？【选项】A.椎间盘后缘局限性突出B.神经根受压T2高信号C.椎体后缘骨质增生D.增强后硬膜囊环形强化【参考答案】C【详细解析】腰椎间盘突出MRI可见椎间盘后缘局限性突出、神经根受压（T2高信号）及硬膜囊强化，C选项骨质增生为退行性变表现，非突出症直接征象。【题干19】关于急性脑出血的CT检查，哪项正确？【选项】A.等密度灶B.稀疏灶C.蛛网状高密度灶D.环形低密度灶【参考答案】C【详细解析】急性脑出血CT表现为高密度灶，蛛网状高密度灶为出血扩散特征，D选项为脑梗死，B选项为陈旧性出血。【题干20】关于膝关节骨性关节炎的MRI表现，哪项错误？【选项】A.胫骨平台骨髓水肿B.软骨缺失C.胫骨边缘骨质增生D.增强后骨赘低信号【参考答案】D【详细解析】膝关节骨关节炎MRI表现为骨髓水肿、软骨缺失及骨赘形成，增强后骨赘呈高信号（血供丰富）。D选项低信号不符合。2025年湖北住院医师规范化培训考试（医学影像科）题库历年参考题库含答案详解(篇4)【题干1】在X线胸片上，典型的肺结核病灶呈“雪花样”改变，其最常见的好发部位是？【选项】A.上叶尖后段B.中叶后段C.下叶背段D.上叶前段【参考答案】A【详细解析】肺结核好发于上叶尖后段及下叶背段，因该区域通气血流比最低。上叶前段（A）为肺炎好发区，中叶后段（B）因支气管狭窄易引发阻塞性肺炎，下叶背段（C）虽为好发部位但“雪花样”改变更常见于上叶尖后段。【题干2】关于CT灌注成像在脑缺血中的应用，下列哪项描述错误？【选项】A.可定量分析血脑屏障通透性B.反映组织血流动力学参数C.用于评估溶栓治疗疗效D.需配合平扫和增强扫描【参考答案】C【详细解析】CT灌注成像通过动态扫描获取相对cerebralbloodflow（CBF）、cerebralbloodvolume（CBV）等参数，主要用于评估缺血半暗带和指导溶栓决策。直接评估溶栓疗效需结合临床神经功能缺损改善情况，而非仅凭灌注参数变化。【题干3】在鉴别诊断肺栓塞和肺动脉高压时，以下哪项影像学表现最具特异性？【选项】A.肺动脉截断征B.肺静脉扩张C.马赛克样改变D.右心室负荷增大【参考答案】A【详细解析】肺动脉截断征（saddlesign）是急性肺栓塞的典型特征，表现为肺动脉主干突然中断伴血栓延伸至分支。肺静脉扩张（B）常见于右心衰竭，马赛克样改变（C）多见于间质性肺病，右心室负荷增大（D）是肺动脉高压的间接征象。【题干4】关于对比剂肾病的病理生理机制，错误的是？【选项】A.肾血流动力学改变B.急性肾小管坏死C.氧化应激反应D.遗传性血管性水肿【参考答案】D【详细解析】对比剂肾病主要因高渗性对比剂导致肾小管细胞脱水坏死，以及近端小管钠重吸收障碍。遗传性血管性水肿（D）是体液免疫异常导致的血管炎，与对比剂无关。【题干5】在MRI-DWI序列中，b值范围通常为？【选项】A.0-1000s/mm²B.1000-3000s/mm²C.3000-5000s/mm²D.5000-10000s/mm²【参考答案】B【详细解析】DWI常用b值范围在1000-3000s/mm²，b值越高，扩散受限越明显。0-1000s/mm²（A）属于B值过低无法区分自由水与细胞内水分，3000-5000s/mm²（C）多用于脑脊液成像，5000-10000s/mm²（D）易产生伪影。【题干6】关于超声引导下甲状腺结节穿刺活检的适应症，下列哪项正确？【选项】A.直径<1cm的结节B.超声显示微钙化C.弹性评分≥4级D.超声血流阻力指数<20【参考答案】C【详细解析】弹性成像评分≥4级（C）提示结节硬度较高，与甲状腺癌相关性最强。直径<1cm（A）可能为良性，微钙化（B）虽为恶性征象但非绝对，血流阻力指数（D）降低提示血供丰富，更常见于甲状腺腺瘤。【题干7】在MRI诊断脊髓肿瘤时，T2加权像上哪个序列对评估脊髓受压最敏感？【选项】A.快速自旋回波T2WIB.FLAIR序列C.梯度回波T2WID.DTI序列【参考答案】B【详细解析】FLAIR序列（B）通过长重复时间（TR）和短回波时间（TE）抑制自由水信号，清晰显示脊髓受压及水肿。快速自旋回波T2WI（A）易受呼吸运动伪影影响，梯度回波T2WI（C）因敏感伪影影响信噪比，DTI（D）主要用于评估纤维束完整性。【题干8】关于骨转移瘤的X线表现，下列哪项错误？【选项】A.溶骨性破坏伴成骨活跃B.Codman三角形C.病理性骨折D.骨膜反应【参考答案】A【详细解析】溶骨性破坏（A）多见于溶骨性肿瘤（如多发性骨髓瘤），而骨转移瘤多表现为溶骨（如肺癌）或成骨（如肾癌）为主。Codman三角形（B）是恶性肿瘤骨膜反应特征，病理性骨折（C）和骨膜反应（D）可见于转移瘤晚期。【题干9】在区分肝血管瘤与肝癌的MRI增强扫描中，关键差异是？【选项】A.动脉期均匀强化B.门静脉期廓清时间延长C.实质期等信号D.延迟期低信号【参考答案】A【详细解析】肝血管瘤动脉期呈均匀高信号（A），门静脉期快速廓清，延迟期无强化。肝癌动脉期斑片状高信号，门静脉期持续强化，延迟期低信号。等信号（C）和低信号（D）均非特异性。【题干10】关于CT灌注成像诊断脑梗死，下列哪项参数用于评估缺血半暗带？【选项】A.相对cerebralbloodflow（CBF）B.cerebralbloodvolume（CBV）C.timetopeak（TTP）D.transittime（TT）【参考答案】C【详细解析】TTP（C）反映对比剂到达组织的时间，TTP延长提示血流缓慢，组织处于缺血半暗带。CBF（A）下降、CBV（B）正常或降低、TT（D）延长均可能，但TTP是定量评估半暗带的核心参数。【题干11】在超声心动图诊断室间隔缺损时，哪个切面最易显示分流束？【选项】A.四腔心切面B.剑突下五腔心切面C.大动脉短轴切面D.心尖四腔心切面【参考答案】B【详细解析】剑突下五腔心切面（B）可同时显示左右心室流出道和室间隔，最清晰显示缺损处的分流束。四腔心（A）和心尖四腔心（D）主要观察室间隔厚度，大动脉短轴（C）显示主动脉瓣和肺动脉瓣。【题干12】关于MRI诊断多发性硬化（MS）的典型表现，下列哪项错误？【选项】A.长T1、长T2信号B.Gd-DTPA增强呈“环状”强化C.FLAIR序列高信号D.钙化斑【参考答案】D【详细解析】MS病灶在T1（A）和T2（C）加权像呈长信号，Gd-DTPA增强（B）呈“环状”强化是活动期特征。钙化斑（D）多见于陈旧性病灶或血管畸形，非典型MS表现。【题干13】在区分胃溃疡和十二指肠溃疡的胃镜检查中，关键征象是？【选项】A.溃疡位置B.溃疡形态C.溃疡周围血管走行D.幽门螺杆菌检测【参考答案】C【详细解析】胃溃疡（A）多位于胃窦，周围血管走行正常；十二指肠溃疡（B）多位于十二指肠球部，溃疡周围血管向心性收缩呈“星芒状”（C）。幽门螺杆菌检测（D）虽重要但非镜下直接征象。【题干14】关于CT诊断肺小结节（≤6mm）的随访间隔，下列哪项正确？【选项】A.3个月后复查CTB.6个月后复查CTC.12个月后复查CTD.18个月后复查CT【参考答案】B【详细解析】6mm以下肺小结节（B）建议6个月后复查低剂量CT，若大小无变化可延长至12个月。3个月（A）间隔过短易漏诊生长，12个月（C）适用于直径6-10mm结节，18个月（D）间隔过长。【题干15】在MRI诊断急性脑出血时，哪个序列首选？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIR序列D.DWI序列【参考答案】C【详细解析】FLAIR序列（C）因长TR抑制自由水信号，可清晰显示急性脑出血（3-7天）的高信号灶。T1（A）呈等/低信号，T2（B）呈混杂信号，DWI（D）对陈旧性出血不敏感。【题干16】关于超声诊断甲状腺结节良恶性鉴别，以下哪项敏感度最高？【选项】A.纵横比≥1B.微钙化C.弹性评分≤3D.血流阻力指数≥40【参考答案】B【详细解析】微钙化（B）是甲状腺癌独立危险因素，敏感度达70%以上。纵横比（A）≥1提示结节偏向实性，但良恶性均可出现。弹性评分（C）≤3（硬）和血流阻力指数（D）≥40（低阻）均有一定鉴别价值，但敏感度低于微钙化。【题干17】在CT诊断肾上腺肿瘤时，下列哪项对鉴别诊断最有帮助？【选项】A.增强方式B.肿瘤密度C.钙化程度D.周围脂肪浸润【参考答案】B【详细解析】CT增强扫描（A）中，嗜铬细胞瘤呈“盐和胡椒”样强化，肾上腺髓样瘤呈均匀高强化，肾上腺皮质腺瘤延迟期强化。肿瘤密度（B）如出血、坏死、钙化（C）和周围脂肪浸润（D）虽有助于鉴别，但增强特征（B）更具特异性。【题干18】关于MRI诊断脑膜瘤的典型表现，下列哪项错误？【选项】A.长T1、长T2信号B.FLAIR序列高信号C.DWI序列低信号D.强化均匀且延迟【参考答案】C【详细解析】脑膜瘤在T1（A）和T2（B）加权像呈等/稍长信号，FLAIR（C）序列因抑制周围水肿信号而显示肿瘤与水肿分界清楚，DWI（D）序列因细胞外水分减少呈低信号。强化均匀且延迟（D）是典型特征。【题干19】在区分肝局灶性结节增生（FNH）和肝细胞癌（HCC）的MRI动态增强中，关键差异是？【选项】A.动脉期不强化B.门静脉期强化C.实质期快速廓清D.延迟期持续强化【参考答案】C【详细解析】FNH（A）动脉期无强化，门静脉期（B）和实质期（C）快速廓清，延迟期（D）等信号。HCC动脉期（A）斑片状强化，门静脉期（B）持续强化，延迟期（D）低信号。实质期快速廓清（C）是FNH特征。【题干20】关于超声诊断室间隔缺损的血流频谱，错误的是？【选项】A.收缩期分流频谱呈双向血流B.舒张期分流频谱呈单向血流C.连续性分流频谱D.肺动脉压升高【参考答案】D【详细解析】室间隔缺损（VSD）血流频谱（A）显示收缩期双向血流（左→右），舒张期（B）因肺动脉压升高（D）出现右→左的单向血流。连续性分流频谱（C）见于动脉导管未闭，肺动脉压升高（D）是长期分流的后果，非直接血流频谱特征。2025年湖北住院医师规范化培训考试（医学影像科）题库历年参考题库含答案详解(篇5)【题干1】脑出血急性期首选的影像学检查为？【选项】A.X线平片B.CT扫描C.MRID.超声检查【参考答案】B【详细解析】CT扫描是脑出血急性期的首选检查，可在数秒内显示出血灶，而MRI敏感度虽高但扫描时间长，不适用于急性期紧急评估；X线平片对出血无特异性表现，超声对颅骨穿透力不足，无法清晰显示脑实质内出血。【题干2】多发性硬化最典型的MRI表现是？【选项】A.脑萎缩B.环形增强病灶C.蛛网膜下腔强化D.脑脊液细胞增多【参考答案】B【详细解析】多发性硬化（MS）的典型MRI表现为T2加权像上的长T2信号病灶及增强扫描后呈“环形”强化，这是中枢神经脱髓鞘的特异性表现；脑萎缩（A）是慢性病程的继发改变，蛛网膜下腔强化（C）常见于感染或肿瘤，脑脊液细胞增多（D）多为感染或炎症反应。【题干3】肋骨骨折的X线检查中，哪项表现具有特异性？【选项】A.骨痂形成B.骨小梁中断C.肋骨弯曲征D.肋间腺增宽【参考答案】C【详细解析】肋骨弯曲征（C）是肋骨骨折的典型X线征象，表现为骨折处骨皮质连续性中断并伴随弯曲变形；骨小梁中断（B）为骨折常见表现但非特异性，骨痂形成（A）需数周后出现，肋间腺增宽（D）多见于肺部疾病。【题干4】甲状腺结节超声检查中，哪种回声特征提示恶性可能？【选项】A.高回声B.强回声C.低回声D.不均匀回声【参考答案】C【详细解析】甲状腺结节低回声（C）是恶性病变的超声特征性表现，因其细胞密度高、声阻抗差异大；高回声（A）常见于囊性病变或钙化，强回声（B）多提示钙化灶，不均匀回声（D）为良恶性均可见的中间型表现。【题干5】急性阑尾炎的CT表现中，最具特征性的是？【选项】A.阑尾增粗B.阑尾周围脂肪模糊C.阑尾粪石征D.腹膜刺激征【参考答案】C【详细解析】阑尾粪石征（C）是急性阑尾炎的典型CT表现，表现为阑尾内高密度粪石影；阑尾增粗（A）需结合周围脂肪改变，阑尾周围脂肪模糊（B）为炎症浸润早期表现，腹膜刺激征（D）多为后期并发症。【题干6】肺栓塞的CTPA检查中，哪项为诊断金标准？【选项】A.肺动脉充盈缺损B.肺静脉血栓C.肺动脉分支截断D.肺实质梗死灶【参考答案】A【详细解析】CTPA（计算机断层肺血管造影）显示肺动脉充盈缺损（A）是肺栓塞的诊断金标准，可直接显示血栓位置及范围；肺静脉血栓（B）多见于深静脉血栓延伸，肺动脉分支截断（C）为陈旧性栓塞表现，肺实质梗死灶（D）需结合临床病史判断。【题干7】肝细胞癌的MRI诊断中，Whichsequenceismostsensitivefordetection？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.弥散加权像D.增强扫描【参考答案】C【详细解析】弥散加权像（C）对肝细胞癌的检测敏感性最高，因其能显示肿瘤细胞的水分子扩散受限特征，T2加权像（B）虽可发现大病灶但易漏诊早期小肿瘤，T1加权像（A）对血供丰富的肿瘤显示较好，增强扫描（D）主要用于评估血供及碘摄入。【题干8】腕关节韧带损伤的MRI检查中，Whichsequencebestshowsligamentousdamage？【选项】A.T1加权像B.STIR序列C.PD-FS序列D.T2加权像【参考答案】C【详细解析】PD-FS序列（C）即短时间反转恢复-快速自旋回波序列，可抑制骨髓信号并增强韧带纤维的对比度，是诊断腕关节韧带损伤的首选序列；STIR序列（B）对水肿敏感但无法区分韧带与周围组织，T2加权像（D）信号重叠易误判，T1加权像（A）分辨率不足。【题干9】急性胰腺炎的CT表现中，Whichismostspecificforseveredisease？【选项】A.胰腺肿胀B.胰周脂肪模糊C.胰腺坏死D.胰腺脓肿【参考答案】C【详细解析】胰腺坏死（C）是急性胰腺炎进展为重症的特异性表现，CT值低于-30Hu可确诊；胰腺肿胀（A）为早期改变，胰周脂肪模糊（B）为炎症浸润，胰腺脓肿（D）需合并感染证实。【题干10】膝关节半月板损伤的MRI检查中，Whichsignispathognomonic？【选项】A.T2高信号B.纵向裂隙C.横向裂隙D.软骨下骨水肿【参考答案】B【详细解析】半月板纵向裂隙（B）是MRI诊断半月板损伤的特异性征象，因其解剖结构致纵向撕裂更易形成；T2高信号（A）可出现在多种病变中，横向裂隙（C）多见于交叉韧带损伤，软骨下骨水肿（D）与关节炎相关。【题干11】脑膜瘤的MRI增强扫描中，Whichfeatureismostcharacteristic？【选项】A.环形强化B.宽带状强化C.满月征D.脑膜尾征【参考答案】A【详细解析】脑膜瘤增强后呈均匀环形强化（A）是典型表现，因肿瘤组织与正常脑膜间存在明显对比；宽带状强化（B）多见于脑膜转移瘤，满月征（C）见于脑膜膨出，脑膜尾征（D）为脑膜增厚牵拉所致。