2025年湖南住院医师规范化培训考试（皮肤与性病科）题库历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年湖南住院医师规范化培训考试（皮肤与性病科）题库历年参考题库含答案详解(5卷)2025年湖南住院医师规范化培训考试（皮肤与性病科）题库历年参考题库含答案详解(篇1)【题干1】梅毒二期皮疹的典型表现不包括以下哪项？【选项】A.草莓状皮疹B.湿疹样损害C.硬下疳D.淋巴结肿大【参考答案】C【详细解析】梅毒二期皮疹常见于躯干及四肢，呈广泛性红斑或丘疹，形态不规则，可融合成片（对应A）。湿疹样损害（B）是梅毒疹的另一种表现，而淋巴结肿大（D）是全身性症状。硬下疳（C）是梅毒一期典型损害，仅出现在感染部位，故排除。【题干2】尖锐湿疣的病原体属于以下哪种病毒类型？【选项】A.病毒性肝炎病毒B.人类乳头瘤病毒（HPV）C.乙型流感病毒D.单纯疱疹病毒【参考答案】B【详细解析】尖锐湿疣由HPV感染引起，尤其是6、11型亚型（B）。病毒性肝炎病毒（A）主要引起肝损伤，乙型流感病毒（C）属流感病毒科，单纯疱疹病毒（D）与生殖器疱疹相关，均不致病尖锐湿疣。【题干3】真菌性甲沟炎最常见的致病菌是？【选项】A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大肠杆菌D.链球菌【参考答案】B【详细解析】甲沟炎真菌感染多由皮肤癣菌或酵母菌（B）引起，白色念珠菌是常见致病菌。金黄色葡萄球菌（A）和链球菌（D）多为细菌性感染，大肠杆菌（C）通常与系统感染相关。【题干4】银屑病治疗中，甲氨蝶呤的主要作用机制是？【选项】A.抑制角质形成细胞增殖B.调节免疫应答C.抗炎作用D.促进皮肤修复【参考答案】A【详细解析】甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，阻断DNA合成（A），从而抑制银屑病皮损的进行性增殖。抗炎作用（C）主要由糖皮质激素实现，调节免疫（B）和促进修复（D）非其主要机制。【题干5】淋病早期症状中，最典型的表现是？【选项】A.阴茎红肿B.尿频尿痛C.排脓性尿道分泌物D.发热畏寒【参考答案】C【详细解析】典型淋病表现为尿道口大量脓性分泌物（C），伴随尿道灼热。尿频尿痛（B）常见于膀胱炎，发热（D）多见于全身性感染。阴茎红肿（A）更可能为局部过敏或毛囊炎。【题干6】扁平苔藓的病理特征中，以下哪项正确？【选项】A.基底细胞液化B.真皮层胶原纤维变性C.附件器官增生D.胶原纤维增生【参考答案】A【详细解析】扁平苔藓病理表现为表皮基底层液化（A），真皮层见黏液细胞浸润。胶原纤维变性（B）见于硬皮病，附件器官增生（C）为银屑病特征，胶原纤维增生（D）多见于纤维化疾病。【题干7】玫瑰痤疮（酒糟鼻）的典型皮损不包括？【选项】A.毛细血管扩张B.水肿性红斑C.毛囊角栓D.蜘蛛痣【参考答案】D【详细解析】玫瑰痤疮特征为持续性红斑、毛细血管扩张（A）、血管神经性水肿（B），偶见毛囊角栓（C）。蜘蛛痣（D）多见于肝脏疾病，与酒糟鼻无关。【题干8】梅毒血清学检测中，非特异性反应素试验（PRR）主要用于？【选项】A.早期诊断B.晚期诊断C.病原体检测D.鉴别诊断【参考答案】A【详细解析】PRR试验对梅毒特异性抗体（如IgG）检测敏感，适用于早期诊断（A）。晚期的特异性抗体（如IgM）检测更准确（B）。病原体检测需通过暗视野或PCR（C）。鉴别诊断需结合临床表现（D）。【题干9】接触性皮炎的常见诱因中，哪项不属于接触性过敏原？【选项】A.尼龙纤维B.橡胶C.硫磺皂D.新洁尔灭【参考答案】C【详细解析】硫磺皂（C）为局部抗菌剂，可能引起刺激性接触性皮炎，但非过敏原。尼龙纤维（A）、橡胶（B）、新洁尔灭（D）均为常见致敏原。【题干10】淋球菌感染后，淋病性尿道炎的典型实验室检查结果是？【选项】A.血常规示嗜酸性粒细胞增多B.尿培养阳性C.痰培养阳性D.补体结合试验阳性【参考答案】B【详细解析】尿道分泌物涂片或培养可发现革兰氏阴性球菌（B）。淋球菌不侵犯肺部（C），补体结合试验（D）用于检测抗体，非病原体检测。嗜酸性粒细胞增多（A）多见于寄生虫感染。【题干11】银屑病关节炎的常见关节受累部位是？【选项】A.膝关节B.近端指间关节C.踝关节D.肩关节【参考答案】B【详细解析】银屑病关节炎多累及小关节，尤其是近端指间关节（B）和掌指关节，膝关节（A）和踝关节（C）更常见于其他风湿性疾病。肩关节（D）多与类风湿关节炎相关。【题干12】皮肤结核的典型皮损形态是？【选项】A.蜘蛛痣B.溃疡伴卫星灶C.水疱群D.毛囊炎样损害【参考答案】B【详细解析】皮肤结核表现为溃疡（B）伴卫星病灶，边缘清晰，底部见结核结节。水疱群（C）多见于疱疹病毒感染，毛囊炎样损害（D）常见于金黄色葡萄球菌感染。蜘蛛痣（A）提示肝损伤。【题干13】硬皮病的早期皮肤改变中，哪项错误？【选项】A.色素减退B.皮肤增厚C.毛细血管扩张D.皮肤硬化【参考答案】C【详细解析】硬皮病早期皮肤表现为水肿性红斑（非毛细血管扩张，C），后期出现皮肤增厚（B）和硬化（D），色素减退（A）多见于慢性病程。毛细血管扩张（C）更常见于红斑狼疮或静脉曲张。【题干14】淋病合并衣原体感染时，以下哪种实验室检查结果异常？【选项】A.尿沉渣中白细胞>10个/高倍镜B.血沉加快C.补体C3降低D.肝功能异常【参考答案】C【详细解析】衣原体感染可导致细胞免疫抑制，补体C3（C）水平降低。尿沉渣白细胞增多（A）提示尿路感染，血沉（B）和肝功能（D）异常多与全身炎症反应相关。【题干15】尖锐湿疣的预防措施中，哪项无效？【选项】A.接种HPV疫苗B.避免接触患者皮损C.使用消毒剂D.口服抗生素【参考答案】D【详细解析】HPV疫苗（A）可预防高危型感染，消毒剂（C）能杀灭病毒。口服抗生素（D）仅对细菌感染有效，对病毒无直接作用。避免接触（B）是基础预防措施。【题干16】银屑病光疗的适应证中，以下哪项不正确？【选项】A.光敏感型银屑病B.躯干皮损广泛C.合并关节痛D.对常规治疗无效【参考答案】C【详细解析】光疗适用于光敏感型（A）、常规治疗无效（D）或广泛皮损（B）患者。关节痛（C）是银屑病关节炎表现，光疗对缓解关节症状无直接作用。【题干17】接触性皮炎的急性期治疗中，首选药物是？【选项】A.糖皮质激素软膏B.抗组胺药C.糖皮质激素口服D.水杨酸软膏【参考答案】A【详细解析】急性期以抗炎为主，糖皮质激素软膏（A）可快速缓解炎症。抗组胺药（B）用于缓解瘙痒，口服激素（C）适用于严重病例，水杨酸（D）用于慢性期。【题干18】淋病合并播散性淋球菌感染时，最常见的受累器官是？【选项】A.肝脏B.肾脏C.脑膜D.脾脏【参考答案】B【详细解析】播散性淋球菌感染多累及肾脏（B），表现为急性间质性肾炎。肝脏（A）多由性传播途径血行传播引起，脑膜（C）和脾脏（D）感染较少见。【题干19】扁平苔藓的皮肤镜表现中，哪项正确？【选项】A.毛囊开口扩大B.色素减退C.蜘蛛痣D.毛囊角栓【参考答案】B【详细解析】皮肤镜下扁平苔藓可见表皮色素减退（B），毛囊开口可正常或扩大（A）。蜘蛛痣（C）与肝脏疾病相关，毛囊角栓（D）见于银屑病。【题干20】梅毒晚期心血管累及最常见的是？【选项】A.冠心病B.动脉瘤C.心律失常D.心力衰竭【参考答案】B【详细解析】梅毒晚期心血管损害以动脉瘤（B）为主，常见于主动脉、升主动脉。冠心病（A）多与高脂血症相关，心律失常（C）和心力衰竭（D）多继发于动脉瘤破裂。2025年湖南住院医师规范化培训考试（皮肤与性病科）题库历年参考题库含答案详解(篇2)【题干1】银屑病最常见的诱因是压力、感染、代谢异常或自身免疫反应，其中哪项与免疫调节紊乱关系最密切？【选项】A.病毒感染B.长期焦虑C.胰岛素抵抗D.维生素D缺乏【参考答案】B【详细解析】长期焦虑通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇分泌增加，抑制T淋巴细胞活性，打破皮肤屏障修复的免疫平衡，是银屑病发作的重要诱因。其他选项中，病毒感染（如巨细胞病毒）可能触发银屑病急性加重，但压力与免疫紊乱的关联性更直接。【题干2】接触性皮炎最常见的致敏原是哪种金属元素？【选项】A.铜离子B.铅化合物C.金属镍D.硫化汞【参考答案】C【详细解析】镍过敏反应占接触性皮炎的70%-80%，常见于耳钉、纽扣等饰品接触。镍离子通过激活肥大细胞释放组胺和细胞因子，引发局部红斑、瘙痒。其他选项中，硫化汞多见于化妆品致敏，铜离子多见于焊接工人接触。【题干3】硬皮病的病理特征性改变是皮肤纤维化伴哪种免疫异常？【选项】A.Treg细胞增多B.B细胞活化C.Th17细胞耗竭D.自身抗体阳性【参考答案】D【详细解析】硬皮病（系统性硬化症）患者抗拓扑异构酶I（抗Scl-70）和抗着丝点抗体阳性率分别达30%和70%，提示抗体介导的免疫损伤。Th17细胞耗竭（C选项）更符合银屑病特征，Treg细胞增多（A选项）见于免疫调节紊乱疾病。【题干4】淋病治愈后最常见的后遗症是？【选项】A.前列腺炎B.宫颈上皮内瘤变C.睾丸附睾炎D.胸腔积液【参考答案】A【详细解析】淋球菌经尿道逆行感染可引发前列腺炎，约50%男性感染者出现症状。宫颈上皮内瘤变（B选项）多见于HPV持续感染，睾丸附睾炎（C选项）常见于病毒性睾丸炎。【题干5】玫瑰痤疮（酒渣鼻）的典型皮损不包括？【选项】A.面部红斑B.毛细血管扩张C.结节性皮损D.眼睑水肿【参考答案】C【详细解析】玫瑰痤疮以面部中央持续性红斑伴毛细血管扩张为特征（A+B正确），眼睑水肿（D选项）多见于血管依赖性水肿型。结节性皮损（C选项）见于寻常痤疮或聚合性痤疮。【题干6】梅毒二期皮疹的分布特点是？【选项】A.散在分布B.躯干为主C.四肢躯干对称性分布D.躯干四肢均累及【参考答案】C【详细解析】二期梅毒皮疹呈对称性分布，常见于躯干和四肢近端（C选项正确）。躯干四肢均累及（D选项）更符合三期内梅毒皮疹特点。眼睑水肿（非选项）和黏膜损害为梅毒特征性表现。【题干7】玫瑰痤疮激光治疗的最佳适应证是？【选项】A.顽固性红斑B.皮肤萎缩C.毛细血管扩张D.慢性溃疡【参考答案】C【详细解析】脉冲染料激光（如脉冲染料激光）可精准封闭面部毛细血管（C选项正确），改善红斑和血管扩张。皮肤萎缩（B选项）需联合点阵激光治疗，溃疡（D选项）禁用光疗。【题干8】银屑病关节炎的血清学标志物是？【选项】A.抗CCP抗体B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体D.抗核糖核蛋白抗体【参考答案】A【详细解析】抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）敏感性和特异性均高于抗核糖核蛋白抗体（抗RNP），是银屑病关节炎的特异性标志（A选项正确）。抗双链DNA抗体（C选项）多见于系统性红斑狼疮。【题干9】扁平苔藓的病理特征是？【选项】A.基底膜带增厚B.真皮层胶原纤维断裂C.附件器官增生D.真皮乳突消失【参考答案】A【详细解析】扁平苔藓的病理特征是基底膜带增厚并出现颗粒状沉积物（A选项正确），真皮乳突消失（D选项）见于硬皮病。附件器官增生（C选项）多见于脂溢性皮炎。【题干10】淋病合并HIV感染时，HIV复制水平与哪项相关？【选项】A.宫颈黏液pH值B.病毒载量C.宫颈上皮细胞角蛋白化程度D.宫颈黏液厚度【参考答案】B【详细解析】HIV病毒载量（病毒RNA或DNA水平）是衡量HIV复制活跃性的核心指标（B选项正确），直接影响疾病进展速度。宫颈黏液相关指标（A/D选项）与HIV感染无直接关联。【题干11】硬皮病早期诊断的关键是？【选项】A.皮肤弹性下降B.抗Scl-70抗体阳性C.肺功能下降D.脂肪垫萎缩【参考答案】B【详细解析】抗拓扑异构酶I（抗Scl-70）抗体阳性（B选项正确）是系统性硬化症诊断的特异性指标，出现阳性时提示疾病活动度高。肺功能下降（C选项）是晚期表现，脂肪垫萎缩（D选项）见于硬皮病晚期。【题干12】淋病治愈后最常见的并发症是？【选项】A.宫颈机能不全B.前列腺钙化C.输精管阻塞D.宫颈上皮内瘤变【参考答案】B【详细解析】前列腺炎愈合过程中，钙盐沉积形成前列腺石（B选项正确），是淋球菌感染后最常见的后遗症。输精管阻塞（C选项）多见于衣原体感染，宫颈病变（A/D选项）与淋病无直接关联。【题干13】玫瑰痤疮的光电治疗首选是？【选项】A.强脉冲光B.超脉冲CO2激光C.瑞黄激光D.点阵射频【参考答案】A【详细解析】强脉冲光（IPL）可选择性吸收红斑和血管中的色素及血红蛋白，改善毛细血管扩张（A选项正确）。CO2激光（B选项）用于皮肤年轻化，瑞黄激光（C选项）用于黄褐斑治疗。【题干14】硬皮病肾受累的典型表现是？【选项】A.尿路结石B.肾小管酸中毒C.肾间质纤维化D.肾小球肾炎【参考答案】C【详细解析】硬皮病肾损害以肾小管酸中毒（B选项）和肾间质纤维化（C选项）多见，后者因血管内皮损伤导致间质细胞外基质沉积。肾小球肾炎（D选项）多见于其他自身免疫病。【题干15】扁平苔藓的自觉症状不包括？【选项】A.瘢痕样疼痛B.瘢痕样瘙痒C.瘢痕样灼热D.瘢痕样紧绷感【参考答案】A【详细解析】扁平苔藓典型症状为皮肤黏膜的灼热、瘙痒和紧绷感（B/C/D正确），疼痛（A选项）多见于带状疱疹或神经性皮炎。【题干16】淋病合并HIV感染时，实验室检查应优先检测？【选项】A.宫颈黏液pH值B.HIVRNA定量C.宫颈黏液厚度D.宫颈上皮细胞角蛋白化程度【参考答案】B【详细解析】HIVRNA定量检测（B选项正确）可实时反映病毒复制水平，指导抗病毒治疗。宫颈相关指标（A/C/D选项）与HIV感染无直接关联。【题干17】硬皮病肺纤维化的病理特征是？【选项】A.肺泡壁增厚B.肺泡腔蛋白沉积C.肺血管炎D.肺间质水肿【参考答案】A【详细解析】硬皮病肺纤维化以肺泡壁增厚和间质纤维化为特征（A选项正确），肺泡腔蛋白沉积（B选项）见于肺泡蛋白沉积症。肺血管炎（C选项）多见于系统性红斑狼疮。【题干18】玫瑰痤疮的药物治疗首选是？【选项】A.甲硝唑B.熊去氧胆酸C.环孢素ABD.氟喹诺酮类抗生素【参考答案】C【详细解析】外用或口服环孢素（C选项正确）可抑制Th1细胞因子释放，改善红斑和血管扩张。甲硝唑（A选项）用于厌氧菌感染，熊去氧胆酸（B选项）用于胆道疾病。【题干19】扁平苔藓的病理诊断依据是？【选项】A.真皮层胶原纤维断裂B.基底膜带增厚C.真皮乳突消失D.附件器官增生【参考答案】B【详细解析】扁平苔藓的病理特征是基底膜带增厚并出现颗粒状免疫复合物沉积（B选项正确），真皮乳突消失（C选项）见于硬皮病。附件器官增生（D选项）多见于脂溢性皮炎。【题干20】淋病治愈后最常见的长期后遗症是？【选项】A.宫颈机能不全B.前列腺钙化C.输精管阻塞D.宫颈上皮内瘤变【参考答案】B【详细解析】前列腺炎愈合过程中，钙盐沉积形成前列腺石（B选项正确），是淋球菌感染后最常见的后遗症。输精管阻塞（C选项）多见于衣原体感染，宫颈病变（A/D选项）与淋病无直接关联。2025年湖南住院医师规范化培训考试（皮肤与性病科）题库历年参考题库含答案详解(篇3)【题干1】银屑病皮损的病理特征以哪种细胞浸润为主？【选项】A.淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.肥大细胞【参考答案】A【详细解析】银屑病病理特征为表皮过度增生伴真皮慢性炎症，以真皮上部毛细血管周围密集的淋巴细胞浸润为主（苔藓样浸润带）。选项B浆细胞和C巨噬细胞在湿疹中更常见，D肥大细胞主要与过敏反应相关。【题干2】诊断硬下疳最具有确诊意义的实验室检查是？【选项】A.血清学检测B.细菌培养C.直接免疫荧光D.组织活检【参考答案】B【详细解析】硬下疳由梅毒螺旋体引起，细菌培养可直接分离病原体并确诊。选项A血清学检测存在假阳性可能，C直接免疫荧光适用于已确诊病例的快速诊断，D组织活检虽能发现特征性病变但无法直接培养病原体。【题干3】湿疹患者使用糖皮质激素治疗时，哪种情况应优先考虑？【选项】A.病程＜2周B.伴面部皮损C.合并感染D.病情反复发作【参考答案】C【详细解析】糖皮质激素用于中重度湿疹，但合并感染时可能加重病情（如细菌感染导致脓疱疮扩散）。选项A短期使用风险较低，B面部皮损需注意激素局部应用的吸收问题，D需联合其他治疗。【题干4】淋病治愈标准中，哪项必须满足？【选项】A.症状完全消失B.尿常规正常C.淋巴细胞减少D.病原体培养阴性【参考答案】D【详细解析】淋病治愈标准为病原体培养阴性，且症状消失。选项A症状可能因个体差异延迟消失，B尿常规异常可能提示合并尿路感染，C淋巴细胞减少非淋病特异性表现。【题干5】带状疱疹后遗神经痛治疗中，哪种药物属于一线用药？【选项】A.加巴喷丁B.帕瑞昔布C.氟西汀D.阿米替林【参考答案】A【详细解析】带状疱疹后遗神经痛一线用药为抗神经痛药物，加巴喷丁通过调节钙通道发挥镇痛作用。选项B帕瑞昔布为COX-2抑制剂用于急性期疼痛，C氟西汀为抗抑郁药用于抑郁合并症，D阿米替林为三环类抗抑郁药。【题干6】尖锐湿疣患者HPV分型检测中，哪种类型检出率最高？【选项】A.6型B.11型C.16型D.18型【参考答案】C【详细解析】高危型HPV16在尖锐湿疣中检出率最高（约50-60%），其次是HPV6（约20-30%）。选项BHPV11与生殖器疣相关但检出率较低，DHPV18与宫颈癌相关。【题干7】治疗扁平疣的物理方法中，哪种操作需避免？【选项】A.磨削术B.激光治疗C.电灼D.疣体切除【参考答案】C【详细解析】电灼治疗易导致瘢痕形成，尤其对肤色较深患者。选项A磨削术适用于浅表疣，B激光治疗可精准破坏疣体，D疣体切除适用于数目少的疣。【题干8】接触性皮炎中，哪种致敏原最常见？【选项】A.铜绿假单胞菌B.尼龙纤维C.甲醛D.酚醛树脂【参考答案】D【详细解析】酚醛树脂是接触性皮炎中最常见的致敏原（占职业性皮炎的30-40%）。选项A铜绿假单胞菌多引起感染性皮炎，B尼龙纤维与机械性损伤相关，C甲醛多致化学性灼伤。【题干9】梅毒硬下疳的典型皮损特征是？【选项】A.水疱样B.蜂窝状C.脓疱D.草莓样【参考答案】B【详细解析】硬下疳表现为疼痛性溃疡，底部蜂窝状浸润，边缘整齐无卫星灶。选项A水疱样为传染性软疣表现，C脓疱见于脓疱疮，D草莓样为多形红斑特征。【题干10】银屑病关节病治疗中，哪种药物属于二线用药？【选项】A.甲氨蝶呤B.阿达木单抗C.柳氮磺吡啶D.米诺地尔【参考答案】D【详细解析】米诺地尔主要用于脱发治疗，非银屑病关节病二线用药包括甲氨蝶呤、阿达木单抗、柳氮磺吡啶。选项B为生物制剂一线用药，C为传统合成药。【题干11】淋病合并衣原体感染时，首选联合用药方案是？【选项】A.头孢曲松+多西环素B.阿奇霉素+环丙沙星C.左氧氟沙星+复方新诺明D.多西环素+甲硝唑【参考答案】A【详细解析】淋病（奈瑟菌）与衣原体（沙眼衣原体）需联合用药，头孢曲松（250mg单剂）联合多西环素（100mgbid）为世界卫生组织推荐方案。选项B阿奇霉素对衣原体有效但对淋菌无效，D甲硝唑为厌氧菌治疗药。【题干12】湿疹患者使用他克莫司软膏的禁忌症是？【选项】A.皮肤真菌感染B.色素沉着C.合并病毒感染D.轻度皮肤破损【参考答案】A【详细解析】他克莫司软膏（钙调磷酸酶抑制剂）禁用于皮肤真菌感染，因其可能加重真菌感染。选项B色素沉着为常见副作用，C合并病毒感染需联合抗病毒治疗，D轻度破损可外用。【题干13】尖锐湿疣术后复发率最低的术式是？【选项】A.冷冻治疗B.激光切除C.电灼D.水杨酸腐蚀【参考答案】B【详细解析】激光切除（如脉冲染料激光）可精准切除疣体并减少复发（＜5%）。选项A冷冻治疗复发率约20-30%，C电灼易残留病毒，D水杨酸腐蚀适用于小数目疣。【题干14】银屑病合并中重度抑郁症时，首选联合治疗药物是？【选项】A.环孢素B.阿米替林C.莫达非尼D.银杏叶【参考答案】B【详细解析】阿米替林（三环类抗抑郁药）可改善银屑病皮损和抑郁症状，具有双向调节作用。选项A环孢素主要用于银屑病急性期，C莫达非尼为觉醒促进剂，D银杏叶无明确治疗证据。【题干15】梅毒血清学检测中，哪种抗体特异性最高？【选项】A.酶联免疫吸附试验（ELISA）B.胶体金试纸法C.酶免疫吸附试验（EIA）D.微凝集试验【参考答案】D【详细解析】微凝集试验（Micro凝集试验）特异性最高（＞98%），适用于梅毒诊断的最终确认。选项A和B为初筛试验，C与A类似但灵敏度较低，D为确认试验。【题干16】玫瑰痤疮（酒渣鼻）治疗中，以下哪种药物禁用？【选项】A.异维A酸B.磺胺甲噁唑C.伐昔洛韦D.环丙沙星【参考答案】B【详细解析】磺胺甲噁唑可能诱发多毛症，与玫瑰痤疮治疗无关。选项A异维A酸可改善皮损，C伐昔洛韦用于合并单纯疱疹，D环丙沙星为抗生素用于伴感染病例。【题干17】接触性皮炎中，急性期治疗首选药物是？【选项】A.糖皮质激素B.抗组胺药C.保湿剂D.封闭疗法【参考答案】A【详细解析】急性期接触性皮炎需糖皮质激素外用（如卤米松）控制炎症。选项B抗组胺药仅缓解瘙痒，C保湿剂用于慢性期修复，D封闭疗法（如氧化锌）辅助治疗。【题干18】银屑病患者使用甲氨蝶呤的监测指标应包括？【选项】A.血清肌酐B.空腹血糖C.肝功能D.血常规【参考答案】C【详细解析】甲氨蝶呤需监测肝功能（转氨酶、胆红素等），因其可致肝毒性。选项A血肌酐监测用于肾毒性药物，B空腹血糖用于糖尿病患者，D血常规监测骨髓抑制。【题干19】淋病合并衣原体感染时，推荐疗程为？【选项】A.头孢曲松单剂+多西环素7天B.头孢曲松单剂+多西环素14天C.多西环素单剂D.阿奇霉素单剂【参考答案】A【详细解析】世界卫生组织推荐淋病（单剂头孢曲松250mg）联合衣原体（多西环素100mgbid7天）治疗。选项B延长疗程可能增加副作用，C单剂多西环素剂量不足，D阿奇霉素对淋菌无效。【题干20】扁平疣患者外用阿昔洛韦的适应症是？【选项】A.疣体周围炎症B.顽固性复发C.合并水疱D.早期疣体【参考答案】C【详细解析】阿昔洛韦（抗疱疹病毒药）适用于扁平疣合并单纯疱疹病毒感染的病例（如水疱型扁平疣）。选项A炎症反应需抗炎治疗，B顽固性复发需联合其他疗法，D早期疣体可物理清除。2025年湖南住院医师规范化培训考试（皮肤与性病科）题库历年参考题库含答案详解(篇4)【题干1】头癣最常见的病原体是哪种真菌？A.白色念珠菌B.毛癣菌属C.孢子丝菌属D.曲霉菌属【参考答案】B【详细解析】头癣主要由毛癣菌属（如须癣毛癣菌、犬小孢子菌）和表皮癣菌属引起，其中毛癣菌属占比最高。白色念珠菌多引起黏膜或系统性感染，孢子丝菌属与孢子丝菌病相关，曲霉菌属多见于深部真菌感染。正确答案为B。【题干2】梅毒螺旋体感染后，二期梅毒最典型的皮损是？A.水疱群B.指端硬皮病C.花斑样玫瑰疹D.斑丘疹【参考答案】C【详细解析】二期梅毒特征性皮损为全身性弥漫性红斑或斑疹，其中约80%患者出现“花斑样玫瑰疹”，表现为散在红斑伴中央色素减退，持续数周至数月。水疱群见于硬下疳，指端硬皮病为硬下疳后期的特征，斑丘疹为早期表现。正确答案为C。【题干3】银屑病皮损最显著的特征是？A.银色鳞屑B.水疱C.蜘蛛痣D.溃疡【参考答案】A【详细解析】银屑病典型表现为红斑基础上的银色干燥鳞屑，可伴薄膜现象和点状出血。水疱见于脓疱型银屑病，蜘蛛痣为肝病体征，溃疡多见于坏疽性脓皮病。正确答案为A。【题干4】带状疱疹的皮损分布特点是什么？A.对称性分布B.沿神经走向呈带状C.局部密集分布D.全身散在分布【参考答案】B【详细解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒沿感觉神经轴性分布，皮损沿单侧神经走行呈带状排列，如肋间神经、三叉神经等。对称性分布见于多发性神经炎，局部密集见于疱疹性咽峡炎，全身散在见于单纯疱疹。正确答案为B。【题干5】诊断扁平湿疣的可靠依据是？A.实验室检测HPV-DNAB.触诊硬结C.阴道镜检查D.阴道分泌物pH值【参考答案】A【详细解析】扁平湿疣为二期梅毒的皮肤黏膜损害，实验室检测HPV-DNA阳性可确诊。触诊硬结为硬下疳特征，阴道镜检查适用于宫颈病变，阴道分泌物pH值升高见于细菌性阴道病。正确答案为A。【题干6】淋病治愈后最常见的后遗症是？A.输精管炎B.前列腺炎C.宫颈炎D.膀胱炎【参考答案】B【详细解析】淋病治愈后约30%-50%男性患者出现前列腺炎，表现为会阴部钝痛、排尿不适。输精管炎多见于衣原体感染，宫颈炎和膀胱炎为急性期常见并发症。正确答案为B。【题干7】黑棘皮病的好发部位是？A.腋窝和腹股沟B.四肢屈侧C.面部D.背部【参考答案】A【详细解析】黑棘皮病多见于深肤色人群，典型损害为皮肤褶皱处（如腋窝、腹股沟）的灰褐色色素沉着和乳头乳晕色素加深。四肢屈侧多见于黑变病，面部和背部多见于色素沉着症。正确答案为A。【题干8】玫瑰痤疮的典型皮损是？A.红斑伴毛细血管扩张B.丘疹伴脓疱C.水疱群D.银色鳞屑【参考答案】A【详细解析】玫瑰痤疮（酒糟鼻）表现为面部中央的持续性红斑，伴毛细血管扩张和痤疮样皮损。丘疹脓疱为痤疮特征，水疱群见于单纯疱疹，银屑病为鳞屑性损害。正确答案为A。【题干9】诊断足癣的必备条件是？A.病原菌镜检阳性B.病原菌培养阳性C.患者有瘙痒症状D.病变部位有鳞屑【参考答案】D【详细解析】足癣诊断需满足临床特征（水疱、脱屑、环状红斑）和真菌学证据（镜检或培养阳性）。瘙痒症状可出现在多种皮肤病中，病原菌镜检阳性虽有助于诊断但非必备条件（部分患者镜检可能阴性）。正确答案为D。【题干10】硬下疳的疼痛特点是？A.钝痛B.剧烈疼痛C.无痛D.定位不明确【参考答案】C【详细解析】硬下疳为梅毒I期特征性损害，表现为单发、无痛、质硬的皮下结节，直径约1-2cm。无痛性是区别于其他感染性皮损（如疖肿、脓肿）的关键特征。正确答案为C。【题干11】银屑病关节炎的关节病变特点是？A.滑膜炎B.髋关节受累C.脊柱关节炎D.膝关节单发【参考答案】A【详细解析】银屑病关节炎多累及大关节（膝关节、踝关节），以滑膜炎为主，可伴皮肤银屑病损害。髋关节受累多见于感染性关节炎，脊柱关节炎多见于强直性脊柱炎。正确答案为A。【题干12】诊断淋病奈瑟菌感染的可靠方法是？A.血常规B.分子生物学检测C.细菌培养D.痰液涂片【参考答案】B【详细解析】淋病奈瑟菌对常规培养敏感性低（约60%-70%），分子生物学检测（如PCR）特异性高，可直接从分泌物中扩增病原体基因。血常规提示白细胞升高但无特异性，痰液涂片用于呼吸道感染。正确答案为B。【题干13】扁平苔藓的病理特征是？A.真皮层水肿B.真皮层嗜碱性粒细胞浸润C.真皮乳头层液化变性D.表皮角化过度【参考答案】C【详细解析】扁平苔藓病理特征为真皮乳头层液化变性（Pertainingtothedegenerationofthedermalpapillae），伴基底膜增厚和角化过度。真皮层水肿见于湿疹，嗜碱性粒细胞浸润见于荨麻疹，表皮角化过度为银屑病特征。正确答案为C。【题干14】固定药疹的典型临床表现是？A.反复发作的靶形红斑B.病变部位与药物接触一致C.前驱期发热D.病程持续数月【参考答案】B【详细解析】固定药疹为药物过敏反应导致的皮肤固定部位（如手背、小腿）反复发作的红斑或水疱，与药物接触部位一致。靶形红斑为多形红斑特征，前驱期发热见于血清病，病程持续数月为慢性荨麻疹表现。正确答案为B。【题干15】黑热病的病原体是？A.鼠疫耶尔森菌B.利什曼属C.白喉棒状杆菌D.霍乱弧菌【参考答案】B【详细解析】黑热病由杜氏利什曼原虫（Leishmaniadonovani）引起，通过利什曼属（Leishmania）感染传播。鼠疫耶尔森菌引起鼠疫，白喉棒状杆菌致白喉，霍乱弧菌引起霍乱。正确答案为B。【题干16】玫瑰痤疮的皮肤镜表现是？A.红斑中央可见黄白色脓疱B.毛细血管扩张网C.表皮海绵状水肿D.银色鳞屑【参考答案】B【详细解析】皮肤镜下玫瑰痤疮表现为面部红斑区域可见树枝状毛细血管扩张，部分患者伴色素沉着。黄白色脓疱见于痤疮，表皮海绵状水肿见于湿疹，银屑病为鳞屑性损害。正确答案为B。【题干17】脂溢性皮炎的分布特点不包括？A.头部B.胸部C.腹部D.四肢【参考答案】C【详细解析】脂溢性皮炎好发于头部（屑性头癣）、胸骨前（间擦部位）、腋窝、腹股沟等皮脂腺密集区域，四肢较少见。腹部多见于其他皮炎性疾病（如尿布疹）。正确答案为C。【题干18】硬皮病的皮肤病理特征是？A.表皮萎缩B.真皮层纤维化C.毛囊角栓D.真皮水肿【参考答案】B【详细解析】硬皮病的特征性病理改变为真皮层纤维化（纤维化导致皮肤增厚或萎缩），伴血管炎和胶原纤维沉积。表皮萎缩见于萎缩性湿疹，毛囊角栓见于脂溢性皮炎，真皮水肿见于湿疹或荨麻疹。正确答案为B。【题干19】传染性软疣的病原体是？A.人类乳头瘤病毒（HPV）B.水痘-带状疱疹病毒C.麻疹病毒D.流感病毒【参考答案】A【详细解析】传染性软疣由HPV分型（HPV1、2、3、4）引起，表现为米粒大小、中央脐凹的硬结。水痘-带状疱疹病毒引起水疱性皮肤病，麻疹病毒致麻疹，流感病毒引起呼吸道感染。正确答案为A。【题干20】白喉的典型咽部病变是？A.扁桃体肿大B.淋巴滤泡增生C.累及会厌D.腺体呈桑葚状【参考答案】C【详细解析】白喉由白喉棒状杆菌引起，典型表现为假膜性咽炎，假膜常累及会厌，易引发窒息。扁桃体肿大见于链球菌性咽炎，淋巴滤泡增生见于传染性单核细胞增多症，腺体呈桑葚状见于急性喉炎。正确答案为C。2025年湖南住院医师规范化培训考试（皮肤与性病科）题库历年参考题库含答案详解(篇5)【题干1】银屑病最典型的皮损特征是？【选项】A.水疱状红斑B.慢性复发性脱屑性红斑C.顽固性瘙痒性丘疹D.溃疡伴肉芽肿【参考答案】D【详细解析】银屑病典型表现为红斑基础上的银白色鳞屑，且易反复发作。选项A为脓疱疮，B为脂溢性皮炎，C为湿疹，D正确。需注意与玫瑰痤疮等疾病的鉴别。【题干2】二期梅毒的典型临床表现不包括？【选项】A.脑膜梅毒B.淋巴瘤样淋巴结肿大C.骨骼疼痛D.虹膜脉络膜炎【参考答案】C【详细解析】二期梅毒可出现全身性症状，如发热、皮疹、骨关节痛及神经梅毒（如脑膜梅毒、虹膜炎）。选项C骨骼疼痛并非二期特异性表现，多见于三期。需掌握分期与症状的对应关系。【题干3】诊断手足口病需首先排除的疾病是？【选项】A.传染性软疣B.疱疹性口炎C.环状红斑D.真菌性甲病【参考答案】A【详细解析】手足口病以手、足、口腔疱疹为特征，传染性软疣表现为中央脐凹性损害，可通过组织病理鉴别。选项B疱疹性口炎多伴发热，D真菌性甲病累及甲板。需注意病毒性与细菌性疾病的鉴别。【题干4】治疗带状疱疹后遗神经痛的首选药物是？【选项】A.美托洛尔B.丙酸氟替卡松C.加巴喷丁D.布地奈德【参考答案】C【详细解析】加巴喷丁是抗神经痛一线药物，可调节钙通道活性。选项A为β受体阻滞剂，B、D为糖皮质激素，均非首选。需掌握不同神经系统疾病的药物选择原则。【题干5】下列哪种皮肤病与HIV感染相关？【选项】A.光敏性皮炎B.药物性皮疹C.慢性荨麻疹D.艾滋病相关肿瘤【参考答案】D【详细解析】HIV感染导致免疫功能缺陷，易合并Kaposi肉瘤、卡波西肉瘤等机会性肿瘤。选项A、B、C均为常见免疫调节异常相关皮肤病，但D为特异性关联。需注意鉴别诊断中的伴随症状。【题干6】诊断银屑病关节炎的关键指标是？【选项】A.关节红肿B.腰背痛C.被动体位疼痛D.血沉>50mm/h【参考答案】C【详细解析】银屑病关节炎以非对称性关节炎伴脊柱炎为特征，被动体位疼痛（如脊柱伸展痛）是特异性指标。选项A为类风湿关节炎表现，D为炎症指标但非特异性。需结合影像学检查。【题干7】治疗淋病性关节炎的首选抗生素是？【选项】A.头孢曲松B.阿奇霉素C.多西环素D.环丙沙星【参考答案】A【详细解析】淋球菌感染首选头孢曲松（单次注射），若过敏改用氟喹诺酮类（如环丙沙星）。选项B为非典型病原体覆盖药物，C为四环素类。需掌握不同性传播疾病的抗生素选择。【题干8】下列哪种皮肤病可伴发白内障？【选项】A.硬皮病B.确定性皮病C.硫化物敏感性皮炎D.眼睑黄斑瘤【参考答案】B【详细解析】系统性红斑狼疮（SLE）相关皮疹可伴发白内障，多见于病程>5年患者。选项A硬皮病多伴钙质沉积，D眼睑黄斑瘤为脂代谢异常。需注意自身免疫病的多系统损害。【题干9】诊断脂溢性皮炎需排除的疾病是？【选项】A.慢性荨麻疹B.脂溢性苔藓C.脂溢性秃发D.真菌性头皮炎【参考答案】B【详细解析】脂溢性苔藓表现为边界清楚的红斑，而脂溢性皮炎为油腻性红斑伴脱屑。选项C为脱发表现，D为真菌感染。需结合头皮屑特征（糠状、油腻）鉴别。【题干10】治疗接触性皮炎的首选药物是？