2025年贵州住院医师规范化培训考试（医学影像）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年贵州住院医师规范化培训考试（医学影像）历年参考题库含答案详解(5卷)2025年贵州住院医师规范化培训考试（医学影像）历年参考题库含答案详解(篇1)【题干1】肺炎的X线典型表现为什么？【选项】A.肺叶均匀实变B.斑片状阴影C.胸膜增厚D.肺门淋巴结肿大【参考答案】B【详细解析】肺炎X线多表现为双肺散在的斑片状阴影，由肺泡内渗出液或肺泡壁增厚所致。选项A为肺结核的典型表现，选项C常见于胸膜炎，选项D多见于结核病或肺癌。【题干2】肺栓塞的确诊金标准是哪种影像学检查？【选项】A.D-二聚体检测B.CTA（计算机断层肺动脉造影）C.超声心动图D.核素肺灌注扫描【参考答案】B【详细解析】CTA可清晰显示肺动脉充盈缺损、栓子形态及范围，敏感性和特异性均超过90%。选项A为辅助诊断指标，选项C对诊断肺栓塞特异性较低，选项D易受假阳性的干扰。【题干3】脑出血的MRI检查中，哪种信号最显著？【选项】A.T1加权像低信号B.T2加权像高信号C.FLAIR序列等信号D.DWI序列高信号【参考答案】D【详细解析】DWI序列可敏感检测自由水分子扩散受限，脑出血在DWI呈高信号，T2加权像虽为高信号但特异性较低，且FLAIR序列对陈旧出血不敏感。【题干4】肝细胞癌的CT增强扫描特征是？【选项】A.动态强化呈“快进快出”B.动态强化呈“快进慢出”C.均匀强化D.延迟期低密度【参考答案】A【详细解析】肝细胞癌的动脉期强化明显（快进），门静脉期及延迟期强化减弱（快出），符合动脉期高血供肿瘤的强化特征。选项B为血管瘤表现，选项C见于转移瘤，选项D为囊肿特征。【题干5】股骨颈骨折的X线检查中，哪种征象对诊断最有意义？【选项】A.骨痂形成B.裂隙分离C.软组织肿胀D.髋关节半脱位【参考答案】B【详细解析】X线显示股骨颈骨折的典型征象为头下型骨折的裂隙分离，尤其是头颈交界处骨皮质断裂。选项A为愈合期表现，选项C为急性期非特异性改变，选项D需结合外伤史判断。【题干6】急性胰腺炎的CT表现中，哪项正确？【选项】A.胰腺钙化B.胰周脂肪条纹征C.胰腺肿胀D.胰腺坏死【参考答案】B【详细解析】胰腺周围脂肪条纹征（低密度脂肪bands）是急性胰腺炎的典型CT征象，提示胰腺周围脂肪坏死。选项A为慢性胰腺炎特征，选项C和D需结合临床分期判断。【题干7】肺结核的X线胸片上，“结核球”的典型形态是？【选项】A.圆形高密度影B.椭圆形透亮影C.空洞伴周围浸润D.胸膜增厚【参考答案】A【详细解析】结核球是直径小于3cm的圆形高密度影，多见于上叶，边缘常有卫星灶。选项B为肺炎表现，选项C为活动性肺结核，选项D见于胸膜炎。【题干8】膝关节骨关节炎的MRI检查中，哪种信号最显著？【选项】A.T1加权像低信号B.T2加权像高信号C.胫骨平台关节面侵蚀D.前交叉韧带增厚【参考答案】C【详细解析】MRI可清晰显示软骨退变（T2加权像高信号）及软骨下骨赘形成（T1加权像低信号），但关节面侵蚀（骨赘）是骨关节炎的典型MRI表现。选项D为韧带损伤特征。【题干9】脑梗死超急性期的MRI检查首选哪种序列？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.DWI序列D.FLAIR序列【参考答案】C【详细解析】DWI序列在超急性期（发病4.5小时内）即可显示高信号，敏感性和特异性最高，是早期诊断脑梗死的金标准。选项B和D在发病6小时后敏感性下降。【题干10】食管癌的X线钡餐检查中，哪种征象最典型？【选项】A.钡剂通过延迟B.蠕行征C.铍影D.拿影【参考答案】B【详细解析】食管癌的钡餐造影可见病变段食管黏膜破坏、蠕动消失及管腔狭窄，典型征象为“蠕动征”（食管扩张受限）。选项A见于食管狭窄，选项C和D为良性肿瘤表现。【题干11】急性阑尾炎的CT表现中，哪项最具有特异性？【选项】A.腹膜脂肪模糊B.阑尾壁增厚C.阑尾周围脓肿D.阑尾钙化【参考答案】B【详细解析】阑尾壁增厚≥2mm、壁强化及周围脂肪条纹征是急性阑尾炎的特异性CT表现。选项A为非特异性改变，选项C和D多见于慢性阑尾炎或阑尾粪石症。【题干12】乳腺癌的乳腺X线检查中，哪种密度最易发现微小钙化？【选项】A.高密度B.中等密度C.低密度D.等密度【参考答案】A【详细解析】高密度微小钙化（如针尖样、多形性）是乳腺癌的典型X线征象，尤其是簇状分布的极细小钙化。选项B为良性病变常见表现，选项C和D密度不显著。【题干13】腰椎间盘突出症的MRI检查中，哪项正确？【选项】A.椎体信号异常B.椎间盘突出压迫硬膜囊C.椎管狭窄D.黄韧带肥厚【参考答案】B【详细解析】MRI可清晰显示椎间盘向后外侧突出并压迫硬膜囊，是诊断腰椎间盘突出症的核心依据。选项A见于椎体病变，选项C和D需结合临床判断。【题干14】肺脓肿的X线检查中，哪项典型？【选项】A.肺叶实变B.空洞形成C.胸膜增厚D.肺门淋巴结肿大【参考答案】B【详细解析】肺脓肿X线表现为肺叶实变伴空洞形成（含脓液），空洞壁厚且内壁光滑。选项A为早期表现，选项C见于胸膜炎，选项D多见于结核病。【题干15】急性心肌梗死的冠脉CTA检查中，哪项正确？【选项】A.冠脉管腔狭窄B.管壁钙化C.管腔内血栓D.管壁增厚【参考答案】C【详细解析】CTA可直接显示冠脉管腔内血栓形成（红色填充征），是急性ST段抬高型心肌梗死确诊依据。选项A为动脉硬化表现，选项B和D为慢性病变特征。【题干16】股骨头坏死MRI检查中，哪项最早出现？【选项】A.T1加权像低信号B.T2加权像高信号C.髓腔水肿D.髓骨内钙化【参考答案】C【详细解析】MRI显示骨髓水肿（T2加权像高信号）是股骨头坏死的早期表现，通常发生在症状出现后2-8周。选项A和B为中期改变，选项D为晚期表现。【题干17】肝血管瘤的CT增强扫描特征是？【选项】A.动态强化呈“快进慢出”B.延迟期低密度C.动脉期高密度D.静脉期等密度【参考答案】A【详细解析】肝血管瘤动脉期呈高密度（血供丰富），门静脉期及延迟期强化减弱，符合“快进慢出”特征。选项B为囊肿表现，选项C和D不符合血管瘤强化规律。【题干18】急性胆囊炎的超声检查中，哪项正确？【选项】A.胆囊壁增厚B.胆囊结石C.胆囊缩小D.胆管扩张【参考答案】A【详细解析】超声显示胆囊壁增厚（≥3mm）伴毛刺样改变是急性胆囊炎的典型征象。选项B为胆囊结石，选项C见于慢性胆囊炎，选项D需结合胆管炎判断。【题干19】脑挫裂伤的CT检查中，哪项正确？【选项】A.蛛网膜下腔出血B.脑组织密度降低C.脑室扩大D.脑膜增厚【参考答案】B【详细解析】脑挫裂伤CT表现为脑实质内片状低密度影（密度降低），伴出血点。选项A为蛛网膜下腔出血特征，选项C见于脑积水，选项D为脑膜炎症表现。【题干20】膝关节交叉韧带损伤的MRI检查中，哪项正确？【选项】A.T1加权像低信号B.T2加权像高信号C.软骨损伤D.髌骨软化【参考答案】C【详细解析】MRI可清晰显示交叉韧带断裂（线性高信号），伴关节积液及软骨损伤。选项A和B为韧带慢性损伤信号，选项D为髌骨病变特征。2025年贵州住院医师规范化培训考试（医学影像）历年参考题库含答案详解(篇2)【题干1】X线检查中，肺炎的典型表现是肺实变伴支气管充气征，而肺结核的典型征象是虫蚀样改变。请问以下哪种病变更符合肺结核的X线特征？【选项】A.短管状影伴周围浸润影B.模糊的斑片状阴影C.虫蚀样空洞D.支气管充气征【参考答案】C【详细解析】肺结核的X线特征为虫蚀样空洞（选项C），由干酪样坏死破溃形成；肺炎表现为肺实变伴支气管充气征（选项D），两者需结合临床鉴别。选项A为肺脓肿表现，选项B为间质性肺炎特征。【题干2】CT扫描中，脑出血的CT值范围是？【选项】A.30-50HUB.50-70HUC.70-100HUD.>100HU【参考答案】B【详细解析】脑出血的CT值通常为50-70HU（选项B），而脑挫裂伤CT值约20-30HU（选项A），脑水肿CT值<20HU（选项C）。选项D为钙化灶的CT值范围。【题干3】MRI检查中，多发性硬化症的典型MRI表现是？【选项】A.T1加权像对称性增强B.T2加权像散在病灶C.T2FLAIR序列高信号D.DSI序列扩散受限【参考答案】D【详细解析】多发性硬化症的病理特征为髓鞘脱失，MRI表现为T2加权像（选项C）及FLAIR序列（选项C）高信号，且DPI序列（选项D）显示扩散受限，符合轴突损伤特征。选项A为脑膜强化，选项B为脑梗死表现。【题干4】超声检查甲状腺结节时，以下哪种描述符合恶性结节特征？【选项】A.无包膜且边界清晰B.低回声伴微钙化C.CDFI显示血流丰富D.脉冲多普勒频谱显示低阻力【参考答案】B【详细解析】甲状腺恶性结节常表现为低回声（选项B）伴微钙化（选项B），CDFI显示血流丰富（选项C）多为良性（如结节性甲状腺肿），脉冲多普勒低阻力（选项D）提示血流紊乱（如甲状腺癌）。选项A为良性特征。【题干5】介入放射学中，血管成形术的适应症是？【选项】A.血管狭窄直径>70%B.血管狭窄直径>80%C.血管闭塞直径>50%D.血管破裂出血【参考答案】A【详细解析】血管成形术（支架置入）适应症为血管狭窄直径>70%（选项A），而直径>80%（选项B）需考虑旁路手术。血管闭塞需行球囊扩张或搭桥术（选项C），急性破裂出血需紧急介入（选项D）。【题干6】X线胸片显示“双肺野透亮度增高，散在斑片状阴影”，最可能的诊断是？【选项】A.肺炎B.肺气肿C.肺结核D.肺纤维化【参考答案】B【详细解析】肺气肿X线表现为双肺透亮度增高（选项B），散在斑片状阴影多为肺炎（选项A）或肺结核（选项C）。肺纤维化（选项D）表现为网状阴影伴肺门淋巴结肿大。【题干7】CT灌注成像中，脑梗死超急性期（<6小时）的PI值范围是？【选项】A.10-20mL/(min·g)B.20-30mL/(min·g)C.30-40mL/(min·g)D.>40mL/(min·g)【参考答案】A【详细解析】脑梗死超急性期PI值<10mL/(min·g)（选项A），6-24小时为10-20mL/(min·g)（选项A），24小时后PI值>40mL/(min·g)（选项D）提示再灌注损伤。选项B为急性期，选项C为慢性期。【题干8】MRI弥散加权成像（DPI）中，脑挫裂伤的ADC值范围是？【选项】A.<500μm²/sB.500-1000μm²/sC.1000-2000μm²/sD.>2000μm²/s【参考答案】B【详细解析】脑挫裂伤ADC值500-1000μm²/s（选项B），脑水肿<500μm²/s（选项A），新鲜脑梗死>2000μm²/s（选项D）。选项C为慢性脑缺血表现。【题干9】超声心动图显示室间隔增厚伴运动异常，最可能的疾病是？【选项】A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.先天性室间隔缺损【参考答案】B【详细解析】肥厚型心肌病（选项B）特征为室间隔非对称性增厚（>15mm）伴运动异常，扩张型心肌病（选项A）表现为心室扩大，限制型心肌病（选项C）以左室受累为主，先天性缺损（选项D）伴分流体征。【题干10】CT三维重建中，多平面重建（MPR）主要用于？【选项】A.管腔狭窄评估B.软组织密度显示C.骨骼结构观察D.血管走行追踪【参考答案】C【详细解析】MPR（选项C）通过多角度重建显示骨骼解剖结构（如椎体、关节），CTA（选项D）用于血管三维重建，VR（虚拟现实）用于三维立体观察，MPR不直接显示软组织（选项B）。【题干11】MRIT2加权像中，脑脓肿的典型表现是？【选项】A.环形低信号伴中心高信号B.环形高信号伴中心低信号C.不规则团块状高信号D.脑膜强化【参考答案】A【详细解析】脑脓肿MRI表现为环形低信号（脓肿壁）伴中心高信号（脓液），选项A正确；脑abscess环形高信号（选项B）为陈旧性脓肿；选项C为脑转移瘤，选项D为脑膜炎症或肿瘤。【题干12】X线骨骼检查中，股骨颈骨折的典型X线表现是？【选项】A.髋关节间隙增宽B.骨痂形成伴断端移位C.髋臼窝变浅D.股骨头密度增高【参考答案】B【详细解析】股骨颈骨折X线显示断端移位（选项B）及骨痂形成（选项B），髋关节间隙增宽（选项A）为股骨头坏死，髋臼窝变浅（选项C）为髋关节脱位，股骨头密度增高（选项D）为股骨头缺血性坏死。【题干13】CT增强扫描中，脑膜癌病的表现是？【选项】A.脑实质内均匀强化B.脑膜线样强化伴脑池模糊C.脑干环形强化D.病灶周围环形强化【参考答案】B【详细解析】脑膜癌病（选项B）表现为脑膜线样强化（选项B）伴脑池模糊，脑膜强化（选项B）可合并脑实质转移（选项A）。脑干环形强化（选项C）为脑膜转移瘤，病灶周围环形强化（选项D）为脑脓肿或转移瘤。【题干14】MRI弥散加权成像中，急性脑梗死ADC值范围是？【选项】A.<500μm²/sB.500-1000μm²/sC.1000-2000μm²/sD.>2000μm²/s【参考答案】D【详细解析】急性脑梗死（<6小时）ADC值>2000μm²/s（选项D），亚急性期（6-24小时）1000-2000μm²/s（选项C），慢性期<500μm²/s（选项A）。选项B为脑水肿表现。【题干15】超声心动图显示室壁运动异常（室壁瘤），最可能的病因是？【选项】A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.心脏瓣膜病D.心包积液【参考答案】A【详细解析】室壁瘤（选项A）多见于扩张型心肌病，肥厚型心肌病（选项B）以室间隔肥厚为主，心脏瓣膜病（选项C）伴瓣膜反流，心包积液（选项D）表现为心包腔积液。【题干16】CT血管造影（CTA）中，肾动脉狭窄的典型表现是？【选项】A.肾动脉管壁钙化B.肾动脉狭窄处管腔变细C.肾实质延迟强化D.肾静脉血栓形成【参考答案】B【详细解析】肾动脉狭窄（选项B）表现为肾动脉管腔变细（选项B），管壁钙化（选项A）为动脉硬化，肾实质延迟强化（选项C）为肾缺血，肾静脉血栓（选项D）需结合超声或MRI。【题干17】MRI弥散加权成像中，脑挫裂伤的ADC值范围是？【选项】A.<500μm²/sB.500-1000μm²/sC.1000-2000μm²/sD.>2000μm²/s【参考答案】B【详细解析】脑挫裂伤ADC值500-1000μm²/s（选项B），急性脑梗死（选项D）>2000μm²/s，陈旧性脑梗死（选项C）1000-2000μm²/s，脑水肿（选项A）<500μm²/s。【题干18】X线检查中，肺气肿的典型表现是？【选项】A.肺野透亮度增高B.支气管壁增厚C.肺门淋巴结肿大D.肺纹理增粗【参考答案】A【详细解析】肺气肿（选项A）X线表现为肺野透亮度增高，支气管壁增厚（选项B）为支气管扩张，肺门淋巴结肿大（选项C）为结核或转移，肺纹理增粗（选项D）为肺纤维化或间质性肺炎。【题干19】CT三维重建中，MPR（多平面重建）主要用于？【选项】A.骨骼结构观察B.软组织密度显示C.血管走行追踪D.气管支气管分支显示【参考答案】A【详细解析】MPR（选项A）用于骨骼解剖结构重建（如椎体、关节），CTA（选项C）用于血管三维重建，虚拟现实（VR）用于多角度观察，气管支气管重建常用MIP（最大密度投影）。【题干20】MRIT2加权像中，脑转移瘤的典型表现是？【选项】A.环形低信号伴中心高信号B.不规则团块状高信号C.脑膜强化D.脑干环形强化【参考答案】B【详细解析】脑转移瘤（选项B）MRI表现为不规则团块状高信号（选项B），环形低信号（选项A）为脓肿，脑膜强化（选项C）为脑膜转移瘤，脑干环形强化（选项D）为脑膜转移或血管瘤。2025年贵州住院医师规范化培训考试（医学影像）历年参考题库含答案详解(篇3)【题干1】肺结核的胸部X线检查中，典型表现为上肺野分布的云絮状阴影伴空洞形成，该诊断主要依据影像学特征中的哪项？【选项】A.空洞壁光滑且内壁光滑B.空洞壁不规则伴钙化C.空洞直径大于3cmD.空洞内含气液平面【参考答案】A【详细解析】肺结核空洞的典型X线表现为上肺野的云絮状阴影合并空洞，空洞壁光滑且内壁光滑是结核空洞的典型特征。选项B（不规则伴钙化）多见于真菌空洞或慢性脓肿；选项C（直径＞3cm）多见于肺癌；选项D（含气液平面）见于脓胸合并肺脓肿。【题干2】脑出血的头部CT扫描中，急性期（＜6小时）最典型的表现是？【选项】A.等密度灶B.稀薄灶伴周围低密度C.高密度灶D.环形高密度灶【参考答案】C【详细解析】脑出血急性期（＜6小时）CT表现为高密度灶，这是血肿的典型特征。选项B（稀薄灶伴低密度）是亚急性期（6-48小时）的表现；选项D（环形高密度）见于陈旧性血肿或脑肿瘤。【题干3】甲状腺结节超声检查中，若发现结节内见微钙化（＞3个/个结节），应首先考虑哪种病变？【选项】A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.甲状腺囊肿D.甲状腺炎【参考答案】B【详细解析】甲状腺结节内微钙化（＞3个/个结节）是甲状腺癌的典型超声特征。选项A（腺瘤）多表现为无微钙化的囊实性结节；选项C（囊肿）无钙化；选项D（甲状腺炎）以低回声伴粗大钙化为主。【题干4】肾上腺CT诊断嗜铬细胞瘤时，最具特征性的表现是？【选项】A.病灶边界清晰且无包膜B.病灶CT值＞30HUC.病灶周围可见“高压征”D.病灶内见囊性变【参考答案】B【详细解析】嗜铬细胞瘤CT值＞30HU是诊断的关键依据，其密度接近骨骼。选项A（边界清晰）是良性肿瘤的共有特征；选项C（高压征）见于脑膜瘤；选项D（囊性变）多见于肾上腺转移瘤。【题干5】多发性硬化的MRI检查中，增强扫描最典型的表现是？【选项】A.病灶呈均匀长T1长T2信号B.病灶呈环形强化伴“靶征”C.病灶内见点状钙化D.病灶周围见扩散受限【参考答案】B【详细解析】多发性硬化增强扫描呈环形强化伴“靶征”（中心低信号、周围高信号），是特征性表现。选项A（长T1长T2）是普通MRI表现；选项C（点状钙化）见于脑脓肿；选项D（扩散受限）是急性期脑水肿表现。【题干6】介入放射学在肿瘤治疗中应用最广泛的术式是？【选项】A.肝动脉栓塞术B.胸腔镜辅助肺切除术C.腹腔镜下胃癌根治术D.达芬奇机器人辅助手术【参考答案】A【详细解析】肝动脉栓塞术（TAE）是介入放射学治疗肿瘤的核心术式，可阻断肿瘤血供。选项B（胸腔镜肺切除）属于外科手术；选项C（腹腔镜胃癌根治）为微创外科；选项D（达芬奇手术）为机器人辅助外科。【题干7】肋骨骨折的X线检查中，最易漏诊的影像学表现是？【选项】A.肋骨线性骨折B.肋骨粉碎性骨折C.肋骨骨折合并肺气肿D.肋骨骨折伴肺不张【参考答案】C【详细解析】肋骨骨折合并肺气肿因肺气肿的弥漫性改变易掩盖骨折线，需结合CT检查。选项A（线性骨折）易见于X线；选项D（肺不张）可因骨折压迫导致，但需鉴别其他病因。【题干8】主动脉夹层的头部CTA检查中，最具特征性的表现是？【选项】A.双重管腔征B.病变段管壁增厚C.病变段管腔扩张D.病变段管壁钙化【参考答案】A【详细解析】主动脉夹层的CTA特征为“双重管腔征”（真腔与假腔），这是确诊依据。选项B（管壁增厚）见于动脉粥样硬化；选项C（管腔扩张）多见于动脉瘤；选项D（管壁钙化）是陈旧性病变。【题干9】腰椎间盘突出症的MRI检查中，最敏感的影像学征象是？【选项】A.椎体终板骨质增生B.椎间盘向后外侧突出C.椎间盘内见游离髓核D.椎间盘信号不均【参考答案】B【详细解析】腰椎间盘突出症的MRI敏感征象为椎间盘向后外侧突出（侧方型），压迫神经根。选项C（游离髓核）是严重突出表现；选项D（信号不均）可提示椎间盘退变。【题干10】肝脓肿的超声检查中，最具诊断价值的征象是？【选项】A.肝脏体积增大B.脓肿壁厚且回声增强C.脓肿内见分隔状回声D.脓肿壁周围血流丰富【参考答案】B【详细解析】肝脓肿超声表现为厚壁（＞2mm）且回声增强的脓肿壁，这是典型特征。选项C（分隔状回声）见于脓肿内合并气体；选项D（血流丰富）多见于肿瘤性病变。【题干11】下肢深静脉血栓的Doppler超声检查中，最典型的血流信号是？【选项】A.连续性血流B.不规则间歇性血流C.局部湍流血流D.无血流信号【参考答案】B【详细解析】下肢深静脉血栓超声表现为患肢静脉管腔内不规则间歇性血流（静脉充盈缺损），这是诊断依据。选项A（连续性血流）见于静脉血栓溶解；选项C（湍流）见于静脉狭窄。【题干12】乳腺癌早期诊断的钼靶X线检查中，最具特征性的表现是？【选项】A.乳腺masses伴毛刺征B.乳腺masses无毛刺征C.乳腺masses伴微钙化D.乳腺masses伴皮肤橘皮样变【参考答案】C【详细解析】乳腺癌钼靶表现为乳腺masses伴微钙化（＞5个/个病灶），这是早期诊断的关键。选项A（毛刺征）是浸润性癌表现；选项D（橘皮样变）见于晚期肿瘤。【题干13】肺栓塞的CT检查中，最具特征性的表现是？【选项】A.肺动脉分支充盈缺损B.肺动脉管腔扩张C.肺门淋巴结肿大D.肺静脉逆流【参考答案】A【详细解析】肺栓塞CT表现为肺动脉分支充盈缺损（段肺动脉充盈缺损），这是诊断金标准。选项B（管腔扩张）见于肺动脉高压；选项C（肺门淋巴结肿大）需排除肿瘤转移。【题干14】脑膜瘤的MRI检查中，最具特征性的信号特征是？【选项】A.T1等信号、T2低信号B.T1等信号、T2高信号C.T1稍低信号、T2稍高信号D.T1高信号、T2高信号【参考答案】A【详细解析】脑膜瘤MRI呈T1等信号、T2低信号（类似脑组织），这是特征性表现。选项B（T2高信号）见于脑水肿；选项D（T2高信号）见于脑出血。【题干15】超声引导下穿刺在肾癌诊断中的应用中，最关键的注意事项是？【选项】A.穿刺路径避开大血管B.穿刺深度＞10cmC.穿刺后需立即超声复查D.穿刺点避开肿瘤钙化灶【参考答案】D【详细解析】肾癌超声引导下穿刺需避开肿瘤内的钙化灶（易导致穿刺损伤），这是操作要点。选项A（避开大血管）是常规操作；选项C（立即复查）用于评估穿刺是否成功。【题干16】骨转移瘤的CT检查中，最典型的表现是？【选项】A.转移灶呈溶骨性破坏B.转移灶呈成骨性破坏C.转移灶周围见骨膜反应D.转移灶呈囊性变【参考答案】A【详细解析】骨转移瘤CT多表现为溶骨性破坏（如溶骨性骨转移），这是常见类型。选项B（成骨性破坏）见于骨肉瘤；选项C（骨膜反应）见于原发骨肿瘤。【题干17】股骨头坏死的MRI检查中，最敏感的影像学征象是？【选项】A.T1低信号、T2高信号B.T1等信号、T2稍低信号C.T1稍低信号、T2稍高信号D.T1高信号、T2高信号【参考答案】A【详细解析】股骨头坏死MRI早期表现为T1低信号、T2高信号（骨髓水肿），这是敏感征象。选项B（T2稍低信号）见于慢性期；选项D（T2高信号）见于股骨头塌陷。【题干18】卵巢囊肿的超声检查中，最典型的声像图特征是？【选项】A.囊壁光滑且无血流信号B.囊壁毛糙且血流丰富C.囊内见分隔状回声D.囊内见漂浮物【参考答案】A【详细解析】卵巢囊肿超声表现为囊壁光滑且无血流信号（良性囊肿），这是典型特征。选项B（血流丰富）见于肿瘤性病变；选项C（分隔状回声）见于多房性囊肿。【题干19】肾动脉狭窄的CTA检查中，最具特征性的表现是？【选项】A.肾动脉管壁增厚B.肾动脉管腔狭窄C.肾动脉分支发育不良D.肾动脉管壁钙化【参考答案】B【详细解析】肾动脉狭窄CTA表现为肾动脉管腔狭窄（狭窄段管径＜3mm），这是诊断依据。选项A（管壁增厚）见于动脉硬化；选项D（管壁钙化）见于陈旧性病变。【题干20】脊髓损伤的MRI检查中，最典型的影像学评估方法是？【选项】A.T1加权像观察脊髓信号B.T2加权像观察脊髓水肿C.脊髓灰质像观察脊髓空洞D.弥散加权像观察细胞内水肿【参考答案】D【详细解析】脊髓损伤MRI通过弥散加权像（DWI）观察细胞内水肿（高信号）是评估急性损伤的金标准。选项A（T1像）用于观察结构异常；选项B（T2像）用于观察慢性水肿；选项C（脊髓空洞）见于脊髓空洞症。2025年贵州住院医师规范化培训考试（医学影像）历年参考题库含答案详解(篇4)【题干1】肺炎患者胸部CT显示多发性薄壁空洞伴空气征，最可能的病原体是？【选项】A.金黄色葡萄球菌；B.链球菌；C.革兰氏阴性杆菌；D.真菌【参考答案】B【详细解析】链球菌性肺炎常表现为多发性薄壁空洞，空洞内可见空气征，与金黄色葡萄球菌的实变影、革兰氏阴性杆菌的节段性实变、真菌的过敏性肺炎影像特征不同。【题干2】急性脑梗死患者发病6小时内进行MRI检查，首选的序列是？【选项】A.T1加权像；B.T2加权像；C.T2FLAIR像；D.弥散加权像【参考答案】D【详细解析】弥散加权像（DWI）对早期缺血性脑梗死的敏感性最高，可在发病后minutes即显示高信号，T2FLAIR和T1加权像需等待更长时间才能显影。【题干3】肝血管瘤的MRI信号特征不包括？【选项】A.T1等信号；B.T2高信号；C.增强扫描动脉期呈“快进快出”；D.延迟期均匀强化【参考答案】A【详细解析】肝血管瘤典型表现为T2加权像显著高信号（占位效应明显时），T1等信号；增强扫描动脉期快速强化，静脉期持续高信号，延迟期均匀强化。T1等信号非特异性，需结合其他征象鉴别。【题干4】股骨干骨折后3周，X线片中可见的骨痂形成类型是？【选项】A.继发性骨痂；B.造骨痂；C.直接骨痂；D.营养性骨痂【参考答案】B【详细解析】股骨干骨折后3周处于血肿骨化期，造骨痂（膜性骨痂）由骨折断端间成骨细胞和周围间充质细胞增殖形成，是骨折修复的主要方式。继发性骨痂多见于关节内骨折，营养性骨痂与代谢疾病相关。【题干5】肝脓肿的CT增强扫描特征中，错误的是？【选项】A.液化坏死区呈低密度；B.增强扫描呈“环状强化”；C.周围肝组织无强化；D.可见多发脓肿壁【参考答案】C【详细解析】肝脓肿增强扫描特征为脓肿壁环形强化（B），中心液化坏死区无强化（A），周围肝组织因充血常呈不均匀强化（非无强化），多发脓肿壁提示脓肿分隔形成。【题干6】膝关节半月板损伤的MRI诊断中，哪种征象特异性最高？【选项】A.T2高信号；B.红区征；C.白区征；D.轮廓线中断征【参考答案】D【详细解析】半月板轮廓线中断征（D）是半月板撕裂的直接证据，特异性达98%；红区征（B）和白区征（C）对退行性病变敏感，T2高信号（A）缺乏特异性。【题干7】食管静脉曲张破裂出血时，胃底静脉丛的X线表现是？【选项】A.充盈缺损；B.蠕虫状充盈缺损；C.胃大弯切迹；D.拿影【参考答案】B【详细解析】胃底静脉曲张破裂出血时，X线可见胃底静脉丛呈“蚯蚓状”充盈缺损（B），而拿影（D）多见于溃疡出血，充盈缺损（A）常见于肿瘤，胃大弯切迹（C）提示食管裂孔疝。【题干8】急性阑尾炎患者，麦氏点压痛的解剖学基础是？【选项】A.麦氏点对应回盲部；B.麦氏点对应盲肠；C.麦氏点对应阑尾根部；D.麦氏点对应阑尾系膜【参考答案】A【详细解析】麦氏点（右下腹麦氏点）压痛是急性阑尾炎的典型体征，其解剖对应回盲部（A），而非阑尾根部（C）或系膜（D）。阑尾系膜淋巴结肿大可引起脐周压痛。【题干9】肺栓塞的CTPA诊断标准中，“门静脉充盈缺损”属于？【选项】A.直接征象；B.间接征象；C.鉴别诊断征象；D.常规征象【参考答案】B【详细解析】CTPA诊断肺栓塞的间接征象包括门静脉充盈缺损（B）、右心室负荷增加等，直接征象为肺动脉充盈缺损。鉴别诊断征象（C）需排除肿瘤、血栓等。【题干10】肾透明细胞癌的MRI信号特征是？【选项】A.T1等信号，T2低信号；B.T1等信号，T2高信号；C.T1稍低信号，T2高信号；D.T1高信号，T2低信号【参考答案】C【详细解析】肾透明细胞癌（renalclearcellcarcinoma,RCC）典型MRI表现为T1稍低信号（因细胞密度高），T2高信号（细胞外基质丰富），与肾血管平滑肌脂肪瘤（T1高信号）和肾脓肿（T2极低信号）鉴别。【题干11】腕关节韧带损伤的MRI诊断中，哪个征象对韧带连续性评估最敏感？【选项】A.T2高信号；B.线样高信号；C.轮廓线连续性中断；D.增强扫描强化【参考答案】B【详细解析】腕关节韧带撕裂在MRI上表现为线样高信号（B），轮廓线连续性中断（C）仅提示结构破坏，但需结合信号特征判断。T2高信号（A）缺乏特异性。【题干12】肠梗阻的CT表现中，“假性肿瘤征”最常见于？【选项】A.肠套叠；B.肠扭转；C.肠系膜淋巴结炎；D.肠缺血【参考答案】A【详细解析】肠套叠（A）的CT特征为“假性肿瘤征”（肠管折叠呈环形充盈，中心为气体影），肠扭转（B）表现为肠祥折叠、系膜twist，肠缺血（D）可见肠壁环形低密度。【题干13】急性梗阻性化脓性胆管炎的典型超声表现是？【选项】A.胆管壁增厚；B.胆管扩张；C.胆囊壁增厚；D.胆管结石强回声【参考答案】A【详细解析】急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）超声表现为胆管壁增厚（>3mm）伴毛糙，合并扩张和结石（B/D）及胆囊壁增厚（C）为伴随表现，但核心诊断依据是胆管壁增厚。【题干14】腰椎间盘突出症的MRI诊断中，“终板骨质破坏”提示？【选项】A.神经根受压；B.椎间盘退变；C.椎管狭窄；D.蛛网膜粘连【参考答案】B【详细解析】终板骨质破坏（B）是椎间盘退变的继发改变，与椎间盘突出（A/C/D）共同存在，单独出现提示椎间盘退变。神经根受压（A）表现为脊髓受压征象。【题干15】急性喉炎的喉镜检查特征是？【选项】A.声带充血水肿；B.声带白斑；C.声门闭合不全；D.喉部新生物【参考答案】A【详细解析】急性喉炎（A）表现为声带充血水肿（A），声带白斑（B）多见于慢性喉炎，声门闭合不全（C）提示结构异常，喉部新生物（D）需排除肿瘤。【题干16】甲状腺结节超声诊断中的“微钙化”指？【选项】A.<1mm的细小钙化灶；B.1-2mm的粗大钙化灶；C.钙化灶伴声晕；D.钙化灶周围血流丰富【参考答案】A【详细解析】甲状腺结节微钙化（A）定义为<1mm的细小钙化灶，是恶性征象；粗大钙化（B）多见于良性结节，钙化灶伴声晕（C）提示钙化位于纤维囊内，血流丰富（D）与良恶性均相关。【题干17】急性胰腺炎的CT表现中，“胰周脂肪条纹征”提示？【选项】A.胰腺坏死；B.胰腺炎；C.胰腺假性囊肿；D.胰腺癌【参考答案】B【详细解析】胰周脂肪条纹征（B）是胰腺炎的典型CT征象，表现为胰周脂肪层中断、模糊或呈条纹状，胰腺坏死（A）表现为低密度灶，假性囊肿（C）为囊性低密度，胰腺癌（D）为软组织肿块。【题干18】膝关节交叉韧带断裂的MRI诊断中，哪个征象对陈旧性损伤敏感？【选项】A.T2高信号；B.线样高信号；C.轮廓线连续性中断；D.增强扫描强化【参考答案】C【详细解析】交叉韧带陈旧性断裂（>3周）MRI上轮廓线连续性中断（C）仍可显示，而新鲜损伤（<3周）可能仅表现为T2高信号（A）或线样高信号（B）。【题干19】食管裂孔疝的胃镜检查特征是？【选项】A.胃体与食管下段平行走行；B.胃大弯切迹消失；C.食管下括约肌松弛；D.胃液反流【参考答案】B【详细解析】食管裂孔疝（A）的胃镜特征为胃大弯切迹消失（B），食管下括约肌松弛（C）和胃液反流（D）是并发症而非直接特征。【题干20】脑出血的CT诊断中，“血肿形态不规则”提示？【选项】A.原发性脑出血；B.梗死后出血；C.脑脓肿；D.肿瘤出血【参考答案】B【详细解析】脑出血后24小时内CT显示圆形/类圆形高密度影（A），24小时后血肿形态不规则（B）伴周围低密度水肿，脑脓肿（C）呈环形高密度，肿瘤出血（D）形态不规则但密度不均匀。2025年贵州住院医师规范化培训考试（医学影像）历年参考题库含答案详解(篇5)【题干1】肋骨骨折的X线检查中，哪种表现最具特异性？【选项】A.肋骨连续性中断B.肋骨透亮区伴断端移位C.肋骨膨胀性骨折D.肋骨钙化【参考答案】B【详细解析】肋骨骨折的X线典型表现为透亮区（骨折线）伴断端移位，符合B选项。A选项仅描述中断，未体现移位；C选项多见于儿童，与成人外伤无关；D选项为陈旧性骨折钙化，非急性期表现。【题干2】肺结核好发于哪个部位的CT影像？【选项】A.上叶尖后段B.下叶背段C.上叶后段D.下叶基底段【参考答案】C【详细解析】上叶后段因支气管分叉解剖位置，结核好发于该区域（C）。上叶尖后段（A）多见于肺炎，下叶背段（B）和基底段（D）因引流支气管较短，结核较少见。【题干3】关于CT增强扫描的对比剂禁忌症，正确的是？【选项】A.严重肾功能不全B.对碘过敏C.胃肠道出血D.过敏性休克【参考答案】B【详细解析】碘过敏是CT增强扫描的绝对禁忌症（B）。肾功能不全（A）需调整剂量而非直接禁忌，胃肠道出血（C）影响扫描但非增强禁忌，过敏性休克（D）属于过敏反应严重程度，但非直接禁忌。【题干4】急性脑梗死的MRI弥散加权像（DWI）特征是？【选项】A.高信号B.等信号C.低信号D.无信号【参考答案】A【详细解析】DWI对急性脑梗死敏感，缺血组织因细胞毒性水肿呈现高信号（A）。等信号（B）见于陈旧梗死，低信号（C）为T2加权表现，无信号（D）不符合MRI物理特性。【题干5】肝血管瘤的MRI信号特征中，错误的是？【选项】A.T1等信号B.T2高信号C.强化均匀D.动态增强呈“快进快出”【参考答案】D【详细解析】肝血管瘤T2呈高信号（B），T1等信号（A），强化均匀（C），但动态增强呈“快进快出”为动脉瘤表现（D），血管瘤应为“慢进慢出”。【题干6】骨转移瘤的X线典型表现是？【选项】A.溶骨性破坏伴成骨活跃B.溶骨性破坏伴成骨抑制C.溶骨性破坏伴骨膜反应D.成骨性破坏伴骨膜反应【参考答案】B【详细解析】骨转移瘤多表现为溶骨性破坏（多发性溶骨或溶骨伴成骨抑制），骨膜反应少见（C/D）。溶骨性破坏伴成骨活跃（A）见于多发性骨髓瘤，非转移瘤特征。【题干7】关于超声引导下甲状腺结节穿刺的适应症，错误的是？【选项】A.肿块直径＞2cmB.肿块形态不规则C.肿块边界清晰D.肿块血流丰富【参考答案】C【详细解析】甲状腺结节穿刺适应症包括：直径＞2cm（A）、形态不规则（B）、血流丰富（D）。边界清晰（C）可能提示良性，但非绝对禁忌，需结合其他指标综合评估。【题干8】关于腰椎间盘突出症的MRI表现，正确的是？【选项】A.椎体前缘骨质增生B.椎间盘后缘局限性突出C.椎间盘中央型突出D.硬膜囊明显受压【参考答案】B【详细解析】腰椎间盘突出症MRI表现为椎间盘后缘局限性突出（B），中央型突出（C）较少见。椎体前缘骨质增生（A）多见于退行性变，硬膜囊受压（D）为结果而非直接征象。【题干9】肺栓塞的CTPA影像特征中，错误的是？【选项】A.肺动脉充盈缺损B.肺静脉血栓C.肺门血管扩张D.纵隔淋巴结肿大【参考答案】B【详细解析】肺栓塞CTPA典型