2025年医院感染管理考试试题（附答案）

2025年医院感染管理考试试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.下列哪项符合医院感染的定义？A.入院前已存在的感染B.入院48小时后发生的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.患者在医院内获得，出院后未发病的感染答案：B2.关于消毒与灭菌的区别，正确的是：A.消毒能杀灭所有微生物，灭菌仅杀灭致病微生物B.灭菌需达到无菌保证水平（SAL）10⁻⁶C.消毒使用的化学剂均为高水平消毒剂D.灭菌适用于所有医疗器械答案：B3.医务人员手卫生规范中，外科手消毒应遵循的原则是：A.先消毒，后洗手B.不同患者手术之间仅需更换手套C.流动水冲洗后无需擦干直接消毒D.消毒后的双手应保持高位，避免下垂答案：D4.多重耐药菌（MDRO）患者采取的隔离措施应为：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：A5.医疗废物分类中，使用后的一次性输液器（未被患者血液污染）属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A6.紫外线消毒空气时，有效照射距离不超过：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B7.下列哪种情况无需进行手卫生？A.接触患者周围环境后B.为患者测量血压前C.从患者静脉输液港抽血后D.佩戴手套为患者更换床单后答案：D（备注：戴手套后若未污染，摘手套后需手卫生；若手套破损或污染，需立即更换并手卫生）8.医院感染暴发的定义是：A.同一科室1周内发生3例及以上同种同源感染B.同一科室24小时内发生2例同种感染C.全院1个月内发生5例及以上同类感染D.疑似有共同感染源或感染途径的感染答案：A9.环氧乙烷灭菌的生物监测应使用：A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌答案：A10.新生儿室物体表面卫生标准为：A.细菌菌落总数≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：A11.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，错误的是：A.保持床头抬高30°~45°B.每天评估是否需要继续机械通气C.常规使用抗生素预防感染D.定期更换呼吸机管路（无明显污染时≥7天）答案：C12.被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B13.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？A.含氯消毒剂B.75%乙醇C.葡萄糖酸氯己定D.三氯生答案：A（含氯消毒剂刺激性强，不用于手消毒）14.医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C15.关于无菌物品的存放，错误的是：A.存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmB.过期未使用的无菌包可重新灭菌后使用C.一次性无菌物品应拆除外包装后进入无菌区D.无菌包打开后未用完，有效期为24小时（环境符合要求时）答案：B（过期无菌包需重新清洗、包装、灭菌，不可直接重新灭菌）16.医院感染监测中，目标性监测的周期至少为：A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C17.下列哪种情况属于医院感染？A.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但未炎症表现B.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.住院期间出现的尿路感染（入院时尿培养阴性）答案：D18.关于空气消毒机的使用，正确的是：A.消毒时关闭门窗，人员可停留B.每日使用时间≥2小时C.无需进行效果监测D.可与紫外线灯同时使用答案：A（合格的空气消毒机可在有人环境下使用）19.手术部位感染（SSI）的预防措施中，术前备皮最佳时间是：A.术前1天B.术前2小时内C.术前12小时D.入院时答案：B20.关于医务人员职业暴露后的处理，错误的是：A.被锐器刺伤后，立即由远心端向近心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜暴露部位C.暴露后需进行基线检测和随访检测D.暴露源为HIV阳性时，需在2小时内启动暴露后预防（PEP）答案：A（应从近心端向远心端挤压，避免挤压加重污染）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.医院感染的传播途径包括：A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.虫媒传播E.共同媒介传播（如食物、水）答案：ABCDE3.关于医疗废物分类，正确的是：A.废弃的病理切片属于病理性废物B.一次性使用的针灸针属于损伤性废物C.实验室废弃的化学试剂属于化学性废物D.患者使用后的纸尿裤属于生活垃圾E.被血液污染的棉球属于感染性废物答案：ABCE（纸尿裤若被患者体液污染则属感染性废物，未污染属生活垃圾）4.多重耐药菌感染预防与控制措施包括：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离（如单人间或同种病原同室）C.加强环境清洁消毒（每日≥2次）D.限制患者转运E.合理使用抗菌药物答案：ABCDE5.下列哪些情况需进行环境物体表面的强化消毒？A.多重耐药菌感染患者出院后B.发生医院感染暴发时C.新生儿暖箱内壁D.普通病房床头柜（每日常规清洁后）E.血液透析机表面答案：ABCE6.关于灭菌效果的监测，正确的是：A.压力蒸汽灭菌需进行物理、化学、生物监测B.生物监测每周1次（植入物需每批次监测）C.化学指示卡变色不均匀时，物品可正常使用D.环氧乙烷灭菌生物监测需培养48小时E.低温等离子灭菌生物监测使用嗜热脂肪杆菌芽孢答案：ABE（化学指示卡变色不均匀需重新处理；环氧乙烷生物监测需培养7天）7.医院感染管理部门的职责包括：A.制定医院感染管理规章制度B.开展医院感染监测与预警C.培训医务人员医院感染防控知识D.参与抗菌药物临床应用管理E.协调医院感染暴发的调查与控制答案：ABCDE8.预防导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括：A.严格无菌操作置管B.选择锁骨下静脉优先于股静脉C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.常规更换输液接头（每72小时）E.置管后使用透明敷料（每7天更换，潮湿时及时更换）答案：ABCDE9.关于隔离技术，正确的是：A.接触隔离需穿隔离衣，必要时戴手套B.飞沫隔离需佩戴医用外科口罩（距离＜1米时）C.空气隔离需使用N95口罩，病房负压通风D.保护性隔离适用于免疫功能低下患者E.隔离患者的物品需专用，或经消毒后复用答案：ABCDE10.医院感染病例监测的内容包括：A.感染部位B.病原体及耐药性C.感染源与传播途径D.抗菌药物使用情况E.患者预后（如住院日延长、费用增加）答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.医院感染的对象仅包括住院患者。（）答案：×（包括住院患者、门诊患者、医务人员等）2.手卫生时，取液量应覆盖双手所有皮肤，揉搓时间≥15秒。（）答案：√3.一次性使用的医疗器械可以重复灭菌后使用。（）答案：×（一次性器械不可重复使用，即使灭菌）4.新生儿室空气细菌菌落总数应≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）。（）答案：√（换算为≤4CFU/皿，对应≤4CFU/（5min·9cm））5.被患者血液污染的地面，应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭。（）答案：×（需使用1000~2000mg/L含氯消毒剂）6.医院感染暴发报告应遵循“属地管理、分级报告”原则。（）答案：√7.无菌物品存放区的温度应≤24℃，湿度≤70%。（）答案：√8.接触患者黏膜或不完整皮肤的医疗器械需达到高水平消毒。（）答案：√9.医务人员发生职业暴露后，应立即自行处理伤口，无需报告。（）答案：×（需立即报告医院感染管理部门）10.医院感染现患率调查应每年至少开展1次。（）答案：√四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述医院感染的诊断标准（需包含临床诊断与病原学诊断）。答案：临床诊断：患者在入院48小时后发生的感染（有明确潜伏期者，感染发生在潜伏期后），或出院后发生的与住院相关的感染；无明确潜伏期者，入院48小时后发生的感染。病原学诊断：在临床诊断基础上，符合以下之一：①血液、体液、分泌物等标本经病原学检测分离出病原体；②经影像学、组织病理学等证实的感染证据；③特异性抗原、抗体检测阳性（如病毒感染）。2.列举手卫生效果的评价指标及检测方法。答案：评价指标：手表面细菌菌落总数≤10CFU/cm²（卫生手消毒）或≤5CFU/cm²（外科手消毒）。检测方法：①采样方法：被检者五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次（一只手），并随之转动棉拭子，剪去手接触部分，将棉拭子投入含10ml无菌生理盐水的试管内送检。②检测方法：将样本充分震荡后，取1ml接种于营养琼脂平皿，36℃±1℃培养48小时，计数菌落数。3.简述医疗废物分类收集的原则。答案：①感染性废物：放入黄色医疗废物袋，标注“感染性废物”；②病理性废物：放入专用病理性废物袋或容器，需低温保存；③损伤性废物：放入硬质防刺容器（如利器盒），满3/4时封闭；④药物性废物：放入专用红色袋，由有资质的机构处理；⑤化学性废物：分类存放于防渗漏容器，标注成分。注意事项：禁止混合收集；少量药物性废物可混入感染性废物（需标注）；废弃的麻醉、精神类药品按特殊管理。4.简述医院感染暴发的应急处理流程。答案：①核实病例：确认是否为医院感染，排除实验室误差或诊断错误；②2小时内向医院感染管理部门、分管院长报告，12小时内向属地卫生行政部门报告（5例及以上暴发或特殊病原体感染）；③调查：确定感染源、传播途径、高危人群；④控制措施：隔离患者、加强消毒、限制人员流动、暂停相关操作；⑤总结与改进：分析暴发原因，修订防控措施，培训医务人员。五、案例分析题（10分）某三甲医院ICU近1周内连续出现4例呼吸机相关性肺炎（VAP），病原菌均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。作为医院感染管理科人员，需完成以下任务：（1）分析可能的传播途径；（2）提出立即采取的控制措施；（3）制定长期预防策略。答案：（1）可能的传播途径：①接触传播：医务人员手卫生不规范，接触患者或污染物品后未及时消毒；②飞沫传播：患者咳嗽、吸痰时产生飞沫污染环境；③共同媒介传播：呼吸机管路、湿化瓶、吸痰装置等消毒不彻底；④环境传播：ICU物体表面（如床栏、监护仪）未规范清洁消毒，成为CRKP储存库。（2）立即控制措施：①隔离患者：将CRKP感染患者单间隔离，或同种病原集中隔离，标识明确；②强化手卫生：在ICU入口、床旁放置速干手消毒剂，监督医务人员执行；③环境消毒：使用含氯消毒剂（1000mg/L）每日2次擦拭物体表面，终末消毒增加至3次；④设备管理：更换所有呼吸机管路（每7天更换改为每48小时更换），湿化液使用无菌水