三基三严护理测试题（含参考答案）

三基三严护理测试题（含参考答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护士在为患者进行静脉输液时，应遵循的无菌操作原则不包括（）A.操作前洗手、戴口罩B.铺无菌盘时，有效期不超过4小时C.取无菌物品时可用无菌持物钳夹取D.无菌物品如有污染，可继续使用1小时后更换答案：D。无菌物品一旦被污染，应立即更换，不能继续使用。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，导致测得的血压值偏高。3.长期卧床患者易发生压疮的部位不包括（）A.骶尾部B.肩胛骨C.肘部D.膝关节外侧答案：D。长期卧床患者压疮好发部位主要是骶尾部、肩胛骨、肘部等骨隆突处，膝关节外侧不是常见部位。4.以下哪种药物需要避光保存（）A.维生素CB.胰岛素C.青霉素D.地塞米松答案：A。维生素C见光易分解，需要避光保存。胰岛素需冷藏保存，青霉素和地塞米松一般按常规条件保存。5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至（）时不可再用。A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D。氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。6.为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选用的漱口液是（）A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.1%-3%过氧化氢溶液D.2%-3%硼酸溶液答案：C。1%-3%过氧化氢溶液有防腐、防臭作用，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。7.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内感染的病原体引起的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：B。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染。8.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.抬高输液瓶位置C.局部热敷D.更换针头重新穿刺答案：D。液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，说明针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。9.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.中枢神经系统症状答案：A。青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。10.下列关于体温的生理变化，说法错误的是（）A.一般清晨2-6时体温最低B.儿童体温略高于成人C.女性在月经前期体温可轻度升高D.情绪激动时体温可无变化答案：D。情绪激动时，交感神经兴奋，体内代谢加快，体温可略有升高。11.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（）A.严格遵守医嘱执行制度B.发现医嘱有错误时，应自行更改C.对有疑问的医嘱，应向医生询问清楚D.抢救患者时，执行口头医嘱后应及时补写答案：B。护士发现医嘱有错误时，不可自行更改，应及时向医生提出，由医生进行修改。12.以下哪项不是临终关怀的目的（）A.延长患者的生命B.提高患者的生命质量C.缓解患者的疼痛D.给予患者心理支持答案：A。临终关怀的目的是提高患者的生命质量，缓解疼痛，给予心理支持等，而不是延长患者的生命。13.为患者进行灌肠时，溶液的温度一般为（）A.36-37℃B.38-40℃C.41-42℃D.43-45℃答案：B。灌肠溶液的温度一般为38-40℃，温度过高或过低都可能对肠道造成刺激。14.下列关于输血的注意事项，错误的是（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整速度C.输血过程中应密切观察患者的反应D.两袋血之间必须输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应立即丢弃答案：E。输血完毕后，血袋应保存24小时，以备必要时送检。15.患者出现链霉素过敏反应时，为减轻链霉素的毒性，可静脉注射（）A.氯化钙B.碳酸氢钠C.维生素CD.地塞米松答案：A。链霉素可与钙离子络合，减轻链霉素的毒性症状，所以出现链霉素过敏反应时，可静脉注射氯化钙。16.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.各种复杂或者大手术后的患者答案：C。生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的适用对象，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者等。17.护士在给患者进行导尿操作时，应遵循的原则不包括（）A.严格执行无菌操作B.操作前向患者解释目的和注意事项C.为女性患者导尿时，如误入阴道，应立即拔出重新插入D.导尿过程中要动作轻柔，避免损伤尿道黏膜答案：C。为女性患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入，而不是拔出原导尿管再插入。18.患者吸氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度为（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C。吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），所以氧流量为4L/min时，吸氧浓度=21+4×4=37%。19.下列关于吸痰的操作，错误的是（）A.吸痰前应先检查吸引器性能B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰时应左右旋转，向上提拉吸痰管D.吸痰过程中如患者出现呛咳，应继续吸痰答案：D。吸痰过程中如患者出现呛咳，应暂停吸痰，待患者呼吸平稳后再继续。20.为患者进行皮下注射时，针头与皮肤应呈（）A.5°-10°B.15°-20°C.30°-40°D.90°答案：C。皮下注射时，针头与皮肤应呈30°-40°角进针。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于护理程序的步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE。护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.下列哪些是护士的职业防护措施（）A.洗手B.戴手套C.戴口罩D.穿隔离衣E.安全注射答案：ABCDE。洗手、戴手套、戴口罩、穿隔离衣、安全注射等都是护士常用的职业防护措施。3.下列关于发热的护理措施，正确的有（）A.卧床休息B.补充营养和水分C.物理降温D.口腔护理E.密切观察生命体征答案：ABCDE。发热患者应卧床休息，补充营养和水分，可采用物理降温，做好口腔护理，密切观察生命体征。4.下列属于压疮危险因素的有（）A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.石膏固定E.高龄答案：ABCDE。长期卧床、营养不良、大小便失禁、石膏固定、高龄等都是压疮的危险因素。5.下列关于药物保管的说法，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置C.剧毒药、麻醉药应加锁保管，专人负责，专本登记D.生物制品应在常温下保存E.内服药与外用药应分开存放答案：ABCE。生物制品一般需要冷藏保存，而不是在常温下保存。6.下列关于输血反应的处理，正确的有（）A.一旦发现输血反应，应立即停止输血B.保留余血和输血器，送检查明原因C.出现发热反应时，可给予物理降温D.出现过敏反应时，可给予抗过敏药物E.出现溶血反应时，应立即双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区答案：ABCDE。以上关于输血反应的处理方法都是正确的。7.下列属于医院感染的易感人群有（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.接受侵入性诊疗操作的患者E.长期使用广谱抗生素的患者答案：ABCDE。老年人、婴幼儿、免疫功能低下者、接受侵入性诊疗操作的患者、长期使用广谱抗生素的患者等都是医院感染的易感人群。8.下列关于无菌技术操作原则的说法，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作前工作人员应洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE。以上说法均符合无菌技术操作原则。9.下列关于急救药品的保管，正确的有（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期检查维修E.定期消毒灭菌答案：ABCDE。急救药品应做到定数量品种、定点安置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌。10.下列关于临终患者的心理反应，包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE。临终患者通常会经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期五个心理反应阶段。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有以下几点：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食或消化吸收障碍的患者。（4）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物达到解毒的目的等。2.简述护士在给药时应遵循的原则。答：护士在给药时应遵循以下原则：（1）根据医嘱准确给药：严格执行医嘱，不得擅自更改。对有疑问的医嘱，应及时向医生询问清楚，确认无误后方可执行。（2）严格执行查对制度：做到“三查七对”。“三查”是指操作前、操作中、操作后查；“七对”是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（3）安全正确给药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后应及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低。给药前向患者解释，以取得合作，并给予相应的用药指导，提高患者的自我合理用药能力。（4）密切观察反应：用药后要密切观察药物疗效和不良反应，做好记录。四、案例分析题（10分）患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者呼吸困难，口唇发绀，动脉血气分析显示：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。医嘱给予低流量吸氧（2L/min）、抗感染、止咳平喘等治疗。（1）该患者为什么要给予低流量吸氧？答：该患者为慢性阻塞性肺疾病急性发作，存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg）。此类患者的呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。如果给予高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，进一步加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此，应给予低流量吸氧，一般氧流量为1-2L/min，以维持低氧对呼吸中枢的刺激。（2）在吸氧过程中，护士应注意观察哪些内容？答：在吸氧过程中，护士应注意观察以下内容：①生命体征：观察患者的呼吸、心率、血