2025年7月金匮要略考试题

2025年7月金匮要略考试题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.题目：大黄牡丹汤的功效是（）A:排脓解毒，振奋阳气B:清热燥湿，凉血活血C:和胃降逆，补虚润燥D:清热逐瘀，解毒消痈E:通腑泻热，和胃降逆2.题目：肾气丸中用来滋肾阴的药物是()A:桂枝、生地B:生地、山药、山萸肉C:茯苓、泽泻、丹皮D:附子、山药E:桂枝、附子3.题目：大黄甘草汤中大黄与甘草的比例是（）A:4:3B:4:1C:7:1D:1:1E:3:24.题目：雄黄用于治疗狐惑病的用法是()A:蜜炙内服B:向肛熏之C:水煎内服D:研末外敷E:水煎外洗5.题目：白虎加人参汤证的病机是()A:水湿内停,膀胱气化不利B:水热互结下焦C:肺胃热盛D:肾阳虚,膀胱气化不利E:肺胃热盛,津气两伤6.题目：右下腹转移性疼痛，按之尤甚，发热，时汗出，伴恶寒，舌红苔黄，脉迟紧，治宜（）A:薏苡附子败酱散B:大黄甘草汤C:大黄硝石汤D:大黄牡丹汤E:大黄附子汤7.题目：白虎加人参汤治疗何证?()A:暑热伤气津B:太阳中暍C:寒湿表虚D:肾阳虚,膀胱气化不利E:风湿阳虚8.题目：仲景治疗虚劳病以化瘀血为主的方是（）A:大黄蟅虫丸B:肾气丸C:小建中汤D:酸枣仁汤E:薯蓣丸9.题目：下列用于煎煮赤豆当归散的是:()A:苦酒B:泉水C:淡盐水D:浆水E:白饮10.题目：体现了“补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之”这一原则的方剂是（）A:百合地黄汤B:酸枣仁汤C:薯蓣丸D:小建中汤E:小柴胡汤11.题目：既可治疗产后气血郁滞的腹痛,又主痈脓的方剂是()A:下瘀血汤B:芎归胶艾汤C:当归芍药散D:枳实芍药散E:当归生姜羊肉汤12.题目：百合病内服诸方,多用下列哪种水煎煮?()A:河水B:甘澜水C:泉水D:浆水E:米泔水13.题目：虚劳腹痛不可能出现的脉象为:()A:迟B:沉C:微D:数E:芤14.题目：《千金》苇茎汤用于:()A:肺痈恢复期B:肺痈脓已成或未成C:肺痈脓未成D:肺痈脓已成E:肺痈表证期15.题目：不属于温经汤的适应病证是()A:妇人少腹寒,久不受孕B:肝脾失调腹痛C:冲任虚寒夹瘀致月水至期不来D:冲任虚寒夹瘀致月水来过多E:冲任虚寒夹瘀致崩漏16.题目：麻黄加术汤中麻黄用量是:()A:一两B:六两C:二两D:三两E:四两17.题目：附子粳米汤证的病机是()A:里实热结,腑气不通B:脾胃阳虚,阴寒内盛C:脾肾阳虚,水饮内盛D:脾胃阳虚,寒饮上逆E:脾胃阳虚,气血不足18.题目：乌头汤的服药量是()A:八合B:三合C:一升D:七合E:五合19.题目：白虎加人参汤的药物组成是()A:人参、石膏、知母、生姜、粳米B:人参、石膏、知母、甘草、大枣C:人参、石膏、知母、大枣、粳米D:人参、石膏、知母、甘草、生姜E:人参、石膏、知母、甘草、粳米20.题目：越婢加半夏汤证属于:()A:表里俱寒,寒饮上逆B:外热内寒,寒饮上逆C:外寒内饮,饮重于热D:外热内饮,饮重于热E:饮热合邪,热重于饮21.题目：湿病,寒湿在表的主治方是:()A:麻黄汤B:麻杏苡甘汤C:甘草附子汤D:桂枝附子汤E:麻黄加术汤22.题目：“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，......自汗出，复恶寒。”中“恶寒”的病机是（）A:瘀血阻滞，阳气被遏B:阳气亏虚，失于温煦C:肠痈兼有表邪不解D:气机郁滞，阳气不达E:正邪交争于里，营卫失调于表23.题目：血痹重证治宜：（）A:黄芪建中汤B:桂枝芍药知母汤C:桂枝加龙骨牡蛎汤D:针刺引动阳气E:黄芪桂枝五物汤24.题目：症见早晨起床后发现左侧口角歪斜，流涎，左眼闭合不全，项背酸痛，舌淡苔薄白，脉浮紧。应辨证为:()A:湿病B:血痹C:历节病D:痉病E:中风25.题目：虚劳腰痛的病机是:()A:肾阳不足B:气血不足C:肾阴虚D:阴阳两虚E:气血营卫俱不足26.题目：气血郁滞导致产后腹痛的主治方是()A:枳实芍药散B:下瘀血汤C:小建中汤D:当归生姜羊肉汤E:当归芍药散27.题目：中风内虚邪中的脉象是:()A:寸口脉迟而缓B:少阴脉浮而弱C:寸口脉浮而紧D:寸口脉浮而缓E:寸口脉沉而弱28.题目：肝着的临床症状除外:()A:胸胁痞闷B:疼痛喜揉按C:胸胁疼痛牵引肩背D:胸胁胀痛E:胸胁刺痛29.题目：百合病的病理是“百脉一宗,悉致其病”,其中“一宗”是指:()A:宗气B:朝百脉的肺脏C:先天之本肾脏D:主血脉的心脏E:心肺两脏30.题目：不属于附子粳米汤证的证候是()A:腹中雷鸣B:腹痛较甚C:腹痛拒按D:胸胁逆满E:呕吐清涎31.题目：冲任虚寒夹瘀致崩漏的主治方是()A:大黄甘遂汤B:温经汤C:胶姜汤D:抵当汤E:土瓜根散32.题目：虚劳腰痛的治则是:()A:温补肾阳B:温阳益气宣痹C:滋补肾阴D:甘温建中调和阴阳E:滋肾阴清虚热33.题目：表阳虚患者感受风湿,风湿在表并且湿邪偏胜者,治疗用药以哪种配伍为好?()A:甘草、桂枝相合B:白术、附子相合C:桂枝、白芍药相合D:桂枝、附子相合E:麻黄、桂枝相合34.题目：属于下瘀血汤药物组成的是()A:大黄B:蛴螬C:芒硝D:水蛭E:枳实35.题目：大黄牡丹汤的药物组成包括（）A:大黄、牡丹、桃仁、瓜子、芒硝B:大黄、牡丹、枳实、瓜子、芒硝C:大黄、牡丹、桃仁、瓜子、枳实D:大黄、牡丹、桃仁、甘草、芒硝E:大黄、牡丹、杏仁、瓜子、芒硝36.题目：患者，女，50岁。子宫肌瘤病史2年，1月前出现阴道出血，淋漓不断，血色紫暗。近日出血量增多，小腹刺痛，痛处固定不移，拒按。舌质暗，有瘀点，苔白，脉涩。请问本案的主治方是（）A:桂枝汤B:桂枝甘草汤C:桂枝茯苓丸D:桂枝加黄芪汤E:桂枝芍药知母汤37.题目：《千金》苇茎汤的适应证除外:()A:恶寒发热B:喘不得卧C:胸中胀满D:时时吐浊E:一身面目浮肿38.题目：葶苈大枣泻肺汤证病机为:()A:实热壅肺B:水饮迫肺C:阴虚肺热D:痰热壅肺E:热壅血瘀39.题目：患者失眠近两年，伴心烦不安，眩晕，手足心热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数等，治宜（）A:栀子豉汤B:百合地黄汤C:酸枣仁汤D:小建中汤E:甘麦大枣汤40.题目：麦门冬汤中甘草用量为:()A:三两B:一两C:一升D:二两E:四两答案与解析一、单选题答案1.答案：D解析：大黄牡丹汤的功效是泻热破瘀，散结消肿，即清热逐瘀，解毒消痈。方中大黄苦寒攻下，泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结；牡丹皮苦辛微寒，清热凉血，活血散瘀；桃仁活血破瘀；冬瓜仁甘寒滑利，清肠利湿，排脓消痈；芒硝咸寒，软坚散结，泻热通便。诸药合用，共奏清热逐瘀，解毒消痈之功。2.答案：B解析：肾气丸中熟地、山药、山萸肉滋补肾阴，泽泻、茯苓、丹皮泻肾浊，桂枝、附子温补肾阳，故用来滋肾阴的药物是生地、山药、山萸肉。3.答案：B4.答案：B解析：雄黄在治疗狐惑病时，原文明确记载“雄黄熏之”，后世医家多认为是向肛熏之，通过这种方式借助雄黄的气味和药力作用于局部，以达到治疗目的。5.答案：E解析：白虎加人参汤证的病机为肺胃热盛，津气两伤。白虎汤证为阳明气分热盛证，邪热炽盛，充斥阳明经，弥漫全身，故见高热、大汗出等表现。热盛伤津，导致津气两伤，故见口渴、脉洪大而芤等症，治以白虎加人参汤清热益气生津。A选项肺胃热盛表述不全面；B选项水热互结下焦是猪苓汤证等的病机；D选项肾阳虚，膀胱气化不利是真武汤证等的病机；E选项水湿内停，膀胱气化不利是五苓散证等的病机。6.答案：D解析：大黄牡丹汤主治肠痈初起，湿热瘀滞证。右下腹疼痛拒按，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。该患者右下腹转移性疼痛，按之尤甚，发热，时汗出，伴恶寒，舌红苔黄，脉迟紧，符合大黄牡丹汤证，故治宜大黄牡丹汤。7.答案：A解析：白虎加人参汤主治暑热伤气津证。方中石膏清热泻火，知母滋阴润燥，人参益气生津，粳米、炙甘草益胃和中。全方共奏清热益气，生津止渴之功，以治疗暑热之邪伤及气津所致的病证。8.答案：A解析：大黄蟅虫丸方中大黄、蟅虫等逐瘀通经，可化瘀血，是仲景治疗虚劳病以化瘀血为主的方。小建中汤主要是温中补虚，和里缓急；肾气丸补肾助阳；酸枣仁汤养血安神；薯蓣丸调理脾胃，益气和营。均不符合以化瘀血为主。9.答案：D10.答案：B11.答案：D解析：枳实芍药散功效为行气散结，和血止痛。主治产后气血郁滞，腹痛烦满不得卧，以及痈脓已成者。方中枳实行气散结，芍药和血止痛，大麦粥调养胃气，使气行血和，则腹痛、烦满自除。芎归胶艾汤主治妇人冲任虚损，血虚有寒证。当归芍药散主治肝脾不和之腹痛。下瘀血汤主治产后瘀血内结腹痛。当归生姜羊肉汤主治寒疝，虚劳不足，以及产后腹中冷痛。12.答案：C13.答案：D解析：虚劳腹痛多因中阳不足，虚寒内生所致，脉象多表现为虚、微、芤、迟、沉等，数脉多见于实证、热证，一般不会出现在虚劳腹痛的脉象中。14.答案：B15.答案：B解析：温经汤主治冲任虚寒、瘀血阻滞证，症见漏下不止，或血色暗而有块，淋漓不畅，或月经超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥，舌质暗红，脉细而涩。亦治妇人宫冷，久不受孕。肝脾失调腹痛不属于温经汤的适应病证。16.答案：D17.答案：D解析：附子粳米汤证的病机为脾胃阳虚，寒饮上逆。方中重用炮附子温壮肾阳，散寒止痛；半夏、茯苓蠲饮降逆；粳米、甘草、大枣培补脾胃，缓急止痛。诸药合用，共奏温中散寒、降逆止痛之功。18.答案：D解析：乌头汤的服药量是“强人服七合，弱人服五合”，题干问的是服药量，所以应选“>七合”，即B选项。19.答案：E解析：白虎加人参汤的药物组成是石膏、知母、甘草、粳米、人参。原方中粳米是其组成部分，A选项中大枣不是；B选项生姜不是；D选项大枣不是；E选项生姜不是。20.答案：E解析：越婢加半夏汤证的病机为饮热合邪，热重于饮。方中麻黄、石膏宣肺清热，生姜、半夏降逆化饮，甘草、大枣安中调和诸药。全方共奏宣肺泄热、降逆平喘之功，以治饮热郁肺之证，此证热象较为突出，热重于饮。21.答案：E解析：麻黄加术汤出自《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》，治湿病身烦疼，为寒湿在表之证。麻黄汤解表散寒力强，无祛湿之功；麻杏苡甘汤主治风湿在表，属湿热证；桂枝附子汤、甘草附子汤主治风湿兼阳虚之证。22.答案：E解析：正气与邪气相争于里，导致营卫失调于表，从而出现恶寒症状。在肠痈的病变过程中，邪热与气血搏结于肠腑，正邪交争剧烈，里热炽盛，影响到营卫的正常运行，使营卫失调于表，故而出现自汗出且复恶寒的表现。23.答案：E24.答案：E解析：此症为突然出现的口角歪斜、流涎、眼闭合不全等，符合中风中经络的表现。项背酸痛、舌淡苔薄白、脉浮紧等症状提示有外邪侵袭，风邪为主，综合判断为中风。湿病多有肢体关节疼痛、重着等表现；血痹以肌肤麻木不仁为主；痉病以项背强急、四肢抽搐等为主；历节病以关节疼痛肿大为主，均不符合本题症状特点。25.答案：A解析：虚劳腰痛的病机主要是肾阳不足。肾主腰府，肾阳亏虚，腰失温养，故发为腰痛。而阴阳两虚、肾阴虚、气血不足、气血营卫俱不足等虽也可导致虚劳相关病症，但并非虚劳腰痛的主要病机。26.答案：A解析：枳实芍药散出自《金匮要略·妇人产后病脉证治》，原文为“产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之”。枳实芍药散功能行气散结，和血止痛，主治气血郁滞导致的产后腹痛。方中枳实行气散结，芍药和血止痛，大麦粥调养胃气，共奏行气散结、和血止痛之功。27.答案：C28.答案：C29.答案：E解析：百合病的病理是“百脉一宗，悉致其病”，这里的“一宗”指的是心肺两脏。心肺同居上焦，心主血脉，肺朝百脉，心肺相互协调，共同维持气血的正常运行。百合病多由情志不遂，郁而化火，耗伤心肺阴液所致，病位主要在心与肺，故“一宗”指心肺两脏。30.答案：C解析：附子粳米汤证为脾胃虚寒，水湿内停，治法为散寒止痛，化饮降逆。临床表现为腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，治以附子粳米汤散寒止痛，化饮降逆。腹痛拒按多为实证表现，不属于附子粳米汤证的证候。31.答案：B解析：温经汤主治冲任虚寒，瘀血阻滞证。妇人素有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，或产后恶露不尽，血色暗而有块，淋漓不畅，面色萎黄，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥，舌质暗红，脉细而涩。亦治妇人宫冷，久不受孕。对于冲任虚寒夹瘀致崩漏有较好的治疗作用。胶姜汤在原文中论述较少，其具体主治不明确；土瓜根散主治瘀血阻滞胞宫证；抵当汤主治下焦蓄血证；大黄甘遂汤主治水血互结血室证。32.答案：A解析：虚劳腰痛多由肾阳亏虚所致，治当温补肾阳，方用肾气丸等。33.答案：B解析：表阳虚患者感受风湿，湿邪偏胜，治当以祛风除湿为主，兼以温阳。白术健脾燥湿，附子温阳散寒，二者配伍，能有效祛风除湿、温阳散寒，适用于风湿在表且湿邪偏胜兼表阳虚之证。麻黄、桂枝相合主要用于治疗风寒表实证；桂枝、白芍药相合主要用于调和营卫；桂枝、附子相合温阳之力较强，但祛湿之力不足；甘草、桂枝相合主要是补中益气、温通心阳等，均不符合此证的治疗需求。34.答案：A35.答案：A解析：大黄牡丹汤的药物组成是大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝，所以正确答案是D选项。36.答案：C解析：患者子宫肌瘤病史，出现阴道出血，血色紫暗，小腹刺痛，痛处固定不移，拒按，舌质暗有瘀点，脉涩，此为瘀血阻滞之证。桂枝茯苓丸具有活血化瘀、缓消癥块的功效，主治妇人