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文档简介
车祸住院赔偿协议书鉴于甲方(受害人)与乙方(肇事方)因交通事故发生纠纷,经双方友好协商,本着公平、合理、自愿的原则,达成如下赔偿协议:一、事故基本情况甲乙双方确认,于____年____月____日____时____分,在____省____市____区____路段发生交通事故。事故中,甲方作为____(乘客/驾驶员/行人),遭受人身伤害,经医院诊断后住院治疗。经双方协商,乙方作为事故责任方,同意对甲方进行赔偿。二、赔偿项目及金额1.医疗费用:乙方同意赔偿甲方因交通事故产生的医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、医药费、检查费等,共计人民币____元(大写:____元整)。2.护理费用:甲方因事故住院期间,乙方同意支付护理费用,包括护工费或护理费,共计人民币____元(大写:____元整)。3.交通费用:乙方同意赔偿甲方因就医产生的交通费用,包括往返医院的车费、陪护人员的交通费等,共计人民币____元(大写:____元整)。4.误工费:甲方因事故无法正常工作,乙方同意赔偿甲方误工费,按照甲方平均工资或实际收入计算,共计人民币____元(大写:____元整)。5.营养费:乙方同意赔偿甲方因住院治疗需要的营养费,共计人民币____元(大写:____元整)。6.住院伙食补助费:乙方同意赔偿甲方住院期间的伙食补助费,共计人民币____元(大写:____元整)。7.残疾赔偿金(如适用):若甲方因事故导致残疾,乙方同意赔偿残疾赔偿金,按照当地规定计算,共计人民币____元(大写:____元整)。8.精神损害抚慰金:乙方同意赔偿甲方精神损害抚慰金,共计人民币____元(大写:____元整)。三、支付方式及时间乙方应在本协议签订之日起____日内,一次性支付上述各项赔偿费用共计人民币____元(大写:____元整)至甲方指定银行账户或现金支付。甲方收款后应出具收款凭证。四、协议的生效及履行本协议自双方签字或盖章之日起生效。甲乙双方应严格按照本协议的约定履行各自义务。甲方收到全部赔偿费用后,应主动向乙方出具交通事故损害赔偿协议终止证明,双方之间的纠纷至此为止解决。五、争议解决若双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向事故发生地人民法院提起诉讼。六、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议的签订,不代表双方对事故责任认定的最终结果,如需进行事故责任认定,双方可向公安机关交通管理部门申请。3.双方应遵守本协议的约定,不得擅自变更或解除。如需变更或解除,应经双方协商一致,并签订书面协议。甲方(签字):____________________乙方(签字):____________________签订日期:____年____月____日甲方指定银行账户:户名:____________________账号:____________________开户行:_________________
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