2025年孕前优生知识试卷(附答案)

2025年孕前优生知识试卷(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.备孕女性推荐从孕前多久开始补充叶酸？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月2.我国建议的女性最佳生育年龄是？A.18-22岁B.23-30岁C.31-35岁D.35岁以上3.以下哪项不属于TORCH筛查的病原体？A.弓形虫（Toxoplasma）B.风疹病毒（RubellaVirus）C.巨细胞病毒（Cytomegalovirus）D.幽门螺杆菌（HelicobacterPylori）4.丈夫长期吸烟对备孕的影响不包括？A.降低精子活力B.增加胎儿唇腭裂风险C.提高妻子受孕概率D.增加胎儿流产风险5.备孕期间女性血红蛋白低于多少时需优先纠正贫血？A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L6.以下哪种疫苗备孕期间可以接种？A.麻疹减毒活疫苗B.流感灭活疫苗C.水痘减毒活疫苗D.风疹减毒活疫苗7.夫妻一方为地贫基因携带者，胎儿患中重型地贫的概率是？A.0%B.25%C.50%D.100%8.备孕期间女性BMI（体重指数）建议控制在？A.16-18.5B.18.5-24C.24-28D.28以上9.以下哪项不属于孕前必查项目？A.血常规B.尿常规C.甲状腺功能D.肿瘤标志物筛查10.丈夫长期接触以下哪种物质会增加胎儿畸形风险？A.电脑辐射B.医用X射线C.绿茶D.新鲜蔬菜11.备孕期间女性每天建议摄入的叶酸剂量是？A.0.1-0.2mgB.0.4-0.8mgC.1.0-1.5mgD.2.0-3.0mg12.以下哪种疾病需要治愈后再备孕？A.轻度霉菌性阴道炎B.活动性肺结核C.慢性浅表性胃炎D.过敏性鼻炎（稳定期）13.夫妻双方均为乙肝病毒携带者，备孕时应重点关注？A.胎儿性别B.孕妇肝功能C.孕期体重增长D.丈夫吸烟史14.备孕期间女性咖啡因每日摄入量建议不超过？A.50mgB.200mgC.500mgD.1000mg15.以下哪项是男性孕前检查的特殊项目？A.精液常规分析B.肝功能C.血型D.尿常规16.孕妇风疹病毒IgM阳性时，最严重的后果是？A.胎儿先天性心脏病B.孕妇感冒加重C.胎儿体重偏低D.孕妇关节疼痛17.备孕期间女性若患有甲状腺功能减退（甲减），需将TSH控制在多少以下？A.2.5mIU/LB.5.0mIU/LC.10.0mIU/LD.15.0mIU/L18.以下哪种行为会降低精子质量？A.穿宽松棉质内裤B.泡热水澡（40℃以上）C.规律运动D.均衡饮食19.孕前基因检测的主要目的是？A.预测胎儿性别B.筛查单基因遗传病携带者C.评估胎儿智商D.检测胎儿是否感染病毒20.备孕期间夫妻双方应避免接触的环境因素不包括？A.新装修房间的甲醛B.农田喷洒的杀虫剂C.家用WiFi信号D.染发剂中的对苯二胺二、判断题（每题1分，共10题，10分）1.备孕期间女性可以随意服用中药调理身体。（）2.丈夫戒烟1个月后精子质量即可恢复正常。（）3.孕前检查只需女性参与，男性无需检查。（）4.叶酸可以预防所有类型的胎儿神经管畸形。（）5.宠物狗定期驱虫打疫苗后，备孕女性可以继续饲养。（）6.长期熬夜会降低女性卵巢储备功能。（）7.备孕期间女性应完全避免摄入咖啡因。（）8.地中海贫血是显性遗传病，父母一方患病则胎儿必患病。（）9.孕前接种乙肝疫苗需完成3针全程免疫。（）10.男性精子质量与年龄无关，70岁仍可正常生育。（）三、填空题（每空1分，共10题，20分）1.女性孕前需重点检查的感染性疾病包括乙肝、丙肝、______和______。2.男性精液常规检查中，正常精子存活率应≥______%。3.备孕期间建议每天摄入______克新鲜蔬菜，其中深色蔬菜占比≥______。4.风疹疫苗接种后需间隔______个月再怀孕，以避免______风险。5.地中海贫血筛查的初筛项目是______，确诊需做______检测。6.孕妇甲状腺功能亢进（甲亢）未控制时，可能导致______、______等不良妊娠结局。7.男性长期接触______（如铅、汞）会损伤生殖细胞，增加胎儿畸形风险。8.孕前心理准备的核心是______，避免过度焦虑影响内分泌。四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述孕前优生健康检查的主要项目及意义。2.列举3种影响男性生育能力的不良生活习惯，并说明其具体危害。3.备孕期间女性如何科学补充叶酸？特殊情况下（如曾生育过神经管畸形儿）需如何调整？4.环境中的致畸因素主要包括哪几类？备孕夫妻应如何规避？五、案例分析题（10分）王女士，28岁，计划3个月后怀孕。既往史：2年前曾生育1名神经管畸形儿（已夭折）；平时喜欢喝咖啡（每日约3杯，每杯含咖啡因100mg）；家中养有1只宠物猫，未定期驱虫；近期因失眠自行服用中药安神丸（成分含朱砂）。丈夫30岁，IT工程师，长期久坐，每天吸烟10支，偶尔饮酒（每周2-3次，每次啤酒2瓶）。请结合案例，分析王女士夫妇存在的孕前风险因素，并提出具体干预建议。答案及解析一、单项选择题1.B（解析：《孕前和孕期保健指南》建议孕前3个月开始补充叶酸，以覆盖胚胎神经管发育关键期。）2.B（解析：23-30岁女性生殖功能最旺盛，妊娠并发症及胎儿异常风险最低。）3.D（解析：TORCH指弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒，幽门螺杆菌不属于此类。）4.C（解析：吸烟会降低精子质量，增加流产、胎儿畸形风险，不会提高受孕概率。）5.C（解析：血红蛋白＜110g/L为妊娠期贫血标准，孕前需纠正以避免孕期加重。）6.B（解析：灭活疫苗（如流感）备孕期间可接种，减毒活疫苗（如麻疹、风疹、水痘）需间隔3-6个月。）7.B（解析：夫妻一方为地贫携带者，胎儿有25%概率正常、50%概率为携带者、25%概率为患者。）8.B（解析：BMI18.5-24为正常范围，过低或过高均增加妊娠并发症风险。）9.D（解析：肿瘤标志物非必查项目，孕前重点是感染、遗传、基础疾病筛查。）10.B（解析：医用X射线属于电离辐射，长期接触可致精子DNA损伤；电脑辐射为非电离辐射，无明确致畸证据。）11.B（解析：普通人群推荐0.4-0.8mg/日，高风险人群需增至4mg。）12.B（解析：活动性肺结核需治愈后再怀孕，避免孕期传染胎儿及病情加重。）13.B（解析：乙肝携带者需监测肝功能及病毒载量，必要时孕期抗病毒治疗，降低母婴传播风险。）14.B（解析：每日咖啡因＞200mg可能增加流产风险，建议控制在200mg以内。）15.A（解析：精液分析是男性特有的生育能力评估项目。）16.A（解析：孕早期感染风疹病毒可致胎儿先天性心脏病、耳聋、白内障等畸形。）17.A（解析：甲减女性备孕需将TSH控制在2.5mIU/L以下，以保证胎儿神经发育。）18.B（解析：高温环境（如泡热水澡）会损伤睾丸生精功能，降低精子质量。）19.B（解析：基因检测主要筛查单基因遗传病（如地贫、苯丙酮尿症）携带者。）20.C（解析：家用WiFi属于非电离辐射，无明确证据显示对生殖系统有害。）二、判断题1.×（中药需在医师指导下使用，部分药物（如朱砂含汞）可能致畸。）2.×（精子生成周期约72天，戒烟3个月后质量才显著改善。）3.×（男性精子质量直接影响受孕及胎儿健康，需共同检查。）4.×（叶酸可预防70%的神经管畸形，无法覆盖所有类型。）5.√（宠物定期驱虫、不接触粪便可降低弓形虫感染风险。）6.√（熬夜会扰乱内分泌，导致排卵障碍和卵巢功能下降。）7.×（适量咖啡因（＜200mg/日）是安全的，无需完全避免。）8.×（地贫是隐性遗传病，父母均为携带者时胎儿才有25%概率患病。）9.√（乙肝疫苗需0、1、6月3针，全程免疫后才能产生稳定抗体。）10.×（男性年龄≥35岁后，精子DNA碎片率升高，胎儿畸形风险增加。）三、填空题1.梅毒、艾滋病（或淋病、衣原体等性传播疾病）2.583.300-500、50%4.3-6、胎儿感染5.血常规（MCV/MCH）、基因6.流产、早产（或胎儿生长受限、甲亢危象）7.重金属（或化学毒物）8.夫妻双方共同参与（或心理调适、情绪管理）四、简答题1.主要项目及意义：（1）基本检查：身高、体重、血压，评估BMI及基础健康状态；（2）实验室检查：血常规（贫血）、尿常规（肾脏疾病）、肝功能（肝脏代谢）、肾功能（肾脏功能）、空腹血糖（糖尿病）、甲状腺功能（影响胎儿神经发育）、TORCH（排除弓形虫等致畸感染）、血型（预防ABO/Rh溶血）；（3）影像学检查：妇科B超（子宫、卵巢结构，如肌瘤、多囊）；（4）专科检查：口腔检查（龋齿可能诱发孕期感染）、男科检查（精液分析）；（5）遗传咨询：家族史询问（排查遗传病风险）。意义：早期发现影响妊娠的疾病（如甲减、地贫），及时干预，降低流产、畸形、妊娠并发症风险。2.不良生活习惯及危害：（1）长期吸烟：尼古丁损伤精子DNA，导致精子活力下降、畸形率升高；（2）酗酒：酒精抑制睾丸生精功能，增加精子染色体异常概率；（3）久坐/高温环境（如司机、厨师）：阴囊局部温度升高，影响精子生成（正常睾丸温度需低于体温2-3℃）；（4）熬夜：扰乱激素分泌（如睾酮水平下降），降低精子质量。3.科学补充叶酸：（1）普通人群：孕前3个月至孕早期3个月，0.4-0.8mg/日（如爱乐维含0.8mg）；（2）特殊情况（曾生育神经管畸形儿、癫痫服用丙戊酸等）：需在医生指导下增至4mg/日，从孕前1个月开始，持续至孕后3个月；（3）补充方式：优先选择合成叶酸（生物利用度高），食物（如深绿蔬菜）作为辅助（天然叶酸易被破坏）。4.环境致畸因素及规避：（1）化学因素：甲醛（新装修）、苯（油漆）、农药（杀虫剂）、重金属（铅、汞）；规避：备孕前6个月完成装修，检测甲醛（＜0.08mg/m³）；避免接触农药，戴手套口罩；（2）物理因素：电离辐射（X射线、CT）、高温（桑拿、热水浴）；规避：非必要不做放射性检查，如需做需避孕3个月；避免泡温泉（＞40℃）；（3）生物因素：弓形虫（猫粪便）、风疹病毒（接触患者）；规避：宠物粪便由他人处理，不食用生肉；未接种风疹疫苗者提前接种并避孕3个月；（4）药物因素：致畸药物（如异维A酸、利巴韦林）；规避：用药前咨询医生，阅读药品说明书“孕妇禁用”标识。五、案例分析题风险因素及干预建议：1.王女士个人风险：（1）曾生育神经管畸形儿：属于高风险人群，叶酸补充不足可能是诱因；（2）咖啡因摄入过量：每日约300mg（3杯×100mg），超过200mg/日的推荐量，增加流产风险；（3）宠物猫未驱虫：存在弓形虫感染风险（接触猫粪便可能感染）；（4）自行服用含朱砂的中药：朱砂含汞，可能通过胎盘影响胎儿神经系统发育。干预建议：（1）叶酸调整：立即开始补充4mg/日（需医生指导），持续至孕后3个月；（2）控制咖啡因：减少至每日＜200mg（约2杯），或改饮低咖啡因饮品；（3）宠物管理：带猫至宠物医院检测弓形虫IgM/IgG，定期驱虫（每月1次），避免接触猫砂盆（由丈夫处理）；（4）停用中药：立即停用含朱砂的安神丸，改用非药物方式改善睡眠（如睡前泡脚、听轻音乐），必要时咨询医生选择安全药物。2.丈夫风险因素：（1）长期久坐：可能导致阴囊温度升高，影响精子质量；（2）吸烟：每日10支，尼古丁降低精子活力，增加胎儿畸形风险；（3）偶尔饮酒：酒精可能损伤精子DNA，增加流产风险。干预建议：（1）改善生活习惯：每坐1小时起身活动10分钟，穿宽松内裤，避免泡热水澡；（2）戒烟：立即开始戒烟，至少