2025年基本公共卫生(孕产妇健康管理部分)知识试题(附答案)

2025年基本公共卫生(孕产妇健康管理部分)知识试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.按照国家基本公共卫生服务规范，孕产妇首次健康管理应在（）A.孕6周前B.孕13周前C.孕20周前D.孕28周前2.孕妇叶酸补充的最佳起始时间是（）A.计划怀孕前3个月B.确诊怀孕后C.孕12周后D.孕20周后3.孕中期（16-24周）至少应进行几次产前检查？（）A.1次B.2次C.3次D.4次4.产后访视的首次时间应在（）A.产妇出院后3天内B.产妇出院后7天内C.产后14天D.产后28天5.孕妇收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，应首先考虑（）A.妊娠合并贫血B.妊娠期高血压C.妊娠合并糖尿病D.羊水过多6.产后42天健康检查时，对产妇应进行的必查项目不包括（）A.血常规B.尿常规C.盆腔器官检查D.心电图7.孕早期健康管理中，需重点询问的既往史不包括（）A.慢性高血压B.子宫肌瘤手术史C.食物过敏史D.精神疾病史8.孕妇出现下列哪项症状时，不属于需立即转诊的“红色预警”？（）A.持续头痛或视力模糊B.胎动减少或消失C.轻度下肢水肿D.阴道大量出血9.产后访视时，评估产妇子宫复旧情况，正常产后10天子宫应（）A.降至骨盆腔内B.脐下2横指C.脐平位置D.脐上1横指10.孕晚期（28-40周）健康指导的重点不包括（）A.胎动监测方法B.分娩先兆识别C.营养过剩干预D.叶酸补充指导11.孕妇血红蛋白＜110g/L时，应建议补充（）A.维生素CB.铁剂C.钙剂D.维生素D12.产后抑郁初筛常用的量表是（）A.艾森克人格问卷（EPQ）B.抑郁自评量表（SDS）C.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）D.症状自评量表（SCL-90）13.孕妇进行唐氏综合征筛查的最佳时间是（）A.孕11-13+6周B.孕16-20周C.孕24-28周D.孕32-34周14.产后访视时，发现产妇恶露有臭味，应首先考虑（）A.正常生理现象B.子宫复旧不全C.产褥感染D.胎盘残留15.孕妇BMI（体重指数）≥28时，属于（）A.低体重B.正常体重C.超重D.肥胖二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.孕产妇健康管理服务的内容包括（）A.孕早期建册与健康指导B.孕中期产前筛查与随访C.孕晚期高危评估与分娩准备D.产后访视与产后42天健康检查2.孕早期需重点筛查的高危因素包括（）A.年龄＜18岁或＞35岁B.慢性肾炎病史C.孕早期接触放射线D.体重指数（BMI）＜18.53.产后访视的主要内容包括（）A.测量产妇血压、体温B.检查子宫复旧及恶露情况C.指导新生儿喂养与护理D.评估产妇心理状态4.孕妇出现以下哪些情况需标记为“橙色”高危（）A.妊娠合并甲状腺功能亢进（控制稳定）B.先天性心脏病（心功能Ⅱ级）C.妊娠期糖尿病（饮食控制有效）D.瘢痕子宫妊娠5.产后42天健康检查时，对婴儿应进行的检查包括（）A.体重、身长测量B.听力复筛C.视力筛查D.神经心理发育评估6.孕中期健康管理的重点包括（）A.唐氏综合征筛查B.妊娠期糖尿病筛查（OGTT试验）C.胎儿系统超声检查（大排畸）D.胎动计数指导7.孕产妇健康档案中应包含的信息有（）A.夫妇双方基本信息B.既往孕产史C.每次产前检查结果D.产后访视记录8.孕妇出现“紫色预警”（传染病）的情况包括（）A.妊娠合并活动性肺结核B.妊娠合并梅毒（未治疗）C.妊娠合并乙肝（大三阳）D.妊娠合并艾滋病9.产后抑郁的高危因素包括（）A.既往抑郁病史B.家庭支持不足C.分娩方式（剖宫产）D.新生儿健康问题10.孕晚期健康指导的内容包括（）A.分娩先兆（规律宫缩、见红）识别B.胎动异常（＜10次/2小时）的处理C.营养指导（控制体重增长速度）D.产后哺乳准备（乳头护理）三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.孕产妇健康管理服务对象是辖区内所有妊娠妇女，无论户籍（）2.孕早期建册时，需进行肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV抗体检测（）3.孕妇糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%可诊断为妊娠期糖尿病（）4.产后访视应在产妇出院后7天内、产后14天、产后28天各进行1次（）5.孕妇自觉胎动的时间通常为孕16-20周（）6.妊娠合并贫血的标准是血红蛋白＜100g/L（）7.产后42天健康检查时，若产妇子宫未复旧，应建议继续观察，无需转诊（）8.孕晚期每周体重增长应控制在0.3-0.5kg（）9.孕妇出现胎膜早破时，应立即让其平卧并抬高臀部，尽快转诊（）10.产后抑郁症的核心症状是情绪低落、兴趣减退、精力下降（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述孕早期健康管理的具体内容。2.列出产后访视时需重点观察的产妇生理指标及异常判断标准。3.妊娠期高血压的高危因素有哪些？4.产后42天健康检查中，如何评估产妇的盆腔器官恢复情况？五、案例分析题（共20分）案例：患者张××，女，28岁，孕1产0，末次月经2023年3月1日（预产期2023年12月8日）。孕6周时在社区卫生服务中心建册，基础血压110/70mmHg，BMI22.5，无慢性疾病史。孕16周产检：血压135/85mmHg，尿蛋白（-），血红蛋白105g/L；孕24周产检：血压145/95mmHg，尿蛋白（+），水肿（++），空腹血糖5.8mmol/L（OGTT试验：服糖后1小时10.2mmol/L，2小时8.9mmol/L）；孕32周产检：血压155/105mmHg，尿蛋白（+++），主诉头痛、视物模糊，胎动正常。问题：（1）该孕妇在各孕周产检中出现了哪些异常？分别应标记为何种风险等级？（8分）（2）针对孕32周的异常情况，社区医生应如何处理？（6分）（3）若该孕妇于孕34周分娩，产后访视时需重点关注哪些问题？（6分）答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.B6.D7.C8.C9.A10.D11.B12.C13.A14.C15.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD（注：C为“黄色”高危）5.ABD（注：视力筛查非必查）6.ABC（注：胎动计数为孕晚期重点）7.ABCD8.ABD（注：乙肝大三阳为“黄色”高危）9.ABD（注：分娩方式非直接高危因素）10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×（注：妊娠期糖尿病诊断标准为OGTT试验异常，HbA1c≥6.5%为糖尿病合并妊娠）4.√5.√6.×（注：妊娠合并贫血标准为血红蛋白＜110g/L）7.×（注：需转诊至上级医院）8.√9.√10.√四、简答题1.孕早期健康管理内容：①建立《孕产妇保健手册》，收集基本信息（年龄、职业、既往病史、孕产史、家族史等）；②进行一般检查（身高、体重、血压）及实验室检查（血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒、HIV筛查、空腹血糖）；③评估高危因素（年龄＜18或＞35岁、慢性疾病、不良孕产史、接触致畸物质等），确定风险等级（绿/黄/橙/红/紫）；④健康指导：叶酸补充（0.4-0.8mg/d至孕3月）、避免致畸因素（药物、辐射、有毒物质）、早孕反应处理（少食多餐、补充B族维生素）、心理支持；⑤预约下次产检时间（孕16-20周），告知异常症状（腹痛、阴道出血、头晕等）需及时就诊。2.产后访视重点观察指标及异常判断：①生命体征：体温＞38℃（提示感染），血压≥140/90mmHg或较基础值升高≥30/15mmHg（提示妊娠期高血压未恢复）；②子宫复旧：产后10天子宫应降至骨盆腔内，若宫底仍在脐下或有压痛（提示复旧不全或感染）；③恶露：血性恶露持续＞10天、量多（＞月经量）、有臭味（提示感染或胎盘残留）；④乳房：乳头皲裂、乳房红肿热痛（提示乳腺炎）、乳汁不足或淤积；⑤伤口（剖宫产或会阴侧切）：红肿、渗液、裂开（提示感染）；⑥心理状态：情绪低落、哭泣、失眠、拒绝哺乳（提示产后抑郁倾向）。3.妊娠期高血压高危因素：①基础因素：年龄＜18岁或＞35岁、初产妇、多胎妊娠；②疾病史：慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、自身免疫性疾病；③妊娠相关因素：子痫前期病史、肥胖（BMI≥28）、本次妊娠间隔＜2年或＞10年；④其他：家族史（母亲或姐妹患子痫前期）、社会经济地位低、营养不良（低钙饮食）。4.产后42天盆腔器官恢复评估：①妇科检查：观察外阴、阴道伤口愈合情况，阴道黏膜是否充血（提示感染）；②宫颈检查：宫颈是否闭合，有无裂伤、息肉；③子宫检查：通过双合诊评估子宫大小、位置、活动度（正常应如非孕状态，约50-70g），有无压痛（提示炎症）；④附件检查：触诊双侧附件区有无包块、压痛（提示卵巢或输卵管异常）；⑤盆底功能评估：通过指检或盆底肌力检测仪评估盆底肌收缩力（正常≥3级），有无阴道前后壁膨出或子宫脱垂（分度Ⅰ-Ⅲ度）；⑥辅助检查：超声检查子宫大小、内膜厚度（正常约4-6mm），有无宫腔残留。五、案例分析题（1）各孕周异常及风险等级：-孕16周：血压135/85mmHg（临界升高）、血红蛋白105g/L（轻度贫血）→黄色高危（需动态监测）；-孕24周：血压145/95mmHg（达到妊娠期高血压诊断标准）、尿蛋白（+）、水肿（++）→橙色高危（合并子痫前期）；空腹血糖5.8mmol/L（正常＜5.1mmol/L），OGTT试验1小时10.2mmol/L（正常＜10.0mmol/L）、2小时8.9mmol/L（正常＜8.5mmol/L）→妊娠期糖尿病（GDM），黄色高危；综合评估为橙色高危；-孕32周：血压155/105mmHg（重度升高）、尿蛋白（+++）、头痛、视物模糊（子痫前期症状）→红色高危（需立即转诊）。（2）孕32周处理措施：①立即评估症状严重性（头痛、视物模糊为子痫前期重度表现，有发展为子痫风险）；②测量血压（155/105mmHg）、复查尿蛋白（+++），记录胎动（正常但需警惕胎儿窘迫）；③建立静脉通路，给予左侧卧位，吸氧，监测胎心；④开具转诊单，转至上级医院（需注明“红色高危，子痫前期重度”），途中保持平稳，避免刺激；⑤通知上级医院做好接收准备（备硫酸镁预防子痫、降压药物）；⑥记录转诊时间、陪同人员及病情变化，随访转诊后结果。（3）产后访视重点关注问题：①血压监测：产后仍需每日测血压（子痫前期产后6周内仍可能加重），观察是否恢复至孕前水平；②尿蛋白复查：评估肾脏功能恢复情况，