2025年公共卫生管理职业考试题及答案

2025年公共卫生管理职业考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2024年修订的《突发公共卫生事件应急条例》，下列哪项不属于特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）的判定标准？A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势B.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势C.涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势D.发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散答案：D（解析：Ⅰ级事件需造成大范围扩散，D选项“尚未造成扩散”属于重大（Ⅱ级）事件）2.某社区65岁以上老年人高血压规范管理率为68%，根据《“十四五”国家基层公共卫生服务能力提升行动计划》要求，2025年该指标应至少达到：A.70%B.72%C.75%D.80%答案：B（解析：文件明确2025年基层高血压规范管理率目标为72%）3.关于公共卫生服务均等化，下列表述错误的是：A.重点关注弱势群体的基本公共卫生需求B.强调服务数量和质量的统一C.等同于所有人群获得完全相同的服务D.核心是保障公民基本健康权益答案：C（解析：均等化强调机会均等和结果公平，而非绝对相同）4.在健康城市评价指标体系中，“每千人口公共卫生人员数”属于哪类指标？A.健康环境B.健康社会C.健康服务D.健康文化答案：C（解析：公共卫生人员配置属于健康服务供给能力指标）5.某县开展死因监测，年度全人群粗死亡率为7.8‰，标化死亡率为6.5‰，说明该县：A.人口老龄化程度低于全国平均水平B.人口老龄化程度高于全国平均水平C.死亡水平实际低于粗死亡率反映的情况D.死亡水平实际高于标化死亡率反映的情况答案：C（解析：标化死亡率消除人口年龄结构影响，若标化率低于粗率，说明人口老龄化导致粗率被高估）6.下列哪项不符合《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法（2024版）》要求？A.示范区内15岁以上人群吸烟率控制在20%以下B.社区每万人至少配备1名专职慢性病防控人员C.二级以上医院全部开设营养门诊D.电子健康档案动态使用率达到65%以上答案：D（解析：2024版要求动态使用率≥70%）7.公共卫生管理中，“健康影响评估（HIA）”的核心步骤是：A.确定评估范围→数据收集→风险识别→提出建议B.利益相关方参与→基线调查→影响预测→结果反馈C.问题识别→方案筛选→实施监测→效果评价D.政策分析→人群划分→健康指标设定→干预效果追踪答案：A（解析：标准流程为范围确定-数据收集-风险识别-建议提出）8.某地区突发登革热疫情，累计报告病例210例，其中重症12例，死亡2例。根据《国家卫生应急队伍管理办法》，应启动哪一级卫生应急响应？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C（解析：Ⅲ级响应标准为100-500例，或重症10-30例，或死亡1-5例）9.关于基本公共卫生服务项目绩效评价，下列指标中属于结果指标的是：A.高血压患者健康管理率B.0-6岁儿童健康管理率C.孕产妇系统管理率D.重点人群健康知识知晓率答案：D（解析：结果指标反映健康行为或健康状况变化，前三项为过程指标）10.2025年某市计划开展全民健康生活方式行动，其核心策略不包括：A.建设健康支持性环境B.推广“三减三健”专项行动C.实施全人群疫苗接种计划D.开发个性化健康管理工具答案：C（解析：疫苗接种属于疾病预防控制，非健康生活方式核心）11.在公共卫生大数据应用中，“数据清洗”的主要目的是：A.增加数据量以提高分析准确性B.消除数据中的错误、重复和不一致C.转换数据格式以便不同系统兼容D.对敏感信息进行脱敏处理答案：B（解析：数据清洗是处理数据质量问题的关键步骤）12.某社区卫生服务中心发现连续3周报告的2型糖尿病患者规范管理率低于50%，最可能的原因是：A.居民健康档案电子录入率低B.医务人员随访频次不足C.糖尿病诊断标准调整D.社区人口流出导致基数变化答案：B（解析：规范管理率=规范管理人数/应管理人数，主要受随访质量影响）13.根据《公共卫生服务岗位培训大纲（2024）》，基层公卫人员核心能力不包括：A.流行病学调查能力B.卫生政策解读能力C.临床诊疗决策能力D.健康促进活动组织能力答案：C（解析：基层公卫人员不承担临床诊疗职责）14.某县发生一起因食用被诺如病毒污染的海鲜引起的群体性胃肠炎事件，应急处置中优先开展的措施是：A.对所有接触者实施隔离观察B.关闭事发海鲜市场并全面消毒C.开展病例搜索和暴露源追踪D.启动公众健康风险沟通答案：C（解析：流行病学调查是确定传播链和控制措施的基础）15.关于公共卫生服务项目成本核算，下列哪项属于间接成本？A.公卫人员工资B.疫苗运输费用C.社区宣传材料印刷费D.卫生服务中心水电费答案：D（解析：间接成本是无法直接归属到具体项目的共同支出）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述公共卫生管理中“三级预防”策略的具体内容及在慢性病防控中的应用。答案：三级预防策略包括：①一级预防（病因预防）：针对健康人群，通过健康教育、环境改善、疫苗接种等消除致病因素，如倡导低盐饮食预防高血压；②二级预防（三早预防）：针对高危人群，通过筛查、早诊断、早治疗阻断疾病发展，如社区糖尿病筛查；③三级预防（临床预防）：针对患者，通过规范治疗、康复管理降低致残率和死亡率，如高血压患者长期用药管理。在慢性病防控中，需统筹三级预防，例如通过健康生活方式宣传（一级）、社区高危人群筛查（二级）、患者规范化管理（三级）形成全程防控链。2.列举2025年国家基本公共卫生服务项目新增或调整的3项内容，并说明调整背景。答案：2025年调整内容包括：①新增“0-3岁婴幼儿发育筛查”项目：应对我国婴幼儿发育迟缓率（约8.6%）较高问题，早期发现发育异常；②扩展“老年人健康管理”内容至认知功能筛查：适应老龄化社会（60岁以上人口占比超20%），早期识别阿尔茨海默病；③将“高血压患者健康管理”频次从每年4次调整为“根据风险分级确定随访频次”：基于精准防控理念，对低风险患者减少随访次数，提高服务效率。调整背景主要是人口结构变化（老龄化、少子化）、疾病谱转变（慢性病高位运行）和公共卫生服务精细化需求提升。3.简述突发公共卫生事件应急响应终止的条件。答案：应急响应终止需满足：①事件源已消除（如病原微生物污染已控制、动物宿主带毒率达标）；②末例病例发生后经过最长潜伏期无新病例报告（如新冠为21天）；③所有密切接触者医学观察期满且无异常；④现场处置措施已落实到位（如环境消毒效果评价达标）；⑤专家评估认为风险已降至可接受水平。终止前需经同级人民政府批准，并向社会公布。4.说明健康素养监测中“健康素养水平”的计算方法，并分析其对公共卫生管理的意义。答案：计算方法：健康素养水平=（具备健康素养的调查对象数/调查对象总数）×100%。其中“具备健康素养”需同时满足基本健康知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养三个维度达标。意义：①反映人群健康认知和行为现状，为制定健康教育策略提供依据；②评估健康促进工作成效，如比较不同地区、年份的水平变化；③识别重点人群（如农村居民、老年人），针对性开展干预；④作为健康中国建设的核心监测指标（2030年目标≥30%），衡量国家健康战略实施进展。5.简述公共卫生服务均等化与差异化的关系，并举例说明。答案：二者是辩证统一关系：均等化是基础，强调全体公民平等享有基本公共卫生服务（如免费接种国家免疫规划疫苗）；差异化是补充，针对不同人群的特殊需求提供个性化服务（如为流动人口提供针对性的妇幼保健服务）。例如：基本公共卫生服务项目中的“0-6岁儿童健康管理”是均等化要求（所有儿童享有），但对流动儿童需增加随访频次、简化建档流程（差异化措施）；又如老年人健康管理中，对独居老人增加上门服务（差异化），但基础体检项目（如血压、血糖检测）必须全覆盖（均等化）。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：2025年5月，某市A区报告3例发热伴皮疹病例，初步诊断为麻疹。经流调发现，3例患者均为某私立幼儿园同班幼儿，未接种麻疹疫苗。截至5月10日，该园共报告12例病例，区疾控中心启动应急响应。问题：（1）请列出应急处置的关键步骤；（2）提出防止疫情扩散的针对性措施。答案：（1）关键步骤：①核实诊断：采集病例咽拭子进行麻疹病毒核酸检测，确认实验室诊断；②扩大病例搜索：对该园全体师生、家长开展主动监测，排查隐性感染者；③流调溯源：绘制传播链，确定首发病例、暴露时间（如幼儿园活动、社区接触史）；④风险评估：计算续发率（12/班级总人数），评估传播风险等级；⑤启动应急响应：根据《麻疹疫情控制方案》，向区政府报告并建议采取停课等措施；⑥效果评估：3-5天后评估新增病例数是否下降，调整防控策略。（2）针对性措施：①应急接种：对该园未接种或接种史不详的儿童、教职工开展麻疹疫苗补种（含麻腮风疫苗）；②隔离管理：病例居家隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天），密切接触者医学观察21天；③环境消毒：对教室、游乐设施等重点区域进行含氯消毒剂擦拭（浓度500mg/L），每日2次；④健康宣教：通过家长群、社区公告普及麻疹症状（发热、科氏斑）及预防知识，强调接种疫苗的重要性；⑤信息通报：与教育部门协作，向其他幼儿园预警，加强晨午检和缺勤追踪。案例2：某县2024年基本公共卫生服务项目考核发现，高血压患者规范管理率仅58%（目标72%），且管理人群血压控制率61%（目标70%）。经调研，存在以下问题：①乡村医生年龄偏大（平均58岁），部分不会使用电子健康档案系统；②部分患者认为“血压正常就停药”，依从性差；③村卫生室血压计校准率不足60%；④乡镇卫生院对村卫生室的技术指导频次不足（每月仅1次）。问题：（1）分析管理率和控制率不达标主要原因；（2）提出改进措施。答案：（1）主要原因：①服务提供方：人员能力不足（年龄大、信息化技能欠缺），设备管理不规范（血压计未定期校准影响测量准确性），技术指导不到位（乡镇卫生院指导频率低，无法及时解决村医问题）；②服务对象：健康知识缺乏（错误认知导致自行停药），依从性差；③管理机制：质量监控缺失（未对设备校准、随访质量开展定期检查）。（2）改进措施：①人员培训：开展“老带新”结对（年轻公卫人员指导村医使用电子系统），组织季度性专题培训（重点：规范随访流程、血压测量规范）；②设备管理：建立村卫生室血压计台账，每季度由乡镇卫生院统一校准（记录校准时间、结果），不合格设备及时更换；③患者教育：开发方言版“高血压用药知识”短视频（通过村广播、微信群播放），开展“家庭医生签约服务日”活动（由村医联合患者家属共同制定用药计划）；④强化督导：乡镇卫生院每月2次下村抽查（核对电子档案与纸质记录一致性、现场观察血压测量操作），县卫健局每季度开展飞行检查（结果与绩效工资挂钩）；⑤优化考核：将“血压控制率”与“规范管理率”并重考核，增加患者满意度调查（占比20%）。四、论述题（20分）结合2025年我国公共卫生体系建设重点任务，论述如何推进“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变。答案：2025年是“十四五”规划收官之年，公共卫生体系建设重点包括完善疾病预防控制体系、提升基层服务能力、推进医防融合等。实现“以治病为中心”向“以健康为中心”转变需从以下方面着力：1.理念重塑：强化“大健康”理念，将健康融入所有政策。各级政府需建立健康影响评估制度（HIA），在制定教育、环保、交通等政策时评估对健康的影响（如新建社区需配套健身设施）。卫生健康部门要从“治已病”转向“治未病”，将疾病预防控制经费占比从当前约15%提升至2025年的20%以上。2.体系重构：构建“预防-治疗-康复”全链条服务体系。①在预防端：加强慢性病综合防控示范区建设（2025年覆盖率达80%），推广“1+X”家庭医生签约模式（1名家庭医生+X名公卫、专科医生），为居民提供个性化健康管理；②在治疗端：推动二级以上医院设立公共卫生科，建立临床医生参与社区健康管理的激励机制（如将参与公卫服务纳入职称晋升考核）；③在康复端：依托社区卫生服务中心建设康复驿站，为慢性病患者提供运动康复、心理疏导等服务。3.能力提升：重点强化基层和应急能力。①基层能力：实施“千县工程”，2025年实现每个县至少有1所县级医院达到三级医院服务能力，每个乡镇卫生院配备1名公共卫生医师；②应急能力：构建“国家-省-市-县-乡”五级监测预警网络，推广“智慧公卫”系统（如通过药店购药数据、发热门诊数据实时预警传染病），确保突发公共卫生事件早期识别率≥90%。4.机制创新：建立多方协同的健康促进机制。①医防融合机制：推动疾控机构与医疗机构信息共享（如电子健康档案与医院电子病历系统对接），建立慢性病“防-治-管”一体化平台；②社会参与机制：培育健康类社会组织（如健身协会、营养学会），支持企业开展健康促进活动（如餐饮企业提供低油盐菜品）；③考核评