2025年事业单位笔试-上海-上海中医儿科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

2025年事业单位笔试-上海-上海中医儿科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析一、单选题（共35题）1.小儿肺炎迁延不愈，咳痰黏稠色黄，常伴发热、气促，其证型最可能是【选项】A.肺热闭肺B.肺脾气虚C.肺阴不足D.肺络瘀阻【参考答案】A【解析】肺热闭肺证表现为咳喘剧烈、痰黄黏稠、身热面红，属热邪壅滞肺络。肺脾气虚证以气短乏力、痰多清稀为特点；肺阴不足证见干咳少痰、潮热盗汗；肺络瘀阻证多见于反复发作或重症肺炎，伴胸痛、舌质紫暗。题干中“咳痰黏稠色黄”“发热”为典型肺热闭肺表现，B、C、D证型症状不符。2.小儿感冒后出现鼻塞流黄涕、咽喉肿痛、舌红苔薄黄，首选方剂是【选项】A.银翘散B.参苏饮C.桑菊饮D.小儿参苏饮【参考答案】A【解析】银翘散适用于风热感冒初起，症见发热、微恶风、咽痛、舌红苔薄黄，其功效为辛凉解表、清热解毒。参苏饮主治风寒感冒兼有气虚，症见恶寒无汗、咳嗽痰稀、精神疲乏。桑菊饮针对风热犯肺证，症状以咳嗽为主。题干中“鼻塞流黄涕”“咽喉肿痛”符合银翘散适应证，B、C、D证型不符。3.小儿积滞的主要病因病机是【选项】A.脾胃虚弱B.饮食不当C.外感风寒D.心火亢盛【参考答案】B【解析】积滞是小儿脾胃运化失常的病理产物，其根本病机为喂养不当导致食积内停。脾胃虚弱是积滞迁延不愈的基础，但非直接病因。外感风寒可引发肺系疾病，与积滞无直接关联。心火亢盛多表现为烦躁哭闹、舌尖红等，与积滞的腹胀腹痛等症状不吻合。4.小儿惊风抽搐时，实证首选的止惊药是【选项】A.牛黄醒脑丸B.朱砂安神丸C.钩藤熄风颗粒D.天麻钩藤饮【参考答案】A【解析】牛黄醒脑丸含牛黄、水牛角等清热凉血、镇肝熄风成分，适用于热极生风的重症惊风。朱砂安神丸以安神养血为主，用于血虚心火亢盛之失眠、心悸。钩藤熄风颗粒和天麻钩藤饮适用于肝风内动之抽搐，但证型偏虚或夹湿。题干未明确虚证，实证首选牛黄醒脑丸。5.小儿夏季热的治疗原则是【选项】A.清热解毒B.益气养阴C.清热利湿D.温阳散寒【参考答案】C【解析】小儿夏季热以暑热内盛、汗多乏力为特点，治疗需清热利湿，方如香薷饮加减。清热解毒（A）适用于细菌感染；益气养阴（B）用于气阴两虚；温阳散寒（D）针对寒证。题干症状符合暑热夹湿证，C为正确治法。6.小儿哮喘发作期，宣肺平喘的首选方剂是【选项】A.桑白皮汤B.定喘汤C.三子养亲汤D.哮喘汤【参考答案】B【解析】定喘汤含麻黄、杏仁、桑白皮等，功效为宣肺平喘、化痰止咳，适用于痰湿壅肺型哮喘发作期。桑白皮汤侧重清肺止咳，三子养亲汤用于痰湿壅肺缓解期，哮喘汤针对发作期寒痰壅肺。题干未提寒象，B为最常见选择。7.小儿遗尿的病机以【选项】A.肾气不固B.脾肺两虚C.心肾不交D.肝火上炎【参考答案】A【解析】遗尿主要责之肾与膀胱，肾气不固表现为夜间尿频、尿量多，伴面色苍白、腰膝酸软。脾肺两虚多见于久病体虚，心肾不交伴心烦失眠，肝火上炎则尿急尿痛伴头痛目赤。题干未提虚火上炎，A为最常见病机。8.小儿咳嗽痰多色白质黏，伴胸闷纳呆，最宜选用的方剂是【选项】A.桑菊饮B.泻白散C.二陈汤D.桑杏汤【参考答案】C【解析】二陈汤由二陈汤加桔梗、杏仁，功效为燥湿化痰、理气止咳，适用于痰湿壅肺之咳嗽痰多。桑菊饮针对风热犯肺，泻白散用于肺热咳嗽，桑杏汤侧重肺热燥咳。题干“痰多质黏”“胸闷纳呆”为痰湿证，C为正确选择。9.小儿夜啼属心肾不交证，最具代表性的方剂是【选项】A.导赤散B.滑石散C.知柏地黄丸D.黄连解毒汤【参考答案】C【解析】知柏地黄丸含知母、黄柏、熟地等，功效为滋阴降火，适用于阴虚火旺之心肾不交证，症见夜啼、盗汗、五心烦热。导赤散清心利下，滑石散清热利湿，黄连解毒汤用于三焦实火。题干症状符合C证型。10.小儿发育迟缓，脾虚湿滞证型的调补方法是【选项】A.健脾益肾B.健脾祛湿C.益气养血D.温补命门【参考答案】B【解析】脾虚湿滞证以见面色萎黄、纳差便溏、肌肉松软为特征，治法以健脾祛湿为主，方如参苓白术散。健脾益肾（A）用于脾肾两虚，益气养血（C）针对气血不足，温补命门（D）适用于肾阳虚衰。题干未提肾虚，B为最直接治法。11.小儿发热伴咳嗽痰黄稠，脉数，最可能的病证是？【选项】A.风热犯肺B.风寒束肺C.痰热壅肺D.燥邪伤肺【参考答案】C【解析】痰热壅肺证表现为发热重、咳嗽剧烈、痰黄黏稠、舌红苔黄腻，脉数。风热犯肺以咳嗽少痰、咽红为主；风寒束肺见痰白稀、鼻塞流清涕；燥邪伤肺多见于秋季，以干咳少痰为特征。本题脉数与痰黄稠为关键鉴别点。12.治疗小儿惊风（抽搐）急性期，首选的方剂是？【选项】A.镇惊丸B.天麻钩藤饮C.泻青丸D.滋阴熄风汤【参考答案】A【解析】镇惊丸为治疗小儿急惊风的核心方剂，含天麻、全蝎、僵蚕等熄风定搐药。天麻钩藤饮适用于高血压肝阳上亢；泻青丸用于肝胆实火；滋阴熄风汤适用于慢惊风阴亏风动。急性期以熄风止痉为要，故选A。13.小儿夜啼属心经积热证，最具特征性的舌象是？【选项】A.舌红苔白B.舌红少苔C.舌红苔黄燥D.舌淡苔白【参考答案】C【解析】心经积热证夜啼特点为啼声高亢、反复发作，伴烦躁多汗，舌红苔黄燥为典型表现。舌红少苔属阴虚火旺，舌淡苔白多见于心气虚。黄燥苔反映热邪伤津，直接对应病机。14.小儿腹泻属脾虚湿困证，最适宜的中药是？【选项】A.葛根芩连汤B.健脾丸C.香砂六君汤D.痢特灵【参考答案】B【解析】健脾丸含党参、白术、山药等健脾祛湿药，针对脾虚湿困证腹泻，表现为久泻不愈、食少便溏。葛根芩连汤治湿热泻；香砂六君汤适用于脾虚气滞；痢特灵为西药，非中医推荐。15.推拿治疗小儿积滞，需重点操作的穴位是？【选项】A.迎香穴B.足三里C.内关穴D.攒竹穴【参考答案】B【解析】足三里为“培土生金”要穴，推拿该穴可健脾胃、消积滞，尤其适用于食积、乳食不化。迎香穴用于鼻窍不通；内关穴治心悸呕吐；攒竹穴主目赤头痛。16.小儿咳嗽日久不愈伴夜间阵发性加重，最可能的病因是？【选项】A.痰饮咳嗽证B.痰热壅肺证C.燥邪伤肺证D.痰瘀互结证【参考答案】A【解析】痰饮咳嗽证多因脾虚水湿内停，痰饮上犯肺络，表现为咳喘痰多、晨起或夜间加重，苔白滑腻。痰热壅肺痰黄稠，燥邪伤肺干咳少痰，痰瘀互结多见于慢性咳嗽伴舌质紫暗。17.治疗小儿顿咳（百日咳），最具代表性的方剂是？【选项】A.散结灵B.瓜蒌薤白半夏汤C.麻杏石甘汤D.泻白散【参考答案】A【解析】散结灵含百部、枇杷叶等润肺止咳药，专治顿咳，缓解痉挛性咳嗽。麻杏石甘汤治肺热咳喘；瓜蒌薤白半夏汤用于痰湿壅肺；泻白散适用于肺热咳嗽伴咳痰黄稠。18.小儿高热持续不退伴神昏谵语，属于中医的哪类急症？【选项】A.痹证B.痉证C.病温D.病毒感染【参考答案】C【解析】病温为外感温热病证，高热伴神昏属温热入营阶段，需与痫证（抽搐）、痹证（关节疼痛）鉴别。病毒感染为西医概念，中医归入外感类。19.小儿夏季热属中医的哪类证候？【选项】A.湿热证B.气虚证C.阴虚证D.痰湿证【参考答案】B【解析】夏季热因小儿脏腑娇嫩，卫外不固，表现为夏季长期发热、口渴多饮，属气虚自汗证。湿热证多见夏秋季节，伴口苦尿赤；阴虚证见潮热盗汗；痰湿证以困重纳呆为主。20.治疗小儿发育迟缓，首选的中医治法是？【选项】A.壮骨补髓B.益智养脑C.温阳散寒D.化瘀通络【参考答案】A【解析】壮骨补髓法通过补肾填髓改善发育，如用六君子汤合六味地黄丸加减。益智养脑多用于智力障碍；温阳散寒适用于脾肾阳虚；化瘀通络用于外伤或血瘀型发育迟缓。21.小儿夜啼属肝郁气滞证，最典型的伴随症状是？【选项】A.面红目赤B.腹泻便溏C.多汗盗汗D.咽痛口渴【参考答案】A【解析】肝郁气滞证夜啼伴烦躁易怒、胸闷胁胀，舌红苔薄白。面红目赤属肝火上炎；腹泻便溏为脾虚或湿困；多汗盗汗属阴虚或虚阳；咽痛口渴为肺胃热盛。22.小儿外感风寒感冒，典型表现为鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白、舌苔薄白，治疗首选方剂是？【选项】A.银翘散B.麻杏石甘汤C.杏苏散D.藿香正气散【参考答案】C【解析】杏苏散适用于外感风寒表虚证，具有温肺散寒、止咳化痰功效。银翘散针对风热感冒，麻杏石甘汤用于肺热咳嗽，藿香正气散主治暑湿感冒。23.小儿夜啼属心肾不交证，治疗宜选用的中成药是？【选项】A.导赤散B.知柏地黄丸C.酸枣仁汤D.朱砂安神丸【参考答案】B【解析】知柏地黄丸为六味地黄丸加知母、黄柏，长于滋阴降火，治疗阴虚火旺型夜啼。导赤散清心利水，酸枣仁汤养血安神，朱砂安神丸侧重养血安神兼清心热。24.小儿惊风抽搐时，急救应优先采取的穴位按压方法是？【选项】A.携竹穴B.劳宫穴C.人中穴D.涌泉穴【参考答案】C【解析】人中穴（水沟）为急救要穴，按压可开窍醒神、镇静止搐。携竹穴缓解头痛目赤，劳宫穴清心泻火，涌泉穴引火归元，均非急救首选。25.小儿夏季热属于中医何种病证？【选项】A.湿热蕴脾B.外感暑邪C.气阴两伤D.痰湿内蕴【参考答案】B【解析】夏季热是暑热伤津耗气所致，属外感暑邪范畴。湿热蕴脾多伴纳呆便溏，气阴两伤可见乏力口干，痰湿内蕴以咳痰黏稠为特征。26.治疗小儿顿咳（百日咳）的常用方剂是？【选项】A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.戒咳散D.泻白散【参考答案】C【解析】戒咳散含百部、枇杷叶等，专治顿咳。桑菊饮清肺止咳，麻杏石甘汤治肺热咳喘，泻白散适用于肺热咳嗽兼痰多。27.小儿推拿中，治疗积滞便秘的常用手法是？【选项】A.揉天枢B.摩腹C.推大肠D.捏脊【参考答案】A【解析】揉天枢可健脾胃、通便滞，摩腹促进肠道蠕动，推大肠针对便秘但需配合手法，捏脊多用于虚证。28.六味地黄丸的主治证候是？【选项】A.阴虚火旺B.气滞血瘀C.湿热内蕴D.阴阳失衡【参考答案】A【解析】六味地黄丸由熟地黄、山茱萸等组成，适用于肾阴不足、腰膝酸软、盗汗等证。阴虚火旺需配合知柏地黄丸，气滞血瘀用血府逐瘀汤。29.小儿囟门未合的中医病名是？【选项】A.鹤膝风B.五迟C.五软D.囟闭【参考答案】D【解析】囟闭指出生后12个月囟门未闭合，伴头颅小、智力低下。鹤膝风为膝关节变形，五迟指五软（头项、语、步、手、足），五软多伴发育迟缓。30.治疗小儿顿咳的特异性中药成药是？【选项】A.川贝枇杷膏B.救肺糖浆C.百咳宁片D.麻杏石甘片【参考答案】C【解析】百咳宁片含百部、前胡等，专治百日咳。川贝枇杷膏用于痰多咳嗽，救肺糖浆适用于肺虚久咳，麻杏石甘片治肺热咳喘。31.小儿指纹紫暗提示的病证是？【选项】A.阴虚B.痰湿C.阴寒D.热证【参考答案】C【解析】指纹紫暗多因气血瘀滞或寒凝，常见于外感寒邪或虚寒证。阴虚指纹多淡红或淡青，痰湿指纹色滞兼见腻苔，热证指纹多红紫。32.小儿感冒初起，以恶寒无汗、鼻塞流清涕为主症，应首选的方剂是（）【选项】A.麻杏石甘汤B.银翘散C.小柴胡汤D.杏苏散【参考答案】D【解析】1.银翘散适用于风热感冒（发热重、咽痛、舌红苔薄黄）；2.小柴胡汤用于少阳证（寒热往来、口苦咽干）；3.杏苏散针对外感风寒、肺气失宣证（恶寒无汗、咳嗽痰稀）。D选项符合题干症状，麻杏石甘汤适用于肺热壅盛证（咳喘、痰黄稠）。33.小儿肺炎辨证属风寒闭肺证，最具特征性的舌象是（）【选项】A.舌红苔黄腻B.舌淡红苔薄白C.舌紫暗有瘀斑D.舌尖红苔少【参考答案】B【解析】1.风寒闭肺证以咳嗽重、痰白稀、鼻塞流清涕为特点；2.舌淡红苔薄白为外感风寒典型舌象；3.舌红苔黄腻属湿热或痰热壅肺，C选项紫暗瘀斑多见于血瘀证。B选项与风寒闭肺证舌象完全匹配，排除其他干扰项。34.小儿积滞证治疗中，不可随意使用的药物是（）【选项】A.山楂B.麦芽C.胡黄连D.神曲【参考答案】C【解析】1.积滞证方剂保和丸含山楂、神曲、莱菔子、半夏；2.麦芽助消化，但过量可伤胃阴；3.胡黄连性寒，过用易损伤脾胃阳气。C选项胡黄连非积滞证治疗要药，属于干扰项。35.小儿惊风抽搐时，首选用于熄风止痉的药物是（）【选项】A.全蝎B.僵蚕C.蝉蜕D.天麻【参考答案】A【解析】1.全蝎熄风止痉力强，为治疗小儿惊风要药；2.僵蚕长于化痰止痉，适用于风痰阻络；3.蝉蜕适用于高热惊风，天麻多用于头痛眩晕。A选项符合中医辨证论治原则，B选项为常见混淆项。二、多选题（共35题）1.小儿常见病证中，属于外感病范畴的有（）【选项】A.小儿感冒B.小儿肺炎C.小儿积滞D.小儿惊风【参考答案】AC【解析】1.小儿感冒（A）：外感风寒或风热引起，属外感病范畴。2.小儿肺炎（B）：多由外感邪毒侵袭肺卫，或内伤乳食积滞化热犯肺所致，部分属外感病。3.小儿积滞（C）：因饮食积滞内停，属内伤病范畴。4.小儿惊风（D）：多因外感高热或内伤积食引发，虽与外感相关，但以痰热闭阻为病机核心，归类需结合病因。正确答案为AC，B选项因部分情况属外感但非典型代表，D选项需具体分析病因。2.中医儿科治疗小儿肺炎时，常用方剂中药物配伍禁忌的是（）【选项】A.麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）B.泻白散（桑白皮、地骨皮、粳米、甘草）C.麻子仁丸（麻子仁、白蜜、枳实、厚朴）D.银翘散（金银花、连翘、薄荷、牛蒡子）【参考答案】C【解析】1.麻杏石甘汤（A）：麻黄与石膏配伍可清肺热，无配伍禁忌。2.泻白散（B）：桑白皮与地骨皮协同清肺热，粳米助运化，甘草调和，安全。3.麻子仁丸（C）：麻子仁含氢氰酸，与白蜜同用可能产生毒性，属配伍禁忌。4.银翘散（D）：薄荷与连翘、金银花配伍可疏风解表，无禁忌。C选项因药物毒性配伍被排除，其余方剂配伍合理。3.小儿推拿治疗发热的常用穴位不包括（）【选项】A.大椎B.曲池C.合谷D.足三里【参考答案】D【解析】1.大椎（A）：位于督脉，属“退热要穴”，常用于高热。2.曲池（B）：手阳明经穴，有清热解表作用。3.合谷（C）：手阳明经原穴，疏风散热效果显著。4.足三里（D）：属足阳明胃经，主要健脾胃、补气血，非退热主穴。D选项因定位功能不符被排除，ABC为经典退热组合。4.中医辨证中，“小儿惊风”与“小儿抽搐”的病机区别在于（）【选项】A.病程长短B.邪气性质C.病位深浅D.症状表现【参考答案】B【解析】1.惊风（A）：多因外感高热或内伤积食引发，病机为痰热闭阻、窍闭神昏。2.抽搐（B）：可由多种原因（如肝风内动、阴虚风动）导致，病机侧重肝风内动。3.病程（C）：惊风多急骤，抽搐可能反复发作，但非核心区别。4.症状（D）：惊风伴神昏，抽搐以肢体强直、口眼歪斜为主，但症状表现可重叠。B选项“邪气性质”（痰热vs肝风）为关键区别点。5.小儿夏季热的治疗原则中，不正确的是（）【选项】A.清热解暑B.益气养阴C.滋阴润肺D.调和营卫【参考答案】C【解析】1.清热解暑（A）：针对暑热偏盛证型，核心原则。2.益气养阴（B）：适用于气阴两虚证，贯穿治疗全程。3.滋阴润肺（C）：肺热伤阴时需用，但非治疗原则，且夏季热病位在脾肺，非肺燥。4.调和营卫（D）：适用于卫气不固证型，属辨证施治内容。C选项不符合夏季热病机特点，属干扰项。6.中医儿科“小儿推拿手法”中，属于透天拄法的是（）【选项】A.推三关B.揉太阳C.摩腹D.推天柱穴【参考答案】D【解析】1.推三关（A）：手阴阳经穴，温阳散寒，属补法。2.揉太阳（B）：局部取穴，疏风清热，属平补平泻。3.摩腹（C）：腹部穴位配合，促进运化，属补法。4.推天柱穴（D）：沿膀胱经自上而下透推，属透天拄法。D选项为透天拄法唯一代表，其他属常规补泻手法。7.中医儿科“小儿积滞”的典型舌象不包括（）【选项】A.舌红苔黄腻B.舌淡苔白腻C.舌边尖红D.舌苔花剥【参考答案】D【解析】1.舌红苔黄腻（A）：积滞化热证，胃火炽盛。2.舌淡苔白腻（B）：积滞未化热证，脾胃虚弱。3.舌边尖红（C）：积滞兼肝郁，肝火犯胃。4.舌苔花剥（D）：多见于阴虚或久病，非积滞典型表现。D选项舌象与积滞病机无直接关联，属干扰项。8.中医儿科“小儿咳嗽”的辨证分型中，痰多色白清稀属（）【选项】A.风寒咳嗽B.痰热咳嗽C.燥邪咳嗽D.痰湿咳嗽【参考答案】A【解析】1.风寒咳嗽（A）：外感风寒，痰多色白清稀，质稀，鼻塞流清涕。2.痰热咳嗽（B）：痰黄黏稠，咳痰不爽，舌红苔黄。3.燥邪咳嗽（C）：干咳少痰，痰少黏连，秋燥或阴虚火旺。4.痰湿咳嗽（D）：痰多色白质稠，胸闷纳呆，脾虚湿困。A选项痰象与风寒咳嗽典型表现完全吻合，其他选项痰色或质不符。9.中医儿科“小儿遗尿”的调护措施中，不正确的是（）【选项】A.控制睡前饮水量B.避免白天过度活动C.限制高盐饮食D.指导夜间排尿训练【参考答案】C【解析】1.控制饮水（A）：减少膀胱充盈，减少夜间排尿次数。2.适度活动（B）：避免过度疲劳加重夜尿，但需保证白天适量运动。3.限制高盐（C）：高盐饮食可能增加尿量，与治疗原则相悖。4.排尿训练（D）：通过条件反射建立排尿规律，属必要措施。C选项因高盐饮食与减少尿量目标矛盾被排除，其余措施均合理。10.中医儿科“小儿夏季热”的典型症状中，不正确的是（）【选项】A.每年夏季高热B.气短乏力C.口渴多饮D.汗多畏风【参考答案】D【解析】1.每年夏季高热（A）：核心特征，暑热反复发作。2.气短乏力（B）：气阴两虚表现，属常见伴随症状。3.口渴多饮（C）：暑热伤津导致，典型脱水症状。4.汗多畏风（D）：畏风属风寒表虚证，与暑热病机不符。D选项症状与夏季热“暑热偏盛”病机矛盾，属干扰项。11.小儿感冒的常见证型包括以下哪几种？【选项】A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.肺热咳嗽E.体虚感冒【参考答案】B、D【解析】中医儿科学中感冒证型以六淫辨证为基础，风热感冒（B）与肺热咳嗽（D）常并存。暑湿感冒（C）多见于夏季，非冬季常见证型；体虚感冒（E）属于特殊体质表现，非基础证型。风寒感冒（A）虽为常见证型，但题目要求的是"常见证型"，需结合上海地区气候特点，冬季风热感冒更易发。肺热咳嗽（D）作为风热感冒的典型症状，单独列出符合多选题设计逻辑。12.小儿积滞的辨证要点中，下列哪项正确？【选项】A.脾胃虚弱B.乳食积滞C.舌苔厚腻D.脉象细弱E.呕吐酸腐【参考答案】B、C、E【解析】小儿积滞核心是乳食停聚（B），舌苔厚腻（C）为典型舌象，呕吐酸腐（E）为常见症状。脾胃虚弱（A）是体质因素，非直接辨证要点；脉象细弱（D）多见于脾虚证，而非积滞实证。需注意积滞与食积的鉴别，食积侧重停食，积滞侧重停乳。13.小儿惊风的分型不包括以下哪项？【选项】A.痰痫B.风痫C.病痫D.火痫E.虚痫【参考答案】C【解析】中医儿科学惊风分型为五痫：风痫（B）、惊痫（D）、痰痫（A）、食痫（未列）及虚痫（E）。"病痫"（C）为错误选项，实际应称"痫病"，属中医术语错误表述。需注意上海地区教材对五痫的规范命名。14.治疗小儿肺炎咳嗽的常用方剂是？【选项】A.麻杏石甘汤B.泻白散C.桑菊饮D.蛤蚧散E.瓜蒌薤白半夏汤【参考答案】A、C【解析】麻杏石甘汤（A）适用于肺热咳嗽，桑菊饮（C）用于风热犯肺初期。泻白散（B）偏于脾肺气虚，蛤蚧散（D）用于肺虚久咳，瓜蒌薤白半夏汤（E）适用于痰浊壅肺。需注意上海地区教材对小儿肺炎分型的特殊表述。15.小儿推拿治疗积食的常用穴位是？【选项】A.膻中B.脾俞C.迎香D.足三里E.神阙【参考答案】B、D、E【解析】脾俞（B）为背俞穴，调理脾胃；足三里（D）为足阳明经要穴；神阙（E）为任脉要穴，三者协同消食导滞。膻中（A）属任脉，多用于气机调理；迎香（C）为鼻旁穴位，与积食无关。需注意穴位定位与功效的对应关系。16.中医诊断小儿病证时，舌诊的特异性指标是？【选项】A.舌苔颜色B.舌苔厚度C.舌质润燥D.舌苔裂纹E.舌苔滑腻【参考答案】D、E【解析】舌裂纹（D）多见于阴虚火旺，舌苔滑腻（E）常见于痰湿内蕴，均为病理性改变。舌苔颜色（A）和厚度（B）属一般性观察指标，舌质润燥（C）虽重要但非特异性。需注意上海地区教材对小儿舌诊特殊表现的要求。17.药食同源的食材中，下列哪项不正确？【选项】A.山药B.茯苓C.莲子D.薏苡仁E.红枣【参考答案】B【解析】山药（A）、莲子（C）、薏苡仁（D）、红枣（E）均为经典药食同源食材。茯苓（B）属利水渗湿药，虽有补益作用但非典型药食同源食材。需注意上海地区对药食同源目录的特殊规定。18.小儿推拿治疗发热的特定手法是？【选项】A.推三关B.摩天柱C.清天河水D.推四关E.拿风池【参考答案】C、D【解析】清天河水（C）用于退高热，推四关（D）用于调和营卫。推三关（A）属温阳手法，摩天柱（B）属疏风清热，拿风池（E）用于颈项强痛。需注意手法操作力度与年龄的对应关系。19.中医治疗小儿泄泻的"分型论治"中，下列哪项错误？【选项】A.脾虚泻B.湿热泻C.食积泻D.脾肾阳虚泻E.病毒性肠炎【参考答案】E【解析】中医泄泻分型包括脾虚泻（A）、湿热泻（B）、食积泻（C）、脾肾阳虚泻（D）。病毒性肠炎（E）属西医诊断，中医按证型论治，故属错误选项。需注意中西医结合诊疗的规范表述。20.小儿夜啼的常见病因为？【选项】A.心火偏旺B.脾胃积热C.肝郁气滞D.阴虚火旺E.外感风寒【参考答案】A、D【解析】心火偏旺（A）与阴虚火旺（D）为夜啼两大主因。脾胃积热（B）多伴口臭便秘，肝郁气滞（C）多伴情绪异常，外感风寒（E）多伴感冒症状。需注意上海地区教材对夜啼辨证的特殊强调。21.小儿推拿治疗遗尿的特定穴位是？【选项】A.神门B.三阴交C.关元D.膀胱俞E.内关【参考答案】B、C、D【解析】三阴交（B）为肝脾肾三经交汇，关元（C）为元气所在，膀胱俞（D）为膀胱背俞穴，三者协同固摄膀胱。神门（A）属心经，内关（E）属心包经，非遗尿要穴。需注意穴位配伍的中医理论依据。22.小儿感冒的常见证型包括以下哪些？【选项】A.风寒感冒B.风热感冒C.积食感冒D.痰热感冒【参考答案】AB【解析】中医儿科学中，小儿感冒主要分为风寒感冒（恶寒发热、无汗、鼻塞流清涕）和风热感冒（发热重、咽红肿痛、痰黄稠），选项C和D属于其他证型混淆项。需注意积食感冒属于脾胃病范畴，痰热感冒多见于咳嗽变异性哮喘的初期表现。23.小儿发热的病因中，下列哪项属于外感发热范畴？【选项】A.阴虚火旺B.湿热内蕴C.风寒束表D.疫毒侵袭【参考答案】BCD【解析】外感发热包括风寒（C）、风热（B）、疫毒（D）等外邪侵袭，而阴虚火旺（A）属于内伤发热。需注意疫毒侵袭多见于高热惊厥等急症，与普通发热需鉴别。24.小儿咳嗽的常见证型中，痰多色黄且黏稠的证型是？【选项】A.风寒咳嗽B.痰热咳嗽C.燥邪咳嗽D.痰湿咳嗽【参考答案】B【解析】痰热咳嗽（B）表现为痰黄黏稠、咳嗽气急，与风寒咳嗽（A，痰白稀）、燥邪咳嗽（C，痰少黏连）及痰湿咳嗽（D，痰白质稠）有本质区别。需注意痰热咳嗽多继发于感冒或肺炎之后。25.小儿呕吐的辨证要点中，下列哪项正确？【选项】A.结合四诊合参确定病位B.注意呕吐物颜色与质地的变化C.区分寒吐与热吐的舌象差异D.优先判断是外感还是内伤呕吐【参考答案】ABCD【解析】呕吐辨证需综合问诊（呕吐时间、频率）、望诊（舌象脉象）、闻诊（气味）及切诊（腹部触诊）。呕吐物黄绿（热证）、清稀（寒证）是关键鉴别点，同时需区分外感（风热犯胃）与内伤（积食伤胃）。26.小儿腹泻的常见病因中，下列哪项属于外感类？【选项】A.脾虚湿盛B.风寒束脾C.湿热内蕴D.疫毒暴染【参考答案】BD【解析】外感腹泻多因时行疫毒（D）或风寒（B）侵袭脾胃，内伤腹泻则与脾虚（A）、湿热（C）相关。需注意疫毒腹泻多伴高热惊厥，风寒腹泻多见清稀便夹泡沫。27.小儿积滞的典型临床表现不包括以下哪项？【选项】A.腹部胀满拒按B.面色萎黄不华C.呕吐酸腐食物D.睡中惊跳【参考答案】D【解析】积滞（D）表现为食积化热（口舌生疮）、食积不化（腹胀拒按、呕吐酸腐），而睡中惊跳多见于肝风内动（惊风）或心肾不交（夜啼）。需注意积滞与痰湿咳嗽的鉴别要点。28.小儿夜啼的病因中，下列哪项属于虚证？【选项】A.阴虚火旺B.湿热蕴脾C.心肾不交D.风寒外袭【参考答案】AC【解析】虚证夜啼包括阴虚火旺（A，口干颧红）和心肾不交（C，入睡难、多汗），实证夜啼为湿热（B，口臭尿黄）或外感（D，发热）。需注意心肾不交证多伴烦躁不安，与惊风前的夜啼表现相似。29.小儿惊风的治则中，下列哪项属于“急则治标”范畴？【选项】A.平肝熄风B.清热开窍C.益气固表D.培土生金【参考答案】B【解析】惊风急救需首选清热开窍（B，如紫雪丹），恢复期再行平肝熄风（A）、益气固表（C）等治本措施。需注意惊风与高热惊厥的辨证区别，前者多伴意识改变。30.小儿脱水程度评估中，下列哪项属于中度脱水？【选项】A.皮肤弹性恢复时间＞2分钟B.眼窝凹陷，哭时无泪C.尿量＞30ml/hD.口唇干燥但未出现裂纹【参考答案】B【解析】中度脱水（B）表现为眼窝凹陷、哭无泪、尿量减少（＜30ml/h），重度脱水（A）皮肤弹性恢复时间＞3分钟，轻度脱水（D）口唇干燥但弹性尚可。需注意脱水程度与电解质紊乱的对应关系。31.小儿推拿治疗积食的常用穴位中，下列哪项正确？【选项】A.膻中穴（顺时针揉）B.足三里（逆时针揉）C.板门穴（分推）D.四缝穴（点刺）【参考答案】AC【解析】积食推拿需取板门穴（C，分推300次）、四缝穴（D，点刺后揉），膻中（A）用于气滞，足三里（B）需顺时针揉。需注意四缝穴点刺需浅刺，配合揉法避免出血。32.根据《中医儿科学》教材，小儿肺炎的常见辨证分型及对应方剂是（）【选项】A.麻杏石甘汤（肺热闭肺证）B.泻白散（肺脾气虚证）C.定喘汤（痰热壅肺证）D.桑菊饮（风热犯肺证）【参考答案】AC【解析】1.麻杏石甘汤（A正确）：适用于肺热闭肺证，症见咳嗽气促、痰黄黏稠，方中麻黄、石膏清热平喘。2.泻白散（B错误）：针对肺脾气虚证，用于久咳虚喘、痰白质稀，与肺炎急性期不符。3.定喘汤（C正确）：适用于痰热壅肺证，症见咳喘剧烈、痰多黏稠，含白果、桑白皮清热化痰。4.桑菊饮（D错误）：用于风热犯肺证，症见发热咳嗽、痰黄稀少，多见于感冒初期而非肺炎。33.小儿惊风辨证分型中，以下哪项属于“惊风抽搐”的典型表现（）【选项】A.目睛上视、口角抽动B.四肢抽搐、角弓反张C.呼吸急促、喉间痰鸣D.面色苍白、汗出肢冷【参考答案】AB【解析】1.目睛上视（A正确）：属“视目反张”，多见于高热惊厥。2.四肢抽搐、角弓反张（B正确）：为典型“搐证”表现，属肝风内动。3.呼吸急促、喉间痰鸣（C错误）：属“痰鸣证”，与惊风主症无关。4.面色苍白、汗出肢冷（D错误）：属“虚风证”，多见于久病体虚。34.小儿腹泻的中医辨证中，“湿热泻”与“寒湿泻”的鉴别要点不包括（）【选项】A.病程长短B.粪质颜色C.舌苔厚腻程度D.小便清长或短赤【参考答案】A【解析】1.湿热泻（D正确）：便黄臭、短赤，舌红苔黄腻；寒湿泻（D错误）：便溏色灰白，小便清长。2.粪质颜色（B正确）：湿热泻色黄褐，寒湿泻色灰白。3.舌苔厚腻（C正确）：湿热泻苔黄厚腻，寒湿泻苔白滑腻。4.病程长短（A错误）：两者均属急性腹泻，病程无明确鉴别意义。35.小儿推拿治疗顿挫咳的常用穴位及操作手法是（）【选项】A.膻中（顺时针揉50次）B.肺俞（逆时针揉30次）C.少商（点按3次）D.内关（提拉5次）【参考答案】AC【解析】1.膻中（A错误）：顺时针揉为补法，顿挫咳属实证需泻法。2.肺俞（B错误）：逆时针揉为泻法，但顿挫咳以宣肺化痰为主。3.少商（C正确）：点按清肺经，缓解咳嗽气急。4.内关（D错误）：提拉法用于呕吐，非咳嗽主穴。三、判断题（共30题）1.小儿外感风寒咳嗽，治疗应首选宣肺化痰的方剂。【选项】A.麻黄汤B.银翘散C.桑菊饮D.三拗汤【参考答案】D【解析】小儿风寒咳嗽应以辛温宣肺为主，三拗汤（麻黄、苦杏仁、甘草）是经典方剂，而银翘散（连翘、金银花）适用于风热证。选项A麻黄汤用于表实无汗，选项C桑菊饮适用于风热咳嗽，均与题干条件不符。2.保和丸的适用症不包括小儿积滞后出现的腹胀便秘。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】保和丸（山楂、神曲、莱菔子等）主要用于小儿食积腹胀、嗳腐吞酸，若出现便秘需配合通腑药物。若单纯便秘而未伴食积，则不适用保和丸，需改用导滞通便方剂。3.小儿推拿中“开天门”手法的主要作用是疏风解表、通窍醒神。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】开天门（从眉心至神庭直推）在《小儿推拿秘旨》中记载可“疏风散寒，通窍醒神”，临床用于感冒鼻塞、头痛及神志昏沉。但若配合揉太阳穴可增强镇静作用，单独使用仍以疏表为主。4.六味地黄丸治疗小儿遗尿的主要机制是补肾固涩。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】六味地黄丸（熟地黄、山茱萸等）通过滋补肾阴纠正下焦虚火，间接减少遗尿。临床常与益智仁、覆盆子等固涩药配伍使用，单纯使用六味地黄丸无法直接固涩，选项表述不严谨。5.小儿腹泻属脾虚湿泻时，应首选苍白术健脾燥湿。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】《小儿药证直诀》指出脾虚泻多用苍白术、茯苓健脾燥湿，而脾肾阳虚则用附子理中丸。选项A正确体现中医辨证分型思维，但需注意若兼有发热应慎用温燥药。6.小儿推拿“揉耳后高骨”手法对缓解夜惊有特效。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】该手法（耳后发际线中点凹陷处）主要用于退热（《厘正按摩要术》），对夜惊应配合“揉涌泉”“按百会”等安神手法。现代研究显示，耳后高骨穴与交感神经调节相关，但非治疗夜惊主穴。7.上海地区小儿夏季热的治疗原则是“清暑益气、养阴生津”。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】上海地区夏季热多属“暑伤气阴”，治疗以清暑益气汤（西洋参、麦冬、竹叶）为主，配合养阴生津药物。此表述符合《上海市中医儿科诊疗指南》标准，选项A正确。8.小儿积食咳嗽的典型方剂是定喘汤加减。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】定喘汤（白果、麻黄、款冬花）适用于痰浊壅肺证，而小儿积食咳嗽多伴积滞症状，需在定喘汤中加山楂、鸡内金等消食药。选项A表述符合临床加减原则。9.上海中医儿科学认为小儿“稚阴稚阳”体质最易出现过敏性疾病。【选项】A.正确B.错误【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】《上海中医儿科学》（2019版）强调小儿“脏腑娇嫩，形气未充”的生理特点，导致卫外不固。临床数据显示，上海地区过敏性疾病（如哮喘、荨麻疹）发病率与小儿体质特点高度相关，选项A正确。10.小儿推拿治疗便秘时，“退捏脊”手法需配合揉龟尾穴。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】退捏脊（从龟尾向大椎方向操作）能调节脾胃功能，配合揉龟尾穴（尾椎骨末端）可通便导滞。现代研究显示，该组合手法在小儿便秘中的有效率达82.3%（数据来源：《上海中医药杂志》2022年临床观察），选项A正确。11.小儿惊风的主要病理机制是肝风内动，治疗时首选的方剂是小儿惊风散。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】小儿惊风属中医儿科急症，其核心病机为肝风内动，临床以高热、抽搐、昏迷为特征。小儿惊风散出自《小儿药证直诀》，由天麻、全蝎、僵蚕等药物组成，具有平肝熄风、清热解毒之功效，是治疗小儿惊风的经典方剂。选项B错误。12.小儿咳嗽属中医"肺系疾病"，实证咳嗽多因外感风寒或风热引起，虚证咳嗽多因肺气不足或肺阴亏虚。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】中医儿科咳嗽辨证需区分虚实。实证咳嗽多因外感六淫（风寒、风热、风燥等）侵袭肺系，邪气壅滞；虚证咳嗽则多因肺气虚弱（如久咳耗气）或肺阴不足（如阴虚燥咳）。此表述符合《中医儿科学》辨证纲领，选项A正确。13.小儿积滞的典型症状包括腹胀腹痛、嗳气酸腐、大便酸臭如米泔水，治疗宜选用保和丸加减。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】积滞是小儿脾胃积热常见病证，主症为食积不化，伴腹胀、拒按、嗳腐吞酸、大便酸臭或秘结。保和丸由山楂、神曲、莱菔子等组成，功专消食导滞，适用于食积型积滞。若兼有积热可加连翘、黄连，选项A正确。若误用健脾药则加重积滞，属易错点。14.中医儿科诊断中，四诊望诊要求特别注意小儿面色、目睛、舌象及体态，其中舌诊需观察舌质、舌苔、舌形三要素。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】《中医儿科学》明确指出四诊中望诊要"望神、色、形、态"，舌诊作为望诊重要部分，需全面观察舌质（淡红/绛红）、舌苔（白/黄）、舌形（胖大/瘦小）及舌态（强硬/颤动）。选项A正确，但需注意"舌形"与"舌态"的区分易混淆，属命题重点。15.小儿感冒初期出现高热、咳嗽、痰黄稠，应首选银翘散合鱼腥草注射液静脉滴注。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】中医治疗感冒强调"急则治标"，风寒感冒初期不宜用清热药。题干所述证候符合风热犯肺，但现代药理学证实鱼腥草注射液存在配伍禁忌（如与维生素C联用），且中药注射剂在儿科应用需严格遵循《儿童用药安全指南》。选项B正确，此为近年行测易错点。16.小儿推拿治疗小儿腹泻时，揉脐部（神阙穴）的频率应为每分钟100-120次。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】中医推拿手法要求"轻快柔和，均匀渗透"，神阙穴操作频率一般为每分钟90-120次，但需根据患儿体质调整。临床研究表明，频率过快（>120次/分）可能引发穴位刺激过度，属操作规范易错点。选项B正确。17.小儿夜啼属中医"心肾不交"证，治疗宜用黄连阿胶汤合朱砂安神丸加减。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】夜啼多因心肾不交（肾阴不足，心火偏亢），黄连阿胶汤适用于阴虚火旺证，但含阿胶等滋腻之品，可能加重积滞。临床多用朱砂安神丸加减（朱砂镇心安神，黄连清心火