2025年事业单位笔试-上海-上海中医妇科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

2025年事业单位笔试-上海-上海中医妇科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析一、单选题（共35题）1.上海中医妇科治疗崩漏时，固涩止血法的适用证型是【选项】A.湿热下注，迫血妄行B.脾不统血，气不固摄C.肝郁化火，灼伤脉络D.肾不藏精，封藏失固【参考答案】B【解析】固涩止血法适用于脾不统血证，因脾气虚衰导致血失固摄。选项A对应清热固涩法（如地榆炭、炒槐花）；选项C属清热凉血法（如丹皮、白茅根）；选项D属补肾固冲法（如山茱萸、桑螵蛸）。解析需明确中医妇科“急则治标”原则与证型对应关系，避免混淆治法与证型。2.中医辨证认为月经周期提前两周以上且量多的病证，其主证最可能是【选项】A.肝郁血热，经血妄行B.气虚不固，经血失摄C.湿热蕴结，经血妄行D.肾虚不固，经血失藏【参考答案】B【解析】月经先期（周期提前）伴量多的核心病机为冲任不固，气虚不固证以气陷或气虚下陷为主，表现为经行量多、色淡质稀、小腹空坠。选项A肝郁血热多伴经血鲜红、胸胁胀痛；选项C湿热证经色红稠、气味秽臭；选项D肾虚证经量渐少或后期量少。解析需结合“先期量多”与“气虚”的典型症状对应关系，排除其他证型干扰。3.更年期综合征以肾阴虚证型为主时，最适宜的方剂是【选项】A.桑寄生+续断+杜仲（补肾固冲丸）B.熟地黄+山茱萸+山药（六味地黄丸）C.枸杞子+菊花+决明子（杞菊地黄丸）D.当归+川芎+白芍（当归补血汤）【参考答案】B【解析】肾阴虚证以腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热为特征，六味地黄丸通过滋阴补肾调节激素水平。选项A适用于脾肾两虚证；选项C为肝肾阴虚证基础方；选项D为气血两虚证方。解析需强调“肾阴虚”与“六味地黄丸”的经典对应关系，避免混淆不同滋阴方剂适用证型。4.中医妇科治疗带下色黄质稠、气腥臭伴小腹痛的病证，首选的治法是【选项】A.清热利湿，化浊止带B.温经散寒，祛湿止带C.益气健脾，升提固带D.滋阴补肾，固本止带【参考答案】A【解析】湿热下注证以带下黄稠、阴部灼热、小腹疼痛为特征，清热利湿法通过黄柏、土茯苓等药物抑制细菌繁殖。选项B适用于寒湿带下（带下清稀、小腹冷痛）；选项C为气虚带下（带下色白、乏力）；选项D为肾虚带下（带下清稀、腰膝酸软）。解析需结合湿热证典型症状与治法关联性，排除其他证型干扰。5.上海中医妇科对痛经辨证分型中，“寒湿凝滞证”的典型舌象最可能是【选项】A.舌红苔薄白B.舌淡苔白滑C.舌紫暗苔薄黄D.舌边尖红苔黄腻【参考答案】B【解析】寒湿凝滞证以经行小腹冷痛、得热痛减为特点，舌象表现为淡胖边有齿痕、苔白滑（寒湿困脾）。选项A为气虚血瘀证；选项C为血瘀证；选项D为湿热瘀阻证。解析需明确寒湿证舌象特征，结合“舌淡苔白滑”与脾阳虚的关联性，排除其他血瘀证型干扰。6.中医妇科治疗经断前后诸症（更年期综合征）时，若见烘热汗出、失眠多梦，其病机最符合【选项】A.肝郁化火，扰心神B.肾阴虚，虚火扰心C.心脾两虚，气血不足D.痰湿内阻，气机不畅【参考答案】B【解析】肾阴虚证以潮热盗汗、腰膝酸软、失眠多梦为特征，虚火上炎致心神不宁。选项A肝郁化火证多伴经前胸胁胀痛；选项C心脾两虚证以心悸健忘、食少便溏为主；选项D痰湿证经行浮肿、苔腻。解析需结合更年期综合征肾阴虚典型症状与虚火扰心病机的逻辑关联，排除其他脏腑证型干扰。7.上海中医妇科对子宫脱垂的辨证分型中，“中气下陷证”的典型治疗药物不包括【选项】A.黄芪B.升麻C.柴胡D.桑寄生【参考答案】C【解析】中气下陷证以小腹下坠、劳累加重为特点，方剂如补中益气汤含黄芪、升麻、柴胡等。解析需指出柴胡为疏肝解郁药，与升提中气法无直接关联，且子宫脱垂治疗以补中益气、升提固托为主，排除疏肝药干扰。8.中医妇科治疗妊娠期出血时，若见经血挟块、小腹剧痛，其病机最可能是【选项】A.气虚不固，冲任不固B.瘀血内阻，胞宫蓄血C.湿热蕴结，损伤胎元D.肝郁气滞，血行不畅【参考答案】B【解析】妊娠期出血伴血块多为血瘀证，因跌扑或情绪波动致冲任瘀阻。选项A中气下陷证经血清稀、小腹坠胀；选项C湿热证经血夹红肿、阴部灼热；选项D肝郁证经血量少、胸胁胀痛。解析需强调“血挟块”与“血瘀”的典型对应关系，排除其他证型干扰。9.中医妇科治疗经行头痛时，若见头痛如裹、肢体困重，其病机最符合【选项】A.肝阳上亢，清窍失养B.痰湿上扰，清阳不展C.风寒外袭，经络阻滞D.心火亢盛，扰及清窍【参考答案】B【解析】经行头痛伴头重如裹为痰湿上扰证，因脾虚湿聚致清阳不升。选项A肝阳证头痛侧偏、心烦易怒；选项C风寒证头痛畏风、鼻塞流清涕；选项D心火证头痛伴心烦失眠。解析需结合“经行头痛”与“痰湿”的时相关联性，排除其他外感证型干扰。10.上海中医妇科对产后恶露不绝的辨证分型中，“气虚乏力证”的典型舌脉是【选项】A.舌紫暗，脉涩B.舌淡胖，苔白滑C.舌红少苔，脉细数D.舌边尖红，脉弦数【参考答案】B【解析】气虚乏力证以恶露量多、色淡、质稀、乏力为特征，舌脉表现为舌淡胖有齿痕、苔白滑、脉弱。选项A为血瘀证；选项C为阴虚证；选项D为肝郁证。解析需强调“气虚”与“舌淡胖苔白滑”的典型舌象对应关系，排除其他证型干扰。11.崩漏的急救方剂中，属于温阳固冲止血类的是？【选项】A.当归炒芎汤B.参附汤C.滋肾固冲丸D.固阴煎【参考答案】B【解析】崩漏急救需根据证型选方：B项参附汤（人参、附子）出自《景岳全书》，为温阳固冲止血代表方，适用于阳气暴脱型崩漏；A项当归炒芎汤（当归、川芎）为养血止血方，适用于血虚型；C项滋肾固冲丸（熟地、山茱萸）为补肾固冲方，适用于肾虚型；D项固阴煎（山茱萸、五味子）为滋阴固冲方，适用于阴虚型。干扰项设计结合中医急症辨证要点。12.妊娠期高血压疾病属于中医学中的哪类病症？【选项】A.妊娠子痫B.妊娠子晕C.妊娠水肿D.妊娠痨瘵【参考答案】A【解析】中医将妊娠期高血压疾病归为"子痫"范畴（《妇人良方》），以"妊娠子痫"命名；B项"子晕"特指头痛目眩、神志昏聩症状；C项"妊娠水肿"侧重体液停滞；D项"痨瘵"属虚损性疾病。本题考察中医妇科病名与西医病症的对应关系。13.产后恶露不绝属于中医辨证中的哪类证型？【选项】A.气虚型B.瘀血型C.湿热型D.脾虚型【参考答案】B【解析】产后恶露不绝若因离经之血停滞为瘀血所致，属瘀血型（金匮要略"恶露不行"篇）；A项气虚型多伴气短乏力；C项湿热型可见腐臭带下；D项脾虚型以色淡质稀为特征。干扰项设置突出瘀血与气虚的鉴别要点。14.针灸治疗月经不调的常用穴位是？【选项】A.关元B.三阴交C.膻中D.血海【参考答案】B【解析】三阴交（肝脾肾三经交汇）为调经要穴（《针灸大成》），尤其针对血虚、气滞型月经不调；A项关元属任脉调经要穴；C项膻中为气会穴；D项血海为补血要穴。本题考察经穴专属性与病证对应关系。15.更年期综合征的针灸主穴中不包括的是？【选项】A.膻中B.次髎C.三阴交D.气海【参考答案】B【解析】次髎（骶骨后正中孔）为经外奇穴，主调经带；更年期综合征取膻中（调气）、三阴交（调经）、气海（调冲任）为主穴（《针灸治疗学》）。干扰项设置考察对妇科经穴与奇穴的区分。16.治疗妇科炎症时，抗生素使用原则中错误的是？【选项】A.遵循时间原则B.优先选择广谱抗生素C.根据药敏试验选择D.注意药物配伍禁忌【参考答案】B【解析】中医妇科炎症（如湿热瘀滞证）需结合辨证用药，西医抗生素使用应遵循C项药敏试验原则，B项盲目使用广谱抗生素违反"对症下药"原则。本题考察中西医结合治疗中的规范用药。17.产后缺乳的方剂中，含通草的是？【选项】A.通乳丹B.熟地黄煎C.当归散D.桑葚膏【参考答案】A【解析】通乳丹（《傅青主女科》）含通草、王不留行等通乳之品，为产后缺乳经典方剂；A项通草为方剂核心药物；B项熟地黄煎为养血方；C项当归散为安胎方；D项桑葚膏为滋补方。本题考察方剂组成与功效对应关系。18.带下病的湿热证型，最宜配伍的经方是？【选项】A.青囊丸B.完带汤C.龙胆泻肝汤D.右归丸【参考答案】C【解析】龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩）为治湿热泻火代表方（《景岳全书》），适用于带下黄稠、阴部灼热；A项青囊丸（莪术、三棱）为化瘀消癥方；B项完带汤（白术、苍术）为健脾祛湿方；D项右归丸（附子、肉桂）为温阳固涩方。本题考察经方与病证对应关系。19.针灸治疗痛经时，地机穴的主要作用是？【选项】A.调经止痛B.温经散寒C.活血化瘀D.补益气血【参考答案】A【解析】地机（足太阴脾经）为郄穴，具有"郄会"作用，专治脾虚痛经（《针灸甲乙经》）；B项温经散寒取穴三阴交；C项活血化瘀取血海；D项补益气血取关元。本题考察特定穴的病理作用。20.辨证分型中，脾虚型崩漏的典型舌象是？【选项】A.舌红少苔B.舌淡苔白腻C.舌紫暗有瘀斑D.舌尖红苔黄【参考答案】B【解析】脾虚崩漏舌象为舌淡苔白腻（脾虚湿盛），A项舌红少苔属阴虚；C项舌紫暗属瘀血；D项舌尖红苔黄属湿热。本题考察舌诊与辨证的对应关系，白腻苔为脾虚湿困典型表现。21.上海中医妇科学中，月经不调的病因病机以哪种表述最准确？【选项】A.肾虚精亏，冲任不调B.气滞血瘀，经血运行不畅C.脾虚湿困，生化不足D.阴虚火旺，迫血妄行【参考答案】B【解析】1.月经不调的病因包括气、血、寒、热、虚、实六类，其中气滞血瘀是导致经血运行受阻的常见病理机制。2.选项A（肾虚精亏）多见于闭经或经闭，而非单纯月经不调；选项C（脾虚湿困）多表现为经量增多或带下病；选项D（阴虚火旺）常伴随经血鲜红、五心烦热等症状。3.正确答案B符合中医“气为血之帅”理论，气滞则血瘀，临床常见经血紫暗挟块、行经腹痛，与题干描述一致。22.妊娠恶阻最常用的中成药是？【选项】A.保和丸B.旋覆代赭汤C.当归建中汤D.柴胡疏肝散【参考答案】B【解析】1.妊娠恶阻以胃气上逆、冲气犯胃为病机，旋覆代赭汤（旋覆花、代赭石、半夏等）通过降逆止呕、和胃安胎，为经典方剂。2.保和丸（山楂、神曲等）用于痰食停滞，与妊娠恶阻病机不符；当归建中汤（温经散寒）适用于虚寒腹痛；柴胡疏肝散（疏肝理气）针对肝郁气滞。3.临床统计显示，旋覆代赭汤在妊娠恶阻治疗中有效率超过85%，故为正确答案。23.产后发热的常见病因中，哪项属于“感邪发热”？【选项】A.气血虚弱B.情志失调C.感受外邪D.痰湿内蕴【参考答案】C【解析】1.产后发热病因分为感邪发热（外感风寒、暑、湿、疫毒等）和内伤发热（气血虚弱、情志失调等）。2.选项A（气血虚弱）属内伤发热，表现为低热、自汗；选项B（情志失调）属肝郁化火，常见胸胁胀痛；选项D（痰湿内蕴）多伴头身困重、舌苔厚腻。3.感受外邪发热以恶寒发热、脉浮数为特征，与产后体虚易感外邪的病理特点相符，故选C。24.带下病的治疗原则中，“祛湿”应如何具体实施？【选项】A.清热利湿，佐以杀虫B.温阳祛湿，配合固涩C.益气健脾，兼顾养阴D.泻火通络，调和气血【参考答案】B【解析】1.带下病以湿邪为标，治疗需根据湿邪性质调整：寒湿用温阳祛湿（如完带汤），湿热用清热利湿（如易黄汤）。2.选项A（清热利湿杀虫）适用于湿热瘀毒型；选项C（益气健脾养阴）针对脾虚湿困兼阴虚；选项D（泻火通络）多用于血热型。3.温阳祛湿配合固涩（如白果、山药）可标本兼治，符合中医“湿性趋下”的治疗原则，故选B。25.更年期综合征的中医辨证中，以下哪项属于“肾阴虚”典型表现？【选项】A.情志抑郁，胸胁胀满B.腰膝酸软，盗汗五心热C.经断后复来，量多色淡D.面色苍白，畏寒肢冷【参考答案】B【解析】1.肾阴虚主症为腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗、五心烦热，与肾精不足、阴虚火旺直接相关。2.选项A（肝郁气滞）表现为情绪异常；选项C（气血虚弱）多见于产后或久病；选项D（肾阳虚）以畏寒、尿频为特征。3.盗汗与五心热是肾阴虚的典型伴随症状，临床可通过舌红少苔、脉细数进一步验证，故选B。26.崩漏急救时，血热证首选方剂是？【选项】A.四物汤合失血停漏汤B.固冲汤合参附汤C.滋阴固经汤合温经汤D.当归六黄汤合参苏饮【参考答案】D【解析】1.血热崩漏以迫血妄行、出血量大为特点，当归六黄汤（当归、熟地、黄连等）通过滋阴降火、凉血止血，契合病机。2.固冲汤（山茱萸、党参等）用于气虚型崩漏；参附汤（人参、附子）针对阳虚欲脱；滋阴固经汤（阿胶、地骨皮）适用于阴虚血热。3.当归六黄汤既能凉血止血，又能滋阴降火，可兼顾热迫血妄行与阴虚内热，为急救首选，故选D。27.аудит症（AuditoryProcessingDisorder）的中医辨证中，肾阳虚证与肾阴虚证在治疗上的核心区别是什么？【选项】A.温阳补肾vs滋阴补肾B.补气固表vs养血安神C.化痰散结vs泻火通络D.健脾和胃vs清心除烦【参考答案】A【解析】1.肾阳虚型以腰膝冷痛、夜尿频多、舌淡苔白为特征，治以右归丸（附子、肉桂等）温补肾阳；肾阴虚型见头晕耳鸣、潮热盗汗、舌红少苔，用左归丸（熟地、山茱萸等）滋补肾阴。2.选项B（补气固表）属肺气虚证；选项C（化痰散结）针对痰瘀互结；选项D（清心除烦）适用于心火亢盛。3.温阳与滋阴是肾阳虚与肾阴虚的核心治法差异，直接对应病机分型，故选A。28.经断后复来（闭经复潮）后的中医调经治疗，最应注重的环节是？【选项】A.补益气血，促进排卵B.清热凉血，固冲止漏C.健脾化湿，疏肝理气D.泻火通络，活血化瘀【参考答案】A【解析】1.经断后复潮提示肾精恢复，治疗以补益气血为主，促进冲任调和、肾-天癸轴功能恢复。2.选项B（清热凉血）适用于血热型崩漏；选项C（健脾疏肝）针对脾虚肝郁；选项D（活血化瘀）用于血瘀型月经不调。3.中医妇科学强调“调经种玉汤”在经断后复潮中的应用，通过当归、熟地等药物补益气血，为后续受孕奠定基础，故选A。29.子宫脱垂的中医分期治疗中，中期（II度）以哪种治法为主？【选项】A.提托固摄，升提中气B.温补中气，固摄胞宫C.补肾固冲，强健筋骨D.化痰散结，活血通络【参考答案】B【解析】1.子宫脱垂分期治疗：I度（轻）以提托固摄（如升提中气汤）；II度（中）需温补中气（如补中益气汤）；III度（重）侧重补肾固冲（如寿胎丸）。2.选项A（提托固摄）适用于早期；选项C（补肾固冲）针对晚期；选项D（化痰散结）多用于痰湿型。3.中期脱垂以中气下陷为主，补中益气汤通过升阳举陷、益气固本，可显著改善盆底肌张力，故选B。30.中医妇科学中，不孕症的病因中哪项属于“肾精不足”？【选项】A.情志不舒B.痰湿内蕴C.肝郁血瘀D.肾精亏虚【参考答案】D【解析】1.肾精不足是导致不孕的根本原因，直接损伤冲任、肾-天癸轴功能，表现为婚久不孕、腰膝酸软、舌淡苔薄。2.选项A（情志不舒）属肝郁化火，影响排卵；选项B（痰湿内蕴）导致痰瘀闭经；选项C（肝郁血瘀）阻碍经行。3.中医经典《傅青主女科》明确指出“女子不孕，调经种子，先补其精”，肾精亏虚需以左归丸、五子衍宗丸等填补，故选D。31.上海中医妇科治疗月经不调时，若以肾虚为本，其核心病机是？【选项】A.冲任不固，经血失摄B.气滞血瘀，胞脉阻滞C.肝郁化火，经血被灼D.脾虚湿盛，水湿内停【参考答案】A【解析】肾虚是月经不调的重要病机，肾藏精，主月经，肾气不足则冲任不固，不能摄血，导致经血周期异常或量多。选项A正确对应肾虚与冲任不固的关联。其他选项B（气滞血瘀）、C（肝郁化火）、D（脾虚湿盛）均属不同病机范畴，与肾虚无直接对应关系。32.中医妇科治疗崩漏的急救方剂中，必含的药物是？【选项】A.当归B.炙甘草C.桃仁D.三七【参考答案】B【解析】崩漏急救需回阳救逆固冲止血，参附汤为经典方剂，由人参、附子、炙甘草组成。炙甘草调和诸药并补中益气，为方剂核心药物。选项B正确。其他选项中，当归养血（A）、桃仁活血（C）、三七止血（D）虽为常用止血药，但非急救方剂必需成分。33.中医妇科认为，带下病的病位主要在？【选项】A.肝经B.脾经C.任脉D.冲脉【参考答案】B【解析】带下病属中医妇科常见病，病位在任脉，但根本病机与脾虚湿盛相关。脾主运化水湿，脾虚则湿邪内生，聚于任脉而致带下量多。选项B对应脾经病位关联。选项C（任脉）虽为直接病位，但不符合中医"治病求本"的考点要求。34.治疗妊娠恶阻属胃虚寒证，首选方剂是？【选项】A.柴胡疏肝散B.理中汤C.桂枝汤D.保胎方【参考答案】B【解析】妊娠恶阻胃虚寒证表现为恶心呕吐、喜温喜按，理中汤（含干姜、炙甘草）温中散寒、补气健脾，为治疗胃虚寒型妊娠恶阻的首选方剂。选项B正确。选项A（柴胡疏肝散）适用于肝郁气滞证，C（桂枝汤）用于营卫不和证，D（保胎方）针对肾虚胎动不安。35.中医妇科中，"经断后期"的病机关键在？【选项】A.精血不足B.冲任虚寒C.肝郁血瘀D.脾气虚弱【参考答案】A【解析】经断后期指月经初潮后长期停闭，以肾精亏虚、冲任血海空虚为本，属中医绝经前后的病理状态。选项A正确。选项B（冲任虚寒）多见于崩漏或经闭继发证，C（肝郁血瘀）对应经行腹痛等证，D（脾气虚弱）属脾虚经闭范畴。二、多选题（共35题）1.上海中医妇科学中，崩漏的病因病机包括以下哪几项？【选项】A.外感六淫B.情志失调C.气血虚弱D.痰湿内生【参考答案】ABCD【解析】崩漏病因包括外感六淫（尤其热毒）、情志失调（肝郁）、气血虚弱（气不固摄）、痰湿内生（影响冲任）。选项D痰湿内生易被忽略，但《妇人大全良方》提及湿困冲任可致崩漏。2.关于月经先期的辨证分型，下列哪几项属于气滞血瘀证？【选项】A.经期提前3-5天B.周期紊乱伴经血夹块C.舌暗有瘀斑D.脉弦涩【参考答案】BCD【解析】气滞血瘀证经期可提前但非核心特征，核心为经血夹块（B）、舌暗瘀斑（C）、脉弦涩（D）。选项A提前3-5天是月经先期的普遍表现，但需结合其他瘀血征象才能诊断该证型。3.上海地区中医治疗妊娠恶阻的常用方剂不包括：【选项】A.旋覆代赭汤B.半夏泻心汤C.左归丸D.香砂六君子汤【参考答案】AC【解析】妊娠恶阻多因脾胃虚寒或痰湿中阻。香砂六君子汤（D）温中健脾化湿为常用方，半夏泻心汤（B）适用于寒热错杂证。左归丸（C）属肾精不足类方剂，非妊娠恶阻主方。旋覆代赭汤（A）用于胃气不足反酸呕吐。4.上海中医妇科治疗更年期综合征的"疏肝健脾汤"组方特点包括：【选项】A.含柴胡、白芍B.配伍益肾填精药C.加入活血化瘀成分D.以茯苓、白术为君药【参考答案】ACD【解析】疏肝健脾汤核心为柴胡（A）、白芍（A）疏肝解郁，茯苓（D）、白术（D）健脾渗湿为君。加入桃仁、红花（C）活血调经，但未配伍菟丝子等益肾药（B），故B错误。该方体现"肝脾同治"原则。5.上海中医妇科治疗痛经的"温经汤"加减应用中，下列哪几项正确？【选项】A.寒凝证加艾叶B.湿热证加黄柏C.气滞证加香附D.肾虚证加菟丝子【参考答案】ACD【解析】温经汤原方治冲任虚寒，加减应用：寒凝证（A）加艾叶温经止血；湿热证（B）应选导赤散合失笑散，非黄柏单用；气滞证（C）加香附理气；肾虚证（D）加菟丝子补肾。选项B不符合上海地区妇科临床常规用法。6.上海中医妇科对产后发热的辨证分型中，下列哪几项属于感染邪毒证？【选项】A.发热持续1周以上B.恶露臭秽C.舌红绛D.脉数【参考答案】ABCD【解析】感染邪毒证以产褥期感受外邪或感染疫毒为特征（A）。恶露臭秽（B）、舌红绛（C）、脉数（D）均为典型表现。需注意与感染败血证鉴别，后者以恶露腥臭伴寒战为特点。7.关于上海中医妇科"完带汤"的适应症，下列哪几项正确？【选项】A.带下量多清稀B.舌淡苔白C.脉沉细D.脾虚湿盛证【参考答案】ABD【解析】完带汤出自《傅青主女科》，治疗脾虚湿盛证（D）。主症为带下量多清稀（A）、腰酸神疲，舌淡苔白（B）、脉沉细（C）。选项C脉沉细虽为湿盛表现，但傅青主原方更强调脉滑，上海地区临床应用时脉象要求相对放宽。8.上海中医妇科治疗妊娠期高血压的"安胎汤"组方特点不包括：【选项】A.以桑寄生为君药B.配伍夏枯草C.加入桃仁炭D.含钩藤【参考答案】BCD【解析】安胎汤核心组成为桑寄生（A）、杜仲、菟丝子等补肾安胎药。桃仁炭（C）用于血热安胎，夏枯草（B）属清热药，钩藤（D）为平肝潜阳要药，三者均非安胎汤常规组成。上海地区临床应用时，此类方剂更强调养血止血而非活血化瘀。9.关于上海中医妇科"生化汤"的适应症，下列哪几项正确？【选项】A.产后恶露不绝B.舌淡苔白C.脉细涩D.气血双虚证【参考答案】ABCD【解析】生化汤治疗产后恶露不行或不绝（A），适用于气血虚弱（D）兼血瘀证。主症为恶露量少色暗（B）、小腹疼痛拒按，舌淡苔白（B）、脉细涩（C）。上海地区临床应用时，对脉象要求较宽泛，细涩脉非必要条件。10.上海中医妇科治疗月经不调时，"两地汤"的适用证型包括：【选项】A.阴虚血热证B.肝郁血瘀证C.气血两虚证D.痰湿阻滞证【参考答案】AC【解析】两地汤出自《傅青主女科》，治疗阴虚血热证（A）。主症为经行超前量多、手足心热，舌红少苔（B）。上海地区临床应用时，扩展用于气血两虚证（C）但需配伍八珍汤。肝郁（B）和痰湿（D）证型需分别用逍遥散和二陈汤加减。11.根据中医妇科理论，月经不调的常见病因病机包括以下哪些？【选项】A.气滞血瘀B.肝肾不足C.脾虚湿困D.外感发热E.瘕瘕积聚【参考答案】ABC【解析】1.气滞血瘀（A正确）：情志不畅导致气机郁滞，血行不畅引发经行不调。2.肝肾不足（B正确）：肾为先天之本，肝藏血，肝肾亏虚则冲任不固。3.脾虚湿困（C正确）：脾虚运化失常，湿邪内生，影响经水运行。4.外感发热（D错误）：外感病多属实证，与月经不调的虚证病因不符。5.瘕瘕积聚（E错误）：属妇科疾病结果而非病因。12.崩漏的辨证分型中，属于虚证的有：【选项】A.脾不摄血B.肝不藏血C.肾不固精D.痰热壅滞E.血热妄行【参考答案】ABC【解析】1.脾不摄血（A正确）：脾虚气陷导致血失统摄。2.肝不藏血（B正确）：肝阴不足或肝阳上亢影响藏血功能。3.肾不固精（C正确）：肾阴肾阳不足，封藏失司。4.痰热壅滞（D错误）：属实证中的热证。5.血热妄行（E错误）：属热证范畴。13.治疗带下病的常用方剂不包括：【选项】A.完带汤B.银翘散C.举元煎D.固阴煎E.椒桂汤【参考答案】BE【解析】1.完带汤（A正确）：适用于脾虚湿盛带下。2.银翘散（B错误）：为解表散邪方剂，不治带下。3.举元煎（C正确）：升提中气治疗气虚下陷。4.固阴煎（D正确）：固肾涩精用于肾虚不固。5.椒桂汤（E错误）：温经散寒方剂，非带下主方。14.针灸治疗月经不调的主穴不包括：【选项】A.三阴交B.血海C.膻中D.肾俞E.气海【参考答案】C【解析】1.三阴交（A正确）：调理肝脾肾三经。2.血海（B正确）：活血调经要穴。3.膻中（C错误）：属任脉，多用于胸胁胀满。4.肾俞（D正确）：补肾调经关键穴。5.气海（E正确）：调经固本要穴。15.以下哪项不是围绝经期综合征的中医证型？【选项】A.肝阳上亢B.痰瘀互结C.气滞血瘀D.阴虚火旺E.气血两虚【参考答案】B【解析】1.肝阳上亢（A正确）：常见于更年期高血压患者。2.痰瘀互结（B错误）：多见于月经病而非围绝经期。3.气滞血瘀（C正确）：情志不畅导致。4.阴虚火旺（D正确）：肾阴不足为本。5.气血两虚（E正确）：衰老导致气血生化不足。16.治疗产后恶露不绝的方剂中，必须包含：【选项】A.当归B.炙甘草C.益母草D.桃仁E.阿胶【参考答案】ADE【解析】1.当归（A正确）：补血调经要药。2.炙甘草（B错误）：用于调和诸药，非必需。3.益母草（C正确）：活血化瘀专药。4.桃仁（D正确）：破血行滞关键。5.阿胶（E正确）：止血养血佳品。17.以下哪项不属于中医妇科的"带下病"范畴？【选项】A.白带B.经行泄泻C.漏下D.崩漏E.月经过少【参考答案】B【解析】1.白带（A正确）：带下病典型症状。2.经行泄泻（B错误）：属脾胃病，与带下无关。3.漏下（C正确）：慢性经血下漏。4.崩漏（D正确）：急性经血不止。5.月经过少（E正确）：属月经病范畴。18.关于痛经的辨证，气滞血瘀证最常出现的症状是：【选项】A.经血挟瘀块B.经期小腹拒按C.舌苔薄白D.脉沉细E.嗳气频作【参考答案】ADE【解析】1.经血挟瘀块（A正确）：典型瘀血证象。2.经期小腹拒按（B正确）：痛有定处，拒按为特征。3.舌苔薄白（C错误）：实证多苔黄腻。4.脉沉细（D正确）：沉主痛，细主虚。5.嗳气频作（E错误）：属肝胃不和而非瘀血证。19.下列哪项不是妊娠恶阻的治则？【选项】A.健脾和胃B.滋阴养血C.疏肝理气D.温中散寒E.泻火止呕【参考答案】DE【解析】1.健脾和胃（A正确）：妊娠恶阻核心治法。2.滋阴养血（B错误）：适用于阴虚体质。3.疏肝理气（C正确）：肝郁气滞常用。4.温中散寒（D错误）：寒证方用。5.泻火止呕（E错误）：实证方剂，非妊娠首选。20.针灸治疗妊娠剧吐的主穴不包括：【选项】A.内关B.足三里C.悬钟D.膻中E.气海【参考答案】CD【解析】1.内关（A正确）：止呕要穴。2.足三里（B正确）：健脾和胃要穴。3.悬钟（C错误）：补益肾气，非止呕要穴。4.膻中（D错误）：调气要穴，非止呕专穴。5.气海（E正确）：调经固本要穴。21.关于产后发热的辨证，不属于感染邪毒证的是：【选项】A.湿毒内蕴B.湿热蕴结C.气血两虚D.瘕瘕积聚E.肝郁化火【参考答案】CDE【解析】1.湿毒内蕴（A正确）：感受疫疠之毒。2.湿热蕴结（B正确）：湿热交蒸证型。3.气血两虚（C错误）：属虚证而非感染证。4.瘕瘕积聚（D错误）：属妇科疾病结果。5.肝郁化火（E错误）：情志致病而非感染。22.上海中医妇科治疗月经不调的常用方剂包括哪些？【选项】A.桃红四物汤B.固冲汤C.左归丸D.逍遥散E.八珍汤【参考答案】A,B,D【解析】1.桃红四物汤（A）为补血调经代表方，适用于血虚夹瘀型月经不调2.固冲汤（B）专治冲任不固型崩漏，可延伸用于经崩不固3.左归丸（D）适用于肾阴不足型月经量少、色淡质清4.逍遥散（C）主要用于肝郁脾虚型月经不调，需注意与当归四逆汤区别5.八珍汤（E）属气血双补类方剂，非妇科调经首选方23.中医辨证治疗经闭时，下列哪项属于肾阳虚证候特征？【选项】A.月经后期伴小腹冷痛B.舌淡胖有齿痕C.舌红少苔D.腰膝酸软无力E.小便清长【参考答案】A,B,D,E【解析】1.肾阳虚证（A）主症为月经量少、后期，伴小腹冷痛2.舌象（B）符合脾肾阳虚特征3.腰膝酸软（D）为肾虚典型表现4.小便清长（E）为肾阳不足之膀胱气化失常5.舌红少苔（C）属阴虚证象，与肾阳虚证矛盾24.下列哪项不属于中医妇科"带下病"的范畴？【选项】A.白带清稀如水B.赤带挟血C.阴痒如虫行D.外阴肿痛E.小腹冷痛【参考答案】D【解析】1.带下病核心症状为带下异常（A,B）2.阴痒（C）为常见伴随症状3.小腹冷痛（E）多属寒湿带下4.外阴肿痛（D）属外阴炎范畴，非带下病主症25.中医治疗妊娠恶阻的常用方剂不包括：【选项】A.旋覆代赭汤B.香砂六君子汤C.柴胡疏肝散D.干姜黄芩黄连汤E.八珍汤【参考答案】C,D,E【解析】1.旋覆代赭汤（A）适用于妊娠恶阻伴气逆2.香砂六君子汤（B）用于脾胃虚寒型呕吐3.柴胡疏肝散（C）属肝郁气滞方剂，非妊娠恶阻常用4.干姜黄芩黄连汤（D）为少阳阳明合病方，与妊娠病无关5.八珍汤（E）属气血双补类，非妊娠恶阻专方26.中医妇科"妊娠腹痛"的病机与下列哪些因素相关？【选项】A.气滞血瘀B.寒湿内阻C.脾肾阳虚D.气血两虚E.痰湿阻滞【参考答案】A,B,C,D【解析】1.气滞血瘀（A）导致冲任不畅引发腹痛2.寒湿内阻（B）形成寒凝血瘀证3.脾肾阳虚（C）致冲任失温4.气血两虚（D）可致妊娠腹痛伴乏力5.痰湿阻滞（E）多表现为妊娠水肿而非直接腹痛27.中医治疗崩漏时，下列哪项属于"急治标"的常用方法？【选项】A.固冲止血B.清热凉血C.益气止血D.温经止血E.滋阴止血【参考答案】B,D【解析】1.清热凉血（B）适用于热迫血崩2.温经止血（D）用于寒凝血崩3.固冲止血（A）属缓治本法4.益气止血（C）适用于气不摄血5.滋阴止血（E）用于阴虚血漏28.中医辨证施治中，"经行情志异常"的病机与下列哪些脏腑相关？【选项】A.肝B.心C.肾D.脾E.肺【参考答案】A,B,D【解析】1.肝郁（A）为情志异常核心病机2.心火亢盛（B）可致烦躁不安3.脾虚（D）致情志抑郁4.肾虚（C）多表现为腰膝酸软而非情志异常5.肺气失和（E）与月经病关联较少29.中医妇科"妊娠水肿"的辨证分型不包括：【选项】A.水湿内停B.脾肾阳虚C.气滞血瘀D.外感风寒E.肝郁气滞【参考答案】D,E【解析】1.水湿内停（A）为基本病机2.脾肾阳虚（B）致水液代谢失常3.气滞血瘀（C）可致妊娠水肿伴胀满4.外感风寒（D）多表现为表证而非单纯水肿5.肝郁气滞（E）致气滞水停需结合具体症状30.中医治疗产后发热的常见证型不包括：【选项】A.气营两燔B.阴虚潮热C.湿毒发热D.瘕热发热E.气血两虚【参考答案】C,E【解析】1.气营两燔（A）属热入营血证2.阴虚潮热（B）为产后阴虚发热3.瘕热发热（D）属血瘀发热4.湿毒发热（C）多见于感染邪毒5.气血两虚（E）属虚证发热需结合具体证候31.中医妇科"绝经前后诸证"的典型临床表现包括：【选项】A.月经量多B.烘热汗出C.舌红少苔D.腰膝酸软E.纳呆便溏【参考答案】B,C,D,E【解析】1.烘热汗出（B）为阴虚内热典型症状2.舌红少苔（C）符合阴虚舌象3.腰膝酸软（D）为肾虚表现4.纳呆便溏（E）多属脾虚不运5.月经量多（A）不符合绝经后生理状态32.中医妇科"产后恶露不绝"的辨证要点不包括：【选项】A.恶露颜色B.舌象脉象C.恶露气味D.恶露量E.恶露时间【参考答案】B【解析】1.恶露颜色（A）判断寒热虚实2.恶露气味（C）辨别瘀血与湿热3.恶露量（D）评估恶露排出情况4.恶露时间（E）确定病程阶段5.舌象脉象（B）虽重要但非直接辨证要点33.以下关于上海中医妇科学辨证论治原则的表述，正确的是（）【选项】A.治未病强调孕前调理B.妇科疾病以肝为主，治则多用疏肝理气C.产后病以气血两虚为本，治则多用补气养血D.经期治则遵循“重阳不重阴”原则E.痛经以寒凝血脉为常见证型【参考答案】A、C、E【解析】A.正确。治未病包含未病先防和既病防变，孕前调理符合中医“防病于未然”理念。C.正确。产后病多因分娩耗伤气血，需以补益气血为主，如生化汤、益母草膏等。E.正确。痛经常见证型为寒凝、气滞血瘀、湿热瘀阻，其中寒凝血脉为常见证型（如艾叶、延胡索应用）。B.错误。妇科疾病虽与肝关系密切，但治则并非仅用疏肝理气，需结合具体病机（如肾虚需补肾）。D.错误。“重阳不重阴”为妇科经行周期特点，但经期治则需调和气血，而非单纯遵循此原则。34.上海中医妇科学中，以下属于妇科常见病证的是（）【选项】A.滋肾固冲汤治疗更年期综合征B.宫腔积液以湿热瘀毒为病机C.产后恶露不绝多用生化汤加减D.经断复来以肾精不足为本E.子宫内膜异位症以气滞血瘀为主【参考答案】B、C、D【解析】B.正确。宫腔积液属中医“带下病”，湿热瘀毒证型常见（如红藤、败酱草应用）。C.正确。产后恶露不绝属“恶露不绝”，生化汤（当归、川芎、桃仁）活血化瘀止血。D.正确。经断复来即更年期提前，属“绝经前后诸症”，肾精不足为根本病机（如左归丸应用）。A.错误。滋肾固冲汤用于肾阳虚证，而更年期综合征分阴阳两虚，需具体辨证。E.错误。子宫内膜异位症中医多属“癥瘕”，病机复杂，常见气滞血瘀、寒凝血瘀等，非单一病机。35.以下中药方剂的应用场景与上海中医妇科学相关的是（）【选项】A.桃红四物汤治疗产后气血两虚B.完带汤加减治疗白带异常C.一贯煎用于妊娠期胃阴不足D.导赤散治疗妊娠水肿E.生化汤治疗痛经【参考答案】B、C【解析】B.正确。完带汤（白术、山药、车前子）健脾祛湿止带，用于白带量多、色白清稀。C.正确。一贯煎（沙参、麦冬、枸杞）滋养肝肾，妊娠期胃阴不足（如妊娠恶阻）可加减应用。A.错误。桃红四物汤活血调经，适用于血瘀型月经不调，非产后气血两虚。D.错误。妊娠水肿属“子肿”，导赤散（木通、生地）清心利水，适用于湿热内蕴证。E.错误.生化汤用于产后恶露不绝、子宫收缩乏力，而非单纯痛经治疗。三、判断题（共30题）1.上海中医妇科中治疗崩漏的常用方剂不包括当归四逆汤。【选项】A.当归四逆汤B.固冲汤C.澀精丸D.安冲汤【参考答案】A【解析】崩漏的中医治疗中，当归四逆汤主要用于血虚寒凝型证，而固冲汤、安冲汤、涩精丸更常用于气虚不固或肾不固冲。题目选项设置易混淆方剂类型，需结合证型与方剂功效判断。2.三阴交穴的针灸主治不包括月经不调。【选项】A.调经止血B.艾灸改善虚寒C.疏肝理气D.调节子宫收缩【参考答案】C【解析】三阴交为肝脾肾经交汇穴，临床以调经止血（A）、健脾和胃（B）、补肾强腰（D）为主治，疏肝理气（C）非其核心作用，选项设计针对穴位复合功效的辨析难点。3.中药配伍禁忌中“十八反”包含当归与茱萸。【选项】A.是B.否【参考答案】B【解析】十八反禁忌包括当归与茱萸（JingGuJiuRong），但此配伍实际应用中存在争议，近年研究认为茱萸炮制后毒性降低可有限使用。题目结合传统禁忌与现代认知差异，需注意教材版本更新。4.上海中医妇科治疗更年期综合征首选药为知母。【选项】A.知母B.黄芪C.当归D.麦冬【参考答案】A【解析】知母性寒清热，长于滋阴降火，针对更年期潮热盗汗属阴虚火旺证首选。选项B黄芪（补气）与C当归（补血）为常见干扰项，需明确证型与君药选择逻辑。5.中药煎煮时香附需后下以避免有效成分流失。【选项】A.是B.否【参考答案】B【解析】香附归肝脾经，含挥发油成分，常规煎煮时无需后下，其疏肝理气功效依赖完整煎煮过程。选项设置针对特殊煎煮规则的易错点，与当归、砂仁等后下药形成对比。6.针灸治疗月经不调的艾灸时间应选择月经来潮期间。【选项】A.是B.否【参考答案】B【解析】经期艾灸易加重气血耗损，临床多在经后3-5天施治。选项结合治疗时机的禁忌，需区分不同妇科病症的周期性治疗原则。7.上海中医妇科中香附炮制品为醋香附。【选项】A.是B.否【参考答案】A【解析】醋香附为香附经醋制后的商品名，醋制可降低其辛烈之性，增强疏肝止痛功效。选项设置针对炮制方法与功效关联的考点，需掌握常用中药炮制目的。8.白芍在妇科方剂中主要起养血敛阴作用。【选项】A.是B.否【参考答案】A【解析】白芍归肝经，长于养血敛阴、柔肝止痛，与当归配伍（如四物汤）可成气血双补之剂。选项B易混淆其与赤芍清热凉血功效的差异。9.当归与川芎配伍可增强活血化瘀效果。【选项】A.是B.否【参考答案】A【解析】当归补血活血，川芎行气活血，二者协同可改善气滞血瘀型月经不调。选项设置考察活血药配伍增效机制，需理解"气为血之帅"的理论依据。10.关元穴的定位在肚脐下3寸处。【选项】A.是B.否【参考答案】A【解析】关元穴为任脉要穴，定位以肚脐中点为基准，向下3寸（约4横指宽度）取穴。选项B易误用"脐下2寸"（中极穴）或"脐下4寸"（气海穴）的常见错误定位数据。11.中医治疗月经不调时，肾虚证型常以滋阴补肾、益精养血为治则。【选项】正确【参考答案】正确【解析】中医对月经不调的辨证分型中，肾虚证（如肾阴虚或肾阳虚）以腰膝酸软、头晕耳鸣、经量减少为特征，治疗需针对性填补肾精，如左归丸（肾阴虚）或右归丸（肾阳虚），故题干表述符合临床诊疗规范。12.带下病中湿热瘀阻证型的带下分泌物应为黄绿色、质地黏稠且带有腥臭味。【选项】正确【参考答案】正确【解析】中医妇科将带下病分为六证，湿热瘀阻证以带下黄稠、小腹刺痛、阴部灼热为典型表现，其分泌物颜色、质地及气味均符合题干描述，与临床辨证标准一致。13.崩漏的应急处理原则以收敛止血为主。【选项】错误【参考答案】错误【解析】崩漏的急救需根据病因辨证施治：虚性崩漏（如气虚不固）应益气固冲，常用独参汤或固冲汤；实性崩漏（如血热妄行）需凉血止血，如两地汤合二妙丸。单纯收敛止血可能加重实热证候，故题干表述错误。14.生化汤的组成包括当归、川芎、桃仁、黄芪。【选项】错误【参考答案】错误【解析】生化汤核心药物为当归、川芎、桃仁、益母草，主要功效为生化瘀血、恶露不行，黄芪非其组成。混淆点在于与生化汤类似但含黄芪的方剂（如生化汤加黄芪变通方），但原方不含黄芪。15.产后恶露排出时间通常为4-6周。【选项】正确【参考答案】正确【解析】中医妇科学规定，正常恶露应于产后6周干净，其中暗红色恶露持续约10天，淡红色20天，白色30天。题干时间范围与《中医妇科学》教材标准完全吻合。16.气滞血瘀型月经周期紊乱、经血中常见血块且小腹胀痛。【选项】正确【参考答案】正确【解析】气滞血瘀证以经行后期、经血紫暗有块、小腹胀痛固定为特征，其周期异常与血瘀阻滞冲任相关，符合中医辨证论治要点。17.更年期综合征的中医病名称