2025年事业单位笔试-上海-上海超声医学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

2025年事业单位笔试-上海-上海超声医学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析一、单选题（共35题）1.在超声多普勒血流成像中，用于评估血管直径和血流速度的测量方式是？【选项】A.频谱多普勒B.脉冲多普勒C.连续多普勒D.二维多普勒【参考答案】A【解析】频谱多普勒通过调整采样gate的宽度，可直接测量血流速度和血管内径，是评估血管直径和血流速度的核心技术。脉冲多普勒（B）用于测量特定方向的血流速度，但无法直接显示血管直径；连续多普勒（C）适用于低流速场景，而二维多普勒（D）属于多普勒技术分支，不涉及血管形态测量。2.超声引导穿刺术的禁忌症中，下列哪项属于绝对禁忌？【选项】A.局部皮肤感染B.血液凝固障碍C.患者妊娠D.穿刺部位钙化【参考答案】C【解析】妊娠患者腹部超声检查属于绝对禁忌（C），因其可能引发胎儿畸形或流产。血液凝固障碍（B）和皮肤感染（A）属于相对禁忌，需评估风险后谨慎操作；钙化（D）可能影响穿刺效果但非绝对禁忌。3.产科超声中，用于评估羊水量正常范围的下限值为？【选项】A.2cmB.5cmC.8cmD.10cm【参考答案】A【解析】羊水量正常范围为5-25ml（约8-20cm²），但临床常以2cm（A）作为下限值预警羊水过少，因羊膜腔容量低于5cm²时需紧急干预。5cm（B）为正常范围中位数，8cm（C）接近上限临界值，10cm（D）已超出正常范围。4.超声检查中，描述肝脏脓肿典型影像特征的是？【选项】A.肝表面光滑B.脓腔内气体强回声C.脂肪肝样改变D.肝内无回声区【参考答案】D【解析】肝脓肿典型表现为肝内无回声区（D），边界模糊，后方回声增强，脓液可随体位改变形态。气体强回声（B）多见于消化系统脓肿，脂肪肝样改变（C）是代谢性疾病表现，肝表面光滑（A）为正常征象。5.心脏超声中，区分室间隔与左室壁的主要依据是？【选项】A.厚度测量B.M型切面形态C.粒状闪辉征D.脉冲多普勒频谱【参考答案】D【解析】脉冲多普勒频谱（D）可区分室间隔（舒张期频谱呈“W”型，血流减速时间延长）与左室壁（舒张期频谱呈“U”型，减速时间正常）。厚度测量（A）两者相近（室间隔8-10mm，左室壁10-12mm），M型切面形态（B）易混淆，粒状闪辉征（C）提示心肌缺血。6.超声引导下甲状腺结节穿刺活检的适应症不包括？【选项】A.结节大小＞2cmB.影像提示恶性征象C.病史中颈部压迫症状D.穿刺部位皮肤弹性差【参考答案】D【解析】穿刺部位皮肤弹性差（D）属于操作禁忌，但适应症包括结节大小＞2cm（A）、恶性征象（B）或压迫症状（C）。皮肤弹性差可能影响穿刺成功率，需选择其他部位。7.在超声诊断急性阑尾炎时，最具特异性的影像学表现是？【选项】A.肠管扩张B.腹腔游离气体C.阑尾壁增厚＞3mmD.肠系膜淋巴结肿大【参考答案】C【解析】阑尾壁增厚＞3mm（C）是急性阑尾炎特异性指标，且随病情加重增厚更显著。肠管扩张（A）常见于肠梗阻，腹腔气体（B）多见于穿孔，淋巴结肿大（D）为全身性反应。8.超声检测骨折后骨膜反应的典型表现为？【选项】A.骨皮质连续性中断B.骨膜下无回声区C.骨皮质回声增强D.骨髓腔内高回声【参考答案】C【解析】骨膜反应表现为骨皮质回声增强（C），呈“放射状”或“Codman三角”改变，是骨痂形成的早期征象。皮质中断（A）为骨折直接征象，无回声区（B）提示骨坏死，骨髓高回声（D）多见于骨质疏松。9.超声评估膝关节软骨损伤时，描述半月板信号异常的是？【选项】A.均质低回声B.粒状强回声C.不规则无回声区D.边缘毛刺样改变【参考答案】D【解析】半月板损伤典型表现为边缘毛刺样改变（D），伴或不伴信号异常。均质低回声（A）常见于骨软骨损伤，无回声区（C）提示游离体形成，粒状强回声（B）多为陈旧性纤维化。10.超声心动图检测室间隔缺损时，分流束的典型走行方向是？【选项】A.自左室流入右室B.自右室流入左室C.横向走行D.纵向走行【参考答案】B【解析】室间隔缺损（VSD）的分流束（B）自右室经缺损进入左室，呈“漏斗状”或“喷射状”，方向与缺损位置相关（膜部缺损分流束更垂直）。左室→右室（A）为动脉导管未闭表现，横向（C）和纵向（D）走行多见于其他先天性心脏病。11.根据《上海超声医学操作规范》，超声心动图检查中，左心室舒张功能的评估主要关注哪项指标？【选项】A.左心室射血分数（LVEF）B.左心室舒张早期充盈量（E峰）C.左心室收缩末容积（ESV）D.左心室后壁厚度（LVPW）【参考答案】B【解析】左心室舒张功能评估需通过E峰检测（反映心室充盈速度）和A峰检测（反映心室充盈阻力）综合判断。LVEF属于收缩功能指标，ESV和LVPW与结构参数相关，均非舒张功能核心指标。12.在超声诊断甲状腺结节时，TI-RADS4类结节的后续处理建议是？【选项】A.立即手术切除B.3个月后复查超声C.行颈部CT增强检查D.病理活检确认【参考答案】D【解析】TI-RADS4类结节需进一步评估良恶性风险，指南明确要求穿刺活检（FNA）而非单纯影像随访。CT增强对甲状腺结节的诊断价值有限，手术需基于病理结果决定。13.超声引导下肝穿刺活检的禁忌症中，哪项属于绝对禁忌？【选项】A.凝血酶原时间延长B.血小板计数＜50×10⁹/LC.活动性肝病（Child-PughC级）D.穿刺部位皮肤感染【参考答案】C【解析】Child-PughC级患者肝功能衰竭、凝血障碍严重，穿刺后大出血风险极高，属绝对禁忌。选项A、B为相对禁忌，D为局部禁忌。14.关于超声图像中的声影伪影，正确描述是？【选项】A.由气体反射引起，呈后方衰减暗带B.由混响效应导致，表现为后方增强亮点C.与组织声阻抗差异无关D.常见于骨骼与气体交界面【参考答案】A【解析】声影（AcousticShadowing）是声波在致密组织（如骨骼）后因反射和衰减形成的后方暗区，与声阻抗差异直接相关。选项B为混响伪影特征，C错误因声阻抗差异是声影成因。15.上海地区规定，新生儿颅脑超声筛查的黄金时间为？【选项】A.出生后24小时内B.出生后3-7天C.出生后2周D.出生后1个月【参考答案】B【解析】根据《上海市新生儿疾病筛查工作规范》，3-7天是颅脑超声筛查最佳时机，此时早产儿脑水肿可部分消退，晚于1个月可能出现正常生理性脑脊液信号干扰诊断。16.超声诊断肠系膜淋巴结肿大时，最常见病原体是？【选项】A.诺如病毒B.腺病毒C.细菌感染（如肺炎克雷伯菌）D.人类免疫缺陷病毒（HIV）【参考答案】B【解析】腺病毒是引起婴幼儿肠系膜淋巴结肿大的主要病原体（占60-70%），其超声表现以均匀性肿大、内部回声减低为特征，与诺如病毒（腹泻常见）和HIV（全身性淋巴结肿大）鉴别。17.在超声诊断急性腹痛时，以下哪项征象提示肠系膜缺血？【选项】A.肠壁增厚＞3mmB.肠腔积液C.肠壁蠕动减弱伴低回声灶D.肠系膜血管血流阻力指数（RI）＞0.8【参考答案】D【解析】肠系膜缺血时，RI＞0.8（正常0.4-0.8）反映血管收缩，肠壁低回声灶和蠕动减弱为继发改变。选项A、B为非特异性炎症表现。18.关于超声造影（CEUS）在肝脏占位性病变中的应用，错误描述是？【选项】A.可区分肝癌与转移癌B.需在超声检查后立即进行造影剂注射C.对血管侵犯评估敏感度＞90%D.需严格掌握禁忌症（如过敏史）【参考答案】B【解析】CEUS需在超声引导下分时相观察，造影剂注射与超声检查间隔应＞10分钟以避免伪影。选项A、C、D均为CEUS临床应用规范。19.在超声诊断股骨头坏死时，以下哪项为典型表现？【选项】A.股骨头内部囊性暗区伴星芒征B.股骨头皮质中断C.股骨头下骨质密度增高D.腘动脉血流信号增强【参考答案】A【解析】股骨头坏死早期表现为骨髓水肿（星芒征）和囊性变，皮质中断提示股骨头骨折，密度增高为坏死后期骨重塑表现。腘动脉血流改变与坏死无直接关联。20.多普勒超声检测血流时，以下哪项参数反映血管阻力？【选项】A.频谱宽度（SW）B.阻力指数（RI）C.脉冲重复频率（PRF）D.脉冲增益（PG）【参考答案】B【解析】阻力指数（RI=脉搏波速度/收缩期峰值流速）综合反映血管弹性与阻力，SW与血流速度相关，PRF影响频谱采样率，PG影响图像对比度。21.在超声诊断中，用于观察浅表器官（如甲状腺、乳腺）的超声探头频率通常范围是？【选项】A.2-5MHzB.5-10MHzC.10-20MHzD.20-30MHz【参考答案】B【解析】高频探头（5-10MHz）更适用于浅表器官的精细成像，低频探头（2-5MHz）适用于深部组织。选项A为深部组织常用频率，C和D超出常规探头范围。22.超声弹性成像中，绿色区域代表？【选项】A.低弹性模量组织B.高弹性模量组织C.无弹性变化区域D.胶原纤维密集区【参考答案】A【解析】弹性成像中绿色区域表示低弹性模量组织（如囊性病变），红色区域为高弹性模量组织（如纤维化）。选项B与绿色区域相反，C为蓝色区域，D属于病理特征而非成像分区。23.关于超声造影剂的使用，以下哪项属于禁忌症？【选项】A.对造影剂成分过敏史B.甲状腺功能亢进患者C.严重肾功能不全D.皮肤局部感染者【参考答案】A【解析】过敏史是超声造影剂使用的主要禁忌症，肾功能不全需根据说明书调整剂量（非绝对禁忌），甲状腺功能亢进和皮肤感染与造影剂代谢无直接关联。24.在肝脏超声检查中，描述肝硬化特征性表现的选项是？【选项】A.肝包膜光滑，肝内管道规则B.肝实质回声增强，呈“假性肝包膜”C.肝脏体积缩小，边缘圆钝D.肝静脉走向清晰，管腔无扩张【参考答案】B【解析】肝硬化典型表现为肝实质回声增强（“明亮肝”）、肝包膜回声增厚呈锯齿状（假性肝包膜）。选项A为正常肝表现，C为缩窄性心包炎特征，D见于超声造影剂增强模式。25.操作超声设备时，为减少辐射暴露，应保持探头与患者皮肤的距离为？【选项】A.1cmB.5cmC.10cmD.20cm【参考答案】C【解析】超声设备辐射剂量极低，但常规防护建议探头与患者距离≥10cm。选项A过近易造成机械损伤，B为建议距离的下限，D为过度防护。26.超声诊断中，描述甲状腺结节良恶性鉴别关键指标的选项是？【选项】A.结节形态规则B.微钙化（>3mm）C.内部回声均匀D.增强后均匀强化【参考答案】B【解析】微钙化是甲状腺恶性结节特异性指标（恶性概率＞80%），而良性结节钙化多呈粗大颗粒状。选项A和C为良性特征，D见于炎症性病变。27.关于超声心动图切面，以下哪项不属于二尖瓣区？【选项】A.腱索部B.心尖部C.乳突部D.胸骨旁区【参考答案】C【解析】二尖瓣区包括胸骨旁区（最佳观察角度）、心尖部、右心房及腱索部。乳突部属于三尖瓣区及肺动脉瓣区。28.在超声诊断中，描述肾皮质厚度的参考范围是？【选项】A.2-3mmB.3-5mmC.5-8mmD.8-10mm【参考答案】C【解析】正常成人肾皮质厚度为5-8mm，肾髓质较薄（1.5-2.5mm）。选项A和B适用于浅表器官，D为肾盏厚度。29.关于超声引导下穿刺活检，以下哪项属于并发症？【选项】A.血肿形成B.感染C.肝包膜下血肿D.恶性肿瘤种植【参考答案】D【解析】恶性肿瘤种植是穿刺活检的严重并发症（发生率＜0.1%），其他选项均为可预防性并发症。选项C需与肝脓肿鉴别。30.超声诊断中，描述脑出血特征性表现的选项是？【选项】A.病变处呈“层状”回声B.病变边缘毛糙，内部回声不均C.病灶中央无回声，周围环形增强D.病灶呈均匀强回声【参考答案】C【解析】脑出血急性期（<6小时）呈均匀低回声，慢性期（>6小时）形成“戒指征”（中心低回声+周围环形强回声）。选项A为脑梗死特征，D为钙化灶表现。31.在超声心动图检查中，用于评估心脏收缩功能的指标不包括以下哪项？【选项】A.左心室射血分数（LVEF）B.心输出量（CO）C.脉搏偻张期分数（PFR）D.左心室短轴缩短率（FS）【参考答案】B【解析】左心室射血分数（LVEF）和左心室短轴缩短率（FS）是直接反映心脏收缩功能的指标，脉搏偻张期分数（PFR）通过心室充盈时间评估收缩功能。心输出量（CO）由每搏输出量与心率共同决定，属于综合指标，不单独用于评估收缩功能。32.高频超声在浅表组织检查中具有显著优势，其主要优势体现在哪方面？【选项】A.组织分辨率高，但穿透深度浅B.组织分辨率低，但穿透深度深C.组织分辨率高，穿透深度深D.组织分辨率低，穿透深度浅【参考答案】A【解析】高频超声（通常5-18MHz）通过高频声波实现更小的声束直径，显著提升浅表组织（如甲状腺、乳腺）的分辨率，但声波衰减快导致穿透深度受限（一般＜5cm）。选项C错误因穿透深度与频率成反比，选项D因分辨率与频率正相关。33.在超声引导下穿刺活检的适应症中，以下哪项属于禁忌症？【选项】A.甲状腺结节直径＞1cmB.肝脏占位性病变伴凝血功能异常C.脊椎转移瘤伴局部骨破坏D.胰腺颈部囊性病变【参考答案】B【解析】凝血功能异常（INR＞1.5或血小板＜50×10⁹/L）会增加穿刺出血风险，属于绝对禁忌症。选项A甲状腺结节＞1cm是穿刺适应症，选项C脊椎转移瘤可通过超声引导避开脊髓，选项D胰腺囊性病变需明确是否为肿瘤性病变。34.多普勒超声在血流动力学评估中，连续波多普勒（CW）主要适用于哪类血管？【选项】A.颈动脉总干B.肝动脉分支C.深静脉近心端D.肾动脉开口处【参考答案】D【解析】连续波多普勒适用于流速＞20cm/s且管径＜3mm的血管（如肾动脉开口处血流湍急），脉冲波多普勒（PW）可检测更低流速（5-20cm/s）且管径＞3mm的血管（如颈动脉总干）。深静脉近心端流速通常＜10cm/s，不适用CW。35.超声弹性成像中，绿色区域代表什么？【选项】A.无弹性变性的组织B.中等弹性变性的组织C.高弹性变性的组织D.无声学反射的组织【参考答案】C【解析】弹性成像中绿色区域表示高弹性组织（如正常肝组织），红色区域为低弹性组织（如肝癌），黄色为中等弹性。选项A错误因无弹性变性的组织应为绿色，但需结合具体疾病判断；选项D与声学反射无关。二、多选题（共35题）1.上海超声医学检查中，关于高频超声和低频超声的应用场景，下列哪些描述正确？【选项】A.高频超声适用于检测浅表组织B.低频超声适用于检测深部器官C.高频超声对软组织分辨率更高D.低频超声穿透深度更大【参考答案】ACD【解析】A.正确。高频超声（通常频率≥10MHz）因波长短，穿透浅，适合检测甲状腺、乳腺等浅表组织。C.正确。高频超声因波长更短，空间分辨率可达0.1mm级，可清晰显示软组织细节。D.正确。低频超声（频率≤5MHz）波长较长，穿透深度可达20cm以上，适合检测腹部、心脏等深部器官。B.错误。低频超声虽穿透力强，但分辨率较低（约1-2mm），无法满足深部器官精细结构检测需求。2.根据《上海市超声医学质量控制标准》，下列哪些属于Ⅰ类推荐操作规范？【选项】A.产科检查必须使用凸阵探头B.穿刺引导需实时监测声束路径C.儿童头颅超声需采用线性探头D.腹部超声检查前需空腹4小时【参考答案】ABD【解析】B.正确。实时引导穿刺是避免脏器损伤的核心规范，需全程显示声束与穿刺路径。D.正确。空腹可减少胃肠道气体干扰，提升肝胆胰脾显示效果，但儿童不在此限。A.错误。产科检查首选凸阵探头（凸阵探头近场分辨率高，适合观察胎心胎动）。C.错误。儿童头颅超声需用高频线阵探头（频率≥5MHz）获取高分辨率图像。3.关于超声造影剂（CEUS）的禁忌症，下列哪些描述正确？【选项】A.对苯甲醇过敏者禁用B.肝功能Child-PughC级患者慎用C.甲状腺功能亢进患者禁用D.胆囊炎急性期禁用【参考答案】ABD【解析】A.正确。苯甲醇是部分造影剂的载体成分，过敏者可能引发过敏反应。B.正确。Child-PughC级患者肝功能严重受损，造影剂代谢风险增加。D.正确。急性胆囊炎时超声造影可能加重炎症扩散风险。C.错误。甲状腺功能亢进主要影响代谢，未列为CEUS明确禁忌症。4.上海三甲医院超声科开展介入超声手术的必备条件包括哪些？【选项】A.配备超声弹性成像设备B.主刀医师需具备5年以上介入经验C.需建立多学科联合诊疗机制D.患者签署知情同意书【参考答案】BCD【解析】B.正确。介入超声手术要求主刀医师具备超声引导穿刺和影像处理能力，5年以上经验是行业准入标准。C.正确。介入超声涉及多器官系统，需胸外科、消化科等组成MDT团队制定方案。D.正确。根据《上海市医疗纠纷预防与处理条例》，侵入性检查必须签署知情同意书。A.错误。弹性成像为辅助诊断技术，非手术必备条件，手术主要依赖实时超声引导。5.下列哪些是超声图像伪影的常见类型？【选项】A.声影伪影B.阈值伪影C.振荡伪影D.增强伪影【参考答案】ABCD【解析】A.正确。声影伪影指强回声后方出现暗区（如气体、钙化灶）。B.正确。阈值伪影指低于预设阈值的组织被滤除（如低对比度组织显示缺失）。C.正确。振荡伪影指声束在介质界面多次反射产生的干扰（如肋骨伪影）。D.正确。增强伪影指造影剂增强后图像对比度异常（如微泡增强与组织增强不匹配）。6.根据《上海市超声医学继续教育管理办法》，医师每年需完成哪些培训学时？【选项】A.基础医学培训≥10学时B.临床操作培训≥15学时C.质量控制培训≥5学时D.伦理法规培训≥2学时【参考答案】BCD【解析】B.正确。临床操作培训包括设备操作、图像判读、穿刺技术等，要求每年≥15学时。C.正确。质量控制培训需覆盖设备校准、质控片分析等内容，每年≥5学时。D.正确。每年需完成2学时医学伦理和医疗法规培训。A.错误。基础医学培训计入继续教育总学时，但未单独设置≥10学时要求。7.上海超声医学研究所制定的《超声设备维护规范》中，下列哪些属于一级维护内容？【选项】A.探头表面清洁B.线性扫描模式校准C.系统软件升级D.保修期内部件更换【参考答案】BCD【解析】B.正确。线性扫描模式校准需每年进行，确保图像几何精度。C.正确.软件升级包含算法优化和功能更新，需定期执行。D.正确.保修期内非人为损坏部件更换属一级维护范畴。A.错误.探头表面清洁属二级维护内容（日常检查）。8.关于胎儿心脏超声的“四腔心切面”显示内容，下列哪些正确？【选项】A.可显示左右心室B.可显示卵圆窝C.可显示肺动脉瓣D.可显示脐动脉血流【参考答案】ABC【解析】A.正确.四腔心切面清晰显示左右心室及室间隔。B.正确.卵圆窝位于左房与左室之间，四腔心切面可观察到。C.正确.肺动脉瓣位于右心室流出道，四腔心切面可见其开放状态。D.错误.脐动脉血流需通过脐带血流切面检测。9.上海超声医学质控中心要求，新生儿颅脑超声检查中，哪些参数需重点关注？【选项】A.脑室宽度B.脑干形态C.矢状缝闭合时间D.脉络丛回声【参考答案】ABD【解析】A.正确.脑室宽度＞2mm需警惕脑积水。B.正确.脑干形态异常（如延髓池宽度＜2mm）提示小脑发育不良。D.正确.脉络丛回声增强可能提示室管膜瘤。C.错误.矢状缝闭合时间在生后6-12个月，早期闭合需结合头围评估。10.根据《上海市超声诊断报告书写规范》，超声检查报告必须包含哪些要素？【选项】A.患者基本信息B.检查日期时间C.病灶三维测量数据D.医师签名【参考答案】ABD【解析】A.正确.报告需包含姓名、性别、年龄等基础信息。B.正确.检查日期时间需精确到分钟（如2023-08-2009:15）。D.正确.报告必须由两名医师审核并签名（主检医师+报告医师）。C.错误.三维测量数据仅在需要时附加，非强制要求。11.上海超声医学伦理委员会规定的超声检查知情同意书必备内容不包括哪些？【选项】A.检查目的与风险B.替代检查方案C.检查费用明细D.检查后随访建议【参考答案】C【解析】C.正确.知情同意书需明确告知检查必要性、风险及替代方案，但费用明细由医院统一说明。A.正确.检查目的与风险是知情同意书核心内容。B.正确.需告知CT、MRI等替代检查方案。D.正确.需建议复查时间及异常结果处理流程。12.甲状腺结节超声检查中，以下哪些指标可作为良恶性鉴别依据？【选项】A.结节形态规则性B.微钙化灶数量C.内部回声均匀性D.CDFI血流信号分级【参考答案】B、D【解析】微钙化灶（>3mm）是甲状腺癌的特异性表现，B正确；CDFI血流信号分级（0-4级）与良恶性相关，D正确。形态规则性（A）和内部回声均匀性（C）对鉴别意义较低。13.关于超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用，以下说法正确的是？【选项】A.三级评分对应囊性结节的硬度分级B.弹性评分Ⅲ级提示高回声结节C.弹性成像可区分甲状腺炎与甲状腺癌D.评分越高代表组织硬度越低【参考答案】B、C【解析】甲状腺弹性分级：Ⅰ级（低硬度）为纤维化，Ⅱ级（中低硬度）为炎症，Ⅲ级（中等硬度）为良性肿瘤，Ⅳ级（高硬度）为恶性肿瘤。B正确（Ⅲ级对应中等硬度）；C正确（弹性成像可区分甲状腺炎与甲状腺癌）；A错误（囊性结节不参与弹性评分）；D错误（评分越高硬度越高）。14.超声引导下甲状腺结节穿刺活检的适应症包括哪些？【选项】A.囊性结节直径＞2cmB.实性结节血流信号分级Ⅲ级C.结节钙化灶＞5mmD.良恶性鉴别困难时【参考答案】B、C、D【解析】《甲状腺结节和甲状腺癌诊断与治疗指南》指出：实性结节血流信号Ⅲ级（D）、钙化灶＞5mm（C）需穿刺；囊性结节直径＜2cm不推荐穿刺（A错误）。D选项符合临床指征。15.多普勒超声在甲状腺疾病诊断中，以下哪些血流参数具有诊断价值？【选项】A.PI值＞2.0B.RI值＜0.3C.Vmax＞25cm/sD.S/D值＜1.5【参考答案】A、B【解析】甲状腺癌血流特征：PI值（阻力指数）＞2.0（A），RI值（搏动指数）＜0.3（B），S/D值（收缩期/舒张期比值）＞2.0。C选项Vmax＞25cm/s多见于甲状腺炎，D选项S/D＜1.5见于甲状腺腺瘤。16.超声造影增强模式在甲状腺结节诊断中，以下哪些模式提示恶性？【选项】A.快速高增强B.持续高增强C.滞后增强D.无增强【参考答案】C、D【解析】甲状腺结节增强模式：良性多为持续高增强（B），恶性多为延迟增强（C）或无增强（D）。A选项快速高增强常见于甲状腺炎或脓肿。17.超声引导下甲状腺结节穿刺的并发症不包括以下哪项？【选项】A.出血B.气胸C.感染D.穿刺部位瘢痕【参考答案】D【解析】穿刺并发症包括出血（A）、气胸（B）、感染（C）和穿刺道转移风险，但瘢痕形成（D）属于术后正常表现。18.甲状腺结节TI-RADS分类中，以下哪项属于高风险组？【选项】A.TI-RADS2类B.TI-RADS3类C.TI-RADS4类D.TI-RADS5类【参考答案】C、D【解析】TI-RADS4类（4N）需穿刺活检，5类（5N）确诊为甲状腺癌。2类（2N）为良性，3类（3N）需短期随访。19.超声在急性乳腺炎诊断中，以下哪些表现具有特征性？【选项】A.腺体结构紊乱B.脓肿壁呈双环征C.导管扩张呈串珠状D.皮肤红肿热痛【参考答案】B、C【解析】B选项双环征（脓肿壁与后壁间液性暗区）和C选项导管扩张（乳管扩张呈串珠状）为特异性表现。皮肤红肿热痛（D）是临床症状，非超声特征。20.关于超声引导下甲状腺脓肿引流，以下哪项是错误操作？【选项】A.穿刺抽脓后留置引流管B.抽脓后直接加压包扎C.脓液细菌培养D.引流管每周冲洗【参考答案】B【解析】正确操作应为抽脓后留置引流管（A），定期冲洗（D）并培养脓液（C）。直接加压包扎（B）会阻碍引流。21.超声检测甲状腺功能亢进时，以下哪些表现具有诊断意义？【选项】A.甲状腺体积＞20gB.颈部淋巴结肿大C.胶原纤维层增厚D.甲状腺上下极闻及血管杂音【参考答案】A、C、D【解析】A选项甲状腺体积＞20g（正常＜20g），C选项胶原纤维层增厚（甲状腺炎改变），D选项血管杂音（甲状腺亢进血流增强）。B选项淋巴结肿大非特异性表现。22.超声对甲状腺癌术后复发监测中，以下哪些指标需重点关注？【选项】A.甲状腺残留组织厚度B.淋巴结短径＞1cmC.胶原沉积灶D.CDFI血流信号强度【参考答案】A、B、D【解析】A选项残留组织厚度＜1mm提示复发风险；B选项淋巴结短径＞1cm需穿刺；D选项血流信号强度增强提示复发。C选项胶原沉积灶多见于桥本甲状腺炎。23.根据《超声医学临床应用质量管理规范》，以下哪些属于超声检查的禁忌症？【选项】A.孕妇腹部检查B.严重出血倾向患者C.甲状腺亢进症患者D.皮肤感染者检查部位E.心脏起搏器植入患者【参考答案】B、D【解析】1.B选项：严重出血倾向患者进行超声检查可能因耦合剂或探头压力导致出血加重，属于禁忌症。2.D选项：皮肤感染者检查部位存在感染扩散风险，属于禁忌症。3.A选项（孕妇腹部检查）和C选项（甲状腺亢进症）属于相对禁忌症，但非绝对禁忌，需结合具体情况评估。24.在超声诊断中，以下哪些伪影需要通过调整增益（Gain）参数来改善？【选项】A.均质伪影B.阈值伪影C.反射伪影D.脉冲重复频率伪影E.脉冲宽度伪影【参考答案】B、E【解析】1.B选项（阈值伪影）：当增益低于最佳阈值时，灰阶显示不连续，调整增益可改善。2.E选项（脉冲宽度伪影）：过宽脉冲导致组织反射不真实，适当缩短脉冲宽度可优化。3.A选项（均质伪影）与增益调整无关，C选项（反射伪影）需调整耦合剂或检查角度，D选项（脉冲重复频率伪影）需调整帧率参数。25.关于超声弹性成像在肝脏疾病中的应用，以下哪些描述正确？【选项】A.仅适用于慢性肝炎B.可定量评估纤维化程度C.与CT弹性成像具有同等诊断价值D.需配合穿刺活检使用E.对脂肪肝诊断敏感度达95%【参考答案】B、D【解析】1.B选项：弹性成像通过回弹硬度分级可间接评估肝纤维化程度（如F1-F4分级）。2.D选项：临床指南建议弹性成像与穿刺活检结合提高诊断准确性。3.A选项错误（急性肝炎也可应用），C选项错误（CT弹性成像尚处研究阶段），E选项数据不准确（脂肪肝诊断敏感度通常为80-90%）。26.在超声心动图检查中，以下哪些参数属于心功能评估指标？【选项】A.左心室舒张末期容积（LVEDV）B.每搏输出量（SV）C.心率变异性（HRV）D.脉搏加速度（PWA）E.肺动脉楔压（PAWP）【参考答案】A、B、D【解析】1.A选项：LVEDV是评估左心室收缩功能的常规指标。2.B选项：SV直接反映心脏泵血能力。3.D选项：PWA通过压力曲线计算，用于评估心肌收缩力。4.C选项（HRV）属于自主神经功能评估指标，E选项（PAWP）需通过有创检查获取。27.关于超声造影剂的使用规范，以下哪些描述正确？【选项】A.造影剂需现配现用B.肝脏检查推荐使用2.4MHz探头C.使用后需立即行肾脏超声D.孕妇禁用微泡型造影剂E.可与CT检查同步进行【参考答案】A、D【解析】1.A选项：造影剂稳定性随时间下降，现配现用可保证疗效。2.D选项：微泡型造影剂可能通过胎盘，孕妇禁用。3.B选项错误（肝脏检查推荐3.5-5MHz探头），C选项错误（无需常规加做肾脏超声），E选项错误（存在声学干扰风险）。28.在浅表器官超声检查中，以下哪些操作属于标准化流程？【选项】A.检查前需确认患者是否服用抗凝药物B.仰卧位检查时需垫高下肢C.每个切面需采集多角度图像D.检查后需立即出具诊断报告E.超声探头需消毒后重复使用【参考答案】A、C、E【解析】1.A选项：抗凝药物可能影响血流信号显示。2.C选项：多角度采集可避免单一切面误诊。3.E选项：探头消毒后可重复使用（符合院感规范）。4.B选项错误（无需垫高下肢），D选项错误（需脱敏后再出具报告），E选项正确。29.关于超声引导下穿刺活检的适应症，以下哪些描述正确？【选项】A.甲状腺结节大小＞1cm需穿刺B.肝脏占位性病变均需穿刺C.肿瘤标志物升高需穿刺D.穿刺路径需避开大血管E.需在超声引导下实时监测【参考答案】A、C、D、E【解析】1.A选项：甲状腺结节＞1cm且TI-RADS4类或5类需穿刺。2.C选项：肿瘤标志物异常可辅助穿刺决策。3.D选项：避开大血管可降低穿刺并发症。4.E选项：实时监测是穿刺必要条件。5.B选项错误（需结合影像学特征和临床指征）。30.在超声诊断中，以下哪些疾病首选超声检查？【选项】A.肺炎早期诊断B.骨折复位评估C.胰腺癌分期D.急性阑尾炎诊断E.脑卒中病情评估【参考答案】A、C、D【解析】1.A选项：超声可早期发现实变及胸腔积液。2.C选项：超声可评估胰腺形态及周围浸润范围。3.D选项：超声对阑尾粪石症诊断敏感度＞90%。4.B选项首选X线/CT，E选项首选MRI/DWI。31.关于超声诊断中的生物标志物，以下哪些属于超声弹性成像的量化参数？【选项】A.硬化指数（SI）B.断层成像时间（T）C.声速（m/s）D.穿刺深度（mm）E.声强（dB）【参考答案】A、C【解析】1.A选项：SI是弹性成像核心参数（0-10分）。2.C选项：声速可反映组织弹性特性（正常肝组织约1.05-1.10m/s）。3.B选项（T）与弹性成像无关，D选项（穿刺深度）属于操作参数，E选项（声强）需通过MDF测量。32.在超声诊断中，以下哪些伪影可通过调整扫描角度改善？【选项】A.均质伪影B.反射伪影C.镜像伪影D.换能器偏移伪影E.阈值伪影【参考答案】B、C、D【解析】1.B选项（反射伪影）：调整耦合剂或检查角度可改善。2.C选项（镜像伪影）：多见于曲面探头检查，调整体位或换能器方向可解决。3.D选项（换能器偏移伪影）：调整扫描角度或使用凸阵探头可优化。4.A选项（均质伪影）与增益调整相关，E选项（阈值伪影）需调整增益参数。33.关于超声诊断中的血流动力学参数，以下哪些属于阻力血管评估指标？【选项】A.脉搏指数（PI）B.阻力指数（RI）C.脉冲重复时间（PRT）D.血流信号强度（I）E.频谱宽度（SW）【参考答案】B、E【解析】1.B选项（RI）：=（S/D）×PI，反映外周血管阻力。2.E选项（SW）：=S/D，高阻力状态下SW＞4。3.A选项（PI）反映总外周阻力，但更常用于动脉硬化评估。C选项（PRT）与帧率相关，D选项（I）需结合AI辅助分析。34.上海超声医学考试中，关于超声检查禁忌症的正确表述包括（）【选项】A.肿瘤患者禁止进行腹部超声检查B.严重心功能不全者需谨慎进行心脏超声C.皮肤感染者应避开感染部位进行超声检查D.孕妇在孕早期禁止进行下腹部超声【参考答案】BCD【解析】A选项错误，超声检查无绝对禁忌症，但需注意肿瘤部位检查可能影响诊断。B选项正确，严重心功能不全者需结合临床判断检查必要性。C选项正确，感染部位需避开或消毒后检查。D选项错误，孕早期下腹部超声是常规检查项目，无明确禁忌。35.根据《上海超声医学操作规范》，超声检查报告书写的必备要素包括（）【选项】A.患者基本信息B.检查设备型号及日期C.医师签名及报告时间D.诊断结论及建议【参考答案】ACD【解析】B选项错误，设备型号非必备要素，但需记录检查设备品牌。A、C、D均为标准要素，A确保患者身份准确，C确认报告法律效力，D明确后续诊疗方向。未明确设备型号不影响报告有效性。三、判断题（共30题）1.超声医学检查中，对妊娠晚期孕妇进行腹部超声时，应优先选择凸阵探头而非线阵探头进行扫描。【选项】正确【参考答案】正确【解析】妊娠晚期腹部超声需观察胎儿解剖结构及羊水量，凸阵探头因声束较宽、穿透力强，能有效获取胎儿整体图像，而线阵探头分辨率高但穿透力较弱，易受孕妇肠道气体干扰。该选项符合《医学超声诊断操作规范》中关于探头选择的明确要求。2.根据《放射诊疗管理规定》，超声医学影像资料保存期限不得少于10年。【选项】正确【参考答案】正确【解析】该规定明确要求医疗机构对放射诊疗记录、影像资料保存期限不少于10年，超声医学作为影像诊断科目包含其中。保存期限不足可能导致医疗纠纷举证困难，违反《医疗机构病历管理规定》第十五条。3.超声引导穿刺术操作中，若患者出现气胸或血胸并发症，应立即停止操作并联系胸外科进行抢救。【选项】错误【参考答案】错误【解析】超声引导穿刺术并发症处理需分情况：气胸表现为胸痛、呼吸困难，需立即停止操作并给予高流量吸氧；血胸表现为持续低血压，需建立静脉通道并准备血源。错误在于未区分并发症类型直接联系胸外科，实际应优先进行生命体征监测和紧急处理。4.医疗废物中的感染性废物（如手术刀片）应与锐器盒以外的其他医疗废物混合处理。【选项】正确【参考答案】错误【解析】《医疗废物管理条例》第二十条明确感染性废物必须单独分类，锐器类医疗废物虽属感染性废物但需单独放入锐器盒，不得与其他感染性废物混合。该选项混淆了感染性废物与锐器废物的分类标准。5.超声设备校准周期不得长于24个月，且必须由具备CMA资质的第三方机构完成。【选项】错误【参考答案】正确【解析】《超声医学设备使用管理规范》要求：①校准周期不超过24个月；②必须由具备计量认证资质（CMA）的第三方机构执行。错误表述在于混淆了“CMA资质”与“计量认证资质”的完整名称。6.超声检查中，胎儿心脏四腔切面成像需在孕22周前完成以评估先天性心脏畸形。【选项】错误【参考答案】错误【解析】胎儿心脏四腔切面最佳观察时间为孕24-28周，孕22周时胎儿心脏结构尚不完整，过早检查易导致漏诊。该选项将评估窗口期错误提前至孕22周。7.医疗机构超声医师执业资格需通过国家统一考试并取得《医师资格证书》和《医师执业证书》方可执业。【选项】正确【参考答案】正确【解析】《执业医师法》第二十七条及《医疗机构超声医师岗位规范》均要求：①通过国家医学专业技术资格考试；②取得两本执业证书。该选项完整覆盖执业资格的法定要求。8.超声影像报告审核流程中，主治医师需对三级以下医院产生的超声报告进行最终审核。【选项】错误【参考答案】正确【解析】三级医院超声报告需由副主任医师以上医师审核，二级医院由主治医师审核，一级医院由执业医师审核。该选项正确表述了不同级别医院的审核权限分层。9.根据《放射防护与辐射源安全基本标准》，超声设备工作场所年剂量限值不得高于25mSv。【选项】错误【参考答案】错误【解析】超声设备属于非电离辐射设备，其工作场所年剂量限值为5mSv，而非25mSv。25mSv为电离辐射（如X射线）的限值标准，该选项混淆了两种辐射类型的防护要求。10.超声检查前患者需进行空腹检查（禁食禁水6-8小时），以便减少肠道气体干扰。【选项】正确【参考答案】错误【解析】腹部超声检查需空腹以减少肠道气体干扰，但心脏超声、浅表器官超声无需空腹。该选项未区分检查部位，笼统要求所有超声检查均需空腹属于错误表述。11.超声造影（SUV）检查中，增强显像的持续时间通常为3-5分钟。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】超声造影增强显像的持续时间受造影剂类型和剂量的影响，常规使用声诺维或声美时，增强显像的持续时间通常为3-5分钟，符合临床操作规范。选项A正确。12.超声心动图检测室间隔厚度（IVS）时，应选择心底切面进行测量。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】超声心动图测量室间隔厚度（IVS）需采用剑突下四腔心切面或胸骨旁左心室长轴切面，心底切面因视角关系易产生测量误差。选项B正确。13.在超声诊断中，B超与彩超的主要区别在于是否显示血流频谱。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】B超（B型超声）仅显示器官形态学结构，彩超（彩色多普勒超声）在显示结构的同时叠加彩色血流信号，通过频谱多普勒可进一步分析血流动力学参数。选项A正确。14.超声引导穿刺抽吸诊断甲状腺结节时，进针角度应与皮肤呈15°-30°。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】甲状腺结节超声引导穿刺需采用锐角进针（15°-30°）以减少组织损伤和空气进入超声探头，同时确保穿刺路径避开大血管。选项A正确。15.超声诊断肝血管瘤时，肿瘤内见微泡样无回声区是典型征象。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】肝血管瘤典型超声表现为边界清晰的无回声区，内部可伴细小彗星尾征，但微泡样无回声并非特异性征象，需结合CT或MRI鉴别。选项B正确。16.超声检测胎儿先天性心脏病时，四腔心切面是评估心脏结构的主要切面。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】四腔心切面可同时显示左右心室、左右心房及卵圆窝，是评估胎儿心脏结构（如室间隔缺损、卵圆孔未闭）的核心切面。选项A正确。17.超声诊断急性阑尾炎时，阑尾壁增厚超过3mm且周围见低回声渗出带是诊断标准之一。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】《超声诊断急性阑尾炎专家共识》明确指出，阑尾壁增厚≥3mm伴周围低回声渗出带是典型表现，需结合粪石征、CDFI显示血流信号减少等特征综合判断。选项A正确。18.超声检测乳腺BI-RADS分级时，4类病灶需在3个月内复查超声。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】BI-RADS4类病灶（高度可疑恶性）需在1个月内复查超声，3个月复查适用于BI-RADS3类（良性，建议短期随访）。选项B正确。19.超声检测颈动脉斑块时，斑块内出现微钙化灶提示斑块易破裂风险增高。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】超声显示斑块内微钙化（<1mm）是动脉粥样硬化斑块易损性的重要特