2025年事业单位笔试-云南-云南中医儿科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

2025年事业单位笔试-云南-云南中医儿科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析一、单选题（共35题）1.小儿肺炎恢复期，脾虚湿滞证型最适宜的方剂是？【选项】A.六君子汤B.保和丸C.香砂六君汤D.参苓白术散【参考答案】D【解析】小儿肺炎恢复期脾虚湿滞证以健脾利湿为主，参苓白术散含参苓、白术、山药等健脾渗湿药，切合病机。六君子汤（党参、白术等）侧重补气健脾，香砂六君汤（香砂+六君子）偏于行气，保和丸（消食导滞）针对积食证，均不适用于脾虚湿滞证。2.小儿高热持续不退，伴抽搐、面红目赤，其病机属于？【选项】A.阴虚风动B.痰热惊风C.肝火亢盛D.湿热闭阻【参考答案】C【解析】高热伴抽搐、面红目赤为肝经实火内盛，肝风内动证。阴虚风动多伴手足蠕动、口干舌燥；痰热惊风以抽搐频繁、喉间痰鸣为特点；湿热闭阻可见肢体重滞、纳呆。此证型需清泻肝火，方选龙胆泻肝汤加减。3.小儿夏季热（长期低热）的病机核心是？【选项】A.阴虚肺热B.气阴两虚C.痰湿内蕴D.瘰瘀阻络【参考答案】B【解析】夏季热属气阴两虚证，表现为夏季长期低热、口干但不多饮、乏力。阴虚肺热（如肺热咳喘）多伴干咳、咽红；痰湿内蕴可见胸闷纳呆；瘰瘀阻络多见于颈淋巴结结核病史。治疗以生津益气为主，方选生脉散合玉屏风散。4.小儿腹泻属湿热型，最具特征的舌象是？【选项】A.舌红苔黄腻B.舌淡苔白滑C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔花剥如镜【参考答案】A【解析】湿热型腹泻以湿热内蕴为本，舌象必见红舌（湿热上炎）与黄腻苔（湿浊壅滞）并存。舌淡苔白滑为脾虚湿盛证，舌紫暗为血瘀证，舌苔花剥为阴虚证。需注意与寒湿型（白腻苔）、热重于湿型（黄厚苔）鉴别。5.小儿咳嗽迁延不愈，痰多黏稠黄稠，辨证应属？【选项】A.风热咳嗽B.痰热壅肺C.肺脾气虚D.阴虚燥咳【参考答案】B【解析】痰多黏稠黄稠提示痰热壅肺证，治法以清热化痰为主，方选清金化痰汤。风热咳嗽（桑菊饮）痰少而黄；肺脾气虚（六君子汤）痰白稀；阴虚燥咳（沙参麦冬汤）痰少黏稠。需结合脉象（滑数）与病程（迁延不愈）综合判断。6.小儿夜啼属心火亢盛证，最具针对性的方剂是？【选项】A.泻心汤B.酸枣仁汤C.犀角地黄汤D.知柏地黄丸【参考答案】A【解析】心火亢盛夜啼以舌尖红、苔薄黄、哭声高扬为特征，泻心汤（黄连、黄芩、黄柏）直折心火，兼清肝胆。犀角地黄汤（凉血解毒）适用于血热妄行；知柏地黄丸（滋阴降火）用于阴虚火旺；酸枣仁汤（宁心安神）偏于肝血不足。7.小儿哮喘发作期，痰黄黏稠伴喘息，首选方剂是？【选项】A.定喘汤B.三子养亲汤C.麻杏石甘汤D.苏子降气汤【参考答案】C【解析】哮喘发作期属痰热壅肺证，麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）宣肺平喘，清泻肺热，为经方经典配伍。定喘汤（白果、桑白皮、黄芩）适用于痰多喘息；三子养亲汤（白芥子、紫苏子、莱菔子）用于痰湿壅肺；苏子降气汤（苏子、半夏、厚朴）侧重降气化痰。8.小儿单纯性肥胖的中医调治原则是？【选项】A.泻下通腑B.健脾利湿C.滋阴泻火D.泻南补北【参考答案】B【解析】小儿肥胖多因脾失健运，痰湿内停，调治以健脾利湿为主，辅以运动导引。泻下通腑（如防风通圣散）适用于实证积滞；滋阴泻火（如六味地黄丸）针对阴虚火旺；泻南补北（如金匮肾气丸）用于肾阳虚衰。需结合舌脉（舌淡苔白腻、脉滑）辨证。9.小儿指纹浮露，色鲜红，提示病位在？【选项】A.肺卫B.脾胃C.心肝D.肾【参考答案】A【解析】指纹浮露指指纹清晰可见，色鲜红主外感风热表证，病位在肺卫（肺主皮毛）。淡红为气虚，紫暗为血瘀，青色为寒证。需注意与风热犯肺（指纹红且透肉）与肺热炽盛（红紫透关）的鉴别。10.小儿抽动症属肝风内动证，最具特征的方剂是？【选项】A.天麻钩藤饮B.镇肝息风汤C.泻青丸D.羚角钩藤汤【参考答案】A【解析】肝风内动证抽动以眨眼、耸鼻、口唇抽动为特征，天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明）平肝熄风，通络止痉。镇肝息风汤（怀牛膝、生赭石）侧重平肝潜阳；泻青丸（大黄、栀子）用于肝胆实火；羚角钩藤汤（羚角、钩藤）偏于凉肝息风。需结合脉象（弦劲）与舌象（红苔黄）综合判断。11.小儿夏季热（长期低热）的舌脉特征不包括？【选项】A.舌红少苔B.脉细数C.舌淡白滑腻D.脉濡数【参考答案】C【解析】夏季热舌脉特征为舌红少苔（阴虚）与脉细数（阴虚内热）并存。舌淡白滑腻为脾虚湿盛证，不符合病机。濡数为湿象，但此证属阴虚，故濡数不典型。需注意与气虚发热（脉细弱）鉴别。12.小儿肺炎恢复期，若见咳嗽痰多、气短乏力，最宜选用的方剂是？【选项】A.六君子汤B.保和丸C.越鞠丸D.泻白散【参考答案】A【解析】六君子汤由党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏组成，功效为益气健脾、燥湿化痰，适用于肺炎恢复期气阴两伤、痰湿内阻证。保和丸适用于食积证，越鞠丸用于气滞血瘀，泻白散主治肺热咳嗽，故A为正确答案。13.中医诊断中，舌象呈“红舌，舌边齿痕，苔白厚腻”最可能提示的病证是？【选项】A.小儿积食B.小儿肺炎C.小儿惊风D.小儿营养不良【参考答案】A【解析】红舌齿痕主脾虚湿盛，苔白厚腻为湿浊内蕴，三者结合符合小儿积食（脾胃积滞）的舌象特征。肺炎多见红舌少苔，惊风以舌红绛为多，营养不良舌淡胖有齿痕但苔薄，故A正确。14.治疗小儿肺炎合并痰热壅肺证，应首选的治法是？【选项】A.扶正固表B.清热化痰C.滋阴润肺D.宣肺平喘【参考答案】B【解析】痰热壅肺证以咳嗽痰黄稠、气喘为特点，治法以清热化痰为主。宣肺平喘（D）为辅助治法，滋阴润肺（C）适用于肺阴虚证，扶正固表（A）用于卫气不固，故B正确。15.小儿惊风抽搐时，针灸治疗首选的穴位是？【选项】A.内关B.百会C.劳宫D.少商【参考答案】B【解析】百会穴为小儿惊风急救要穴，可醒脑开窍、镇静止搐。内关（A）偏于宽胸理气，劳宫（C）清心泻火，少商（D）清热凉血，均非首选。16.以下哪项属于白芍与甘草的配伍禁忌？【选项】A.泻下方B.滋阴方C.温里方D.社痰方【参考答案】A【解析】白芍酸寒，甘草甘温，二者配伍可制约白芍寒性，但《神农本草经》明确指出白芍不可与甘草同用于泻下方（如大承气汤），因甘味助湿，削弱泻下之力，故A正确。17.小儿泄泻属湿热证时，首选的方剂是？【选项】A.葛根芩连汤B.香港汤C.霍乱散D.白头翁汤【参考答案】A【解析】葛根芩连汤由葛根、黄芩、黄连、甘草组成，功效清热利湿，适用于湿热泄泻。香港汤（B）用于暑泻，霍乱散（C）治寒霍乱，白头翁汤（D）主治血热毒痢，故A正确。18.小儿外感发热，体温39℃且面红目赤，其病机最符合？【选项】A.风热犯表B.阴虚内热C.湿热蕴蒸D.疫毒炽盛【参考答案】D【解析】疫毒炽盛证多由疫毒侵袭，表现为高热不退（>39℃）、面红目赤、指纹紫暗，与选项描述一致。风热犯表（A）热势较轻，阴虚内热（B）午后潮热，湿热蕴蒸（C）多伴头身困重，均不符。19.小儿推拿治疗发热时，常用手法及操作部位是？【选项】A.推三关B.清肝经C.推天柱D.摩腹【参考答案】B【解析】清肝经（食指桡侧缘从指尖向指根推）可清热凉血，适用于发热伴烦躁、目赤的实热证。推三关（A）温阳散寒，推天柱（C）疏风清热，摩腹（D）和胃消食，均非直接退热要法。20.小儿咳嗽属痰热壅肺证，宜选用的方剂是？【选项】A.清肺化痰汤B.泻白散C.定喘汤D.桑菊饮【参考答案】A【解析】清肺化痰汤由桑白皮、黄芩、瓜蒌、杏仁等组成，功效清热化痰、止咳平喘，专治痰热壅肺证。泻白散（B）用于肺热咳嗽，定喘汤（C）适用于痰湿壅肺，桑菊饮（D）主治风热咳嗽，故A正确。21.预防小儿积食的关键调护措施是？【选项】A.饮食不定量B.定时定量进餐C.多饮浓茶D.限制零食【参考答案】B【解析】定时定量进餐可维持脾胃运化节律，避免积食。饮食不定量（A）易伤脾胃，多饮浓茶（C）伤阴耗气，限制零食（D）需结合饮食管理，故B为最佳措施。22.云南中医儿科学中，治疗小儿风热感冒伴咽喉肿痛的常用方剂是？【选项】A.银翘散B.麻杏石甘汤C.桑菊饮D.少商放血【参考答案】A【解析】银翘散为治疗风热感冒的经典方剂，适用于咽喉肿痛、发热、咳嗽痰黄等症状，与题干描述完全一致。麻杏石甘汤适用于肺热壅盛型肺炎，桑菊饮针对风热咳嗽，少商放血属于外治法，均不符合题干情境。23.根据中医儿科学，小儿积滞的病机核心是？【选项】A.脾胃虚弱，运化失司B.脾胃积热，消谷善饥C.脾虚湿滞，水湿内停D.肝郁气滞，影响消化【参考答案】A【解析】小儿积滞主要因喂养不当导致脾胃运化功能失调，核心病机为脾胃虚弱、运化失职，表现为食积不化、腹胀便溏。选项B“脾胃积热”多见于消渴病，C“脾虚湿滞”对应水肿证，D“肝郁气滞”属情志致病，均与积滞病机不符。24.云南中医儿科学中，治疗小儿顿咳（百日咳）的常用中成药是？【选项】A.川贝枇杷膏B.痰咳平片C.百咳宁糖浆D.泻白散【参考答案】C【解析】百咳宁糖浆为治疗百日咳的专方，含百部、前胡等成分，可镇咳化痰。川贝枇杷膏适用于咳嗽痰多，痰咳平片含氨溴索等西药成分，泻白散针对肺胃蕴热咳嗽，均不适用于百日咳的痉挛性咳嗽特点。25.根据中医儿科学，小儿夜啼的常见证型不包括？【选项】A.心肾不交B.脾胃积热C.阴虚火旺D.气滞血瘀【参考答案】D【解析】夜啼分心肾不交（阴虚火旺）、胃热（脾胃积热）、惊恐（气机紊乱）三型，气滞血瘀属成人常见证型，与小儿夜啼无直接关联。26.云南中医儿科学中，治疗小儿顿咳恢复期出现的气阴两虚证，首选方剂是？【选项】A.沙参麦冬汤B.六味地黄丸C.养阴清肺汤D.人参养荣汤【参考答案】A【解析】沙参麦冬汤适用于肺胃阴虚证，可改善百日咳后气阴两虚的干咳少痰、口干咽燥等症状。六味地黄丸针对肾阴虚，养阴清肺汤用于肺阴不足，人参养荣汤侧重气血两虚，均不贴合恢复期气阴两虚特点。27.中医儿科学中，小儿感冒后出现“慢惊风”的病机与以下哪项关系最密切？【选项】A.外感风寒，邪入心包B.饮食积滞，脾胃失调C.惊恐伤神，肝风内动D.湿热蕴脾，清阳不升【参考答案】B【解析】慢惊风多因慢惊风证（阴胜风动），常见于饮食积滞或脾虚久病，导致胃气不足、筋脉失养，而非外感或惊恐直接引发。选项B正确体现积滞内伤与慢惊风的关联性。28.云南中医儿科学中，治疗小儿夏季热（暑伤气阴证）的方剂核心药物包括？【选项】A.滁菊、僵蚕、蝉蜕B.知母、黄柏、石膏C.麦冬、沙参、石斛D.甘草、大枣、生姜【参考答案】C【解析】麦冬、沙参、石斛为养阴生津代表药，适用于夏季热证口干多饮、消瘦乏力等气阴两伤症状。选项A为疏风清热药，B为清热燥湿药，D为调和脾胃药，均不适用于暑伤气阴证。29.中医儿科学中，小儿惊风（热惊风）与“慢惊风”的主要区别在于？【选项】A.病程长短B.病机虚实C.感邪途径D.治疗原则【参考答案】B【解析】热惊风属阳证（实证），多因外感温热之邪或高热惊厥诱发；慢惊风属阴证（虚证），多因久病积滞或脾胃虚寒导致。二者治疗原则分别为清热开窍与温阳救逆，病机虚实为本质区别。30.云南中医儿科学中，治疗小儿顿咳合并胃食管反流症状的常用中成药是？【选项】A.逍遥丸B.健胃消食片C.蒙脱石散D.复方丹参片【参考答案】B【解析】健胃消食片含太子参、陈皮等成分，可健胃消食、缓解积滞引起的反酸，适用于百日咳合并胃食管反流。逍遥丸调和肝脾，蒙脱石散止泻，复方丹参活血化瘀，均不针对积滞反流。31.中医儿科学中，小儿反复呼吸道感染（RRI）的常见病因不包括？【选项】A.肺卫不固B.素体阴虚C.脾胃积热D.气滞血瘀【参考答案】D【解析】RRI多因肺卫不固（A）、素体阴虚（B）或脾虚（C）导致卫外不固，气滞血瘀属成人常见证型，与小儿反复感染无直接关联。32.小儿咳嗽日久不愈，咳痰黄稠，咽喉红肿，舌红苔黄腻，脉滑数，应首选的治法是【选项】A.疏风清热，宣肺化痰B.清肺化痰，肃肺止咳C.燥湿化痰，理气和中D.益气健脾，培土生金【参考答案】B【解析】1.题干所述为痰热壅肺证，咳嗽久延导致肺失宣降，痰热互结于肺。2.清肺化痰法（B）可清肺热、化痰止咳，对应方剂如清气化痰汤。3.选项A适用于风热犯肺的早期咳嗽，无痰黄稠表现；选项C针对痰湿咳嗽，舌苔白腻；选项D属脾肺两虚证治法，与题干不符。4.病机关键为“痰热”，故正确答案为B。33.小儿积滞证见腹胀腹痛，拒按拒按，矢气酸腐，舌红苔黄，脉滑数，首选方剂为【选项】A.葛根芩连汤B.保和丸C.麻子仁丸D.霍乱散【参考答案】B【解析】1.积滞证以脾胃积滞、食积化热为特征，保和丸（B）含山楂、神曲等消食导滞药，适用于食积化热证。2.选项A为泻热利湿方，适用于湿热泻；选项C为润肠通便方，用于肠燥便秘；选项D为祛暑化湿方，与题干病机无关。3.症状“矢气酸腐”“舌苔黄”提示胃热积滞，保和丸为消食导滞代表方，故选B。34.小儿高热惊厥属外感发热引起者，治疗时需首选【选项】A.针刺百会、曲池、十宣B.静脉注射地塞米松C.体温低于38.5℃者物理降温D.中药龙胆泻肝汤加减【参考答案】A【解析】1.外感惊厥属中医“急惊风”范畴，针刺百会、曲池、十宣可醒脑开窍、清热镇惊，符合中医急救原则。2.选项B为激素治疗，可能加重病情；选项C仅适用于低热，与惊厥无直接关联；选项D用于肝胆湿热证，与外感发热病机不符。3.中医急症强调“治标”，针刺为紧急处理手段，故正确答案为A。35.小儿夜啼属心肾不交证，最具特征性的舌象是【选项】A.舌红少苔B.舌淡苔白C.舌边红、舌尖赤D.舌胖有齿痕【参考答案】C【解析】1.心肾不交证以阴虚为本，虚火上炎为标，舌边红、舌尖赤（C）为阴虚火旺典型舌象。2.选项A为阴虚火旺舌象，但未突出心肾关系；选项B为气虚或阳虚舌象；选项D为脾虚湿盛舌象。3.心肾不交证病位在心肾两经，舌尖赤属心火亢盛，舌边红为肾阴不足，故选C。二、多选题（共35题）1.小儿感冒常见的病因病机包括【选项】A.外感风寒，肺卫失和B.饮食积滞，脾胃失调C.气候骤变，卫外不固D.湿热蕴肺，痰热壅盛E.气血不足，营卫不固【参考答案】AC【解析】A.正确。小儿感冒多因外感风寒，导致肺卫失和，出现鼻塞、流清涕、咳嗽等表证。C.正确。小儿卫外不固是生理特点，气候骤变易导致外邪入侵。B.错误。饮食积滞属于内伤致病因素，与感冒外感病机无关。D.错误。湿热蕴肺多见于咳嗽变异性哮喘或肺炎，非感冒主因。E.错误。气血不足属虚证，感冒多为外感实证，不属常见病因。2.治疗小儿咳嗽风热犯肺证，宜选用的方剂是【选项】A.麻杏石甘汤B.桑菊饮C.泻白散D.麻黄汤E.桑杏汤【参考答案】BE【解析】B.正确。桑菊饮适用于风热犯肺证，以咳嗽、痰黄黏稠为特点。E.正确。桑杏汤为桑菊饮的变通方，侧重于肺热咳嗽初起。A.错误。麻杏石甘汤用于肺热壅盛证，痰黄黏稠量多。C.错误。泻白散适用于肺脾气虚夹痰热证。D.错误。麻黄汤为风寒表实证专用，与风热证矛盾。3.小儿积滞的中医诊断要点不包括【选项】A.腹部胀满，拒按B.呕吐酸腐食物C.皮肤巩膜黄染D.睡眠不安，夜惊E.粪便酸臭如腐草【参考答案】C【解析】C.正确。小儿积滞属脾胃实证，黄染多见于湿热或肝胆疾病，非本证典型表现。A.错误。腹部胀满、拒按是积滞的典型腹部体征。B.错误。呕吐酸腐食物是积滞的常见呕吐表现。D.错误。睡眠不安、夜惊为肝郁化火或胃火亢盛之候。E.错误。粪便酸臭如腐草是积滞的典型大便特征。4.针灸治疗小儿遗尿的常用穴位是【选项】A.膀胱俞B.三阴交C.关元D.�照海E.足三里【参考答案】BCD【解析】B.正确。三阴交为肝脾肾经交汇穴，调补三阴，常用于遗尿。C.正确。关元为元气所藏，温补肾阳可固涩膀胱。D.正确。照海为肾经八脉交会穴，交通心肾，利水道。A.错误。膀胱俞为背俞穴，主膀胱气化，非常用遗尿穴位。E.错误。足三里主健脾胃，与遗尿病机关联较弱。5.以下哪项不属于小儿惊风的前驱症状【选项】A.嗜睡B.突发抽搐C.呕吐D.面色青紫E.瞳孔散大【参考答案】A【解析】A.正确。嗜睡是惊风后期症状，前驱期常见烦躁不安、哭闹。B.错误。突发抽搐是惊风典型表现，属直接症状。C.错误。呕吐是惊风常见伴随症状，多因风动气逆。D.错误。面色青紫提示气机逆乱，属危重前兆。E.错误。瞳孔散大是惊风入心之危候标志。6.治疗小儿腹泻寒湿型，方剂中必含的药物是【选项】A.茯苓B.党参C.白术D.肉豆蔻E.葛根【参考答案】CD【解析】C.正确。白术健脾燥湿，为寒湿泻核心药物。D.正确。肉豆蔻温中行气，涩肠止泻，属寒泻要药。A.错误。茯苓健脾利湿，适用于脾虚湿盛，非寒湿实证首选。B.错误。党参补气，适用于气虚腹泻，非寒湿型主药。E.错误。葛根解表退热，用于暑泻或表里兼证。7.关于小儿肺炎的中医辨证，下列哪项正确【选项】A.风寒闭肺证伴痰多清稀B.风热闭肺证伴痰黄黏稠C.痰热壅肺证伴干咳少痰D.肺脾气虚证伴咳喘无力E.痰湿壅肺证伴纳呆便溏【参考答案】ABD【解析】A.正确。风寒闭肺证以咳嗽重、痰多清稀为特征。B.正确。风热闭肺证见咳痰黄稠、鼻塞流黄涕。D.正确。肺脾气虚证以咳喘无力、痰白稀为特点。C.错误。痰热壅肺证应痰多黄稠，干咳少痰不符合。E.错误。痰湿壅肺证伴纳呆便溏属脾胃见证，非肺炎主症。8.小儿夜啼的中医病因中，下列哪项不正确【选项】A.阴虚火旺B.风惊夜啼C.脾胃积热D.病热入营E.气郁化火【参考答案】C【解析】C.正确。脾胃积热多表现为烦躁哭闹、口舌生疮，非典型夜啼病因。A.错误。阴虚火旺致虚阳上浮，夜啼多伴五心烦热。B.错误。风惊夜啼为外感风邪或惊吓所致，属常见病因。D.错误。病热入营属危重证候，可见高热、抽搐。E.错误。气郁化火见夜啼不宁、胸闷胁痛。9.小儿囟门未合的常见病因为【选项】A.脾胃虚弱B.肝肾不足C.心火上炎D.湿热蕴脾E.外感风寒【参考答案】B【解析】B.正确。小儿“五软”证（头项软、手软、足软、口软、语软）多因肝肾亏虚，影响囟门闭合。A.错误。脾胃虚弱多表现为食少便溏，与囟门闭合无关。C.错误。心火上炎见舌尖红、小便短赤，非囟门病机。D.错误。湿热蕴脾属脾胃病证，与肝肾不足无关。E.错误。外感风寒属外邪致病，非囟门未合主因。10.治疗小儿鹅口疮的常用方剂是【选项】A.清胃散B.泻黄散C.桔红散D.青黛散E.知柏地黄丸【参考答案】D【解析】D.正确。青黛散以清热解毒、凉血利咽为治则，直接针对口腔黏膜白斑。A.错误。清胃散用于胃火牙痛、消谷善饥。B.错误。泻黄散适用于胃热脾阴不足证。C.错误。桔红散为化痰止咳方，与鹅口疮无关。E.错误。知柏地黄丸用于阴虚火旺证，非实热口腔病。11.小儿推拿治疗发热的常用穴位不包括【选项】A.开天门B.推攒竹C.推天柱D.按揉曲池E.搓外劳宫【参考答案】B【解析】B.正确。推攒竹属经外奇穴，主要用于缓解头痛眼胀，非退热要穴。A.正确。开天门（从眉心至神庭直推）可疏风清热。C.正确。推天柱（沿膀胱经膀胱俞至大杼）能清热散寒。D.正确。按揉曲池（手肘横纹桡侧端凹陷）属大肠经，退热解表。E.正确。搓外劳宫（手背中央凹陷处）温阳散寒，助退热。12.小儿感冒初起，若见恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白，其证型及治法是？【选项】A.风寒感冒（辛温解表）B.风热感冒（辛凉解表）C.暑湿感冒（祛暑化湿）D.积滞感冒（消食导滞）【参考答案】A【解析】题干描述符合风寒感冒典型症状，恶寒重为表寒主症，无汗、清涕、痰稀白为风寒束表之象。辛温解表法（如麻黄汤）为正确治法。风热感冒以发热重、咽痛、痰黄为特征；暑湿感冒多夏季起病伴暑象；积滞感冒以食积为主，伴腹胀、便溏。13.小儿咳嗽迁延不愈，咳痰黄稠黏连，咽喉红肿，舌红苔黄，脉浮数，其病机与治法是？【选项】A.风热犯肺（疏风清热）B.痰热壅肺（清热化痰）C.肺脾气虚（健脾益肺）D.阴虚燥咳（滋阴润肺）【参考答案】B【解析】黄痰黏连、咽喉红肿、舌红苔黄为痰热壅肺典型表现。治法需清热化痰，方选清金化痰汤。风热犯肺多新病，痰少咽痒；肺脾气虚见咳痰稀白、乏力；阴虚燥咳以干咳少痰、舌红少苔为特征。14.小儿高热惊厥，伴口眼歪斜、角弓反张，舌红苔黄，脉弦数，其病机与首选方剂是？【选项】A.风火犯脑（天麻钩藤饮）B.痰火扰心（黄连解毒汤）C.阴虚风动（天麻寄生汤）D.痰热壅肺（苏子降气汤）【参考答案】A【解析】高热惊厥伴风动症状（口歪、角弓反张）为肝风内动表现，属外风引动内风。天麻钩藤饮平肝熄风、清热通络。痰火扰心以神昏谵语、痰鸣为特征；阴虚风动多伴肢体麻木、舌红少苔；痰热壅肺侧重咳嗽咳痰。15.小儿顿咳（百日咳），以“鸡鸣样咳嗽”为特征，病程中出现“锁骨上窝凹陷”，其病理机制与方药是？【选项】A.风热闭肺（桑菊饮）B.痰瘀互结（二陈汤合金铃子散）C.痰热壅肺（清气化痰汤）D.肺脾气虚（玉屏风散）【参考答案】B【解析】百日咳典型表现为阵发性剧咳伴鸡鸣样回声，病程中“鸡胸”为营养不良及长期张口呼吸所致。痰瘀互结证见咳痰带血、胸痛，方选二陈汤合金铃子散。风热闭肺以咳嗽痰黄为特点；肺脾气虚多伴乏力纳差。16.小儿夜啼属心经实火证，若伴面赤唇红、口舌生疮、尿赤便秘，其治法与方剂是？【选项】A.清肝泻火（龙胆泻肝汤）B.清心泻火（导赤散）C.滋阴降火（知柏地黄丸）D.化痰散结（二陈汤）【参考答案】B【解析】心经实火证以口舌生疮、尿赤便秘为特征，导赤散清心火、通tiểu便。龙胆泻肝汤用于肝胆实火伴胁痛口苦；知柏地黄丸适用于阴虚火旺；化痰散结证见痰多胸闷。17.小儿积滞证见腹胀拒按、嗳气酸腐、大便秘结，其病机与方药是？【选项】A.湿热积滞（保和丸）B.寒湿积滞（香砂六君子汤）C.气滞血瘀（血府逐瘀汤）D.食积化热（保和丸合导赤散）【参考答案】D【解析】积滞化热证以酸腐嗳气、便秘为特点，保和丸消食导滞，导赤散清心火。湿热积滞伴身热心烦；寒湿积滞见腹痛喜温；气滞血瘀以刺痛固定为特征。18.小儿夏季热属“五蒸”范畴，其主症与调护原则是？【选项】A.恶寒发热（发汗解表）B.持续低热（清热解暑）C.多汗易感（益气固表）D.咳嗽痰多（化痰止咳）【参考答案】B【解析】夏季热以夏季起病、持续低热、口渴多饮为特征，属阳虚不固。调护需清热解暑，方选清暑益气汤。恶寒发热属外感；益气固表适用于自汗乏力；化痰止咳针对肺系疾病。19.小儿囟门闭合延迟，伴智力低下、四肢无力，舌淡苔白，脉弱，其病机与治法是？【选项】A.肝血不足（四物汤）B.脾肾两虚（六君子汤合右归丸）C.阴虚火旺（知柏地黄丸）D.痰湿内蕴（平胃散）【参考答案】B【解析】脾肾两虚证见智力障碍、发育迟缓，方选六君子汤合金匮肾气丸。肝血不足侧重面色萎黄、目涩；阴虚火旺伴潮热盗汗；痰湿内蕴见纳呆苔腻。20.小儿肌张力低下（脑性瘫痪）早期，若伴肢体凉冷、舌淡胖苔白，其治法与方剂是？【选项】A.滋阴熄风（五风散）B.温阳散寒（独活寄生汤）C.化痰通络（二陈汤合牵正散）D.益气健脾（参苓白术散）【参考答案】B【解析】脑瘫属“五软”范畴，脾肾阳虚证以肢凉、舌胖为特征，独活寄生汤温补脾肾、驱风通络。滋阴熄风适用于阴虚风动；化痰通络侧重痰瘀阻络；益气健脾用于气虚乏力。21.小儿外感高热，体温39℃以上，伴神昏抽搐、呼吸急促，首选的急救措施是？【选项】A.静脉补液（5%葡萄糖注射液）B.静脉给药（布洛芬混悬液）C.物理降温（温水擦浴）D.鼻饲药物（安宫牛黄丸）【参考答案】D【解析】高热伴神昏抽搐为热陷心包证，安宫牛黄丸鼻饲可快速降逆开窍。静脉补液纠正脱水；布洛芬退热但无法逆转脑损伤；温水擦浴可能诱发惊厥。22.根据《中医儿科学》教材，小儿肺炎喘嗽的辨证分型中，属于痰热闭肺证的主要临床表现是（）【选项】A.气急喘促、鼻翼扇动、痰黄黏稠B.面色苍白、畏寒无汗、痰白稀C.烦躁不安、口唇泛红、舌红苔黄D.面色萎黄、食少便溏、舌淡苔白【参考答案】A、C【解析】A.痰热闭肺证以痰热壅肺为特征，表现为气急喘促、鼻翼扇动、痰黄黏稠，符合教材中“痰热壅肺证主症为气急、痰黄黏稠”的描述；C.痰热闭肺证伴随热象，故见烦躁不安、口唇泛红、舌红苔黄，与教材“舌红苔黄”的辨证要点一致；B.面色苍白、畏寒无汗、痰白稀为风寒闭肺证表现，与题干不符；D.面色萎黄、食少便溏、舌淡苔白为脾虚痰湿证表现，与题干无关。23.小儿惊风的病因中，属于内伤乳食积滞引发的是（）【选项】A.高热惊厥B.痰热闭阻C.乳食积滞D.病毒性脑炎【参考答案】C【解析】C.乳食积滞是中医儿科学中明确列为惊风病因的“内伤乳食积滞”，表现为食积化热、痰热互结，与教材“乳食积滞生内热，致痰热闭阻清窍”的论述一致；A.高热惊厥属于外感热病引发，非内伤乳食积滞；B.痰热闭阻虽与惊风相关，但属于外感或内伤共同病理基础，非直接病因；D.病毒性脑炎属现代医学范畴，与中医内伤病因体系不同。24.小儿夏季热的调护原则中，错误的做法是（）【选项】A.每日定时饮水，保证液体摄入B.避免烈日暴晒，保证充足睡眠C.服用温补类中药增强体质D.气温＞26℃时使用物理降温【参考答案】C【解析】C.小儿夏季热属“暑热病”，调护需清热解暑、益气阴，温补类中药（如人参、黄芪）可能加重内热，与教材“忌用温燥药物”的调护原则冲突；A.保证充足水分摄入是核心调护措施；B.避免暴晒与保证睡眠符合夏季养阳原则；D.物理降温（如温水擦浴）是教材推荐的非药物疗法。25.小儿腹泻的常见病原体中，属于肠道病毒的是（）【选项】A.大肠杆菌B.轮状病毒C.金黄色葡萄球菌D.病毒性肝炎病毒【参考答案】B【解析】B.轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原体，占秋季腹泻病例的60%-70%，与教材“轮状病毒是婴幼儿腹泻最常见病原体”的论述一致；A.大肠杆菌多引发细菌性腹泻，属肠道致病菌；C.金黄色葡萄球菌多引起败血症或食物中毒；D.病毒性肝炎病毒与腹泻无直接关联。26.以下哪项不是小儿肺炎喘嗽与成人肺炎的鉴别要点？（）【选项】A.病程长短（小儿多暴发型）B.舌象（小儿多舌红苔黄）C.脉象（小儿多数速滑）D.感染途径（小儿多病毒性）【参考答案】D【解析】D.感染途径（病毒性/细菌性）在成人与小儿肺炎中均可发生，非特异性鉴别要点；A.小儿肺炎病程短、病情重，符合“暴发型”特征；B.舌红苔黄为小儿痰热闭肺证常见表现；C.脉数速滑是小儿脉象特点，与教材“小儿脉象数而滑”的论述一致。27.六味地黄丸的组成药物中，属于“三补三泻”结构的是（）【选项】A.熟地黄、山茱萸、山药B.泽泻、茯苓、丹皮C.枸杞子、菊花、牡丹皮D.知母、黄柏、车前子【参考答案】B【解析】B.六味地黄丸组成为熟地黄（补）、山茱萸（补）、山药（补）、茯苓（泻）、泽泻（泻）、丹皮（泻），符合“三补三泻”配伍结构；A.为六味地黄丸的前三味补益药，非整体配伍结构；C.枸杞子、菊花属枸杞菊花丸组成；D.知母、黄柏、车前子为知柏地黄丸组成。28.小儿推拿治疗便秘时，以下手法中属于顺时针方向操作的是（）【选项】A.开天门B.推坎宫C.推大肠经D.揉龟尾【参考答案】B、C【解析】B.推坎宫从眉心至眉梢，属顺时针操作；C.推大肠经从食指尖向虎口，属顺时针操作；A.开天门从眉心向两侧分推，属逆时针操作；D.揉龟尾属定点按压，无方向要求。29.小儿夜啼的常见证型中，属于阴虚火旺证的是（）【选项】A.心肾不交B.脾虚积滞C.阴虚火旺D.风寒束表【参考答案】A、C【解析】A.心肾不交证表现为入睡难、夜啼伴心烦，符合教材“心火亢盛、肾水不足”的病机；C.阴虚火旺证表现为入夜啼哭、面红口干，属阴虚生内热，与教材“阴虚不能制阳”的论述一致；B.脾虚积滞证以食积腹胀为主，与夜啼无直接关联；D.风寒束表证多见于外感咳嗽，与夜啼无关。30.以下哪项属于小儿推拿治疗积滞的禁忌症？（）【选项】A.面色萎黄、食少便溏B.病毒性肠炎急性期C.舌苔厚腻、腹部胀满D.高热伴脱水症状【参考答案】B、D【解析】B.病毒性肠炎急性期存在全身炎症反应，推拿可能加重病情；D.高热伴脱水属急重症，需优先中西医结合治疗；A、C均为积滞证典型表现，推拿可改善症状。31.根据《云南省中医医疗机构基本标准》，中医儿科门诊的诊疗设备配置中，必须包含的是（）【选项】A.超声波检查仪B.中药熏蒸设备C.心电图机D.生长发育评估量表【参考答案】D【解析】D.生长发育评估量表是中医儿科评估小儿体质、制定治则的重要工具，属基本配置要求；A.超声波检查仪属西医设备，非中医特色配置；B.中药熏蒸设备为辅助治疗设备，非诊疗必需；C.心电图机属心血管专科设备，与儿科无关。32.小儿肺炎的常见病因病机中，正确的是（）【选项】A.感受外邪，肺气不足B.脾胃虚弱，痰湿内生C.先天禀赋不足，肺卫不固D.肝火上炎，灼伤肺络【参考答案】A、C【解析】小儿肺炎多因外感风热、风寒之邪侵袭肺卫，或先天不足导致肺气虚弱（C正确）。选项B脾胃虚弱虽与肺关系密切，但非直接病因；D肝火上炎多表现为目赤、头痛等，与肺炎病机关联较小。33.治疗小儿惊风时，属于"平肝潜阳"法的方剂是（）【选项】A.钙片散B.天麻钩藤饮C.羚角钩藤汤D.赤石脂散【参考答案】B、C【解析】惊风属"肝风内动"，B天麻钩藤饮（平肝熄风）和C羚角钩藤汤（凉肝熄风）均属平肝潜阳类方剂。A钙片散用于佝偻病骨骼畸形，D赤石脂散治泻痢崩漏，均与惊风无关。34.云南地区小儿夏季热的治疗原则中，错误的是（）【选项】A.清暑益气，养阴生津B.峻下逐水，通腑泄热C.温阳散寒，健脾利湿D.滋阴降火，润肠通便【参考答案】B、C【解析】夏季热属"五蒸"，需清暑养阴（A正确）。B峻下逐水法适用于水肿实证，C温阳散寒法用于脾肾阳虚证，均不适用于夏季热。D滋阴润肠通便为辅助治法，属正确配伍。35.小儿咳嗽日久不愈，辨证为"痰热壅肺证"的方剂是（）【选项】A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.泻白散D.桔梗汤【参考答案】B、C【解析】痰热壅肺证治以清热化痰止咳，B麻杏石甘汤（清肺止咳）和C泻白散（清泻肺热）均适用。A桑菊饮适用于风热咳嗽初期，D桔梗汤偏于宣肺利咽。三、判断题（共30题）1.小儿肺炎属于中医儿科学中的常见病范畴。【选项】正确【参考答案】正确【解析】根据《中医儿科学》教材，小儿肺炎（风热闭肺证）是儿科常见病，多因外感风热之邪或痰热壅肺所致，临床以发热、咳嗽、气促为特征，治疗以清热宣肺、化痰平喘为主，符合《景岳全书》中“小儿肺常不足”的论述。2.小儿腹泻时若舌苔厚腻且黄，多属湿热内蕴证型。【选项】正确【参考答案】正确【解析】舌苔厚腻黄是湿热内蕴的典型表现，结合《温病条辨》中“湿热交蒸，苔黄厚腻”的描述，此类腹泻需用葛根芩连汤加减治疗，与单纯脾虚腹泻（舌苔薄白）形成对比，易混淆点在于湿热与脾虚的舌苔差异。3.麻黄与桂枝均属辛温解表药，但麻黄更长于宣肺平喘。【选项】正确【参考答案】正确【解析】麻黄主入肺经，其“开宣肺气”的功效在《伤寒论》中被强调，常用于肺气壅滞导致的咳喘；桂枝偏走太阳经，侧重温通经脉，如《金匮要略》中“温经通阳”的论述，二者药性相似但归经与功效存在本质差异，易错点在于混淆宣肺与温通的区别。4.小儿用药剂量一般为成人常用量的1/5至1/3。【选项】正确【参考答案】正确【解析】依据《小儿药证直诀》“剂量随年龄递减”原则，结合现代药理学研究，3岁以下小儿常用量为成人1/5，3-12岁为1/3-1/2，但需根据体质量调整，此题未涉及具体年龄段，表述存在模糊性，但符合基础考点。5.六味地黄丸适用于小儿肾阴不足导致的遗尿、五迟（五软）证候。【选项】正确【参考答案】正确【解析】六味地黄丸（地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮）为补肾阴经典方，适用于小儿“真阴不足”证，如《小儿药证直诀》记载“五迟五软，囟门迟闭”，但需注意与六君子汤（健脾）的鉴别，易混淆点在于肾阴与脾胃虚弱的不同治法。6.小儿推拿治疗积滞证时，需配合捏脊以增强补益效果。【选项】正确【参考答案】正确【解析】捏脊（长捏脊）通过刺激督脉激发阳气，在《小儿推拿秘旨》中被列为“培元固本”要法，适用于积滞后期脾胃虚弱者，但需配合消积手法（如运内八卦），若单用捏脊可能加重积滞，此题考察对“补泻手法配合”的掌握。7.小儿惊风以突然抽搐、两目上视、口吐涎沫为典型主症。【选项】正确【参考答案】正确【解析】惊风（痫证）主症包括“搐、搦、僵、掉、猝发”，其中“两目上视”为《金匮要略》所述特异性症状，结合“口吐诞沫”符合肝风内动证，需与高热惊厥（短暂抽搐）鉴别，易错点在于主症的记忆与病机关联。8.消积散（山楂、神曲、麦芽、鸡内金、莱菔子）主要用于小儿积滞证。【选项】正确【参考答案】正确【解析】消积散为中医经典消食方，通过“消导化积”作用治疗食积腹胀、嗳腐吞酸，符合《医宗金鉴》中“消积化滞”的组方原则，需注意与保和丸（兼清热）的鉴别，易混淆点在于药物功效与适应症的对应关系。9.小儿夜啼属心肾不交证时，需配合导赤散以泻心火、滋肾阴。【选项】正确【参考答案】正确【解析】导赤散（生地、木通、竹叶、生甘草）通过“清心利尿”缓解心火亢盛，适用于夜啼伴口舌生疮、小便短赤者，需与龙骨镇惊散（重镇安神）的证型鉴别，易错点在于方剂功效与病机匹配的准确性。10.小儿咳喘属痰热壅肺证时，麻杏石甘汤合二陈汤为常用治法。【选项】正确【参考答案】正确【解析】麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）清肺平喘，二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草）燥湿化痰，两方合用符合“痰热壅肺”的病机，需注意与定喘汤（温肺化饮）的证型区别，易混淆点在于痰热与痰湿的辨证要点。11.小儿推拿治疗脾虚夹积时，常用顺时针方向操作以增强补益作用。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】小儿推拿中补法强调顺时针方向操作以增强补益，但脾虚夹积需配合消积手法（如分腹阴阳、清脾经等逆时针操作），单纯顺时针操作无法兼顾补虚与消积，因此表述错误。12.小儿肺炎恢复期出现咳痰黏稠，应首选温肺化痰类中药方剂。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】小儿肺炎恢复期咳痰黏稠多属痰热壅肺，应选用清热化痰方剂（如清气化痰汤），温肺化痰类方剂（如杏苏散）适用于痰湿咳嗽，与病证不符。13.小儿推拿“开天门”“推坎宫”手法主要用于改善呼吸系统功能。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】“开天门”“推坎宫”属头面部推拿手法，主要改善头面气血循环及小儿夜啼、目赤等证，呼吸系统功能改善需配合“推三关”“揉肺俞”等特定穴位手法。14.保和丸的组成包含山楂、神曲、莱菔子及槟榔，适用于小儿食积证。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】保和丸核心成分确为山楂、神曲、莱菔子、半夏及陈皮，槟榔虽属消食药但非原方组成，但题目表述中“包含”不严谨，严格按真题标准应为错误。（注：此题存在争议，需根据最新版方剂教材确认成分）15.针灸治疗小儿腹泻时，内关穴的主治以缓解呕吐为主。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】内关穴属手厥阴心包经，传统用于止呕、安神，临床治疗小儿腹泻时需配合足三里、上脘等穴位，单以内关穴为主治不符合常规配穴原则，因此表述错误。16.小儿惊风以高热抽搐为典型表现，多由外感高热引发。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】小儿惊风可由多种病因引发（如热极生风、痰热闭阻等），外感高热仅是常见诱因之一，且惊风典型表现为持续抽搐而非单纯高热，表述不全面。17.麻黄归心经，故常用于治疗小儿心悸、失眠。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】麻黄归肺、膀胱经，主要用于宣肺平喘、发汗解表，治疗心悸需选用归心经药物（如天王补心丹），混淆归经理论为常见易错点。18.小儿推拿“推三关”手法具有温阳散寒、补益气血的作用。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】三关穴属手阳明大肠经，位于前臂桡侧，推拿可温阳散寒、补益气血，但需注意操作力度，过度泻法可能损伤正气，此表述符合真题考点。19.六神丸的组成包含麝香、牛黄、珍珠、冰片及蟾酥，具有清热解毒、消肿止痛功效。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】六神丸核心成分为麝香、牛黄、珍珠、冰片及蟾酥，但功效侧重于清热解毒、散瘀止痛，外用治疗咽喉肿痛或皮肤疮疡，内服需严格遵医嘱，表述不严谨。20.小儿推拿治疗便秘时，需配合“揉天枢”“推大肠”手法，每日操作3次。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】推拿治疗便秘需根据证型调整手法（如热秘用清大肠，虚秘用补脾经），且每日操作1-2次为宜，过量可能损伤肠道功能，因此表述错误。21.小儿感冒初期风寒表实证的典型症状是恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕、咳嗽痰白。【选项】A.对B.错【参考答案】A【解析】中医儿科学明确指出，风寒感冒初期以恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕、咳嗽痰白为典型表现。发热轻与恶寒重形成鲜明对比是辨证要点，若发热重则可能属于风热感冒。此题考查对感冒证型区分的核心标准掌握。小儿惊风属中医急症，其发病与高热惊厥无直接因果关系。【选项】A.对B.错【参考答案】B【解析】《中医儿科学》强调小儿惊风多由高热引动肝风所致，其中热惊厥是惊风的重要诱因。虽然并非所有高热均会导致惊风，但两者存在明确的病理关联性。易混淆点在于部分学者认为惊风属癫痫范畴，但考试大纲仍将高热惊厥作为惊风的重要前兆。六味地黄丸适用于小儿遗尿伴阴虚火旺证候。【选项】A.对B.错【参考答案】A【解析】六味地黄丸为治疗肾阴不足的经典方剂，其适应症包括小儿遗尿（五更泄泻）、眩晕、腰膝酸软等。阴虚火旺证表现为遗尿频数且量少，夜间明显，伴五心烦热、盗汗等，与方剂滋阴降火功效契合。易错点在于误判遗尿病因属脾肾阳虚。小儿推拿中开天门手法的主要作用是疏风解表、通调营卫。【选项】A.对B.错【参考答案】A【解析】开天门（从眉心至神庭直推）属小儿推拿常用手法，其作用机制为：①疏风解表：通过刺激头部经穴增强卫外功能；②通调营卫：促进气血运行，改善表虚不固。此题考查对推拿手法功效的精准记忆，与艾灸、药浴等疗法形成对比。小儿夏季热属中医"五蒸"范畴，其发病与暑热伤津密切相关。【选项】A.对B.错【参考答案】A【解析】五蒸包括五废、五蒸、五劳、五劳、五劳，其中夏季热属五蒸之五蒸。中医病理解释为暑热之邪深入营血，导致气阴两伤，典型表现为长夏季节（7-9月）发热，暑去则热退。易混淆点是误将其归为普通暑病。小儿咳嗽属肺系疾病，外感风寒咳嗽以痰多色白、鼻塞流清涕为特征。【选项】A.对B.错【参考答案】A【解析】外感风寒咳嗽的辨证要点为：①痰多色白稀；②鼻塞流清涕；③恶寒无汗；④舌苔薄白。与风热咳嗽（痰黄稠、咽红）形成对比。此题易错点在于忽略舌脉辨证的重要性，单纯依据症状判断。小儿腹泻属"泄泻"，脾虚湿重型以大便溏薄、色黄、时作时止为特征。【选项】A.对B.错【参考答案】B【解析】脾虚湿重型泄泻的典型表现应为：①