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文档简介
2025年事业单位笔试-云南-云南口腔科(医疗招聘)历年参考题库含答案解析一、单选题(共35题)1.根据《口腔科常见疾病诊疗指南》,龋齿发展的四个阶段中,最早期出现牙釉质脱矿的阶段是?【选项】A.早期脱矿B.釉质龋C.牙本质龋D.浅龋【参考答案】D【解析】龋齿发展顺序为:牙釉质脱矿(早期)→釉质龋→牙本质龋→浅龋→深龋。选项D对应浅龋阶段,此时已累及牙本质深层但未达牙髓。选项A是脱矿阶段而非完整龋坏阶段,选项B和C属于龋坏进程中的中间阶段,需注意区分。2.牙周炎患者早期最典型的临床表现是?【选项】A.牙龈出血伴口臭B.牙龈红肿与牙周袋形成C.牙龈自发性疼痛D.牙齿松动超过3个【参考答案】B【解析】牙周炎早期(牙龈炎阶段)表现为牙龈红肿、探诊出血及牙周袋形成,此时牙齿松动不明显。选项D是牙周炎晚期(periodontitis)特征,选项C属于牙髓炎表现,选项A虽常见但非特异性最典型表现。需注意区分牙龈炎与牙周炎的病程分期。3.牙髓炎患者对冷热刺激的反应特征是?【选项】A.热刺激痛B.冷刺激痛C.咬合痛D.自发痛【参考答案】B【解析】牙髓炎疼痛特点为冷刺激痛(冷热刺激可诱发疼痛,停止刺激后疼痛缓解),而热刺激痛多见于牙本质敏感症。选项D自发痛是根尖周炎典型表现,选项C咬合痛常见于牙体缺损或牙周炎。需掌握不同牙髓疾病疼痛机制差异。4.关于根管治疗适应证,下列哪项不正确?【选项】A.牙髓坏死伴根尖周炎B.可复性牙髓炎C.牙本质过敏D.慢性牙髓炎【参考答案】C【解析】根管治疗适用于不可逆性牙髓疾病(如根尖周炎、牙髓坏死、慢性牙髓炎)。选项C牙本质过敏属于可复性牙髓炎范畴,通过脱敏治疗即可缓解,无需根管治疗。选项B可复性牙髓炎早期阶段若治疗及时也可保留患牙,但晚期需根管治疗。5.根尖周炎的典型体征是?【选项】A.牙龈缘波动感B.牙龈溢脓C.牙周袋深度>3mmD.牙髓温度测试痛【参考答案】C【解析】牙周袋深度>3mm是牙周炎(包括龈上袋和龈下袋)的判定标准,而根尖周炎的典型体征是根尖区压痛、牙髓温度测试无反应(因牙髓坏死)。选项A为智齿冠周炎特征,选项B溢脓多见于牙周脓肿或颌骨感染。需注意区分牙周炎与根尖周炎的解剖定位差异。6.关于口腔癌的早期筛查方法,下列哪项不推荐?【选项】A.裸眼视诊B.探诊C.细胞学检查D.影像学检查【参考答案】C【解析】口腔癌早期筛查推荐方法包括视诊、触诊、探诊及影像学检查(如CBCT)。细胞学检查(如脱落细胞学)特异性低且假阴性率高,不作为首选筛查手段。选项C需与活检鉴别,活检是确诊依据而非筛查方法。7.牙体缺损修复中,间接修复最常用的材料是?【选项】A.金属烤瓷B.树脂嵌体C.全瓷冠D.暂时充填材料【参考答案】B【解析】树脂嵌体适用于缺损面积较大但未累及牙髓的患牙,可恢复解剖形态并间接修复。选项A金属烤瓷适用于后牙大面积缺损,选项C全瓷冠用于牙体缺损伴牙髓暴露或结构薄弱时,选项D为临时修复。需根据缺损范围和牙体剩余强度选择材料。8.关于干槽症的治疗原则,下列哪项错误?【选项】A.局部麻醉下清创B.每日换药C.抗生素全身应用D.氟化钠糊剂封闭【参考答案】C【解析】干槽症治疗以清创、止血、镇痛为主,抗生素全身应用无效且可能加重感染。选项D氟化钠糊剂可促进肉芽组织生长,选项A清创是必要步骤,选项B换药保持创面清洁。需注意抗生素在口腔感染中的合理使用原则。9.牙周基础治疗中,龈下刮治的器械尖端形态是?【选项】A.长刀状B.齿状C.钩状D.棒状【参考答案】B【解析】龈下刮治器械(如Gracey刮治器)尖端呈齿状,可刮除位于龈下2-5mm的牙结石和菌斑。选项A长刀状为龈上刮治器械,选项C钩状用于牙周探针测量袋深,选项D棒状为牙周塞治器材料。需掌握不同器械的解剖学适配性。10.关于牙体牙髓综合治疗,下列哪项正确?【选项】A.牙髓坏死直接根管治疗B.可复性牙髓炎需根管治疗C.慢性牙髓炎首选干髓术D.牙髓钙化无需治疗【参考答案】A【解析】牙髓坏死因不可逆性需行根管治疗,选项A正确。选项B可复性牙髓炎早期可保存牙髓,但若治疗不当可能发展为不可逆性病变。选项C干髓术已逐渐被根管治疗取代,选项D牙髓钙化需结合牙体缺损程度评估是否保留患牙。11.牙体牙髓炎不可复性炎症的治疗原则是?【选项】A.局部麻醉后开髓引流B.服用抗生素观察C.根管治疗D.外科拔牙【参考答案】C【解析】牙体牙髓炎不可复性炎症需通过根管治疗清除感染源,恢复牙髓形态,防止牙髓坏死。选项A适用于可复性炎症,选项B无法根治感染,选项D属于最后手段。12.龋病早期病变最显著的特征是?【选项】A.牙齿自发性疼痛B.牙齿变色和软硬度下降C.牙龈出血D.牙齿松动【参考答案】B【解析】龋病早期(初期和进展期)表现为窝沟或平滑面的颜色改变(白垩色或褐色)及局部硬度降低,此为早期诊断关键。选项A为中度龋症状,选项C与牙周病相关,选项D多为牙周炎表现。13.拔牙后24小时内应避免的行为是?【选项】A.进食温凉软食B.漱口清洁创口C.咀嚼硬质食物D.压迫止血【参考答案】C【解析】拔牙后24小时内需避免咀嚼以防止创口撕裂,但可进食温凉软食(A)、轻柔漱口(B)及压迫止血(D)。选项C易导致干槽症风险升高。14.根管治疗后需立即进行的是?【选项】A.永久充填B.暂时冠修复C.X线摄片D.药物止痛【参考答案】B【解析】根管治疗后需先放置暂时冠修复,防止冠折和继发龋,48小时后再行永久修复。选项A过早充填易导致术后敏感,选项C需在充填后评估根尖情况。15.牙槽脓肿切开引流的最佳位置是?【选项】A.脓肿正中波动最明显处B.对侧牙龈C.唇侧黏膜D.舌侧黏膜【参考答案】A【解析】牙槽脓肿切开引流需在波动最明显处(脓肿正中)进行,避免损伤邻牙根尖或神经。选项B为对侧牙龈,与引流无直接关联。16.儿童乳牙龋病最有效的预防措施是?【选项】A.窝沟封闭B.牙线清洁C.每日刷牙两次D.使用含氟牙膏【参考答案】A【解析】窝沟封闭是预防乳牙窝沟龋的首选措施,而选项B、C、D属于日常维护手段,无法针对性预防窝沟龋。17.高压蒸汽灭菌法的标准温度和压力是?【选项】A.80℃100kPaB.121℃0.21MPaC.100℃200kPaD.134℃0.3MPa【参考答案】B【解析】高压蒸汽灭菌(121℃,维持15-30分钟)是医疗器械灭菌的金标准,压力单位0.21MPa(15psi)对应标准大气压下的灭菌效果。选项D为干热灭菌参数。18.正畸治疗中,属于骨性反颌适应症的是?【选项】A.乳牙期反颌B.恒牙期反颌C.乳牙期开颌D.恒牙期深覆颌【参考答案】B【解析】骨性反颌需在替牙期(恒牙早期)干预,乳牙期反颌多为功能性,恒牙期深覆颌多与唇腭裂相关。选项A、C、D均非骨性反颌典型适应症。19.口腔癌早期最典型的临床表现是?【选项】A.牙龈肿胀B.唇部水疱C.黏膜溃疡D.牙齿松动【参考答案】C【解析】口腔黏膜溃疡超过2周不愈合且伴灼痛是癌变的典型信号,选项A为牙周炎表现,选项B多为疱疹病毒感染。20.以下哪种情况适合行固定义齿修复?【选项】A.牙槽骨吸收超过50%B.缺牙间隙过小C.前牙区单个牙缺失D.全口牙列缺失【参考答案】C【解析】前牙区单个牙缺失可通过固定义齿(如嵌体或冠桥)修复,选项A需考虑活动义齿或种植,选项D需全口义齿或种植修复。21.龋齿早期最典型的临床表现是?【选项】A.牙齿自发性疼痛B.牙齿表面出现脱矿白斑C.牙龈反复出血D.食物嵌塞导致牙龈红肿【参考答案】B【解析】龋齿早期主要表现为牙齿硬组织脱矿,肉眼可见的脱矿白斑是典型特征。A选项为牙本质敏感(中晚期症状),C选项与牙周病相关,D选项与牙龈炎或牙周炎相关。22.根管治疗术后患者出现持续性剧烈疼痛,最可能的原因是?【选项】A.感染控制不佳B.牙髓再感染C.牙本质敏感D.神经痛未完全缓解【参考答案】B【解析】根管治疗后疼痛若持续,多因根管再感染或残留感染,导致微生物繁殖引发炎症反应。A选项为术后短期正常反应,C选项为牙本质敏感(术后暂时性),D选项需结合影像学判断。23.关于牙周探诊的描述,错误的是?【选项】A.探针应轻柔接触牙龈沟B.探诊深度超过3mm需记录C.探诊出血提示牙龈炎症D.探诊时避免用力以免损伤attachment【参考答案】D【解析】牙周探诊需轻柔,但并非完全避免用力,重点在于评估附着水平。D选项错误,因适度压力是探诊必要条件,过度用力才会损伤。A、B、C均为牙周探诊标准操作。24.牙髓坏疽最常见的原因是?【选项】A.牙周炎B.深龋继发感染C.牙外伤D.唇腭侧牙龈退缩【参考答案】B【解析】深龋接近牙髓腔时,细菌侵入引发牙髓感染是牙髓坏疽最常见原因。A选项导致牙髓炎而非坏疽,C选项可能引起牙髓震荡,D选项与牙龈退缩无关。25.以下哪种修复体可恢复牙体缺损并恢复咀嚼功能?【选项】A.牙本质钉B.贴面修复C.冠修复D.牙周夹板【参考答案】C【解析】冠修复通过覆盖整个牙冠恢复结构和功能,适用于大面积缺损。A选项为临时修复,B选项仅恢复美观,D选项用于牙周支持。26.根管治疗后的临时充填材料中,哪种生物相容性最佳?【选项】A.氧化锌水门汀B.iRootSPC.玻璃离子水门汀D.聚甲基丙烯酸甲酯【参考答案】B【解析】iRootSP是含生物陶瓷的根管封闭材料,生物相容性优于传统氧化锌水门汀(A),且抗压强度更高。C选项用于窝沟封闭,D选项为树脂材料,不适用于根管。27.关于牙体预备的咬合面设计原则,错误的是?【选项】A.减少舌尖隆突高度B.增加舌尖隆突高度C.适当增加颊舌尖斜面D.避免边缘嵴过低【参考答案】B【解析】咬合面设计需分散咬合力,减少舌尖隆突高度(A正确),增加斜面(C正确)可增强抗磨性,D选项防止边缘嵴过低导致崩裂。B选项与原则相反。28.以下哪种情况最易导致义齿佩戴后出现咬合不平衡?【选项】A.颞下颌关节弹响B.牙槽嵴形态异常C.基托边缘不密合D.牙龈炎【参考答案】B【解析】牙槽嵴形态异常(如骨缺损或吸收)会导致义齿不稳定,咬合不平衡。A选项可能影响张口度,C选项导致义齿固位差,D选项影响局部支持。29.关于牙本质敏感症的治疗,错误的是?【选项】A.日常使用抗敏感牙膏B.避免冷热刺激C.氰化锆垫底修复D.封闭敏感区【参考答案】C【解析】牙本质敏感症治疗需减少牙本质通透性,封闭敏感区(D)或使用抗敏感牙膏(A)有效。B选项为临时缓解措施,C选项垫底修复针对龋病或修复体敏感,非敏感症首选方案。30.牙周脓肿最常见的好发部位是?【选项】A.龈缘区B.牙龈沟底C.龈乳突区D.磨牙区【参考答案】C【解析】龈乳突区(C)因血液供应丰富,炎症易扩散形成脓肿,称为龈乳突炎。A选项为龈缘炎好发区,B选项为牙周袋深度测量部位,D选项与咬合创伤相关。31.龋齿的充填修复中,哪种材料最常用于儿童乳磨牙的窝沟封闭?【选项】A.玻璃离子水门汀B.聚氨酯树脂C.银汞合金D.复合树脂【参考答案】A【解析】玻璃离子水门汀具有氟离子释放功能,可抑制龋齿发展,且对乳牙发育影响小。银汞合金收缩率高易导致微渗漏,复合树脂耐磨但成本较高,聚氨酯树脂生物相容性较差。乳牙窝沟封闭需兼顾功能性和长期效果,故选A。32.根管治疗适应症中,以下哪种情况属于禁忌症?【选项】A.慢性根尖周炎B.牙髓钙化C.牙冠大面积缺损D.牙根纵裂【参考答案】C【解析】牙冠大面积缺损(超过50%)可能无法有效隔离感染源,导致根管治疗失败。根尖周炎和牙髓钙化是典型适应症,牙根纵裂需根据裂隙方向判断。治疗失败风险与冠体修复的完整性直接相关。33.正畸治疗中,以下哪种技术可实现三维精准控根?【选项】A.活动矫治器B.自锁托槽C.隐形矫治器D.压膜矫治器【参考答案】C【解析】隐形矫治器通过数字化模型计算每阶段牙位变化,配合3D打印技术实现毫米级控制。自锁托槽需配合支抗系统,活动矫治器无法精细调节转矩,压膜矫治器适用于颌面不对称病例。三维控根需依赖数字化建模技术。34.关于牙体预备的倒凹设计,以下哪项正确?【选项】A.前牙切缘倒凹应≤0.2mmB.后牙舌尖倒凹需>0.3mmC.倒凹角度以45°为佳D.倒凹深度与咬合接触点相关【参考答案】A【解析】前牙切缘倒凹≤0.2mm可避免食物嵌塞,后牙舌尖倒凹需<0.3mm防止咬合干扰。倒凹角度30°-60°均可,但45°操作便利性最佳。倒凹深度应与基牙形态匹配,与咬合接触点无直接关联。35.种植体周围炎的早期诊断依据中,以下哪项最具特异性?【选项】A.牙龈出血指数B.恶臭程度C.探诊出血量D.X线骨吸收量【参考答案】D【解析】X线显示种植体周围骨吸收>1mm为特异性诊断标准,牙龈出血和探诊出血属于全身性炎症指标,恶臭程度与龋病或牙周炎相关。骨吸收直接反映种植体界面生物力学状态。二、多选题(共35题)1.以下关于口腔颌面部间隙感染的描述,正确的有()【选项】A.常见于下颌多间隙B.感染范围可能累及颞下颌关节C.治疗原则以引流为主D.抗生素联合局部封闭是主要疗法【参考答案】ABD【解析】1.下颌多骨性结构复杂,间隙感染发生率显著高于上颌(A正确)2.颞下颌间隙感染可向前庭扩散至颞下颌关节(B正确)3.急性期需彻底引流脓液(C正确)4.抗生素(首选广谱青霉素)联合普鲁卡因局部封闭可有效控制炎症(D正确)5.选项E"手术清创适用于慢性感染"为干扰项,急性期以保守治疗为主2.龋齿的早期症状不包括()【选项】A.牙本质敏感B.牙龈出血C.牙髓炎D.咀嚼疼痛【参考答案】C【解析】1.牙本质敏感(A)是早期表现,冷热刺激痛2.牙龈出血(B)多见于龈炎或牙周炎3.牙髓炎(C)属于龋病进展期表现4.咀嚼疼痛(D)是龋齿发展的共同特征5.选项C易与早期症状混淆,需注意病程分期3.根管治疗适应症包括()【选项】A.龋齿近髓B.牙髓钙化C.牙周膜吸收超过1/3D.根尖周炎【参考答案】AD【解析】1.近髓龋需及时根管治疗(A正确)2.牙髓钙化可能影响根管预备(B错误)3.牙周膜吸收超过1/3属牙周病范畴(C错误)4.根尖周炎需根管治疗+根尖手术(D正确)5.选项B和C易与牙髓病、牙周病混淆4.牙周炎的二级预防措施包括()【选项】A.每日刷牙2次B.每半年口腔检查1次C.局部用甲硝唑漱口水D.定期咬合调适【参考答案】BCD【解析】1.每日刷牙2次属于一级预防(A错误)2.每半年检查1次是二级预防(B正确)3.甲硝唑漱口水用于控制厌氧菌(C正确)4.咬合调适预防咬合创伤(D正确)5.选项A易与预防措施混淆5.口腔癌早期诊断的关键检查是()【选项】A.CBCT三维成像B.龈下刮治C.细胞学检查D.舌侧视诊【参考答案】D【解析】1.舌侧视诊可发现黏膜白斑、溃疡等早期体征(D正确)2.CBCT(A)属于影像学检查,非首选3.细胞学(C)适用于可疑病变4.龈下刮治(B)是牙周治疗手段5.选项A和C易被误认为首选检查6.氟化物防龋的给药方式包括()【选项】A.氟化钠牙膏B.氟化亚锡溶液C.窝沟封闭剂D.氟化泡沫【参考答案】ABD【解析】1.氟化钠牙膏(A)是日常使用方式2.氟化亚锡溶液(B)用于儿童涂氟3.窝沟封闭剂(C)属于机械防龋措施4.氟化泡沫(D)是专业机构给药方式5.选项C易与氟化物防龋混淆7.急性牙外伤处理原则是()【选项】A.48小时内复位B.直接调磨锐边C.热敷缓解肿胀D.预防性根管治疗【参考答案】AD【解析】1.48小时内复位可减少牙髓坏死(A正确)2.直接调磨(B)会加重创伤3.热敷(C)适用于肌肉拉伤4.预防性根管治疗(D)适用于活力观察5.选项B和C易与处理原则相混淆8.以下属于正畸治疗适应症的是()【选项】A.乳牙早失导致牙列缺损B.牙列拥挤伴深覆合C.单颗磨牙缺失D.牙周炎活动期【参考答案】AB【解析】1.牙列拥挤(A)是正畸主要适应症2.深覆合(B)需结合咬合关系评估3.单颗磨牙缺失(C)通常需修复治疗4.牙周炎活动期(D)需先控制炎症5.选项C和D易与适应症混淆9.口腔溃疡复发的危险因素包括()【选项】A.维生素B12缺乏B.糖尿病控制不佳C.唐氏综合征D.吸烟史【参考答案】ABD【解析】1.维生素B12缺乏(A)影响黏膜修复2.糖尿病控制不佳(B)易诱发溃疡3.唐氏综合征(C)属于遗传因素4.吸烟史(D)增加复发风险5.选项C为干扰项,与复发无直接关联10.拔牙后干槽症最常见时间为()【选项】A.24小时内B.3-7天C.1周后D.2周后【参考答案】B【解析】1.干槽症多发生在术后3-7天(B正确)2.24小时内(A)多表现为术后反应3.1周后(C)进入恢复期4.2周后(D)属延迟并发症5.选项A和C易与时间特征混淆11.以下关于口腔颌面部间隙感染的描述,错误的是()【选项】A.感染范围可超过1个间隙B.急性期需绝对卧床休息C.晚期可能出现骨膜反应D.治疗首选青霉素类抗生素【参考答案】B【解析】1.感染可跨间隙扩散(A正确)2.晚期可能形成骨膜下脓肿(C正确)3.首选青霉素类(D正确)4.绝对卧床(B错误)属过度处理5.选项B易被误认为正确措施12.口腔科常见龋齿类型中,属于窝沟龋的是()【选项】A.颧磨牙颊尖龋B.前牙唇面龋C.磨牙近中窝龋D.前牙舌面龋【参考答案】C【解析】窝沟龋特指磨牙咬合面深窝、沟处的龋坏,C选项磨牙近中窝龋属于窝沟龋。其他选项均为平滑面龋。13.根管治疗的主要步骤包括()【选项】A.去腐开髓B.根管预备C.消毒引流D.充填封闭E.X线复查【参考答案】A、B、C、D、E【解析】根管治疗完整流程为:去腐开髓→根管预备→消毒引流→充填封闭→术后复查。所有步骤均为规范操作内容,E选项X线复查是术后评估关键环节。14.下列消毒灭菌方法中,适用于不耐高温器械的是()【选项】A.高压蒸汽灭菌B.紫外线空气消毒C.含氯消毒液浸泡D.干热灭菌E.过氧化氢等离子灭菌【参考答案】B、C【解析】B选项紫外线适用于空气消毒,C选项含氯消毒液适用于非金属器械浸泡。A、D、E适用于耐高温器械,E为新型灭菌技术但成本较高。15.药物过敏反应首选的急救药物是()【选项】A.地塞米松B.苯海拉明C.肾上腺素D.糖皮质激素【参考答案】C【解析】肾上腺素(1:10000)是严重过敏反应的首选药物,可迅速缓解喉头水肿和休克。B选项为抗组胺药,D选项为辅助用药,A选项为错误选项。16.牙周炎的主要致病菌包括()【选项】A.放线菌属B.链球菌C.厌氧菌D.真菌E.大肠杆菌【参考答案】A、B、C【解析】牙周炎主要致病菌为放线菌(如中间型放线菌)、链球菌(如变异链球菌)和厌氧菌(如具核梭杆菌)。D选项真菌多引起鹅口疮等黏膜病,E选项大肠杆菌属肠道菌群。17.固定正畸中,陶瓷托槽的特点是()【选项】A.色泽稳定不褪色B.透明度较高C.耐磨性优于金属托槽D.容易粘接E.成本较低【参考答案】A、B、C【解析】陶瓷托槽(如赛特力)具有美观透明(B)、色泽稳定(A)、耐磨性强(C)的特点。D选项粘接难度大是缺点,E选项成本高于金属托槽。18.局部麻醉药物利多卡因的副作用不包括()【选项】A.心律失常B.过敏反应C.皮肤感觉异常D.低血压【参考答案】D【解析】利多卡因常见副作用为皮肤感觉异常(C)、过敏反应(B)及心脏毒性(A)。低血压多见于肾上腺素过量使用,与利多卡因无关。19.种植牙手术的适应症不包括()【选项】A.单颗牙缺失B.全口牙列缺失C.严重牙周炎D.骨密度不足【参考答案】C【解析】C选项严重牙周炎患者骨吸收严重,种植成功率低。A、B、D均为种植适应症,D选项需通过骨增量手术解决。20.下列消毒液配制正确的是()【选项】A.碘伏(聚维酮碘)1:1000浸泡器械B.75%酒精用于皮肤消毒C.高锰酸钾溶液浓度不超过0.1%D.含氯消毒液24小时更换【参考答案】B、C【解析】B选项75%酒精为皮肤消毒标准浓度。C选项高锰酸钾浓度超过0.1%会损伤组织。A选项碘伏浸泡浓度应为1:500,D选项含氯消毒液需4小时更换。21.儿童窝沟龋的预防措施包括()【选项】A.每年涂氟两次B.窝沟封闭后无需复查C.建议摄入含糖量低于5g/100ml的食品D.定期口腔检查【参考答案】A、C、D【解析】窝沟封闭后需每年复查(B错误)。A选项氟化物涂布可增强釉质抗龋性,C选项WHO推荐含糖食品摄入标准,D选项定期检查可早期发现龋坏。22.口腔科常用局部麻醉药中,属于酯类的是()【选项】A.美托卡因B.布比卡因C.罗哌卡因D.普鲁卡因【参考答案】D【解析】普鲁卡因是经典的酯类局部麻醉药,代谢产物可能引起过敏反应。美托卡因(甲氧卡因)和布比卡因、罗哌卡因均为酰胺类局部麻醉药,后者具有长效和心脏毒性较低的特点。23.根管治疗术后出现剧烈牙痛伴张口受限,最可能的并发症是()【选项】A.牙髓炎复发B.牙周炎加重C.感染性牙槽脓肿D.干槽症【参考答案】D【解析】干槽症是根管治疗后48小时内特有的并发症,表现为剧烈疼痛、牙龈无血运的坏死区,与细菌感染无关。其他选项中,牙髓炎复发表现为持续疼痛,牙周炎加重与牙槽脓肿多见于牙髓坏死未及时治疗的情况。24.牙体缺损修复中,以下哪种材料不能直接垫底()【选项】A.聚氨酯水门汀B.玻璃离子水门汀C.复合树脂D.磷酸锌水门汀【参考答案】A【解析】聚氨酯水门汀聚合收缩率高达5%-10%,直接垫底易导致边缘微渗漏。其他选项中,玻璃离子水门汀具有释放氟离子和生物相容性,复合树脂和磷酸锌水门汀收缩率可控,适合垫底修复。25.以下哪种情况属于可复性牙髓炎()【选项】A.冷热刺激痛+夜间痛B.自发痛+自发扩散痛C.咬合痛+牙龈红肿D.刺激痛立即消失【参考答案】D【解析】可复性牙髓炎表现为刺激痛(冷热甜等),去除刺激后疼痛立即消失,无自发痛和放射痛。其他选项中,夜间痛和自发扩散痛提示不可复性牙髓炎或牙髓坏死,咬合痛伴牙龈红肿多为牙髓炎并发牙周炎。26.口腔颌面部间隙感染中最常见的病原菌是()【选项】A.链球菌属B.梭菌属C.大肠杆菌D.酵母菌【参考答案】B【解析】梭菌属(尤其是产气荚膜梭菌)是口腔颌面部间隙感染的主要病原菌,其厌氧代谢特性与口腔环境高度吻合。链球菌多见于扁桃体炎,大肠杆菌为肠道常见菌,酵母菌多导致黏膜真菌病。27.以下哪种情况需要行阻生智齿拔除()【选项】A.智齿冠周炎反复发作B.智齿完全萌出无咬合干扰C.智齿萌出角度正常D.智齿与对颌牙接触良好【参考答案】A【解析】阻生智齿冠周炎反复发作者需拔除,因其无法自洁且易形成盲袋。完全萌出无咬合干扰或萌出角度正常(如萌出位)通常无需处理,接触良好可能为咬合正常。28.牙本质敏感症最有效的治疗措施是()【选项】A.使用氟化物牙膏B.磨除敏感区C.封闭敏感区D.氯化锶处理【参考答案】B【解析】牙本质敏感症因牙本质小管开放导致外界刺激传导,磨除敏感区(约2mm)并重新矿化是根本治疗方法。封闭敏感区(如树脂封闭)仅能暂时缓解症状,氟化物牙膏效果有限。29.以下哪种情况属于根尖周炎的全身症状()【选项】A.张口受限B.牙龈出血C.发热寒战D.舌尖麻木【参考答案】C【解析】根尖周炎急性期可能伴随全身症状,如发热、寒战、乏力等,属全身性炎症反应。张口受限、牙龈出血和舌尖麻木为局部症状,前者与颞下颌关节受累相关,后者可能为神经刺激症状。30.全口义齿修复中,以下哪种情况属于咬合问题()【选项】A.牙龈出血B.颞下颌关节弹响C.咀嚼效率低下D.牙槽嵴吸收【参考答案】C【解析】咀嚼效率低下是咬合问题的典型表现,包括垂直高度不调、前牙覆盖异常等导致咀嚼功能下降。牙龈出血多与义齿基托压迫或口腔卫生不良相关,颞下颌关节弹响属关节问题,牙槽嵴吸收是长期佩戴的结果。31.以下哪种消毒方法适用于金属器械()【选项】A.环氧乙烷灭菌B.高压蒸汽灭菌C.酒精浸泡D.次氯酸钠浸泡【参考答案】B【解析】高压蒸汽灭菌(121℃/15-30min)是金属器械的金标准消毒方法,环氧乙烷适用于不耐高温器械。酒精浸泡仅能消毒表面,次氯酸钠对金属器械有腐蚀性。32.以下关于口腔常见疾病诊疗原则的表述,正确的有()【选项】A.龋齿早期以机械去腐为主,中晚期需结合药物抑制龋菌B.牙髓炎急性期首选开髓引流缓解疼痛C.冠周炎应优先控制局部炎症后再行脓肿切开D.牙周炎晚期以机械刮治为主,配合全身用药E.疱疹性口腔炎需长期使用抗生素预防继发感染【参考答案】ACD【解析】A.正确。龋齿早期去腐后需使用含氟材料或药物(如氨茶碱)抑制龋菌繁殖。B.错误。牙髓炎急性期以安抚止痛和开放引流为主,而非直接开髓。C.正确。冠周炎急性期需控制感染,切开脓肿可缓解症状。D.正确。牙周炎晚期需结合龈下刮治、根面平整和全身用药(如抗生素)。E.错误。疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒引起,需抗病毒治疗(如阿昔洛韦),抗生素无效。33.根管治疗的关键步骤包括()【选项】A.开髓后直接用热牙胶充填B.清理根管后测量根管长度C.选用25#或30#K型锉进行根管预备D.使用iRootSP封闭根管口E.治疗后24小时内避免进食【参考答案】BCDE【解析】B.根管长度测量是根管预备的前提,避免器械超出根尖。C.根管预备需根据根管形态选择锉号(前牙多用25#,后牙30#)。D.iRootSP为根管封闭剂,可防止再感染。E.治疗后24小时内进食易导致食物残渣滞留引发感染。A.错误。热牙胶充填需在根管预备完成后进行,不可直接开髓后充填。34.以下属于口腔器械高压蒸汽灭菌的适用范围()【选项】A.镊子、探针等不耐高温器械B.含硅橡胶的器械(如印模器)C.活动义齿基托D.污染的牙科手机E.治疗盘及一次性手套【参考答案】BC【解析】B.硅橡胶耐高温(≥135℃),高压蒸汽灭菌(121℃/15min)可灭活微生物。C.基托材质多为树脂或石膏,可耐受高温高压灭菌。A.错误。不耐高温器械需选择其他灭菌方式(如环氧乙烷)。D.错误。牙科手机需先清洗、超声清洗后再灭菌。E.错误。一次性手套为无菌物品,无需灭菌。35.关于牙体预备的注意事项,正确的有()【选项】A.前牙切角预备需保留足够牙釉质B.后牙舌尖预备面需形成非功能性接触C.预备后磨牙邻面应设计成V形D.金属烤瓷冠修复需磨除牙本质敏感区E.预备后牙合面应保留咬合板【参考答案】ACD【解析】A.正确。前牙切角保留1mm以上牙釉质可防止崩裂。C.正确。后牙邻面预备成V形可增强抗疲劳性。D.正确。烤瓷冠修复需磨除敏感区(约1.5mm)。B.错误。后牙舌尖接触面为功能接触,需保留。E.错误。磨牙咬合面需预备出咬合平面,不可保留咬合板。三、判断题(共30题)1.龋齿的好发部位主要集中于牙冠的窝沟处。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】龋齿(蛀牙)的发生与牙齿结构密切相关,牙冠的窝沟和边缘嵴因解剖结构复杂、清洁困难,更容易残留食物残渣和细菌,导致脱矿和腐蚀。牙根因表面有牙骨质覆盖且接触唾液较多,不易发生龋坏。此知识点考查口腔解剖学基础与龋病流行病学特征。2.根管治疗的主要适应症是牙髓炎伴根尖周炎。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】根管治疗的核心适应症是牙髓感染或坏死引起的根尖周炎,此时需彻底清除根管内感染组织并进行充填。若仅存在可复性牙髓炎且无根尖周病变,通常不进行根管治疗。选项混淆了适应症与禁忌症,需注意区分牙髓炎的分期标准。3.口腔颌面部间隙感染的首选影像学检查为CT扫描。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】CT扫描能清晰显示间隙感染的解剖范围、脓肿定位及骨膜反应,尤其适用于下颌间隙感染等复杂病例。X线虽可初步判断,但分辨率不足;MRI对骨组织显示较差。本题考查影像学检查的合理选择原则。4.牙体缺损修复中,银汞合金适用于深龋近髓的临时修复。【选项】A.正确B.错误【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】银汞合金强度高、耐磨性优,但生物相容性较差且存在金属微渗漏风险,通常用于深龋近髓的临时修复或后牙永久充填。对于近髓龋需严格掌握适应症,避免长期使用导致牙髓刺激。本题涉及修复材料生物力学特性与适应症判断。5.牙周探针的探诊深度测量的是牙槽骨吸收程度。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】牙周探诊深度(PD)反映的是牙槽嵴顶到袋底的距离,与牙槽骨吸收程度呈正相关(正常PD≤3mm)。需结合临床附着丧失评估骨吸收,但PD本身是量化指标而非直接测量骨高度。本题易混淆探诊深度的定义与临床意义。6.根管预备必须使用大于根管直径的器械。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】根管预备需遵循“逐步预备”原则,器械直径应小于根管周长以避免器械分离。例如,ProTaper系统从25号逐步扩大至50号,但每号器械直径均小于根管横截面积。本题考查根管预备技术要点。7.口腔癌筛查中,白斑与扁平苔藓均需定期随访观察。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】口腔白斑中约10%-15%可能发展为癌变,需每6-12个月复查;扁平苔藓部分病例可能合并癌变风险,但随访周期通常为3-6个月。本题涉及癌前病变的随访策略,需注意区分不同病变的监测频率。8.牙髓钙化是根管治疗后的常见并发症。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】根管预备过程中器械分离或根管形态异常可能导致钙化器械残留,引发术后疼痛。此外,根管再钙化(根管再通)也是常见并发症,需通过热牙胶充填或再治疗处理。本题需区分器械残留与再钙化的区别。9.儿童乳磨牙窝沟封闭的最佳时机为萌出后2周内。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】乳磨牙萌出后2周内进行窝沟封闭可最大限度减少窝沟形态改变和色素沉积,提高封闭剂保留率。超过4周操作因牙齿形态成熟、表面硬度增加,封闭效果显著下降。本题考查儿童龋病预防的关键时间窗。10.口腔颌面部急性蜂窝织炎首选抗生素为青霉素类。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】急性蜂窝织炎多由金黄色葡萄球菌或链球菌引起,首选青霉素类(如阿莫西林)。但若存在耐药或过敏史,应选用克林霉素或头孢类抗生素。本题需结合病原学特征与抗生素选择原则,避免盲目使用青霉素。11.根据《医疗事故处理条例》,医疗事故技术鉴定由医疗事故争议双方当事人共同委托。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】《医疗事故处理条例》第十九条明确规定,医疗事故技术鉴定机构由医疗事故争议双方当事人共同委托,或由国务院卫生行政部门指定。若双方无法共同委托,则由卫生行政部门指定。因此题干表述错误。12.医疗机构书写门诊病历时,主诉部分应当包含患者的主要症状、持续时间及就诊时间。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】根据《医疗机构病历管理规定》第二十条,门诊病历主诉应包含患者的主要症状、持续时间及就诊时间。例如"牙痛3天,加重1小时"符合规范,题干表述正确。13.医疗机构在接触破损皮肤或黏膜时,应首选使用75%乙醇进行手消毒。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】标准预防要求破损皮肤接触患者体液时,应使用含氯消毒剂(如0.5%氯己定)进行手消毒。75%乙醇适用于完整皮肤消毒,题干选项错误。14.医疗纠纷中,患者有权直接向法院提起诉讼,无需经过医疗事故技术鉴定程序。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十五条,患者对医疗行为有异议的,可申请医疗事故技术鉴定。若未经鉴定直接起诉,法院应要求先进行鉴定程序,题干表述错误。15.基本药物制度要求公立医院配备药品品种数量不得超过国家规定的品种数量。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】《关于建立国家基本药物制度的意见》规定,公立医院配备药品品种数量不得超过国务院公布的目录内药品总数。例如2023年国家目录为450种,医院不得超过此数量,题干正确。16.疫苗接种后出现严重不良反应时,应立即启动应急预案并报告属地卫生健康行政部门。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】《疫苗管理法》第四十五条要求,发生预防接种异常反应时,接种单位应立即启动应急预案,2小时内向县级卫生健康部门报告。题干表述符合法律规定。17.医疗废物应按照感染性、损伤性、药物性、锐器性分类处理。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】《医疗废物分类目录》规定分类标准为:感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性、放射性。锐器性属于损伤性废物范畴,题
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