康复评定技术试题及答案

康复评定技术试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下不属于康复评定目的的是（）A.明确功能障碍的性质、部位、范围、程度B.确定患者康复治疗的目标C.制定切实可行的康复治疗计划D.为疾病的诊断提供依据2.关节活动度评定中，以下哪种情况属于主动关节活动度受限（）A.关节周围软组织粘连B.肌肉无力C.关节内游离体D.关节强直3.改良Ashworth分级法中，肌张力轻度增加，被动屈伸时在ROM之末呈现最小的阻力，或出现突然卡住和释放，应评为（）A.1级B.1+级C.2级D.3级4.以下关于徒手肌力评定的描述，错误的是（）A.适用于肌力3级以下的患者B.由检查者用手施加阻力来评定肌肉力量C.评定时患者应处于舒适、稳定的体位D.评定结果不受患者主观因素影响5.以下哪种平衡功能评定方法属于静态平衡评定（）A.闭目站立试验B.步行试验C.坐起试验D.转体试验6.以下关于日常生活活动能力评定的描述，正确的是（）A.Barthel指数评分越高，说明患者日常生活活动能力越差B.FIM评分包括运动和认知两方面的功能C.改良Rankin量表主要用于评定脑卒中患者的运动功能D.Katz指数主要评定患者的进食、穿衣等能力7.疼痛评定中，视觉模拟评分法（VAS）的评分范围是（）A.0～5分B.0～10分C.0～15分D.0～20分8.以下关于步态分析的描述，错误的是（）A.步态分析可以分为定性分析和定量分析B.步长是指一侧足跟着地到对侧足跟着地的距离C.步宽是指两足中心线之间的距离D.步行周期包括支撑相和摆动相9.以下哪种感觉检查属于浅感觉检查（）A.位置觉B.振动觉C.痛觉D.实体觉10.以下关于认知功能评定的描述，错误的是（）A.简易精神状态检查表（MMSE）主要用于筛查痴呆B.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对轻度认知障碍的筛查更敏感C.韦氏成人智力量表（WAIS）主要评定患者的智力水平D.认知功能评定只包括注意力、记忆力和思维能力的评定11.以下关于肺功能评定的描述，错误的是（）A.肺活量是指尽力吸气后所能呼出的最大气量B.第一秒用力呼气量（FEV1）是指尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第一秒所能呼出的气体量C.最大通气量是指单位时间内所能呼吸的最大气量D.肺功能评定主要用于评估呼吸系统疾病的严重程度，与康复治疗无关12.以下关于心理评定的描述，正确的是（）A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）主要用于评定患者的焦虑情绪B.症状自评量表（SCL90）可以全面评估患者的心理健康状况C.艾森克人格问卷（EPQ）主要评定患者的智力水平D.心理评定只在康复治疗开始前进行13.以下关于神经电生理检查的描述，错误的是（）A.肌电图（EMG）可以记录肌肉的电活动情况B.神经传导速度测定（NCV）主要用于评估神经的传导功能C.脑电图（EEG）主要用于诊断脑部肿瘤D.诱发电位检查可以评估神经系统的功能完整性14.以下关于吞咽功能评定的描述，错误的是（）A.洼田饮水试验主要用于评估患者的吞咽能力B.吞咽造影检查可以直观地观察吞咽过程C.吞咽功能评定只需要评估口腔期的功能D.吞咽障碍可能导致患者营养不良、吸入性肺炎等并发症15.以下关于康复评定记录的描述，错误的是（）A.康复评定记录应客观、准确、完整B.记录内容应包括评定的时间、地点、方法和结果C.康复评定记录不需要患者签字确认D.评定记录应妥善保存，以备后续查阅和参考二、多项选择题（每题3分，共15分）1.康复评定的内容包括（）A.躯体功能评定B.精神心理功能评定C.言语功能评定D.社会功能评定2.关节活动度测量的注意事项包括（）A.测量前应向患者解释测量的目的和方法B.测量时患者应处于正确的体位C.测量时应固定好测量工具D.应测量关节的主动和被动活动度3.以下属于肌力评定方法的有（）A.徒手肌力评定B.等长肌力测试C.等张肌力测试D.等速肌力测试4.平衡功能评定的方法包括（）A.观察法B.量表法C.平衡测试仪法D.影像学检查法5.日常生活活动能力评定的常用量表有（）A.Barthel指数B.FIMC.改良Rankin量表D.Katz指数三、判断题（每题2分，共10分）1.康复评定是康复治疗的基础，贯穿于康复治疗的全过程。（）2.关节活动度测量时，若两侧关节活动度有差异，应以健侧关节活动度为正常参考值。（）3.徒手肌力评定时，若患者能抗重力完成关节活动，但不能抗阻力，则肌力为3级。（）4.平衡功能评定中，睁眼站立比闭目站立更能反映患者的平衡能力。（）5.康复评定记录只需要记录评定结果，不需要记录评定过程。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述康复评定的基本原则。2.简述徒手肌力评定的分级标准。3.简述日常生活活动能力评定的意义。五、论述题（15分）论述康复评定在康复治疗中的重要作用。答案一、单项选择题1.D。康复评定主要是针对功能障碍相关方面，为康复治疗服务，而非为疾病诊断提供依据，疾病诊断主要依靠临床检查等手段。2.B。肌肉无力会导致主动收缩力量不足，引起主动关节活动度受限；关节周围软组织粘连、关节内游离体、关节强直主要影响被动关节活动度。3.B。改良Ashworth分级法中1+级符合题干描述；1级是肌张力轻度增加，在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后50%均呈现最小的阻力；2级是肌张力较明显增加，但受累部分仍能较容易地被移动；3级是肌张力严重增高，被动活动困难。4.D。徒手肌力评定结果会受患者主观配合程度等因素影响；适用于肌力3级以下患者，由检查者施加阻力评定，评定时患者需处于舒适稳定体位。5.A。闭目站立试验是让患者站立不动来评估静态平衡能力；步行试验、坐起试验、转体试验涉及身体的动态移动，属于动态平衡评定。6.B。FIM评分包括运动和认知两方面功能；Barthel指数评分越高，说明患者日常生活活动能力越好；改良Rankin量表主要用于评定脑卒中患者的残疾程度；Katz指数主要评定患者的日常生活自理能力层次。7.B。视觉模拟评分法（VAS）评分范围是0～10分，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。8.B。步长是指一侧足跟着地到同侧足跟再次着地的距离；步态分析可分为定性和定量分析，步宽是两足中心线之间距离，步行周期包括支撑相和摆动相。9.C。浅感觉包括痛觉、温度觉、触觉；位置觉和振动觉属于深感觉，实体觉属于复合感觉。10.D。认知功能评定包括注意力、记忆力、思维能力、定向力、计算力等多个方面；简易精神状态检查表（MMSE）用于筛查痴呆，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对轻度认知障碍筛查更敏感，韦氏成人智力量表（WAIS）评定智力水平。11.D。肺功能评定不仅用于评估呼吸系统疾病严重程度，也对康复治疗方案制定、预后判断等有重要意义；肺活量、第一秒用力呼气量（FEV1）、最大通气量描述均正确。12.B。症状自评量表（SCL90）可以全面评估患者心理健康状况；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）用于评定抑郁情绪；艾森克人格问卷（EPQ）评定人格特征；心理评定贯穿康复治疗全过程。13.C。脑电图（EEG）主要用于诊断癫痫等脑部功能性疾病，而非脑部肿瘤；肌电图（EMG）记录肌肉电活动，神经传导速度测定（NCV）评估神经传导功能，诱发电位检查评估神经系统功能完整性。14.C。吞咽功能评定需要评估口腔期、咽期、食管期等整个吞咽过程；洼田饮水试验评估吞咽能力，吞咽造影检查直观观察吞咽过程，吞咽障碍会导致多种并发症。15.C。康复评定记录需要患者签字确认，以保证记录的准确性和合法性；记录应客观、准确、完整，包括评定时间、地点、方法和结果，且要妥善保存。二、多项选择题1.ABCD。康复评定内容涵盖躯体功能、精神心理功能、言语功能和社会功能等多个方面。2.ABCD。测量关节活动度时，向患者解释可提高其配合度，正确体位、固定好测量工具可保证测量准确性，测量主动和被动活动度能全面了解关节功能。3.ABCD。徒手肌力评定、等长肌力测试、等张肌力测试、等速肌力测试均是常见的肌力评定方法。4.ABC。平衡功能评定方法有观察法、量表法、平衡测试仪法；影像学检查法主要用于观察骨骼、肌肉等结构，一般不用于平衡功能评定。5.ABD。Barthel指数、FIM、Katz指数是日常生活活动能力评定常用量表；改良Rankin量表用于评定脑卒中患者残疾程度。三、判断题1.√。康复评定是康复治疗的基础，在康复治疗前、中、后都要进行，贯穿全过程。2.√。当两侧关节活动度有差异时，以健侧为正常参考值来判断患侧情况。3.√。徒手肌力评定中，能抗重力完成关节活动但不能抗阻力，肌力为3级。4.×。闭目站立时，人体失去视觉的辅助，更能反映患者的平衡能力。5.×。康复评定记录不仅要记录评定结果，还要详细记录评定过程，以便后续分析和对比。四、简答题1.康复评定的基本原则包括：科学性原则：采用科学、准确、可靠的评定方法和工具，评定结果要有较高的信度和效度。全面性原则：全面评估患者的躯体功能、精神心理功能、言语功能、社会功能等各个方面。针对性原则：根据患者的具体情况和康复治疗需求，有针对性地选择评定项目。动态性原则：康复评定应贯穿于康复治疗的全过程，定期进行评定，以观察患者功能的变化。规范性原则：评定过程要严格按照标准化的程序和方法进行，确保评定结果的可比性。2.徒手肌力评定的分级标准如下：0级：无可测知的肌肉收缩。1级：有轻微肌肉收缩，但不能引起关节活动。2级：在减重状态下能作关节全范围运动。3级：能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力。4级：能抗重力、抗一定阻力运动，但力量较正常弱。5级：能抗重力、抗充分阻力运动，与正常肌力相同。3.日常生活活动能力评定的意义包括：确定患者日常生活活动能力的水平，了解患者在日常生活中的自理程度和存在的困难。为制定康复治疗计划提供依据，根据评定结果确定康复治疗的目标、内容和方法。评估康复治疗效果，通过定期评定观察患者日常生活活动能力的改善情况，调整治疗方案。预测患者的预后，判断患者能否回归家庭和社会，以及回归后的生活质量。为患者及家属提供健康教育和指导，使其了解患者的功能状况，掌握正确的护理和康复训练方法。五、论述题康复评定在康复治疗中的重要作用主要体现在以下几个方面：1.为康复治疗提供依据通过全面、准确的康复评定，了解患者功能障碍的性质、部位、范围、程度等，确定患者的问题所在。例如，通过关节活动度评定了解关节受限情况，为制定关节松动训练等治疗方案提供依据；通过肌力评定确定肌肉力量薄弱部位，指导进行针对性的肌力训练。明确患者的康复需求和目标，根据评定结果制定个性化的康复治疗计划。如对于脑卒中患者，通过运动功能、认知功能、言语功能等多方面评定，确定康复目标是恢复肢体运动能力、改善认知和言语功能等，进而制定包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等在内的综合治疗计划。2.评估康复治疗效果在康复治疗过程中定期进行评定，对比治疗前后的评定结果，能够客观地了解患者功能的改善情况。如通过日常生活活动能力评定，观察患者在穿衣、进食、洗漱等方面自理能力的变化，判断康复治疗是否有效。根据评定结果及时调整治疗方案。如果评定发现患者某方面功能改善不明显，可能需要调整治疗方法、增加训练强度或改变训练内容等。例如，若患者经过一段时间康复训练后，下肢肌力提升不显著，可调整肌力训练的方式或增加辅助器具的使用。3.判断预后康复评定可以对患者的预后进行预测。通过综合评估患者的年龄、病情严重程度、功能障碍程度、合并症等因素，预测患者康复的可能性和恢复的程度。如对于脊髓损伤患者，根据损伤平面、神经功能评定等结果，预测患者未来的运动、感觉功能恢复情况以及是否能够独立生活等。为患者及家属提供心理支持和指导。让他们了解患者的预后情况，做好心理准备，积极配合康复治疗。同时，根据预后情况合理安排患者的生活和工作，提高生活质量。4.促进多学科团队协作康复评定是多学科团队工作的基础。康复治疗团队包括康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等，通过共同参与评定，各成员可以从不同专业角度了解患者情况，制定统一的治疗目标和计划。在评定过程