临床检验技术试题及答案

临床检验技术试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种抗凝剂常用于血细胞计数？A.枸橼酸钠B.肝素C.乙二胺四乙酸（EDTA）盐D.草酸盐答案：C。EDTA盐对血细胞形态、血小板计数影响很小，是血细胞计数的首选抗凝剂。枸橼酸钠主要用于凝血检查；肝素多用于血气分析；草酸盐可使红细胞皱缩，不适合血细胞计数。2.瑞氏染色时，血涂片偏红，调整染色方法正确的是？A.增高缓冲液pHB.降低缓冲液pHC.与缓冲液pH无关D.首先更换染色液答案：A。瑞氏染色时，血涂片偏红说明酸性物质偏多，应增高缓冲液pH，使染色偏碱，以纠正染色偏红的问题。3.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是？A.嗜多色性红细胞B.有核红细胞C.嗜碱性点彩红细胞D.裂红细胞答案：B。正常成人外周血中一般见不到有核红细胞，有核红细胞常见于各种贫血、造血系统恶性疾患或骨髓转移癌等。嗜多色性红细胞、嗜碱性点彩红细胞、裂红细胞在某些病理情况下可在外周血中出现。4.白细胞分类计数时，应在油镜下选择血涂片的哪个部位进行计数？A.头部B.体部C.尾部D.体尾交界处答案：D。体尾交界处细胞分布均匀，是白细胞分类计数时在油镜下选择计数的理想部位。头部细胞过于密集，尾部细胞分布可能不均匀。5.血小板计数的参考值为？A.（100300）×10⁹/LB.（150350）×10⁹/LC.（200400）×10⁹/LD.（50150）×10⁹/L答案：A。血小板计数的参考值为（100300）×10⁹/L。6.下列哪项是反映外源性凝血系统的筛选试验？A.活化部分凝血活酶时间（APTT）B.凝血酶原时间（PT）C.凝血酶时间（TT）D.血浆纤维蛋白原测定答案：B。PT主要反映外源性凝血系统的功能，APTT反映内源性凝血系统，TT主要检测纤维蛋白原转变为纤维蛋白的时间，血浆纤维蛋白原测定是检测血浆中纤维蛋白原的含量。7.血清与血浆的主要区别在于血清缺乏？A.纤维蛋白B.纤维蛋白原C.凝血因子D.血小板答案：B。血液凝固后，血块收缩，析出的淡黄色液体为血清，血清中缺乏纤维蛋白原，而血浆中含有纤维蛋白原。8.尿蛋白定性试验中，经典且特异性较好的方法是？A.加热乙酸法B.磺基水杨酸法C.试带法D.考马斯亮蓝法答案：A。加热乙酸法是尿蛋白定性试验中经典且特异性较好的方法，它能使蛋白质变性凝固而产生沉淀。磺基水杨酸法操作简便、灵敏度高，但特异性稍差；试带法主要用于尿蛋白的半定量筛查；考马斯亮蓝法多用于蛋白质定量。9.正常尿液中可见的结晶是？A.尿酸铵结晶B.胆红素结晶C.酪氨酸结晶D.胱氨酸结晶答案：A。尿酸铵结晶在正常尿液中可见，尤其在浓缩的酸性尿中。胆红素结晶、酪氨酸结晶、胱氨酸结晶多见于病理情况。10.粪便隐血试验化学法中，最敏感的方法是？A.邻联甲苯胺法B.联苯胺法C.匹拉米洞法D.愈创木酯法答案：A。邻联甲苯胺法是粪便隐血试验化学法中最敏感的方法，可检测出消化道少量出血。联苯胺法因有致癌性已少用；匹拉米洞法和愈创木酯法灵敏度相对较低。11.下列哪种细菌是革兰阳性菌？A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.淋病奈瑟菌答案：C。金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌是革兰阴性杆菌，淋病奈瑟菌是革兰阴性双球菌。12.细菌生长繁殖的方式是？A.有丝分裂B.二分裂C.孢子生殖D.复制答案：B。细菌以二分裂的方式进行生长繁殖，一个细菌分裂为两个子代细菌。有丝分裂是真核细胞的分裂方式；孢子生殖多见于真菌；复制是病毒的增殖方式。13.血培养标本的采集时间最好在？A.发热开始时B.发热高峰时C.寒战结束时D.预计寒战、发热前答案：D。血培养标本采集应在预计寒战、发热前，此时血液中可能存在较多的细菌，阳性率较高。14.临床上检测沙眼衣原体感染最常用的方法是？A.细胞培养法B.直接免疫荧光法C.酶联免疫吸附试验（ELISA）D.核酸扩增试验答案：C。ELISA法操作简便、快速、灵敏度和特异性较高，是临床上检测沙眼衣原体感染最常用的方法。细胞培养法是诊断沙眼衣原体感染的“金标准”，但操作复杂、技术要求高、耗时；直接免疫荧光法需要一定的设备和技术；核酸扩增试验灵敏度高，但成本相对较高。15.下列哪项不属于血糖的来源？A.食物中糖类的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖异生答案：C。血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解和糖异生。肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，只能在肌肉中通过糖酵解提供能量。16.血清总胆固醇测定的参考值为？A.2.865.98mmol/LB.3.126.22mmol/LC.3.356.45mmol/LD.2.565.72mmol/L答案：A。血清总胆固醇测定的参考值为2.865.98mmol/L。17.下列哪种酶常用于诊断急性心肌梗死？A.淀粉酶B.脂肪酶C.肌酸激酶同工酶（CKMB）D.碱性磷酸酶答案：C。CKMB对诊断急性心肌梗死有高度的特异性和敏感性，在急性心肌梗死后38小时升高，930小时达高峰，4872小时恢复正常。淀粉酶主要用于诊断急性胰腺炎；脂肪酶也用于急性胰腺炎的诊断；碱性磷酸酶主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断。18.关于免疫球蛋白的描述，错误的是？A.免疫球蛋白都是抗体B.抗体都是免疫球蛋白C.免疫球蛋白可分为五类D.IgM是分子量最大的免疫球蛋白答案：A。抗体都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗体，免疫球蛋白是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。免疫球蛋白可分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类，其中IgM是分子量最大的免疫球蛋白。19.下列哪种方法可用于检测自身抗体？A.凝集试验B.沉淀试验C.免疫荧光技术D.酶免疫测定答案：C。免疫荧光技术是检测自身抗体的常用方法，它可以直观地观察到抗原抗体反应的部位和强度。凝集试验、沉淀试验、酶免疫测定也可用于检测抗体，但在检测自身抗体方面，免疫荧光技术应用更为广泛。20.流式细胞仪可用于？A.细胞大小和形态的分析B.细胞表面抗原的检测C.细胞内成分的分析D.以上都是答案：D。流式细胞仪可以对细胞的大小、形态、表面抗原、细胞内成分等进行多参数分析。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于血细胞分析仪检测参数的有？A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.白细胞分类计数D.血小板计数答案：ABCD。血细胞分析仪可以检测红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞分类计数、血小板计数等多项参数。2.影响血沉的因素有？A.血浆成分改变B.红细胞数量和形态C.血沉管的位置D.温度答案：ABCD。血浆中纤维蛋白原、球蛋白增多等可使血沉加快；红细胞数量减少、形态异常可影响血沉；血沉管倾斜会使血沉加快；温度过高或过低也会影响血沉结果。3.尿液化学检查项目包括？A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮体D.尿胆红素答案：ABCD。尿液化学检查项目包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原等。4.粪便检查的目的有？A.了解消化道有无炎症B.了解消化道有无出血C.了解肠道寄生虫感染情况D.了解肝胆系统功能答案：ABCD。粪便检查可以通过观察粪便的性状、成分等了解消化道有无炎症、出血，检测肠道寄生虫感染情况，还可以通过检测粪便中的胆色素等了解肝胆系统功能。5.细菌的基本结构包括？A.细胞壁B.细胞膜C.细胞质D.核质答案：ABCD。细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。6.病毒感染的实验室诊断方法有？A.病毒分离培养B.血清学诊断C.核酸检测D.电子显微镜检查答案：ABCD。病毒感染的实验室诊断方法有病毒分离培养、血清学诊断（检测特异性抗体）、核酸检测（如PCR等）和电子显微镜检查等。7.血糖的去路包括？A.氧化分解供能B.合成糖原C.转变为脂肪和氨基酸D.随尿液排出答案：ABCD。血糖的去路主要有氧化分解供能、合成糖原、转变为脂肪和氨基酸以及在血糖浓度过高时随尿液排出。8.肝功能检查项目包括？A.血清总蛋白测定B.血清白蛋白测定C.血清转氨酶测定D.血清胆红素测定答案：ABCD。肝功能检查项目包括血清总蛋白测定、血清白蛋白测定、血清转氨酶测定、血清胆红素测定、血清碱性磷酸酶测定等。9.常用的肿瘤标志物有？A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖类抗原125（CA125）D.前列腺特异抗原（PSA）答案：ABCD。AFP常用于肝癌的辅助诊断；CEA是一种广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤中可升高；CA125主要用于卵巢癌的诊断和病情监测；PSA用于前列腺癌的筛查和诊断。10.免疫学检测方法的类型有？A.凝集反应B.沉淀反应C.免疫标记技术D.免疫印迹技术答案：ABCD。免疫学检测方法包括凝集反应、沉淀反应、免疫标记技术（如免疫荧光技术、酶免疫测定、放射免疫测定等）和免疫印迹技术等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述血细胞分析仪检测原理（以电阻抗法为例）。答：电阻抗法血细胞分析仪的检测原理基于库尔特原理。仪器内有一个充满电解质溶液的计数小孔，小孔两侧各有一个电极，电极间有稳定的电流通过。当细胞随稀释液通过小孔时，由于细胞的导电性比电解质溶液低，在电路中形成一个电阻，使电压发生变化，产生一个脉冲信号。脉冲信号的大小与细胞的体积成正比，脉冲信号的数量与通过小孔的细胞数量成正比。通过对脉冲信号的分析和处理，就可以得出细胞的数量和体积等参数，从而实现对血细胞的计数和分类。例如，红细胞、白细胞和血小板由于体积大小不同，产生的脉冲信号大小也不同，据此可以将它们区分开来并分别计数。2.简述尿蛋白产生的机制。答：尿蛋白产生的机制主要有以下几种：（1）肾小球性蛋白尿：由于肾小球滤过膜受损，其孔径增大或电荷屏障破坏，使血浆蛋白尤其是白蛋白滤过增多，超过了肾小管的重吸收能力，从而导致蛋白尿。常见于肾小球肾炎、肾病综合征等。（2）肾小管性蛋白尿：肾小管重吸收功能障碍，不能将正常滤过的小分子蛋白质重吸收，导致尿中出现小分子蛋白质。如肾盂肾炎、间质性肾炎等可引起肾小管性蛋白尿。（3）混合性蛋白尿：肾小球和肾小管同时受损，既有肾小球滤过膜受损导致的大分子蛋白尿，又有肾小管重吸收功能障碍导致的小分子蛋白尿。常见于慢性肾炎、糖尿病肾病等。（4）溢出性蛋白尿：血中出现异常增多的小分子蛋白质，如本周蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等，超过了肾小管的重吸收能力而随尿排出。见于多发性骨髓瘤、急性溶血等。（5）组织性蛋白尿：肾组织细胞分泌的蛋白质或组织破坏分解的蛋白质进入尿液中形成蛋白尿，如肾小管分泌的TH糖蛋白等。（6）偶然性蛋白尿：由于尿液中混有大量血、脓、黏液等成分而导致蛋白定性试验阳性，一般不伴有肾脏本身的损害。3.简述细菌耐药的机制。答：细菌耐药的机制主要包括以下几个方面：（1）产生灭活酶或钝化酶：细菌可以产生各种灭活酶或钝化酶，使抗菌药物失去活性。例如，β内酰胺酶可以水解青霉素类和头孢菌素类抗生素的β内酰胺环，使其失去抗菌活性；氨基糖苷类钝化酶可以使氨基糖苷类抗生素的化学结构发生改变，失去抗菌作用。（2）改变抗菌药物作用的靶位：细菌可以通过改变抗菌药物作用的靶位，使抗菌药物不能与其结合或亲和力降低，从而产生耐药性。如肺炎链球菌对青霉素的耐药是由于青霉素结合蛋白（PBPs）的结构发生改变，使青霉素不能与之有效结合。（3）降低细菌外膜的通透性：革兰阴性菌的外膜是限制抗菌药物进入菌