2025年中华护理学会团标标准解读试题(真题及答案)

2025年中华护理学会团标标准解读试题(练习题及答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.中华护理学会发布的某护理团标中，关于压疮预防的关键措施不包括以下哪项？A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.增加患者营养摄入D.尽量减少患者活动答案：D解析：压疮预防需要定期翻身以减轻局部压力，保持皮肤清洁干燥可避免潮湿对皮肤的刺激，增加患者营养摄入有助于提高皮肤的抵抗力。而尽量减少患者活动可能会增加压疮发生的风险，适当的活动有助于改善血液循环，预防压疮。2.在某护理团标对于静脉输液护理的规定中，以下哪种输液工具的选择是错误的？A.短期静脉输液可选择头皮钢针B.长期静脉输液可选择中心静脉导管C.刺激性药物输液可选择外周静脉留置针D.全胃肠外营养应选择中心静脉导管答案：C解析：刺激性药物输液一般不适合选择外周静脉留置针，因为刺激性药物可能会对外周静脉造成损伤，引发静脉炎等并发症。应优先选择中心静脉导管等更适合输注刺激性药物的途径。短期静脉输液使用头皮钢针是合适的；长期静脉输液中心静脉导管能更好地满足需求；全胃肠外营养由于其成分复杂、渗透压高，需要通过中心静脉导管输入。3.依据中华护理学会某团标，关于手卫生的时机，以下描述错误的是？A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者周围环境后无需进行手卫生D.接触患者体液暴露后答案：C解析：接触患者周围环境后也需要进行手卫生。手卫生的时机包括接触患者前、清洁或无菌操作前、接触患者体液暴露后等。接触患者周围环境可能会使手部沾染病原体，如果不及时进行手卫生，在后续接触其他物品或患者时可能会造成交叉感染。4.某护理团标中对老年患者跌倒预防的措施里，病房地面的要求是？A.尽量光滑，便于清洁B.干燥无水渍，有防滑设计C.可以有少量积水，只要及时提醒患者D.采用地毯铺设答案：B解析：病房地面应干燥无水渍且有防滑设计，以减少老年患者跌倒的风险。光滑的地面容易导致患者滑倒；有少量积水即使提醒患者也存在安全隐患；地毯虽然有一定的缓冲作用，但容易藏污纳垢，不利于清洁，且如果地毯不平整也可能导致患者绊倒。5.在某护理团标关于手术室护理的规定中，手术器械的灭菌方法首选是？A.化学消毒剂浸泡B.高压蒸汽灭菌C.紫外线照射D.干热灭菌答案：B解析：高压蒸汽灭菌是手术器械灭菌的首选方法，它能有效杀灭各种微生物，包括细菌芽孢等。化学消毒剂浸泡可能存在消毒不彻底的情况；紫外线照射主要用于空气和物体表面的消毒，对手术器械内部的细菌杀灭效果不佳；干热灭菌适用于一些特殊的器械，但不是首选的手术器械灭菌方法。6.按照某护理团标，新生儿护理中，沐浴的水温应保持在？A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃答案：D解析：新生儿体温调节功能不完善，沐浴水温应保持在38-40℃，以避免新生儿着凉或烫伤。水温过低可能导致新生儿体温不升，水温过高则可能烫伤新生儿娇嫩的皮肤。7.某护理团标中对于糖尿病患者的饮食指导，碳水化合物应占总热量的比例是？A.20%-30%B.30%-40%C.50%-65%D.70%-80%答案：C解析：糖尿病患者的饮食中，碳水化合物应占总热量的50%-65%。合理的碳水化合物摄入有助于维持患者的血糖稳定，同时提供身体所需的能量。比例过低可能导致患者能量不足，比例过高则可能引起血糖升高。8.依据某护理团标，关于母乳喂养的指导，以下正确的是？A.按需哺乳，每天不少于8次B.每次哺乳时间应固定为15分钟C.母乳喂养期间母亲无需补充营养D.婴儿吃饱后应立即平卧答案：A解析：母乳喂养应按需哺乳，每天不少于8次，这样可以保证婴儿摄入足够的乳汁，同时刺激母亲的乳汁分泌。每次哺乳时间不应固定，应根据婴儿的需求来决定；母乳喂养期间母亲需要补充足够的营养，以保证乳汁的质量；婴儿吃饱后不应立即平卧，应将婴儿竖着抱起，轻拍背部，防止吐奶。9.在某护理团标对于精神科护理的规定中，对于有自杀倾向的患者，护理措施不包括？A.严密观察患者的言行B.没收患者身边的危险物品C.让患者单独居住，避免刺激D.与患者建立良好的沟通关系答案：C解析：对于有自杀倾向的患者，应严密观察其言行，及时发现自杀的迹象；没收患者身边的危险物品，防止患者利用这些物品自杀；与患者建立良好的沟通关系，了解其内心想法，给予心理支持。而让患者单独居住会增加患者自杀的风险，应安排专人陪护。10.某护理团标中关于口腔护理的操作，以下哪项是错误的？A.昏迷患者禁止漱口B.棉球干湿度以不滴水为宜C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面D.操作前后无需清点棉球数量答案：D解析：口腔护理操作前后必须清点棉球数量，防止棉球遗留在患者口腔内。昏迷患者禁止漱口，以免引起呛咳；棉球干湿度以不滴水为宜，避免水分过多导致患者呛咳；从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面是正确的口腔护理方法。11.按照某护理团标，在使用约束带时，以下做法正确的是？A.直接将约束带绑在患者肢体上B.约束带应越紧越好，防止患者挣脱C.每2小时松解约束带1次，每次15-30分钟D.使用约束带无需取得患者或家属的同意答案：C解析：使用约束带时，应在患者肢体与约束带之间垫衬垫，避免直接捆绑造成皮肤损伤；约束带的松紧应适宜，以能容纳1-2指为宜，过紧会影响血液循环；每2小时松解约束带1次，每次15-30分钟，以观察患者肢体的血液循环情况；使用约束带前必须取得患者或家属的同意，并做好解释工作。12.某护理团标中对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗指导，以下正确的是？A.持续高流量吸氧B.间断高流量吸氧C.持续低流量吸氧D.间断低流量吸氧答案：C解析：COPD患者由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸。持续高流量吸氧会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，COPD患者应采用持续低流量吸氧。13.依据某护理团标，关于输血护理，以下操作错误的是？A.输血前必须两人核对B.输血开始时应缓慢滴注，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整滴速C.输血过程中可以加入其他药物D.输血完毕后应保留血袋24小时答案：C解析：输血过程中严禁加入其他药物，因为药物可能会与血液发生反应，导致不良反应的发生。输血前必须两人核对，确保输血的准确性和安全性；输血开始时应缓慢滴注，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整滴速；输血完毕后应保留血袋24小时，以备必要时进行检验。14.某护理团标中对于儿童生长发育监测的指标，不包括以下哪项？A.身高B.体重C.头围D.血压答案：D解析：儿童生长发育监测的指标主要包括身高、体重、头围等，这些指标可以反映儿童的生长发育情况。血压一般不作为儿童生长发育监测的常规指标，但在某些特殊情况下可能会进行测量。15.在某护理团标关于伤口护理的规定中，对于清洁伤口的处理，以下正确的是？A.无需进行消毒，直接包扎B.用碘伏消毒后，覆盖无菌纱布C.用酒精消毒后，暴露伤口D.用生理盐水冲洗后，涂抹抗生素软膏答案：B解析：清洁伤口应先用碘伏消毒，以杀灭伤口表面的细菌，然后覆盖无菌纱布，保护伤口，防止感染。不进行消毒直接包扎容易导致伤口感染；酒精刺激性较强，一般不用于清洁伤口的消毒；生理盐水冲洗主要用于清洁伤口，但不能替代消毒，涂抹抗生素软膏一般用于感染性伤口或有感染风险的伤口。16.某护理团标中对于重症监护室（ICU）护理的感染防控措施，以下错误的是？A.严格限制探视人员B.医护人员进入ICU应更换工作服、鞋套，洗手戴口罩C.各种导管应定期更换，无需考虑使用时间D.加强空气净化和物体表面的清洁消毒答案：C解析：各种导管应根据其使用时间和产品说明书进行定期更换，而不是无需考虑使用时间。严格限制探视人员可以减少交叉感染的机会；医护人员进入ICU应更换工作服、鞋套，洗手戴口罩，以防止将外界的病原体带入ICU；加强空气净化和物体表面的清洁消毒有助于降低ICU内的感染发生率。17.按照某护理团标，对于骨折患者的康复护理，早期应重点进行以下哪种训练？A.关节的大幅度活动B.肌肉的等长收缩训练C.负重训练D.上下楼梯训练答案：B解析：骨折患者早期康复护理应重点进行肌肉的等长收缩训练，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，减轻肿胀。关节的大幅度活动、负重训练和上下楼梯训练在骨折早期可能会影响骨折的愈合，应在医生的指导下逐步进行。18.某护理团标中关于孕妇孕期护理的指导，以下正确的是？A.孕期应避免运动B.孕期饮食应无节制，以保证胎儿营养C.孕妇应定期进行产前检查D.孕期无需补充叶酸答案：C解析：孕妇应定期进行产前检查，以便及时发现和处理孕期的各种问题，保障孕妇和胎儿的健康。孕期适当运动对孕妇和胎儿有益，如散步、孕妇瑜伽等；孕期饮食应合理搭配，避免无节制进食，以免导致孕妇体重过度增加和胎儿过大；叶酸对胎儿神经管发育至关重要，孕妇在孕期尤其是孕早期应补充叶酸。19.依据某护理团标，关于临终关怀护理，以下做法错误的是？A.尽量满足患者的心理需求B.告知患者病情的真实情况，不隐瞒C.提供舒适的环境，减轻患者的痛苦D.关注患者家属的心理支持答案：B解析：在临终关怀护理中，是否告知患者病情的真实情况应根据患者的心理承受能力和意愿来决定，并非一定要告知患者真实病情，以免给患者带来过大的心理压力。应尽量满足患者的心理需求，提供舒适的环境，减轻患者的痛苦，同时关注患者家属的心理支持。20.某护理团标中对于中医护理技术的应用，以下哪种情况不适合使用艾灸？A.风寒感冒B.虚寒性腹痛C.阴虚内热体质患者D.风寒湿痹答案：C解析：艾灸具有温通经络、散寒除湿等作用，适用于风寒感冒、虚寒性腹痛、风寒湿痹等虚寒性病症。阴虚内热体质患者本身阴液不足，阳气偏亢，艾灸可能会加重其内热症状，因此不适合使用艾灸。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.中华护理学会某团标中，关于护士职业防护的措施包括以下哪些？A.加强职业安全培训B.正确使用防护用品C.严格遵守操作规程D.定期进行健康检查E.减少与患者的接触答案：ABCD解析：护士职业防护措施包括加强职业安全培训，提高护士的防护意识和技能；正确使用防护用品，如手套、口罩、护目镜等；严格遵守操作规程，减少职业暴露的机会；定期进行健康检查，及时发现和处理职业相关的健康问题。减少与患者的接触是不现实的，护士的职责就是为患者提供护理服务，但可以通过正确的防护措施来降低职业风险。2.在某护理团标对于儿科护理的规定中，儿童用药的注意事项包括？A.严格掌握用药剂量B.注意药物的不良反应C.选择合适的给药途径D.用药前无需核对患儿信息E.联合用药时注意药物的相互作用答案：ABCE解析：儿童用药应严格掌握用药剂量，因为儿童的生理功能尚未发育完全，用药剂量不当可能会导致不良反应的发生；注意药物的不良反应，及时发现并处理；选择合适的给药途径，根据患儿的年龄、病情等因素选择口服、注射、外用等给药途径；联合用药时注意药物的相互作用，避免药物之间的不良反应。用药前必须核对患儿信息，确保用药的准确性和安全性。3.依据某护理团标，关于急救护理的原则包括以下哪些？A.迅速判断病情B.争分夺秒进行抢救C.先救命后治伤D.严格执行查对制度E.做好记录和交接工作答案：ABCDE解析：急救护理的原则包括迅速判断病情，以便采取正确的抢救措施；争分夺秒进行抢救，争取宝贵的时间；先救命后治伤，优先处理危及生命的情况；严格执行查对制度，确保抢救用药和操作的准确性；做好记录和交接工作，为后续的治疗提供依据。4.某护理团标中对于康复护理的内容，包括以下哪些方面？A.物理治疗B.作业治疗C.心理康复D.康复训练指导E.健康教育答案：ABCDE解析：康复护理的内容包括物理治疗，如按摩、理疗等，以促进患者的康复；作业治疗，帮助患者恢复日常生活能力；心理康复，关注患者的心理状态，缓解其焦虑、抑郁等情绪；康复训练指导，指导患者进行正确的康复训练；健康教育，向患者和家属传授康复知识和技能。5.按照某护理团标，关于手术室护理安全管理的措施有？A.严格执行手术安全核查制度B.加强手术器械和物品的管理C.规范手术室人员的行为D.做好手术患者的心理护理E.定期进行手术室感染监测答案：ABCDE解析：手术室护理安全管理措施包括严格执行手术安全核查制度，确保手术患者、手术部位和手术方式的准确性；加强手术器械和物品的管理，保证其性能良好和数量准确；规范手术室人员的行为，减少手术过程中的差错和事故；做好手术患者的心理护理，缓解其紧张情绪；定期进行手术室感染监测，预防手术部位感染的发生。6.某护理团标中对于糖尿病患者的运动指导，正确的是？A.运动时间应选择在餐后1-2小时B.运动方式可选择散步、慢跑等C.运动频率每周至少3次D.运动强度应根据患者的身体状况调整E.运动前无需评估患者的血糖情况答案：ABCD解析：糖尿病患者的运动时间应选择在餐后1-2小时，此时血糖水平较高，运动可以有效降低血糖；运动方式可选择散步、慢跑、游泳等有氧运动；运动频率每周至少3次，以保持运动效果；运动强度应根据患者的身体状况调整，避免过度运动。运动前需要评估患者的血糖情况，血糖过高或过低时不宜运动。7.依据某护理团标，关于老年护理的特点包括以下哪些？A.全面性B.连续性C.专业性D.个体化E.注重心理护理答案：ABCDE解析：老年护理具有全面性，需要关注老年人的身体、心理、社会等多个方面；连续性，为老年人提供长期的护理服务；专业性，要求护士具备丰富的老年护理知识和技能；个体化，根据老年人的不同特点和需求提供个性化的护理；注重心理护理，因为老年人容易出现孤独、抑郁等心理问题。8.某护理团标中对于产科护理的内容，包括以下哪些方面？A.孕期保健指导B.分娩期护理C.产褥期护理D.新生儿护理E.计划生育指导答案：ABCDE解析：产科护理的内容包括孕期保健指导，帮助孕妇顺利度过孕期；分娩期护理，确保产妇和胎儿的安全；产褥期护理，促进产妇身体的恢复；新生儿护理，保障新生儿的健康；计划生育指导，帮助产妇选择合适的避孕方法。9.在某护理团标对于精神科护理的规定中，护理人员应具备的素质包括？A.良好的心理素质B.较强的沟通能力C.丰富的精神科专业知识D.熟练的护理操作技能E.高度的责任心答案：ABCDE解析：精神科护理人员应具备良好的心理素质，以应对精神患者的各种行为和情绪；较强的沟通能力，与患者建立良好的关系，了解其内心想法；丰富的精神科专业知识，能够正确评估和护理精神患者；熟练的护理操作技能，保证护理工作的质量；高度的责任心，确保患者的安全和治疗效果。10.某护理团标中关于社区护理的工作内容，包括以下哪些？A.社区健康教育B.社区预防保健C.社区康复护理D.社区慢性病管理E.社区传染病防控答案：ABCDE解析：社区护理的工作内容包括社区健康教育，提高社区居民的健康意识和自我保健能力；社区预防保健，开展疫苗接种、妇幼保健等工作；社区康复护理，为康复患者提供护理服务；社区慢性病管理，对高血压、糖尿病等慢性病患者进行随访和管理；社区传染病防控，及时发现和控制传染病的传播。三、简答题（每题10分，共20分）1.请简述中华护理学会某团标中关于跌倒预防的主要措施。答：跌倒预防的主要措施包括：（1）环境改善：保持病房、卫生间等区域地面干燥无水渍，有防滑设计；通道无障碍物，光线充足；病床高度合适，有床档；卫生间安装扶手等。（2）患者评估：对患者进行跌倒风险评估，识别高危患者，如老年人、行动不便者、服用镇静催眠药等药物的患者。（3）健康教育：向患者和家属讲解跌倒的危害和预防方法，提高其防范意识。如告知患者起床时要遵循“三部曲”，即先在床上坐30秒，再在床边坐30秒，然后站立30秒后再行走。（4）护理措施：对于高危患者，加强巡视，必要时安排专人陪护；协助患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、如厕等；合理安排患者的治疗和护理时间，避免患者在疲劳时活动。（5）药物管理：评估患者所用药物的副作用，尤其是可能导致头晕、乏力、低血压等不良反应的药物，必要时与医生沟通调整用药。2.依据某护理团标，简述静脉输液的护理要点。答：静脉输液的护理要点如下：（1）输液前：-严格执行查对制度，核对患者信息、药物名称、剂量、浓度、有效期等。-检查输液器的质量和有效期，确保其性能良好。-选择合适的输液部位和输液工具，如短期输液可选择头皮钢针，长期输液可选择中心静脉导管等。-向患者解释输液的目的、方法和注意事项，取得患者的配合。（2）输液中：-控制输液速度，根据患者的病情、年龄、药物性质等因素合理调整。-密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹等不良反应，以及输液部位有无肿胀、疼痛、渗血等情况。-加强巡视，及时更换液体，防止空气进入输液管。-保持输液管道的通畅，避免扭曲、受压。（3）输液后：-正确拔针，按压止血，避免揉搓穿刺部位。-告知患者输液后的注意事项，如穿刺部位保持清洁干燥，避免剧烈活动等。-整理用物，记录输液的时间、药物名称、剂量、输液速度等信息。四、案例分析题（10分）患者，男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院。患者有吸烟史50年，每天20支。入院时患者呼吸急促，口唇发绀，动脉血气分析