2025年四川省攀枝花市医疗三严三基理论考试试题及答案

2025年四川省攀枝花市医疗三严三基理论考试试题及答案一、单选题（每题1分，共50分）1.正常成年人安静时的心率平均为（）A.50次/分B.75次/分C.90次/分D.100次/分答案：B。解析：正常成年人安静时心率范围一般为60-100次/分，平均约75次/分。2.人体生命活动最基本的特征是（）A.物质代谢B.新陈代谢C.适应性D.应激性答案：B。解析：新陈代谢是机体与环境之间不断进行物质交换和能量交换，以实现自我更新的过程，是人体生命活动最基本的特征。3.下列属于等渗溶液的是（）A.0.9%NaCl溶液B.50%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.20%甘露醇溶液答案：A。解析：0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液为等渗溶液，50%、10%葡萄糖溶液和20%甘露醇溶液均为高渗溶液。4.维持机体稳态的重要调节过程是（）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.负反馈调节答案：D。解析：负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，它是维持机体稳态的重要调节过程。5.当红细胞渗透脆性增大时（）A.红细胞不易破裂B.对高渗盐溶液抵抗力增大C.对高渗盐溶液抵抗力减小D.对低渗盐溶液抵抗力减小答案：D。解析：红细胞渗透脆性增大时，在低渗盐溶液中更容易破裂，即对低渗盐溶液抵抗力减小。6.内源性凝血与外源性凝血的主要区别是（）A.前者发生在体内，后者发生在体外B.前者发生在血管内，后者发生在血管外C.前者只需血浆因子，后者还需组织因子D.前者需激活因子Ⅸ，后者不需要答案：C。解析：内源性凝血是指参与凝血的因子全部来自血液，而外源性凝血是由来自血液之外的组织因子暴露于血液而启动的凝血过程。7.心指数等于（）A.心率×每搏输出量/体表面积B.每搏输出量×体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心输出量×体表面积答案：A。解析：心指数是指以单位体表面积（m²）计算的心输出量，心输出量=心率×每搏输出量，所以心指数=心率×每搏输出量/体表面积。8.影响心输出量的因素不包括（）A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩能力D.心率E.动脉血压的波动答案：E。解析：影响心输出量的因素主要有前负荷、后负荷、心肌收缩能力和心率。动脉血压的波动本身是心输出量等因素影响的结果，而非影响心输出量的直接因素。9.肺通气的直接动力是（）A.呼吸运动B.胸膜腔内压的变化C.肺内压与大气压之差D.肺的弹性回缩力答案：C。解析：肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差，呼吸运动是肺通气的原动力。10.氧离曲线右移是因为（）A.体温升高B.pH值升高C.PCO₂降低D.2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）减少答案：A。解析：体温升高、pH值降低、PCO₂升高、2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）增多等因素可使氧离曲线右移，表明血红蛋白对氧的亲和力降低，有利于氧的释放。11.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液答案：D。解析：胰液中含有多种消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能对三大营养物质进行彻底消化，是消化液中最重要的。12.下列哪种维生素的吸收与内因子有关（）A.维生素B₁B.维生素B₁₂C.维生素CD.维生素D答案：B。解析：内因子由胃黏膜的壁细胞分泌，它能与维生素B₁₂结合，保护维生素B₁₂不被消化液破坏，并促进其在回肠的吸收。13.给高热病人酒精擦浴是为了增加（）A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热答案：D。解析：酒精易挥发，给高热病人酒精擦浴，酒精蒸发时会带走大量热量，从而增加蒸发散热，降低体温。14.肾小球滤过率是指（）A.每分钟两侧肾脏生成的原尿量B.每分钟一侧肾脏生成的原尿量C.每分钟一侧肾脏生成的终尿量D.每分钟两侧肾脏生成的终尿量答案：A。解析：肾小球滤过率是指单位时间（每分钟）内两肾生成的超滤液量，即原尿量。15.抗利尿激素的作用主要是（）A.提高远曲小管和集合管对水的通透性B.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.促进近球小管对水的重吸收答案：A。解析：抗利尿激素主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。16.眼的折光系统中，折光能力最大的是（）A.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体答案：A。解析：角膜的曲率半径较小，且与空气的界面折射率差异大，是眼折光系统中折光能力最大的部分。17.声音传入内耳的主要途径是（）A.骨传导B.外耳-鼓膜-听骨链-卵圆窗膜-内耳C.外耳-鼓膜-鼓室空气-圆窗膜-内耳D.外耳-鼓膜-听骨链-圆窗膜-内耳答案：B。解析：声音传入内耳的主要途径是气传导，即外耳-鼓膜-听骨链-卵圆窗膜-内耳。18.突触前抑制的特点是（）A.突触前膜超极化B.突触前轴突末梢释放抑制性递质C.通过轴突-轴突式突触活动引起D.突触后膜的兴奋性降低答案：C。解析：突触前抑制是通过轴突-轴突式突触活动引起的，其机制是突触前轴突末梢去极化，使释放的兴奋性递质减少，从而引起突触后神经元的兴奋性降低。19.下列属于胆碱能受体的是（）A.α受体B.β受体C.M受体D.D受体答案：C。解析：胆碱能受体分为M受体和N受体，α受体和β受体属于肾上腺素能受体，D受体为多巴胺受体。20.糖皮质激素的作用不包括（）A.促进蛋白质分解B.使血糖降低C.参与应激反应D.抗炎、抗过敏答案：B。解析：糖皮质激素能促进蛋白质分解，升高血糖，参与应激反应，具有抗炎、抗过敏等作用。21.胰岛素的生理作用是（）A.升高血糖B.促进脂肪分解C.促进蛋白质分解D.促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用答案：D。解析：胰岛素的主要生理作用是促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖，促进脂肪合成和储存，促进蛋白质合成。22.关于月经周期的叙述，错误的是（）A.排卵与血液中黄体生成素（LH）高峰有关B.子宫内膜的增殖期主要由雌激素引起C.月经期剥脱的子宫内膜为基底层D.妊娠时月经周期消失答案：C。解析：月经期剥脱的子宫内膜为功能层，而非基底层。基底层在月经周期中不发生剥脱，在月经后可增生修复功能层。23.以下哪种疾病属于乙类传染病但按甲类管理（）A.艾滋病B.传染性非典型肺炎C.梅毒D.流行性感冒答案：B。解析：传染性非典型肺炎属于乙类传染病，但按照甲类传染病进行管理。艾滋病、梅毒为乙类传染病，流行性感冒为丙类传染病。24.青霉素过敏性休克首选的抢救药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.糖皮质激素答案：A。解析：肾上腺素能激动α、β受体，收缩血管，升高血压，兴奋心脏，舒张支气管平滑肌等，是抢救青霉素过敏性休克的首选药物。25.下列哪种药物可用于治疗青光眼（）A.阿托品B.毛果芸香碱C.新斯的明D.肾上腺素答案：B。解析：毛果芸香碱能直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，从而降低眼压，可用于治疗青光眼。26.下列不属于抗生素的是（）A.青霉素B.链霉素C.磺胺嘧啶D.红霉素答案：C。解析：抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物。磺胺嘧啶是人工合成的抗菌药，不属于抗生素。27.药物的首过消除发生于（）A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉给药后答案：C。解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血液循环内的有效药物量明显减少。口服给药存在首过消除，舌下给药、吸入给药和静脉给药可避免首过消除。28.下列哪项不是洋地黄中毒的表现（）A.恶心、呕吐B.室性早搏C.黄视、绿视D.血压升高答案：D。解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、心律失常（如室性早搏）、视觉异常（如黄视、绿视）等，一般不会出现血压升高。29.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠答案：B。解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，能迅速控制发作。30.急性肺水肿时，患者采取端坐位的目的是（）A.减轻体循环淤血B.减轻肺淤血C.减轻下肢水肿D.避免血压下降答案：B。解析：急性肺水肿时，患者采取端坐位可使下肢血液回流减少，减轻肺淤血，从而缓解呼吸困难等症状。31.为患者进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。解析：目前心肺复苏操作中，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。32.下列哪项不是输血的不良反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.血压升高答案：D。解析：输血的不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重等，一般不会出现血压升高。33.无菌包打开后，未用完的物品，可保留的时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D。解析：无菌包打开后，未用完的物品，在未被污染的情况下可保留24小时。34.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应避免震荡，防止溶血B.全血标本采集后注入抗凝管，轻轻摇匀C.血培养标本应在使用抗生素前采集D.严禁在输液的针头处采集血标本E.同时采集不同种类的血标本时，应先注入干燥试管，再注入抗凝管，最后注入培养瓶答案：E。解析：同时采集不同种类的血标本时，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管。35.下列哪项不属于物理消毒灭菌法（）A.热力消毒灭菌法B.紫外线消毒法C.电离辐射灭菌法D.环氧乙烷灭菌法答案：D。解析：环氧乙烷灭菌法属于化学消毒灭菌法，热力消毒灭菌法、紫外线消毒法、电离辐射灭菌法属于物理消毒灭菌法。36.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。37.下列哪种情况需留置导尿（）A.取无菌尿标本作培养B.测残余尿量C.持续引流尿液，减轻痛苦D.测量膀胱压力答案：C。解析：留置导尿的目的包括抢救休克或危重患者时准确记录尿量、持续引流尿液以减轻患者痛苦、为盆腔手术排空膀胱避免损伤等。取无菌尿标本作培养、测残余尿量、测量膀胱压力一般采用一次性导尿即可。38.医院感染的主要对象是（）A.门诊患者B.急诊患者C.住院患者D.探视者答案：C。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。39.下列属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.低盐饮食C.流质饮食D.低蛋白饮食答案：C。解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食、低盐饮食、低蛋白饮食属于治疗饮食。40.对长期卧床患者进行皮肤护理时，应注意观察的要点不包括（）A.皮肤弹性B.皮肤颜色C.皮肤温度D.皮肤感觉E.患者体重答案：E。解析：对长期卧床患者进行皮肤护理时，应观察皮肤的弹性、颜色、温度、感觉等，以早期发现压疮等皮肤问题。患者体重一般不属于皮肤护理观察要点。41.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.以治愈疾病为主B.以提高患者的生命质量为目的C.提供全面的身心照护D.尊重患者的尊严和权利答案：A。解析：临终关怀是以照料为中心，以提高患者的生命质量、提供全面的身心照护、尊重患者的尊严和权利为目的，而不是以治愈疾病为主。42.下列哪项不是骨折的专有体征（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛与压痛答案：D。解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛与压痛不属于骨折的专有体征，很多其他损伤也可出现疼痛与压痛。43.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素答案：A。解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮，引起感染。44.甲状腺危象的主要原因是（）A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备不充分C.切除腺体不足D.切除腺体过多答案：B。解析：甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症之一，主要原因是术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制。45.下列哪项不是肠梗阻的临床表现（）A.腹痛B.呕吐C.腹泻D.停止排气排便答案：C。解析：肠梗阻的典型临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，一般不会出现腹泻。46.胃溃疡的好发部位是（）A.胃底B.胃体C.胃大弯D.胃小弯答案：D。解析：胃溃疡的好发部位是胃小弯，十二指肠溃疡好发于球部。47.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖类抗原125（CA125）D.糖类抗原19-9（CA19-9）答案：A。解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物，阳性率约为70%。癌胚抗原（CEA）多见于胃肠道肿瘤等，CA125主要用于卵巢癌的辅助诊断，CA19-9常用于胰腺癌等消化系统肿瘤的诊断。48.下列关于颅内压增高的叙述，错误的是（）A.成人正常颅内压为70-200mmH₂OB.头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”C.颅内压增高可导致脑疝D.颅内压增高时应快速大量补液答案：D。解析：颅内压增高时应限制液体入量，避免快速大量补液，以免加重颅内压增高。成人正常颅内压为70-200mmH₂O，头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”，颅内压增高严重时可导致脑疝。49.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。50.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷答案：C。解析：气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于生理性止血过程的有（）A.血管收缩B.血小板血栓形成C.血液凝固D.纤维蛋白溶解答案：ABC。解析：生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白溶解是在止血后期，对已经形成的纤维蛋白凝块进行溶解，以保证血管的通畅，不属于生理性止血的初始过程。2.影响动脉血压的因素有（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.主动脉和大动脉的弹性贮器作用E.循环血量和血管系统容量的比例答案：ABCDE。解析：每搏输出量主要影响收缩压，心率主要影响舒张压，外周阻力主要影响舒张压，主动脉和大动脉的弹性贮器作用可缓冲血压波动，循环血量和血管系统容量的比例改变也会影响动脉血压。3.下列哪些是胃酸的生理作用（）A.激活胃蛋白酶原B.使食物中的蛋白质变性C.杀菌D.促进维生素B₁₂的吸收E.促进钙、铁的吸收答案：ABCE。解析：胃酸能激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；使食物中的蛋白质变性，易于消化；具有杀菌作用；还能促进钙、铁的吸收。内因子能促进维生素B₁₂的吸收，而非胃酸。4.下列属于糖尿病慢性并发症的有（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.低血糖E.酮症酸中毒答案：ABC。解析：糖尿病慢性并发症包括大血管病变（如冠心病、脑血管病等）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等）、神经病变和糖尿病足等。低血糖和酮症酸中毒属于糖尿病的急性并发症。5.下列关于药物不良反应的叙述，正确的有（）A.副作用是在治疗剂量下出现的B.毒性反应是用药剂量过大或用药时间过长引起的C.变态反应与药物剂量无关D.后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应E.特异质反应是由药物的药理作用增强所致答案：ABCD。解析：特异质反应是少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，不是由药物的药理作用增强所致。副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用；毒性反应是用药剂量过大或用药时间过长引起的；变态反应与药物剂量无关，是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应；后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。6.下列关于护理工作中的无菌技术操作原则，正确的有（）A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：ABCDE。解析：以上选项均为护理工作中无菌技术操作的正确原则。操作前洗手、戴口罩可减少细菌污染；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免交叉污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染；取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳以保持物品的无菌状态。7.下列关于心肺复苏的叙述，正确的有（）A.按压部位为两乳头连线中点B.按压频率至少100次/分C.按压深度至少5cmD.人工呼吸每次吹气时间应持续1秒以上E.每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸答案：ABCDE。解析：心肺复苏时，按压部位为两乳头连线中点；按压频率至少100次/分；按压深度至少5cm；人工呼吸每次吹气时间应持续1秒以上，确保有胸廓起伏；胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。8.下列属于外科急腹症的有（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.胃溃疡穿孔答案：ABCDE。解析：外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现，需要紧急处理的腹部外科疾病。以上选项均属于外科急腹症。9.下列关于骨折的急救处理，正确的有（）A.首先抢救生命B.妥善固定伤肢C.迅速转运患者D.开放骨折应现场复位E.如有伤口应加压包扎止血答案：ABCE。解析：骨折急救时，首先应抢救生命，如患者有休克、窒息等情况应优先处理；妥善固定伤肢可减少疼痛，避免骨折端损伤周围组织和血管、神经等；迅速转运患者至医院进行进一步治疗；如有伤口应加压包扎止血。开放骨折不应在现场复位，以免将污染的骨折端带入深部组织，增加感染的机会。10.下列关于高血压患者的健康教育，正确的有（）A.低盐饮食B.戒烟限酒C.适当运动D.定期测量血压E.遵医嘱按时服药答案：ABCDE。解析：高血压患者应采取低盐饮食，减少钠盐摄入；戒烟限酒，避免不良生活习惯对血压的影响；适当运动有助于控制体重和血压；定期测量血压以便及时了解血压变化；遵医嘱按时服药，不可随意增减药量或停药。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述发热的分期及各期的特点。答：发热一般分为三个时期：（1）体温上升期：特点是产热大于散热。患者表现为皮肤苍白、干燥无汗、畏寒或寒战。体温上升有骤升和渐升两种方式，骤升是体温在几小时内达39-40℃或以上，常伴有寒战，见于疟疾等；渐升是体温在数日内缓慢上升，经数日达高峰，见于伤寒等。（2）高热持续期：特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。患者表现为皮肤潮红而灼热、呼吸加快加深、出汗增多。此期可持续数小时（如疟疾）、数日（如肺炎）或数周（如伤寒）。（3）体温下降期：特点是散热大于产热，体温逐渐下降。患者表现为大量出汗、皮肤潮湿。体温下降有骤降和渐降两种方式，骤降是体温于数小时内迅速下降至正常，有时可略低于正常，伴有大汗淋漓，常见于疟疾、大叶性肺炎等；渐降是体温在数日内逐渐降至正常，如伤寒。2.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。答：（1）临床表现：-呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起，表现为胸闷、气促、呼吸困难、发绀等。-循环衰竭症状：表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。-中枢神经系统症状：因脑组织缺氧所致，表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大