2025年度麻精药品抗菌药物抗肿瘤药物培训考核试题（附答案）

2025年度麻精药品抗菌药物抗肿瘤药物培训考核试题（附答案）一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种药物属于麻醉药品（）A.地西泮B.曲马多C.吗啡D.艾司唑仑答案：C。解析：地西泮和艾司唑仑属于第二类精神药品，曲马多是二类精神药品，吗啡属于麻醉药品。2.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）复诊或者随诊一次。A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月答案：C。解析：根据相关规定，医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。3.开具麻醉药品、第一类精神药品使用（）A.普通处方B.急诊处方C.专用处方D.儿科处方答案：C。解析：开具麻醉药品、第一类精神药品必须使用专用处方。4.以下关于抗菌药物分级管理的说法，正确的是（）A.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物B.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物C.特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物D.以上说法都正确答案：D。解析：非限制使用级、限制使用级和特殊使用级抗菌药物的定义分别如A、B、C选项所述，所以以上说法都正确。5.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.免疫抑制剂应用者D.以上都是答案：D。解析：普通感冒等病毒性疾病本身无需使用抗菌药物预防感染；昏迷、休克、心力衰竭患者没有明确感染证据时使用抗菌药物预防缺乏指征；免疫抑制剂应用者在无感染迹象时预防用药也不合理，所以以上情况均属于预防用抗菌药物缺乏指征。6.以下哪种抗菌药物的主要不良反应为耳毒性和肾毒性（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.氨基糖苷类D.大环内酯类答案：C。解析：氨基糖苷类抗菌药物的主要不良反应为耳毒性和肾毒性；青霉素类主要不良反应是过敏反应；头孢菌素类常见不良反应有过敏反应、肾毒性等，但不是主要为耳毒性和肾毒性；大环内酯类主要不良反应有胃肠道反应等。7.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）A.24-48小时B.48-72小时C.72-96小时D.96-120小时答案：C。解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。8.以下属于细胞周期非特异性抗肿瘤药物的是（）A.氟尿嘧啶B.长春新碱C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤答案：C。解析：环磷酰胺属于烷化剂，是细胞周期非特异性抗肿瘤药物；氟尿嘧啶和甲氨蝶呤是抗代谢类抗肿瘤药物，主要作用于S期，属于细胞周期特异性药物；长春新碱是植物类抗肿瘤药物，主要作用于M期，属于细胞周期特异性药物。9.抗肿瘤药物的不良反应不包括（）A.骨髓抑制B.消化道反应C.肝肾功能损害D.血压升高答案：D。解析：抗肿瘤药物常见的不良反应包括骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害等，一般不会直接导致血压升高。10.以下哪种情况不属于麻醉药品和精神药品的滥用（）A.癌症患者按医嘱使用吗啡止痛B.非医疗目的使用芬太尼C.自行增加地西泮的服用剂量D.将曲马多用于娱乐性使用答案：A。解析：癌症患者按医嘱使用吗啡止痛是合理的医疗需求，不属于滥用；非医疗目的使用芬太尼、自行增加地西泮服用剂量、将曲马多用于娱乐性使用都属于麻醉药品和精神药品的滥用。11.医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于（）名。A.3B.5C.8D.10答案：B。解析：医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于5名。12.以下哪种抗菌药物可用于治疗铜绿假单胞菌感染（）A.阿莫西林B.头孢唑林C.头孢他啶D.阿奇霉素答案：C。解析：头孢他啶对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性，可用于治疗铜绿假单胞菌感染；阿莫西林主要对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效，对铜绿假单胞菌无效；头孢唑林主要用于革兰阳性菌感染；阿奇霉素主要用于支原体、衣原体等感染，对铜绿假单胞菌作用较弱。13.以下关于抗肿瘤药物给药途径的说法，错误的是（）A.静脉注射是最常用的给药途径B.口服给药方便，但药物吸收可能受多种因素影响C.腔内注射主要用于治疗胸、腹腔内肿瘤D.鞘内注射可用于所有抗肿瘤药物答案：D。解析：静脉注射是抗肿瘤药物最常用的给药途径；口服给药方便，但药物吸收受胃肠道环境、药物剂型等多种因素影响；腔内注射主要用于治疗胸、腹腔内肿瘤。不是所有抗肿瘤药物都能进行鞘内注射，因为有些药物可能对中枢神经系统有严重毒性。14.精神药品分为第一类和第二类的依据是（）A.药品的安全性B.药品的有效性C.药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度D.药品的价格答案：C。解析：精神药品分为第一类和第二类是依据药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度。15.以下哪种抗菌药物属于时间依赖性抗菌药物（）A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.青霉素类D.甲硝唑答案：C。解析：青霉素类属于时间依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度（MIC）的时间；氨基糖苷类和喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物；甲硝唑的抗菌作用与浓度和时间都有关，但更倾向于浓度依赖性。16.抗肿瘤药物引起的口腔黏膜炎，以下处理措施错误的是（）A.保持口腔清洁，使用软毛牙刷刷牙B.避免食用辛辣、刺激性食物C.局部使用抗生素软膏D.疼痛严重时可使用止痛药物答案：C。解析：抗肿瘤药物引起的口腔黏膜炎应保持口腔清洁，使用软毛牙刷刷牙，避免食用辛辣、刺激性食物，疼痛严重时可使用止痛药物。一般不主张局部使用抗生素软膏，以免引起菌群失调。17.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存（）年。A.1B.2C.3D.5答案：C。解析：医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。18.以下哪种抗菌药物在使用前需要进行皮试（）A.头孢呋辛B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.克林霉素答案：A。解析：头孢菌素类药物如头孢呋辛在使用前一般需要进行皮试；阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素使用前通常不需要皮试。19.以下关于化疗药物外渗的处理，错误的是（）A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部热敷C.局部封闭D.抬高患肢答案：B。解析：化疗药物外渗后应立即停止输液，回抽残留药物，进行局部封闭，抬高患肢。一般不主张局部热敷，因为热敷可能会加速药物的吸收，加重局部组织损伤，部分药物外渗后需冷敷。20.以下哪种药物不属于第一类精神药品（）A.氯胺酮B.三唑仑C.丁丙诺啡D.苯巴比妥答案：D。解析：氯胺酮、三唑仑、丁丙诺啡属于第一类精神药品，苯巴比妥属于第二类精神药品。二、多选题（每题3分，共30分）1.麻醉药品和精神药品的“五专管理”包括（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方E.专册登记答案：ABCDE。解析：麻醉药品和精神药品实行“五专管理”，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。2.抗菌药物联合应用的指征包括（）A.病原菌尚未查明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的混合感染C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染E.毒性较大的抗菌药物，联合用药时剂量可适当减少答案：ABCDE。解析：以上选项均为抗菌药物联合应用的指征。3.抗肿瘤药物的不良反应包括（）A.骨髓抑制B.消化道反应C.脱发D.心脏毒性E.神经毒性答案：ABCDE。解析：抗肿瘤药物常见的不良反应包括骨髓抑制、消化道反应、脱发、心脏毒性、神经毒性等。4.以下哪些情况应严格控制抗菌药物的使用（）A.皮肤黏膜局部应用抗菌药物B.预防应用抗菌药物C.联合应用抗菌药物D.无指征应用抗菌药物E.越级使用抗菌药物答案：ABCDE。解析：皮肤黏膜局部应用抗菌药物易导致耐药菌产生，应严格控制；预防应用抗菌药物需有明确指征；联合应用抗菌药物应严格掌握指征；无指征应用抗菌药物是不合理用药；越级使用抗菌药物违反了抗菌药物分级管理规定，以上情况都应严格控制。5.以下关于麻醉药品和精神药品储存的说法，正确的是（）A.麻醉药品和第一类精神药品必须储存在专用仓库或专柜中B.麻醉药品和精神药品应实行双人双锁管理C.麻醉药品和精神药品的储存应设置明显标志D.麻醉药品和精神药品的储存温度应符合要求E.麻醉药品和精神药品应定期盘点，做到账物相符答案：ABCDE。解析：麻醉药品和第一类精神药品必须储存在专用仓库或专柜中，实行双人双锁管理，设置明显标志，储存温度应符合要求，并且要定期盘点，做到账物相符。6.以下属于特殊使用级抗菌药物的特点有（）A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用B.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药C.疗效、安全性方面的临床资料较少D.价格昂贵E.以上都不是答案：ABCD。解析：特殊使用级抗菌药物具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药；疗效、安全性方面的临床资料较少；价格昂贵等特点。7.抗肿瘤药物的给药途径包括（）A.静脉注射B.口服C.肌内注射D.腔内注射E.鞘内注射答案：ABCDE。解析：抗肿瘤药物的给药途径有静脉注射、口服、肌内注射、腔内注射、鞘内注射等。8.以下关于抗菌药物处方权限的说法，正确的是（）A.具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权B.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权C.具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权D.药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格E.二级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训答案：ABCDE。解析：以上关于抗菌药物处方权限的说法均正确。9.麻醉药品和精神药品的使用原则包括（）A.严格掌握适应证B.合理选择药物C.严格控制剂量D.严格控制疗程E.做好用药监测答案：ABCDE。解析：麻醉药品和精神药品的使用应严格掌握适应证，合理选择药物，严格控制剂量和疗程，同时做好用药监测。10.以下关于化疗药物的防护措施，正确的是（）A.配制化疗药物时应戴手套、口罩、护目镜B.配制化疗药物的区域应保持通风良好C.化疗药物废弃物应按医疗废物处理D.接触化疗药物后应及时洗手E.孕妇应避免接触化疗药物答案：ABCDE。解析：以上关于化疗药物的防护措施均正确。三、判断题（每题1分，共10分）1.麻醉药品和精神药品可以在药店随意购买。（）答案：错误。解析：麻醉药品和精神药品属于特殊管理药品，必须凭医生处方在医疗机构使用，药店不能随意销售。2.抗菌药物只要有感染就可以使用。（）答案：错误。解析：使用抗菌药物需要有明确的指征，不能盲目使用，避免导致细菌耐药等问题。3.抗肿瘤药物的剂量越大，治疗效果越好。（）答案：错误。解析：抗肿瘤药物的剂量需要根据患者的具体情况如身体状况、病情等合理确定，过大的剂量可能会导致严重的不良反应，而不一定能提高治疗效果。4.医疗机构可以将麻醉药品和精神药品借给其他医疗机构使用。（）答案：错误。解析：麻醉药品和精神药品实行严格的管理，医疗机构不得自行出借。5.所有抗菌药物都可以用于预防感染。（）答案：错误。解析：只有在有明确指征的情况下才能使用抗菌药物预防感染，并非所有抗菌药物都可用于预防。6.化疗药物外渗后应立即热敷。（）答案：错误。解析：部分化疗药物外渗后不宜热敷，可能需要冷敷，应根据具体药物采取合适的处理措施。7.精神药品的处方可以随意涂改。（）答案：错误。解析：精神药品处方应严格按照规定开具，不得随意涂改。8.抗菌药物的使用疗程越长越好。（）答案：错误。解析：抗菌药物的使用疗程应根据感染情况合理确定，过长的疗程可能导致细菌耐药和其他不良反应。9.抗肿瘤药物的不良反应是不可避免的，所以无需采取预防措施。（）答案：错误。解析：虽然抗肿瘤药物的不良反应难以完全避免，但可以采取一些预防措施来减轻不良反应的发生和程度。10.医疗机构应当定期对麻醉药品和精神药品的使用情况进行检查。（）答案：正确。解析：医疗机构应定期对麻醉药品和精神药品的使用情况进行检查，以确保其合理使用和安全管理。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述抗菌药物合理使用的基本原则。答：抗菌药物合理使用的基本原则包括：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物：根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物：抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即细菌药物敏感试验（以下简称药敏）的结果而定。因此有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药：各种抗菌药物的药效学（抗菌谱和抗菌活性）和人体药代动力学（吸收、分布、代谢和排出过程）特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证（参见“各类抗菌药物适应证和注意事项”）正确选用抗菌药物。（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订：根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。在制订治疗方案时应遵循下列原则。①品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。②给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。③给药途径：轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。④给药次数：为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。⑤疗程：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时，特殊情况，妥善处理。⑥抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。a.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。b.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。c.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。d.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。e.由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，如青霉素类、头孢菌素类等其他β内酰胺类与氨基糖苷类联合，两性霉素B与氟胞嘧啶联合。联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。2.简述麻醉药品和精神药品的管理要点。答：麻醉药品和精神药品的管理要点如下：（1）采购管理：医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。购买药品付款应当采取银行转账方式，不得使用现金交易。（2）储存管理：麻醉药品和第一类精神药品必须储存在专用仓库或专柜中，实行双人双锁管理。仓