静脉输血与输液选择题及答案

静脉输血与输液选择题及答案一、单选题1.输液过程中导致静脉痉挛的原因是A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输入的液体温度过低答案：E。解析：输入液体温度过低会刺激血管，引起静脉痉挛；输液速度过快易导致循环负荷过重；液体注入皮下组织会出现局部肿胀等；针头阻塞会导致液体不滴；患者肢体抬举过高一般不会引起静脉痉挛。2.大量输入库存血后容易出现A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.高血钠和低血钾答案：D。解析：库存血中红细胞破裂，细胞内钾离子大量释放，大量输入库存血会导致高钾血症；同时库存血中含有枸橼酸钠，在体内代谢后可产生碳酸氢钠，但枸橼酸钠在代谢过程中会消耗氢离子，且库存血中酸性代谢产物堆积，总体上会出现酸中毒。3.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.滴管或滴管以下导管有漏气E.患者肢体位置不当答案：D。解析：茂菲滴管内液面自行下降，主要是由于滴管或滴管以下导管有漏气，导致空气进入，液面下降；输液瓶挂得太高、输液速度过快、环境温度太低、患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降。4.下列哪项不是输血所致过敏反应的表现A.皮肤瘙痒B.荨麻疹C.血管神经性水肿D.寒战、高热E.过敏性休克答案：D。解析：寒战、高热是输血发热反应的表现；皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克是输血所致过敏反应的表现。5.输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应A.改变针头方向B.提高输液瓶C.用注射器推注D.局部热敷E.更换针头重新穿刺答案：E。解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺；改变针头方向适用于针头斜面紧贴血管壁；提高输液瓶适用于压力过低导致滴入不畅；用注射器推注可能会导致局部肿胀加重；局部热敷一般用于静脉痉挛等情况。6.输血前准备工作，下列哪项是错误的A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用B.血液从血库取出后，在室温内放置15～20分钟再输入C.先给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果E.在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应答案：E。解析：血液中不能随意加入其他药物，以防血液成分发生改变导致不良反应；检查库血质量，血浆呈红色提示有溶血，不能使用；血液从血库取出后，在室温内放置15-20分钟再输入可使血液温度接近体温；先输0.9%氯化钠溶液是为了通畅静脉通路；两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果可确保输血安全。7.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口答案：A。解析：空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。8.最严重的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案：C。解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致患者出现一系列严重症状，如高热、寒战、头痛、腰痛、血红蛋白尿等，严重者可导致急性肾衰竭、休克甚至死亡；发热反应、过敏反应一般症状相对较轻；循环负荷过重主要是心脏负担加重的表现；枸橼酸钠中毒多在大量输血时出现。9.输液引起发热反应的常见原因包括A.输入的液体量过多B.输液的压力过大C.输液的时间过久D.输入致热物质E.输液器连接不紧密答案：D。解析：输入致热物质是输液引起发热反应的常见原因，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白等；输入的液体量过多可能导致循环负荷过重；输液压力过大、输液时间过久一般不会直接引起发热反应；输液器连接不紧密可能导致空气进入等问题，而非发热反应。10.患者输血后出现巩膜黄染，酱油色尿，可能的原因是A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒E.循环负荷过重答案：C。解析：溶血反应时红细胞破裂，血红蛋白释放到血浆中，经过代谢后形成胆红素，导致巩膜黄染，血红蛋白经肾脏排出形成酱油色尿；过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；发热反应主要是寒战、高热；枸橼酸钠中毒主要表现为手足抽搐等；循环负荷过重主要是呼吸困难等表现。11.为了改善微循环，应选用的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.低分子右旋糖酐D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠溶液答案：C。解析：低分子右旋糖酐可以降低血液黏稠度，改善微循环；5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液主要提供能量；0.9%氯化钠溶液主要是补充水分和电解质；5%碳酸氢钠溶液主要用于纠正酸中毒。12.输液过程中患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示患者出现A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞E.细菌污染反应答案：C。解析：循环负荷过重时，心脏负担加重，导致肺淤血，患者会出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰；发热反应主要是寒战、高热；过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；空气栓塞主要是突发的胸闷、呼吸困难等；细菌污染反应主要有高热、寒战等全身感染症状。13.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液E.碳酸氢钠等渗盐水答案：C。解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，其目的是防止两袋血之间发生反应以及冲洗输血器，避免血液成分混合产生不良反应；5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖盐水、复方氯化钠溶液、碳酸氢钠等渗盐水一般不用于此用途。14.下列关于输血的叙述，错误的是A.输血前需两人进行核对B.输血前先输入少量的0.9%氯化钠溶液C.输血后输入少量的0.9%氯化钠溶液D.在输血卡上记录输血时间、滴速、患者反应等E.输完血后及时将输血器、血袋等物品丢弃答案：E。解析：输完血后，输血器、血袋等物品应保留24小时，以备必要时进行检验；输血前需两人进行核对以确保安全；输血前先输入少量0.9%氯化钠溶液通畅静脉通路，输血后输入少量0.9%氯化钠溶液冲洗输血器；在输血卡上记录输血时间、滴速、患者反应等以便观察和记录。15.输液速度的调节与下列哪项无关A.药液的浓度B.药液的刺激性C.患者的年龄D.治疗的要求E.患者的性别答案：E。解析：输液速度的调节与药液的浓度有关，浓度高的一般滴速慢；药液的刺激性强时滴速要慢；患者年龄小或年老体弱滴速要慢；治疗要求不同滴速也不同；而患者的性别与输液速度调节无关。16.库存血在4℃的环境内可保存A.1～2周B.2～3周C.3～5周D.5～6周E.6～7周答案：B。解析：库存血在4℃的环境内可保存2-3周。17.下列哪种液体属于胶体溶液A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.中分子右旋糖酐D.复方氯化钠溶液E.5%碳酸氢钠溶液答案：C。解析：中分子右旋糖酐属于胶体溶液，能提高血浆胶体渗透压，增加血容量；5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液属于晶体溶液，主要补充水分和电解质；5%碳酸氢钠溶液用于纠正酸中毒。18.输血反应中，最常见的是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案：A。解析：发热反应是输血反应中最常见的一种，多由于致热原引起。19.输液时发生静脉炎，下列处理措施错误的是A.患肢抬高并制动B.局部用95%乙醇湿热敷C.超短波理疗D.如意金黄散加醋外敷E.尽量多活动患肢答案：E。解析：输液发生静脉炎时，应患肢抬高并制动，减少局部刺激；可局部用95%乙醇湿热敷、超短波理疗、如意金黄散加醋外敷等促进炎症吸收；多活动患肢会加重炎症和疼痛。20.患者需要输入1000ml液体，输液速度为50滴/分，所用输液器点滴系数为15，从上午8点开始输液，预计输液结束时间为A.上午11点B.中午12点C.下午1点D.下午2点E.下午3点答案：C。解析：根据公式：输液时间（小时）=液体总量（ml）×点滴系数÷（每分钟滴数×60），代入数据可得：1000×15÷（50×60）=5小时，8点开始输液，预计下午1点结束。二、多选题1.静脉输血的目的包括A.补充血容量B.增加血红蛋白C.补充抗体和补体D.补充凝血因子E.改善微循环答案：ABCDE。解析：静脉输血可以补充血容量，纠正休克；增加血红蛋白，提高携氧能力；补充抗体和补体，增强免疫力；补充凝血因子，改善凝血功能；改善微循环，维持组织灌注。2.输液过程中，溶液不滴的原因可能有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE。解析：针头滑出血管外会导致液体注入皮下组织，溶液不滴；针头斜面紧贴血管壁阻碍液体流入血管；压力过低使液体无法顺利流入血管；静脉痉挛使血管收缩，影响液体滴入；针头阻塞则直接导致液体不能通过。3.输血可能引起的并发症包括A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：ABCDE。解析：输血可能引起发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应等并发症，此外还可能有枸橼酸钠中毒等。4.下列关于输液的叙述，正确的有A.根据病情调整输液速度B.输液过程中要加强巡视C.输入刺激性强的药物时应减慢滴速D.连续输液24小时以上应每日更换输液器E.输液前应排尽输液管内空气答案：ABCDE。解析：应根据患者病情、年龄、药物性质等调整输液速度；输液过程中加强巡视以便及时发现问题；输入刺激性强的药物滴速要慢，减少对血管的刺激；连续输液24小时以上每日更换输液器可防止感染；输液前排尽空气可防止空气栓塞。5.常见的晶体溶液有A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.低分子右旋糖酐E.复方氯化钠溶液答案：ABCE。解析：5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、5%碳酸氢钠溶液、复方氯化钠溶液属于晶体溶液，主要补充水分和电解质；低分子右旋糖酐属于胶体溶液。6.输血时发生过敏反应的原因可能是A.患者为过敏体质B.输入的血液中含有致敏物质C.患者曾多次输血D.供血者为过敏体质E.快速输入低温库存血答案：ABCD。解析：患者为过敏体质，本身容易发生过敏反应；输入的血液中含有致敏物质会引发过敏；患者曾多次输血，体内可能产生抗体导致过敏；供血者为过敏体质，血液中可能存在致敏物质；快速输入低温库存血主要与发热反应、循环负荷过重等有关，而非过敏反应的主要原因。7.输液过程中，患者出现急性肺水肿时，应采取的措施有A.立即停止输液B.取端坐位，两腿下垂C.给予高流量吸氧D.遵医嘱给予强心剂、利尿剂等E.必要时进行四肢轮流结扎答案：ABCDE。解析：患者出现急性肺水肿时，应立即停止输液，减少液体输入；取端坐位，两腿下垂可减少回心血量；高流量吸氧改善缺氧症状；遵医嘱给予强心剂、利尿剂等增强心肌收缩力、减轻心脏负荷；必要时进行四肢轮流结扎减少静脉回流。8.下列关于血液制品的保存，正确的有A.全血在4℃冰箱内可保存2-3周B.新鲜冰冻血浆需在-20℃以下保存C.血小板在22℃震荡条件下可保存24小时D.冷沉淀在-30℃以下可保存1年E.白蛋白在常温下可保存3年答案：ABCD。解析：全血在4℃冰箱内可保存2-3周；新鲜冰冻血浆需在-20℃以下保存；血小板在22℃震荡条件下可保存24小时；冷沉淀在-30℃以下可保存1年；白蛋白需在2-8℃暗处保存，有效期3-5年。9.输血前需要进行的准备工作有A.填写输血申请单B.采集血标本进行血型鉴定和交叉配血试验C.两人核对供血者和受血者的姓名、血型等D.检查血液质量E.准备0.9%氯化钠溶液和输血器答案：ABCDE。解析：输血前要填写输血申请单，以便申请用血；采集血标本进行血型鉴定和交叉配血试验确保血型相符；两人核对供血者和受血者的姓名、血型等信息保证输血安全；检查血液质量，如血浆颜色、有无凝块等；准备0.9%氯化钠溶液通畅静脉通路和输血器用于输血。10.输液引起静脉炎的原因有A.长期输入高浓度溶液B.输液速度过快C.输入刺激性强的药物D.无菌操作不严格E.针头在血管内留置时间过长答案：ACDE。解析：长期输入高浓度溶液、输入刺激性强的药物会对血管内膜造成刺激；无菌操作不严格会导致细菌感染；针头在血管内留置时间过长增加了对血管的损伤和感染机会，这些都可能引起静脉炎；输液速度过快主要与循环负荷过重有关。11.下列属于胶体溶液的有A.中分子右旋糖酐B.低分子右旋糖酐C.浓缩白蛋白D.水解蛋白E.羟乙基淀粉答案：ABCDE。解析：中分子右旋糖酐、低分子右旋糖酐、浓缩白蛋白、水解蛋白、羟乙基淀粉都属于胶体溶液，能提高血浆胶体渗透压，增加血容量。12.输血过程中应密切观察患者的A.生命体征B.有无寒战、发热等反应C.有无呼吸困难、咳嗽等症状D.有无头痛、腰痛等症状E.有无皮肤瘙痒、荨麻疹等症状答案：ABCDE。解析：输血过程中要密切观察患者生命体征，如体温、血压、呼吸等；观察有无寒战、发热等发热反应表现；有无呼吸困难、咳嗽等循环负荷过重或过敏等表现；有无头痛、腰痛等溶血反应表现；有无皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应表现。13.静脉输液的目的包括A.补充水分和电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.降低颅内压，减轻脑水肿答案：ABCD。解析：静脉输液可以补充水分和电解质，维持水、电解质平衡；增加循环血量，改善微循环；供给营养物质，满足机体代谢需要；输入药物，治疗疾病；而降低颅内压，减轻脑水肿一般通过静脉输入高渗溶液（如甘露醇）来实现，不是一般静脉输液的主要目的。14.下列关于输血的注意事项，正确的有A.输血前必须两人进行核对B.输血前轻轻摇匀血液C.输血过程中密切观察患者反应D.输血完毕后及时拔针E.输血后的血袋应保留24小时答案：ABCE。解析：输血前必须两人进行核对确保输血安全；输血前轻轻摇匀血液，防止血细胞凝集；输血过程中密切观察患者反应，及时发现不良反应；输血完毕后先输入少量0.9%氯化钠溶液冲洗输血器，再拔针；输血后的血袋应保留24小时，以备必要时检验。15.输液时若发生空气栓塞，应采取的卧位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位答案：AC。解析：输液时发生空气栓塞，应采取左侧卧位和头低足高位，使空气进入右心室后随心脏跳动形成泡沫，分次小量进入肺动脉，避免阻塞肺动脉入口。三、判断题1.输液过程中，若发现茂菲滴管内液面过高，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，让液体缓缓流下，直至露出液面。（）答案：√。解析：当茂菲滴管内液面过高时，倾斜输液瓶使瓶内针头露出液面，液体可在重力作用下缓缓流下，直至液面合适。2.输血时，为了避免浪费，剩余的少量血液可以与其他患者共用。（）答案：×。解析：输血必须严格遵循一人一血原则，剩余的少量血液不能与其他患者共用，以防交叉感染和输血不良反应。3.输入库存血时，不需要考虑血型和交叉配血试验。（）答案：×。解析：无论输入何种血液，都必须进行血型鉴定和交叉配血试验，以确保输血安全，防止溶血反应等严重并发症。4.输液速度应根据患者的年龄、病情、药物性质等因素进行调节。（）答案：√。解析：不同年龄、病情、药物性质对输液速度有不同要求，如年老体弱、儿童输液速度宜慢，输入刺激性强的药物速度宜慢等。5.输血过程中，若患者出现发热反应，应立即停止输血。（）答案：×。解析：输血过程中出现发热反应，一般先减慢输血速度，观察病情变化，若症状不缓解或加重，再考虑停止输血。6.静脉炎是输液过程中常见的并发症，主要表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。（）答案：√。解析：这是静脉炎的典型表现，多由于长期输入高浓度、刺激性强的药物，或无菌操作不严格等原因引起。7.大量输入库存血时，应同时补充钙剂，以防止枸橼酸钠中毒。（）答案：√。解析：大量输入库存血时，库存血中的枸橼酸钠可与血中游离钙结合，导致血钙降低，引起枸橼酸钠中毒，所以应同时补充钙剂。8.输液时，若发现溶液不滴，应立即挤压输液管，以疏通堵塞。（）答案：×。解析：输液时溶液不滴，应先检查原因，如针头是否滑出血管外、是否阻塞等，不能盲目挤压输液管，以免造成严重后果，如血栓形成等。9.过敏反应是输血反应中最常见的一种。（）答案：×。解析：发热反应是输血反应中最常见的一种，过敏反应相对发热反应来说发生率较低。10.晶体溶液可以补充水分和电解质，维持水、电解质平衡。（）答案：√。解析：晶体溶液如5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液等，能快速补充水分和电解质，维持体内水、电解质平衡。11.输血前，只需核对供血者和受血者的姓名和血型，无需核对交叉配血试验结果。（）答案：×。解析：输血前必须严格核对供血者和受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果，任何一项不符都不能输血，以确保输血安全。12.输液过程中，患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了空气栓塞。（）答案：×。解析：患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了循环负荷过重，空气栓塞主要表现为突发的胸闷、呼吸困难等。13.中分子右旋糖酐主要用于改善微循环。（）答案：×。解析：中分子右旋糖酐主要作用是提高血浆胶体渗透压，增加血容量；低分子右旋糖酐主要用于改善微循环。14.输液时，为了尽快完成输液任务，可以随意加快输液速度。（）答案：×。解析：输液速度必须根据患者的具体情况合理调节，随意加快输液速度可能导致循环负荷过重等严重并发症。15.输血后，应及时将输血器和血袋丢弃，以免造成污染。（）答案：×。解析：输血后，输血器和血袋应保留24小时，以备必要时进行检验，不能及时丢弃。四、简答题1.简述静脉输液过程中溶液不滴的原因及处理方法。答：原因及处理方法如下：-针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，无回血。处理方法是拔出针头，更换针头重新选择血管穿刺。-针头斜面紧贴血管壁：表现为液体滴入不畅或不滴，但有回血。处理方法是调整针头位置或变换肢体位置，直到点滴通畅。-压力过低：表现为液体滴入缓慢。处理方法是抬高输液瓶的位置以增加压力。-静脉痉挛：表现为液体滴入不畅，局部疼痛，有回血。处理方法是局部热敷以缓解痉挛。-针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血。处理方法是拔出针头，更换针头重新穿刺。2.简述输血发生溶血反应的原因、临床表现及护理措施。答：-原因：-输入异型血，多由于ABO血型不相容引起。-输入变质血，如血液储存过久、保存温度不当等。-血中加入