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XX市公共卫生危机事件管理状况分析案例目录TOC\o"1-3"\h\u19615XX市公共卫生危机事件管理状况分析案例 113634(一)危机减缩阶段 127011(二)危机预警阶段 132238(三)危机反应阶段 231250(四)危机恢复阶段 612970(五)危机管理效果分析 11(一)危机减缩阶段疫情暴发以来,新乡市根据《河南省突发公共事件总体应急预案》以及《新乡市突发公共事件总体应急预案》中的相关规定,2020年1月25日积极响应国家的命令,启动突发公卫事件一级反应,随后,新乡市新冠疫情领导小组下基层,将全市医疗卫生资源清点盘查,然后再调度,实行统一管理和分配。根据新冠疫情流行调查结果显示,新乡市要求全市卫健委统一调度和重新分配全市全部医疗卫生资源,对于重症病人应积极治疗,确保其能够获得最优质的护理,组织实施临时医疗救护点建设,请求上级部门封锁交通、检疫放行和停工停产,在保持电话畅通的前提下,回答了百姓关于流感,疫情等问题,还对群众反映和投诉作出了积极回应。在推广新冠疫情防控方案时,在对新冠病毒进行宣传报道后,拟定合适的宣传方式和节目,并通过播出、电视和社交软件等为公众普及疫情防控相关知识,同时,引导人们尽量避免无谓的外出旅行活动和走亲访友,尽可能不要麻烦政府,使得他们对疫情的防控力量全部聚焦于已有救治活动上,同时,还要加大应急管理的力度。在新冠疫情大规模暴发之际,新乡市在短短的一个月内发布了20余条防控措施。通过全体员工1个月的艰苦奋战,根据国家疫情防控指挥要求和上级疫情防控专项文件要求,3月19日晚0时,河南省应对重大公共卫生事件的应急级别从I级改为II级。调整后的各地区仍应按分区分级开展疫情防控,协调疫情防控与经济社会发展。(二)危机预警阶段新冠病毒疫情发生以来,疫情快速扩散,新乡市政府领导班子针对疫情发展建立了相应指挥部。2020年1月22日,新乡市政府在新冠病毒疫情防控指挥部正式挂牌运作,以及全市市长对整个工作小组进行调度和指挥,公司总部位于市卫健委,与此同时,还从政府各辖区抽调精锐助力新冠疫情防控指挥。2020年1月27日,新乡市再次任命新冠病毒疫情防控指挥工作领导小组。在原疫情防控指挥小组内进行新领导任命工作,市委书记和市长也被以极高的标准委任为小组“双组长”,市委直属领导八面出任防控小组副组长。为了更好地控制新冠病毒疫情,市委成立了疫情防控指挥部,政府工作人员全部减至指挥工作组,并设专人专岗,负责防控疫情,建立疫情应急预案,保持和上级的信息互通,每日报告疫情发展情况和成绩等。同时由新乡市市委市政府领导联合商议,统一指挥,不断召开市委常委扩大会议、领导小组召开推进会议等等,对防疫工作进行了全面部署,对于疫情防控的全过程、各领域系统工作和全社会工作统一指挥,统一调度,从而确保上级领导出台的防疫政策得到积极响应。(三)危机反应阶段1.落实疫情应急防控措施2020年3月6日,新乡市卫健委根据上级有关部门通报,充分结合本地疫情防控发展情况,新乡市防疫站出台疫情防控常态化系列要求,它主要查阅的文献有《中华人民共和国传染病防治法》等、《突发公共卫生事件应急条例》、《河南省突发公共事件总体应急预案》以及《河南省新型冠状病毒肺炎防控应急预案》,经过深入解读以上文献,严格执行疫情应急防控各项措施。根据“预防为主、防控结合、科学应对、统一部署”低方针,加强几个部门的共同努力,把疫情防控工作和管理的责任落在个人身上,尽可能避免新冠疫情给社会公众造成的生命威胁,从而确保社会稳定和市民身体健康。(1)预防为主,群防群控疫情中必须始终追求“预防为主”,实行网格化,地毯式管理,以及引导人们保护自己,才能实现群防群控、顺利渡过了疫情流行期。经积极宣传,将新冠疫情防控知识发布在册子上,分发到一般居民群众手中,使之增强预防疫情理念,通过采取积极有效的防控措施,坚决扼制疫情向全市的投入,产出和蔓延。(2)统一领导,属地管理新乡市政府统一调度新冠病毒疫情预防和治疗、统一指挥与统一不受,把市直属机关、社区街道、乡镇有机地联合起来,组建了相互协同的纵向上报小组,各负其责。主动报告高风险地区返回者体温监测,健康状况等,对内对外联合防治,阻止疫情扩散。(3)健全机制,迅速反应打造新冠病毒疫情预警监测制度和危重症病人快速抢救性反应体系,加强人力、物力和财力,在应急管理过程中要重视应急管理的理念,将发现,报告出来、隔离和处理工作过程均融入应急管理工作全过程,逐步提高对新冠疫情进展情况的判断能力,特别是对部分新发病例、疑似病例呈上升趋势等,建立科学医疗救护,流调、实验室检查以及定点医院床位配备情况等应急预案,确保在疫情防控过程中,上级发文全部落到实处。(4)分区分级,精准施策新乡市以一条街为单位,说明关键的内容,以统筹发展为主线,强调整体防控、逐一到位、在实施个体化详尽疫情防控调度指挥有关要求和规定时进行具体引导,根据疫情的发展和防控的需要,进行新冠疫情分区、分级和个体化地进行预防和控制、实事求是地进行动态评估,找出问题所在,在第一时间做出调整。(5)科技先行,防治结合现代科技的快速发展,也给疫情防控工作带来了全新的科技加持。新乡市抗击新冠疫情期间,积极运用科技手段,引入巨额现金进行抢救、诊断,治疗和检测等仪器,还强化了自主研究的力度,严格遵守各项防控规章制度,保证了防治工作顺利进行。2.创建联防联控工作制度新乡市新冠病毒疫情初期,一直以来,应急管理工作都是重中之重,并在舞台上制订出重大工作部署,让广大人民群众生命安全有保障。新乡市把握关键、时刻落实群防群控、联防联动疫情防控机制,在超高标准下、严格要求,避免传染源持续不断地传入病例,同时奉行“控制增长量、减少现存病人数量以及控制总人数增长”的原则。(1)收治结合,严格管理发热病人新乡市将医疗机构作为疫情防控中患者医疗防护用品的载体,在打造创面发热门诊。新乡市与本地区发热门诊结对联动,确保发热病人有条不紊地得到诊断和治疗。在对发热病人的管理期间,新乡市考虑新冠病毒患者和不明原因发热患者均实施住院隔离,此时还应加大可疑病人流调力度,跟踪他们的密切接触者,确保全市疫情扩散风险最小化,避免漏诊、误诊和病情恶化的病例。(2)统一管理,集中力量救治患者新乡市加大新冠病毒患者集中诊治和管理力度,盘查明确区域内医疗资源,统一调度,同时,组织相关的医疗专家进行咨询,保证了对全部医疗资源进行统一管理,并列入患者统一治疗。在此基础上,新乡市以当地人民医院为指定接诊新冠病毒病人意愿,并从各医疗机构选派具有十多年临床经验的专家承担诊疗工作,如出现可疑患者,立即组织专家给予患者鉴定,并做好相关治疗。在此基础上,新乡市积极会同各市级定点医院共同做好疫情防控和诊疗,明确确诊病例及危重患者抢救和转运,促进患者出院时进行检查、复诊等等,从多角度促进救治病人。(3)强化摸排,做好集中隔离新乡市大力推进新冠病毒诊断患者接触者调查,设集中隔离点7处,定点隔离500多个、单间隔离观察点,还配备了部分医护人员、政府工作人员和公安机关的执法人员,为隔离人员提供后勤保障,对因隔离引发的负面情绪进行正面疏导。新乡市对于密切接触者,均采取可孤立就孤立,同时,所有密切接触者也由第三方机构跟踪和探测,保证第一时间检测出可疑或者确诊病例。(4)加强管制,严把交通关口临时交通管制对于突发公卫应急处置工作具有十分重要的意义,新乡市公安和交管部门针对新冠疫情重点交通枢纽设立检疫关卡,同时,还配备了专人负责对检测到的汽车和人员进行登记,如有发烧、咳嗽及其他状况应立即向有关单位报告,再把人员送到定点医疗机构筛检,所有过往车辆和人员均经过严格甄别。积极向各乡镇和村的群众宣传,减少出门,进出该村的公路均有隔离带和关卡,本地人严禁出门,外地人严禁进入。(5)网格化管理,管严住宅区新乡市对城市社区实行网格化管理,把防控责任落实到小区,物业和住户。2月7日新乡市成为全市首个公布有关通知的地区,也是首个把通知落实到实处的地区。各住宅区实行封闭管理。小区内仅有1个出入口,每户发放通行证1张。一家每周只可以出去买2次东西,并且只可以让1个家庭成员出去。社区工作人员,医护人员和城管整天守护在社区外面,尽量不要让居民乱转。社区内如发现确诊病例需接受省发文指导,全天候守候社区,以免社区或者村庄内有人徘徊,以防外出过多。还可挑选专人购买生活物资。(6)党建引领,严查重点人群新乡市组织抗疫工作将基层组织力量发挥到极点。在调动社区及政府工作人员之后,严格排查高危地区、发热人员及可能存在感染风险者,开展地毯式搜索及精细化管理。将疫情防控,人员排查,预警预防等工作做到位,保证规章制度每一户群众都能够理解并遵守。3.公布疫情防控信息关于新冠病毒疫情的信息采集工作,新乡市按照自己的职责搜集和提供了有关防控的资料,并向市防控应急指挥部办公室报告,由市防控应急指挥部办公室对有关情况进行采集、调研和总结,最终作出通报,交办公室领导并结合实际需求印发所属单位。信息收集期间,若出现可疑病例或者确诊病例的,应当于确诊2小时内上报至市传染病检测系统,并形成网络报告表以便跟进。信息公开工作中,新乡市还持续宣传疫情防控的有关法律法规、专业防控知识等,保障公众对理论知识的查阅,实现防控的科学合法。新乡市按照疫情防控的要求,持续开展政策方案的宣传和推广。除管网、微信微信等官方账号外,权威信息也不断发布于其他相关平台。在信息的发布和防控策略的宣传上,应坚持实事求是的态度和正面的指导。新乡市还高度重视典型人物宣传工作,在疫情防控过程中主动宣传身边百姓的好事情、好行为,主动回应百姓的质疑。还应加强负面案例宣传,坚决严厉打击疫情中鲁莽不按防疫要求办事的不法行为,使全社会都能形成一股强大的抗疫合力,最终打赢这场防控战。4.健全社会心理服务体系在新冠肺炎防控中,新乡市心理服务也得到了充分的应用,并且打造了完善的服务系统。经打造健全传媒科普宣传网络等措施,在电视电台上播出心理健康相关科普工艺广告,借助这些宣传平台,普及疫情中健康观念和科普知识,同时,举办线上心理健康知识讲演、心理健康咨询等等。同时,我市与新乡市第三人民意义共同开通全天候心理救助电话,市妇联的服务热线、未成年人健康辅导中心、专业机构认定可以开展社会心理健康服务。通过开通数量众多的心理救助服务热线,促进心理救助线上服务者培养,打造高危来电回访机制,让心理救助电话发挥它应有的功能。(四)危机恢复阶段2022年11月22日,为了指导各地区疫情处置时风险区域的划定工作,在风险区域内切实实施有关防控措施,尽可能减少疫情给人们生产带来的损失、生活的影响,根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《突发公共卫生事件应急条例》《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》等法律法规和文件要求,综合各地区的经验和做法,新乡市制定了《新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案》。1.科学划定风险区域坚持“预防为主、防治结合、依法科学、分级分类”的原则,做到常态化精准防控与疫情应急处置相结合,迅速转化。本土疫情一出现,尽快将病例和无症状感染者所在县(市、区、旗)准确划分为高风险区、低风险区2类,协调各方力量,采取分类管理措施,根据疫情形势,适时动态地更新风险等级和管控措施,主动向社会公布。在疫情处置期间,例如,个案及无症状感染者对于居住地,工作地等、活动区域导致传播风险小,密切接触者得到了及时控制,经过评估,不存在社区传播风险,可以不划风险区;无本地流行的县(市、区、旗),必须有效落实常态化疫情防控的各项举措,不需要划分风险区。(2)高风险区划分的标准。原则上上将感染者的居住地,以及事件频发,疫情传播高风险的工作地,事件发生地等地区,划入高风险区。高风险区通常采用单元的形式、楼栋是以单元划分的。当疫情传播危险不明或者有广泛社区传播时,高风险区的划定范围可以适度拓宽。风险区域的范围可以依据流调研判的结果进行动态的调整。预防和控制措施。落实封控措施,期间“足不出户、上门服务”。在封控过程中,新感染者被检出,地方联防联控机制负责风险研判工作,根据“一区一策”的要求,可以对原有的封控区域进行整体或者局部的延长封控时间。解除的标准。高风险区5天没有新的感染者出现,且第5天风险区域内所有人员完成一轮核酸筛查均为阴性,降至风险较低的区域。对满足解封要求的高风险区,应当及时予以解封。(2)低风险区高风险区所在县(市、区、旗)其他区域划为低风险区。实行“个人防护、避免聚集”,离开所在的城市,持该城市48小时以内核酸检测结果为阴性的证明文件。待高风险区全部解除后,县(市、区、旗)域实施常态化防控措施。(3)风险区划定的主要考虑因素高风险区和低风险区划分,由地市级防控指挥机构组织专家小组,按照疫情传播风险大小划分,省级联防联控机制(领导小组、指挥部)靠前指挥,提供专业指导和支持。具体地说,可以考虑如下几个方面的问题:病例及无症状感染者的生活条件,生活环境,居住地周围自然屏障(公路、河流、山川等)。有关地区人群防护情况,人群聚集情况,发病情况及无症状感染者暴露于他人的频率。病例及无症状感染者的劳动,活动时间,范围及有关场所密闭性,通风等。发现疫情后,启动调查的间隔时间等。2.明确工作机制和职责分工高风险区和低风险区,由地市级疫情防控指挥部门统一负责。高风险区的社区成立社区防控办公室,通常设有综合协调组、健康监测组、医疗保障组、消毒组、转运组、后勤保障组,安全保卫组及其他工作小组,协调街道(乡镇)、社区(村)、公安、卫生、疾控、发展改革、商务工作、工业和信息化等、住房城乡建设和交通运输、市场监管和群团组织,下沉干部等、志愿者和其他各方力量,具体办法由各地区根据实际情况及防控需要而定。每个工作组都有以下责任:综合协调组。主要责任是协助社区防控办公室的领导同志进行协调,搞好信息的收集报告与公布工作、人员摸排协查等、核酸检测的组织和其他方面的工作。健康监测组。主要承担居民健康监测与健康宣教的任务。医疗保障组。主要承担医疗服务与心理支持的任务,协同完成外出看病人员的转诊。消毒组。主要负责重点部位、重点区域消毒和终末消毒等工作。转运组。主要负责核酸检测阳性者、出现新冠肺炎相关症状人员、密切接触者以及外出就医人员转运工作。后勤保障组。主要负责生活物资供应保障、垃圾分类清运等工作。安全保卫组。主要负责区域内巡逻、卡口封闭管理、协助人员摸排协查、核酸检测组织等工作。3.分类实施社区防控措施(1)高风险区区域封闭等。安排全天候巡逻值班,可以通过设置监控设备来实现、电子门磁及其他强化管理,避免了人员的外出流动,严把足不出户关。对于确需出诊和其他原因的,必须在社区防控办公室的统筹安排下,落实专人专车,做好整个过程的个人防护,实行闭环管理。高风险区,例如在城乡接合部和农村地区,卫生条件不完善、管理难度较大,传播风险较大,该地区的居民可以被转移到集中隔离场所(如果确实需要,每个家庭最多只能留下一人)。居家期间搞好环境消毒工作、居室通风及其他措施。宣传引导等。借助微信,短信,公众号,小喇叭等、一封信和其他各种方法,及时公布封控信息及有关布置。指导居民实施个人防护等、居室通风的要求等等。密切注意并及时答复居民诉求,一起来营造防控良好氛围。人员摸排等。通过挨家挨户登门摸排、组建微信群,查阅水表电表资料等途径,尽快查明高风险区的全部人员底数,及时了解独居老人,未成年人,孕产妇,残疾人等情况、行动不便的人,血透的病人、精神障碍患者中、慢性病患者和其他人的状况。及时了解未调离的应调离人员,做到专人专管,严格把关,转运前要严格执行足不出户,上门取样的原则、健康监测和其他防治。健康监测等。监测高风险区的所有人的健康,推行每日零报告制度。每日上下午进行一次体温检测,并进行症状问询,知道大家用退热,咳嗽感冒,抗生素、抗病毒和其他药物的状况,以及填写“十大症状”卫生监测登记表。发现发热,干咳,无力,咽痛等症状、嗅(味)觉下降,鼻塞,流清涕,结膜炎、肌痛、腹泻及其他,经健康监测组即时汇报,安排登门核酸检测。核酸检测等。实行封控的前三天,连续进行了三次试验,第一天,第三天完成了两次全员核酸检测,第二天进行了一次抗原检测,后续的检测频次可以由检测结果来决定;在解除控制之前的24小时,要完成一次全区全员核酸检测工作。在进行核酸检测中,应合理布设采样点,经专业人员考核后方可投入使用;科学制定行进路线,强化现场组织管理,落实专人指导,分时分区,固定线路,督促个人防护,预防交叉感染。对于曾经被查出有阳性感染的建筑物、院落可以先做抗原检测,阴性之后,核酸检测才有秩序地进行。对于风险人员,还没有进行转运、抗原检测呈阳性反应、核酸混管阳性待查者、行动不便患者及高龄老人及其他特殊人员,要上门取样、单采单检。人员转运等。风险高的地区的人,如果确定是密切接触者,八小时转运到集中隔离的地方。检测核酸阳性,两小时转运到指定医疗机构。有关人员在转运前,应当在现场加强控制,在转运过程中,应加强对转运人员及员工的个人保护。环境消毒与监测。加强重点区域建设、重点部位的消毒,对于厢式电梯(楼道)及其他重点部位以及电梯按键,楼梯扶手、对单元门把手及其他人员经常接触到的重点区域实施消毒。对于病例及无症状感染者生活,工作情况、对活动和其他地点,适时进行终末消毒和消毒效果评价。强化消毒人员培训、技术指导与督导评价相结合。垃圾分类清运等。规范设立生活垃圾临时收集点,处置医疗废物。核酸检测阳性、密切接触者的废物以及工作人员用过的防护用品,参考医疗废物处理。其他废物可以用作“其他有关生活垃圾”,统一采集后,按“首先进行消毒和双套袋”的要求进行加工,实现了“日产日清”的目标,保持环境清洁、卫生。生活物资与医疗保障。配齐配强队伍,确定专门队伍承担居民基本生活物资的供应任务,有效收集需求,协助采购、配送到户等等。地方疫情防控指挥部门应统筹发展改革,商务,公安等部门、交通运输等行业,疏通运输通道,促进保供单位、各大商超强化与社区联系,及时发放相关材料;应指定专业的医疗机构,向风险高的地区的居民提供看病服务,推进社区和专门医疗机构衔接机制,对于独居老人,未成年人,孕产妇和残疾人、行动不便的人,血透的病人、精神障碍患者中、慢性病患者及其他就医方便。提供心理援助和社会工作服务。通知风险高的地区的人的心理帮助热线的电话号码,给予心理支持、心理疏导及其他服务,舒缓负面情绪,防止和缓解疫情带来的心理困顿,预防因心理压力导致极端事件发生。查出高风险区的人有精神卫生问题,适时转介到对口的精神卫生医疗机构。(2)低风险区加强社会面管控。辖区内各类工作人员按规定进行核酸检测,其间尽可能少出门,不聚不堆,出门的时候要有良好的个人防护;走进室内公共场所,严格落实预约,错峰,限流,测温,登记等制度、佩戴口罩等对策。人员协查的控制。在收到高危区域溢出人员的检查消息之后,风险人员检查工作要24小时完成,以及与人员管理,健康监测,核酸检测等工作的协同、人员转移等等;对无法调查处理的,及时反馈信息,打造查处闭环。交通管控方面。低风险地区的人民提倡非必要不脱离当地,跨市流动须在48小时内持核酸检测阴性证明。运输生产,生活、医疗保障物资以及从事点对点的道路运输转运,应当在严格执行消毒、以封闭管理为基础,采取多种防控措施,确保畅通。强化火车站,机场和公路建设、水路及其他进出地区的交通检查站的控制以及测温,核验和验码。核酸检测等。基于疫情传播风险评估结果及风险人员管理,科学界定低风险地区核酸检测群体范围及频次。在核酸检测中,采样点将就近布置,经过专业人员的考核,正式投入使用;强化现场组织管理、井然有序进行、避免集聚,督促个人防护。健康宣教等。强化健康教育,提醒住户少出门、忌集聚,保持一定的社交距离,搞好个人防护。表现为发热,干咳,无力,咽痛等症状、嗅觉(嗅觉)下降,鼻塞,流涕,结膜炎,肌痛等、拉肚子等病症之后,要及时积极向医疗机构咨询。搞好防控政策宣传和指导,使住户主动与排查风险的人合作。(五)危机管理效果分析1.新冠疫情有效控制在突发新冠病毒疫情下,新乡市全市卫生健康系统将人民群众生命健康置于首位,所有医疗卫生机构都参与进来,迅速响应,全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”和“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的措施,坚决制止疫情蔓延,成功治愈新冠病毒感染者等,中医参与重症患者会诊率100%,筑牢了坚固的防线,显示新乡的硬核力量。河南省新乡市公共卫生响应于3月19日由过去一级响应变为目前二级响应,这反映了疫情防控工作取得了明显成效,并在十
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