消化内科实习护士出科理论考核试题及答案

消化内科实习护士出科理论考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变2.肝硬化最突出的临床表现是（）A.脾肿大B.腹水C.肝掌D.蜘蛛痣3.上消化道出血最常见的病因是（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌4.下列哪种药物可用于治疗肝性脑病（）A.新霉素B.多巴胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素5.急性胰腺炎最常见的病因是（）A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症6.胃溃疡的疼痛特点是（）A.疼痛进食缓解B.进食疼痛缓解C.疼痛便意缓解D.便意疼痛缓解7.下列关于消化性溃疡患者饮食护理的叙述，错误的是（）A.定时进餐，少量多餐B.避免过冷、过热、刺激性食物C.可多饮牛奶以中和胃酸D.忌饮浓茶、咖啡8.肝硬化患者出现肝性脑病先兆时，应限制摄入的食物是（）A.蔬菜B.水果C.肉类D.米饭9.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）A.柳氮磺吡啶B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素10.下列哪种疾病可出现柏油样便（）A.内痔B.直肠癌C.上消化道出血D.细菌性痢疾11.下列关于急性胰腺炎患者的护理措施，错误的是（）A.禁食、胃肠减压B.取半卧位C.疼痛剧烈时可用吗啡止痛D.遵医嘱静脉补液12.消化性溃疡患者服用抗酸药宜在（）A.饭前1小时B.饭后1小时C.两餐之间D.进餐时13.肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量应限制在（）A.12gB.23gC.34gD.45g14.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）A.生理盐水B.肥皂水C.乳果糖溶液D.弱酸溶液15.下列关于腹泻患者的护理措施，错误的是（）A.给予高蛋白、高纤维素饮食B.注意腹部保暖C.便后用温水清洗肛门D.遵医嘱使用止泻药二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列属于消化性溃疡并发症的有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染2.肝硬化患者的临床表现有（）A.肝功能减退B.门静脉高压C.腹水D.脾肿大E.肝掌、蜘蛛痣3.急性胰腺炎患者的饮食护理包括（）A.禁食B.胃肠减压C.病情好转后逐渐给予低脂、低糖流食D.避免刺激性食物E.戒烟戒酒4.上消化道出血患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征C.暂禁食D.做好口腔护理E.遵医嘱补液、输血5.肝性脑病患者的护理要点包括（）A.避免使用镇静催眠药B.保持大便通畅C.限制蛋白质摄入D.观察意识状态E.遵医嘱使用降氨药物三、填空题（每题2分，共10分）1.消化性溃疡的主要病因是______和______。2.肝硬化失代偿期的主要表现为______和______。3.上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少达______ml。4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在起病后______小时开始升高。5.肝性脑病最常见的诱因是______。四、名词解释（每题5分，共15分）1.消化性溃疡2.肝硬化3.肝性脑病五、简答题（每题10分，共20分）1.简述消化性溃疡患者的健康教育内容。2.简述肝硬化腹水患者的护理措施。六、案例分析题（10分）患者，男性，45岁，有胃溃疡病史10年。近1周来上腹部疼痛加剧，伴有恶心、呕吐，呕吐物为宿食，有酸臭味。体检：体温37.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。上腹部膨隆，可见胃型及蠕动波，有振水音。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞7.0×10⁹/L，中性粒细胞0.70。请问：（1）该患者可能的诊断是什么？（2）主要的护理诊断有哪些？（3）应采取哪些护理措施？答案一、单项选择题1.B。消化性溃疡最常见的并发症是出血，故答案为B。2.B。肝硬化最突出的临床表现是腹水，故答案为B。3.A。上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡，故答案为A。4.A。新霉素可抑制肠道细菌生长，减少氨的产生，可用于治疗肝性脑病，故答案为A。5.A。急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病，故答案为A。6.B。胃溃疡的疼痛特点是进食疼痛缓解，故答案为B。7.C。牛奶含钙和蛋白质较多，可刺激胃酸分泌，不宜多饮，故答案为C。8.C。肉类含蛋白质较高，肝硬化患者出现肝性脑病先兆时，应限制蛋白质摄入，故答案为C。9.A。治疗溃疡性结肠炎的首选药物是柳氮磺吡啶，故答案为A。10.C。上消化道出血可出现柏油样便，故答案为C。11.C。急性胰腺炎患者疼痛剧烈时禁用吗啡止痛，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，故答案为C。12.B。消化性溃疡患者服用抗酸药宜在饭后1小时，故答案为B。13.A。肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量应限制在12g，故答案为A。14.B。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因肥皂水为碱性，可增加氨的吸收，故答案为B。15.A。腹泻患者应给予低脂、低纤维素饮食，避免高纤维素食物加重腹泻，故答案为A。二、多项选择题1.ABCD。消化性溃疡并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，故答案为ABCD。2.ABCDE。肝硬化患者有肝功能减退、门静脉高压表现，可出现腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣等，故答案为ABCDE。3.ABCDE。急性胰腺炎患者需禁食、胃肠减压，病情好转后逐渐给予低脂、低糖流食，避免刺激性食物，戒烟戒酒，故答案为ABCDE。4.ABCDE。上消化道出血患者应绝对卧床休息，密切观察生命体征，暂禁食，做好口腔护理，遵医嘱补液、输血，故答案为ABCDE。5.ABCDE。肝性脑病患者应避免使用镇静催眠药，保持大便通畅，限制蛋白质摄入，观察意识状态，遵医嘱使用降氨药物，故答案为ABCDE。三、填空题1.幽门螺杆菌感染；胃酸分泌过多。2.肝功能减退；门静脉高压。3.5070。4.612。5.上消化道出血。四、名词解释1.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的形成与胃酸胃蛋白酶的消化作用有关而得名。2.肝硬化：是一种由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病终末阶段。病理特征为肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节性再生，结缔组织增生及纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬。3.肝性脑病：又称肝昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。五、简答题1.消化性溃疡患者的健康教育内容如下：疾病知识指导：向患者及家属讲解消化性溃疡的病因、诱因、治疗和预防知识，提高患者对疾病的认识。生活指导：生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张。保证充足的睡眠，保持乐观情绪。饮食指导：养成良好的饮食习惯，定时进餐，少量多餐，避免过冷、过热、刺激性食物，如辛辣食物、浓茶、咖啡等，戒烟戒酒。用药指导：遵医嘱按时服药，向患者讲解药物的作用、用法、不良反应及注意事项。避免使用对胃黏膜有损害的药物，如阿司匹林等。复诊指导：定期复诊，若出现腹痛加剧、呕血、黑便等症状，应及时就医。2.肝硬化腹水患者的护理措施如下：休息与体位：卧床休息，以增加肝、肾血流量，改善肝细胞营养，提高肾小球滤过率。大量腹水者可取半卧位，使膈肌下降，减轻呼吸困难。饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐或无盐饮食。每日氯化钠摄入量应限制在12g，进水量限制在1000ml左右。病情观察：密切观察腹水的消长情况，准确记录出入量，定期测量腹围和体重。观察患者有无呼吸困难、心悸等症状。皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，定时翻身，防止压疮发生。臀部、下肢等受压部位可垫软枕。腹腔穿刺放腹水的护理：术前向患者解释操作过程及注意事项，测量体重、腹围、生命体征。术中密切观察患者的反应。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，观察穿刺部位有无渗液、渗血，防止感染。六、案例分析题（1）该患者可能的诊断是胃溃疡并发幽门梗阻。患者有胃溃疡病史，近1周上腹部疼痛加剧，呕吐宿食，有酸臭味，上腹部膨隆，可见胃型及蠕动波，有振水音，符合幽门梗阻的表现。（2）主要的护理诊断有：营养失调：低于机体需要量与幽门梗阻致呕吐、消化吸收障碍有关。体液不足与频繁呕吐、禁食有关。焦虑与担心疾病预后有关。潜在并发症：电解质紊乱、酸碱失衡。（3）应采取的护理措施如下：休息与体位：卧床休息，取半卧位或平卧位头偏向一侧，防止呕吐物误吸。禁食、胃肠减压：禁食，持续胃肠减压，以减轻胃内张力，缓解呕吐症状。保持胃管通畅，观察引流液的量、颜色和