（2025）三基三严考试试题及参考答案

（2025）三基三严考试试题及参考答案一、单选题（每题2分，共50分）1.成人正常心率范围是（）A.50-100次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B解析：成人在安静、清醒的情况下心率范围通常为60-100次/分。2.下列哪种药物是一线抗高血压药物（）A.地高辛B.硝苯地平C.氨溴索D.氯雷他定答案：B解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，属于一线抗高血压药物；地高辛是强心药；氨溴索是祛痰药；氯雷他定是抗过敏药。3.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品有效期为24小时。4.最常见的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：A解析：发热反应是最常见的输血反应，多由致热原、免疫反应等引起。5.患者仰卧位时，压疮好发于（）A.坐骨结节B.骶尾部C.髋部D.足跟答案：B解析：仰卧位时，骶尾部是身体着力的主要部位，承受压力大，是压疮好发部位。6.心肺复苏时胸外按压的频率为（）A.至少80次/分B.至少100次/分C.至少120次/分D.至少140次/分答案：B解析：心肺复苏时胸外按压频率至少为100次/分。7.青霉素过敏性休克首选（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B解析：肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、升高血压、松弛支气管平滑肌等，是抢救青霉素过敏性休克的首选药物。8.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。9.下列属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.肺结核答案：C解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病、狂犬病、肺结核属于乙类传染病。10.正常成人24小时尿量一般约为（）A.400-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B解析：正常成人24小时尿量一般为1000-2000ml。11.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C解析：全血标本需轻轻摇动，防止血液凝固。12.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.滴管有裂隙答案：D解析：茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，导致液体外漏。13.大量不保留灌肠时，成人每次用量为（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B解析：大量不保留灌肠时，成人每次用量为500-1000ml。14.口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔黏膜（）A.有无溃疡B.有无真菌感染C.有无出血D.有无口臭答案：B解析：长期使用抗生素易导致口腔内菌群失调，引起真菌感染。15.患者张某，需做潜血试验，试验期内不可选用的食物是（）A.白菜B.土豆C.豆制品D.绿色蔬菜答案：D解析：潜血试验期间应禁食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物等。16.下列哪项不属于基础生命支持的内容（）A.开放气道B.人工呼吸C.电除颤D.胸外按压答案：C解析：基础生命支持包括开放气道、人工呼吸、胸外按压；电除颤属于高级生命支持内容。17.护士在给患者进行肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势为（）A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲C.俯卧位，足尖相对，足跟分开D.仰卧位，足尖相对，足跟分开答案：B解析：肌内注射侧卧位时，上腿伸直，下腿稍弯曲可使臀部肌肉放松。18.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：D解析：鼻饲液温度应保持在38-40℃，以免温度过高或过低损伤胃黏膜。19.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌敌畏B.乐果C.敌百虫D.1605农药答案：C解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。20.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状答案：A解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。21.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防发生凝血或溶血反应。22.测量体温时，错误的做法是（）A.腋温测量时间为10分钟B.口温测量时间为3分钟C.肛温测量时间为3分钟D.测量前将体温计甩至35℃以下答案：C解析：肛温测量时间为3-5分钟。23.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织发黑答案：A解析：压疮淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。24.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑答案：B解析：护士不能自行调整医嘱，应严格按照医嘱执行，如发现医嘱有误或与病情不符等情况，应及时与医生沟通。25.医院内感染的主要传播途径是（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播答案：A解析：接触传播是医院内感染的主要传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播。二、多选题（每题2分，共30分）1.下列哪些属于护理程序的步骤（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包受潮后需烘干后再使用E.取无菌物品时须用无菌持物钳答案：ABCE解析：无菌包受潮后应重新灭菌，不能烘干后使用。3.下列属于常见的输液反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.静脉炎E.空气栓塞答案：ACDE解析：常见的输液反应有发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等；过敏反应一般不属于典型的输液反应。4.对长期卧床患者应采取的护理措施有（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.鼓励咳嗽咳痰D.指导床上活动E.预防泌尿系统感染答案：ABCDE解析：对长期卧床患者应定时翻身防止压疮，保持皮肤清洁干燥，鼓励咳嗽咳痰防止肺部并发症，指导床上活动促进血液循环，预防泌尿系统感染等。5.下列关于药物保管原则的叙述，正确的是（）A.药柜应放在阳光充足的地方B.药瓶上应有明显标签C.各类药物应分类放置D.麻醉药及剧毒药应加锁保管E.药物应定期检查答案：BCDE解析：药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射。6.下列哪些情况不宜进行热水坐浴（）A.月经期B.妊娠后期C.产后2周内D.阴道出血E.急性盆腔炎答案：ABCDE解析：月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血、急性盆腔炎等情况不宜进行热水坐浴，以免引起感染或其他不良反应。7.下列属于基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：ABCD解析：基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食；低盐饮食属于治疗饮食。8.下列关于吸痰的叙述，正确的是（）A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后可适当提高吸氧浓度C.吸痰管应从深部向上提拉，左右旋转D.严格执行无菌操作E.痰液黏稠时可配合雾化吸入答案：ABCDE解析：以上关于吸痰的叙述均正确。9.下列属于医院感染的是（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现答案：ABC解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染；皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现也不属于医院感染。10.下列关于体温的生理变化，正确的是（）A.清晨2-6时体温最低B.下午2-8时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度升高D.儿童体温可略高于成人E.老年人体温有下降趋势答案：ABCDE解析：以上关于体温生理变化的描述均正确。11.下列关于胸外按压的叙述，正确的是（）A.按压部位为两乳头连线中点B.按压频率至少100次/分C.按压深度至少5cmD.按压与放松时间比为1:1E.按压过程中尽量减少中断答案：ABCDE解析：以上关于胸外按压的叙述均符合心肺复苏操作要求。12.下列关于输血的叙述，正确的是（）A.输血前需两人核对B.输血开始时速度宜慢C.输血过程中应密切观察患者反应D.输完的血袋应保留24小时E.输血完毕后应冲洗输血管道答案：ABCDE解析：以上关于输血的叙述均是正确的输血操作要点。13.下列属于主观资料的有（）A.患者的感受B.患者的主诉C.患者的家族史D.患者的饮食情况E.患者的睡眠情况答案：ABCDE解析：主观资料是患者的主观感受、诉说、经历等，以上选项均属于主观资料。14.下列关于静脉输液的叙述，正确的是（）A.应根据患者病情、年龄等选择合适的输液部位B.输液过程中应加强巡视C.连续输液24小时以上应每日更换输液器D.输入刺激性强的药物时应减慢输液速度E.输液前应排尽输液管内空气答案：ABCDE解析：以上关于静脉输液的叙述均正确。15.下列关于洗胃的叙述，正确的是（）A.一般在服毒后6小时内洗胃效果最佳B.洗胃时应先吸尽胃内容物C.每次灌入洗胃液量以300-500ml为宜D.洗胃过程中应密切观察患者生命体征E.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时进行答案：ABCDE解析：以上关于洗胃的叙述均符合洗胃操作要求。三、判断题（每题1分，共15分）1.只要在无菌区内的物品都是无菌的。（×）解析：无菌区的物品需符合无菌要求才是无菌的，若受到污染则不再是无菌物品。2.为患者测量血压时，应做到定时间、定部位、定体位、定血压计。（√）解析：做到“四定”可以保证血压测量结果的准确性和可比性。3.发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（×）解析：发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。4.患者发生心脏骤停时，应立即进行胸外按压和人工呼吸。（√）解析：心脏骤停时，立即进行胸外按压和人工呼吸是心肺复苏的关键措施。5.无菌持物钳可夹取油纱布。（×）解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油粘于钳端影响消毒效果。6.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为40-60cm。（√）解析：这是大量不保留灌肠的正确操作要求。7.为患者进行口腔护理时，棉球应包裹止血钳，每次一个。（√）解析：这样可以防止棉球遗留在口腔内，保证操作安全。8.输血过程中如发生溶血反应，应立即停止输血，并通知医生。（√）解析：溶血反应是严重的输血不良反应，一旦发生应立即停止输血并积极处理。9.护理诊断的陈述方式一般采用PES公式，其中P代表问题，E代表相关因素，S代表症状和体征。（√）解析：这是护理诊断陈述方式的正确内容。10.高热患者体温超过39℃时，应给予物理降温。（√）解析：物理降温是高热患者常用的降温方法之一。11.留置导尿患者，应每日更换导尿管。（×）解析：长期留置导尿患者，导尿管应根据材质定期更换，一般为1-4周更换一次。12.患者发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位和头低足高位。（√）解析：这样可以使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。13.护士在给患者进行注射时，应严格遵守无菌操作原则。（√）解析：无菌操作原则是防止感染的重要保障。14.患者的饮食应根据病情和治疗需要进行调整。（√）解析：合理的饮食调整有助于患者的康复。15.医疗文件记录应及时、准确、完整、清晰。（√）解析：这是医疗文件记录的基本要求。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏操作步骤如下：-判断意识：轻拍患者肩部并大声呼喊，观察有无反应。-呼救：请他人拨打急救电话120并取来除颤器。-摆放体位：将患者仰卧于硬板或地上。-胸外按压：两乳头连线中点为按压部位，频率至少100次/分，深度至少5cm，按压与放松时间比为1:1。-开放气道：采用仰头抬颌法开放气道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。-每30次胸外按压进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：-原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重；患者原有心肺功能不良。-临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。-处理措施：-立即停止输液，通知医生。-协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。-给予高流量吸氧，一般为6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。-遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物。-必要时进行四肢轮扎，减少静脉回心血量。3.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁干燥。-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤转为紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少